4 teórico de psicoterapia

Se acuerdan que el sábado estuvimos viendo la unidad 1 parte 2: la persona del terapeuta.
Hablábamos de que la herramienta principal que tenemos los terapeutas es nuestra persona y
hablábamos de los cuidados del terapeuta. Esto que le había dado el ultimo aportes de Mahoney
el sufrimiento vicario o la paradoja de tratar de generar la esperanza en el sufrimiento. Es un poco
cuando seleccionamos los materiales, es un poco difícil porque uno no quiere transmitir la idea de
que es un garrón, el ejercicio profesional de la psicoterapia o ser psicoterapeuta por lo menos para
mi, supongo que para vos también (dirigiéndose a la profe de prácticos) es hermoso en un montón
de cosas, y uno pasa por un montón de experiencias feas y un montón de experiencias lindas y en el
medio hay un montón, los grises.
Alumno: los privilegios y enriquecimientos que habla Mahoney ¿no?
Profe: claro, hay beneficios del ser terapeuta y los enriquecimientos. uno tiene que pensar que esto
lo vamos a ver con Yalom. Yalom es un terapeuta existencialista pero viene de la rama del pss y
escribió algunas obras literarias no se si escucharon el libro: "El día que noche lloró" que es de él.
Escribió mucho sobre psicoterapia de grupo, de hecho son muy buenos los aportes. La idea del libro
que escribió es que muchas veces uno pasa toda la...tiene 84 años está vivo él y sigue ejerciendo, es
profesor de la universidad de mérito de hace 30 o 40 años, no me acuerdo en que fecha decía que
había empezado. Es un hombre muy humilde por lo que describen otros autores. Él decía esto que
en realidad, uno pasa todo el ejercicio de la profesión sin que alguien le diga "che: esto te a a pasar"
o "vas a sentir esto". Mahoney decía que a veces uno se planifica que después que termine la
actividad va a acomodar las historias clínicas, que vas hacer los papeles de las obras sociales y de
golpe te pasa que terminas con el ultimo paciente y te queres ir corriendo, y a veces es difícil
entender ¿por qué me pasa esto de que mientras estoy, trabajo lo más bien y cuando termina no
quiero ni un minuto más ahí?. El describe esto y yo decía bueno, "que bueno que alguien nos diga
para que nos sintamos que esto es algo normal". Entonces Yalom dice que hay un montón de cosas
que las aprendió de otros terapeutas y va nombrando a varios terapeutas a lo largo del libro y dice
que en su vejez pensó: "¿por qué no escribir un libro para los noveles, para los que recién se
reciben, los que empiezan a ejercer los primeros años lo que fuera, sobre pequeños consejos?. Los
capítulos son muy chiquititos, va nombrando ciertas cuestiones pero todo está plagados ¿de que? los
que pudieron leer algunos capitulos, Alumna: de ejemplos. Profe: de ejemplos propios sobre todo,
mucha experiencia, todo a través de la experiencia. Él plantea toda esta corriente que hablábamos
recién de lo que uno aprende como decía el compañero de los beneficios y enriquecimientos de ser
terapeuta porque pone el eje en la relación terapéutica. Él dice: "se puede ser existencialista por
encuadre, se puede ser existencialista en relación a los temas que se van tocando dentro del pasaje
de acompañar a alguien. ¿cuales son los temas existencialistas que a ustedes les parece como
fundamentales en la vida del ser humano?
Alumno: él decía mucho la muerte, el amor también decía.
Profe: ¿que más? la soledad y el aislamiento ¿no es un tema que en algún momento nos toca de
cierta manera? y la libertad también, ¿no? en esto de cuándo tenemos el derecho, cuándo nos
podemos permitir, cuándo estamos haciendo bien o mal a los otros, ésta cosa de que muchas veces
nos hace entrar en una encrucijada acerca de la responsabilidad y la libertad.
Entonces, él dice que en realidad se puede hacer existencialismo de dos maneras: uno el contenido y
otro el proceso. El contenido se refiere a los temas por los que uno va transitando de acuerdo al

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problema que trae la persona, a los intereses que trae la persona, de acuerdo a los planteos de vida
de la persona. Y el otro en términos de proceso, se refiere a la relación interpersonal, que todo
ocurre en una relación interpersonal, en ese sentido también es existencialista, porque se encuentras
dos personas, personas que piensan, que sienten, que aprenden. Dentro de ese enfoque, en realidad
la terapia, uno también puede enriquecerse, porque en la medida en que uno acompaña a alguien,
también aprende. Pero no aprendo de lo que le pasa al otro como un manual de cosas que les pasa a
los otros, y como reaccionan las personas, y teóricas, sino que cuando yo estoy acompañando,
también mi vivencia de lo que es acompañar a alguien, en ese proceso de lo que le esta pasando,
produce un cambio en mi, me dice algo acerca de mi mismo: "che la verdad que me sentí bien
acompañado por esta persona en un tema que me...qué me descubro de mi misma, cuando una
persona se quiere acerca más, menos, cuando una persona demanda más, menos, siempre voy
aprendiendo en la medida en que me relaciono con el otro. En función de eso él da varios consejos,
vamos a ver algunos no más.
Capitulo 1 de Yalom: "quite los obstáculos al crecimiento"
Es un consejo de lo más lindo porque se refiere a qué es lo que podemos hacer por las
personas. Menciona un caso de una paciente que le pide como puede hacer para volver a amar,
cómo puede hacer para volver a estar en una relación, porque su marido ha muerto y ella no se
anima. Lo que él va describiendo en ese ejemplo es que uno no puede enseñarle al otro cómo hacer
las cosas simplemente, puede ayudarle a quitar los obstáculos que tiene. De hecho en el caso
muestra cómo una vez que trabajaron la culpa por el marido muerto, como una infidelidad "porque
si voy con otro no lo quise lo suficiente" y demás, se quita ese obstáculo y la persona sabe sola.
Esto tiene que ver con la concepción humanista de la autorealización o el desarrollo potencial, que
tiene la idea de que la persona, todas las personas tenemos un desarrollo potencial, tenemos una
tendencia a autorealizarnos en las cosas que nos interesa, pero nos ponemos o nos ponen, porque el
contexto también, obstáculos a poder crecer libremente. en este caso, era la culpa como si fuera
infiel a un marido o que amar a alguien seria serle infiel a alguien que se amó mucho. Entonces él
dice cuando uno logra acompañar a la persona a que saque los propios obstáculos el crecimiento se
da solo, ese es uno de los consejos.

Capitulo 2: Evite el diagnóstico

Dice algo muy interesante Yalom y es totalmente cierto, si bien es cierto que muchas veces
necesitamos saber donde estamos parados y a veces, el diagnóstico nos orienta acerca de las
estrategias terapéuticas, acerca de la gravedad del caso, si es necesario hacer una interconsulta, si es
necesario llamar a los padres, o no a los padres o una internación o externación. es cierto que el
diagnóstico ayuda. Lo que él dice es que a medida que uno se va metiendo cada vez más en una
relación, empieza incluso hasta no saber si era el diagnóstico usado. Que si uno trata en las primeras
entrevistas realizar un diagnóstico y cuanto más se relaciona con la persona, más te perdés del
diagnóstico. Es decir, salvo que nos pongamos en el diagnóstico como una cuestión fóbica,
contrafóbica, decir "ay bueno y si, típico de la histérica", "¡ah! si tipico del border", "¡ah! si es
TOC". Entonces yo lo que estoy es confirmando de una manera sesgada todas la información que
yo ya tengo a priori que me sirve para pensar a la persona. Dice, si yo me implico con la persona y
empiezo a construir una relación, un viaje donde vamos construyendo significados, el diagnóstico
empieza como a sobrar por así decirlo. Que es no es lo mismo tener en cuenta, esto es re importante,
que no nos los dicen muchas veces los psicólogos, hay determinadas patologías como la

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bipolaridad, la depresión que en los cambios de estaciones, en los ciclos, las estaciones, los cambios
en la floración, el otoño que esta lleno de arboles sin hojas, los colores grises, frios, producen
cambios y las personas se deprimen mucho más en invierno. Entonces, es bueno saber también que
ciertos diagnósticos tienen ciertas características, para cuando venga la crisis yo diga: "¿y ahora qué
le paso?" como si todo es psicológico, todo es...¿se entiende? hay muchas cosas que tienen que ver
con el cuadro y nos permite colaborar de una manera más efectiva también saberlo.
Lo que dice Yalom un tanto gracioso aunque no lo es: "use los diagnóstico solo para las compañías
de seguro". ¿que significa? que para las obras sociales, los abogados, para los jueces tenes que
poner un diagnóstico. a mi me llamaron ahora por un paciente que ya lo estamos atendiendo con el
psiquiatra y lo derivamos al Austral. Nos llama el abogado para pedirnos un informe porque le
sacan el cargo de acuerdo a unas cosas que hizo, lo sacan y eso es grave en el Estado que te saquen
del cargo,, para que te echen tiene que ser falta grave. Entonces me pedía que tenia que decir algo
asi como, un diagnóstico que expresara la disociación, de que la persona no estás en si mismo
cuando ejecuta ese tipo de...con el psiquiatra no estamos de acuerdo. Tiene una veta antisocial
bastante importante donde falta culpa, falta conciencia de las consecuencias. Hay conciencia,
porque ustedes saben que en el impulso es inconsciente, pero si después yo lo sostengo, ya no es
disociación. el abogado lo que media es "yo necesito demostrar inimputabilidad y hay ciertos
diagnóstico que sirven y ciertos diagnósticos que no". Entonces, necesita el diagnóstico, va a pasar
muchas veces, estén atentos de que los abogados, y no tengo nada contra los abogados, pero cuando
tiene que defender a una persona qe ha sido paciente nuestra o que viene a hacer terapia pero en
realidad, para pedir algún certificado, nos piden que hagamos en función de la estrategias de
defensa y uno tiene que saber correrse, en el sentido de que bueno, mi trabajo tiene que ver con este
eje; el trabajo de ellos es defenderlo y van a buscar los argumentos que sea, el nuestro es hacer
terapia. Me daba gracia porque lo quieren declarar discapacitado y yo bueno "no, no es
discapacitado mental", "vos no sabes nada acerca de lo que es la discapacidad mental" (me dijo el
abogado), bueno "si te parece que no se" y se corrigió y me dijo "no, dentro de la jurisprudencia
tiene..."bueno dentro de tu campo. Pero es cierto vieron que dentro del campo, la ininmputabilidad
se mide en función de un montón de cosas y la declaración no es la misma que nosotros cuando
hablamos de discapacidad, pero resulta un poco chocante.
El tercero (lo relata una compañera) "El terapeuta y el paciente como compañeros de viaje".
plantea una analogía de un cuento de un autor Hermann Hesee eran como dos curanderos diferentes
cada uno con sus diferentes técnicas y cuando se enferma uno va a recurrir al otro y se encuentran a
mitad de camino y entre los dos se autoayudan para seguir sanando gente entonces propone que
para él, la dualidad terapeuta- cliente, lo propone como si fueran compañeros de viaje.
Profe: que no es dudar de la asimetría que hablábamos, no es establecer una relación uno a uno
como uno lo haría en la vida común pero cuando habla de compañeros de viaje dice "no es que to lo
llevo a él" o "el me lleva a mi" vamos juntos porque yo tampoco se por dónde vamos a ir y nos
vamos a tener que acompañar y vamos a tener que ayudarnos porque en algún momento yo me voy
a sentir a oscuras y le voy a tener que pedir al paciente que me aclare, que me ilumine, que lo que
fuera.
Capitulo 4: "Involucre al paciente".
Habla cuan importante es la relación de intimidad que se establece y como que plantea que
siempre, constantemente, se está preguntando cómo es esa relación de intimidad que establece y que

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inclusive muchas veces, no solo se lo plantea él sino que intenta llegar a preguntárselo al paciente
"como nos está yendo hoy así".
Profe: claro, involucrar al paciente tiene que ver con ésto que dice la compañera, involucre al
paciente en su vida, piense al paciente, piense la relación con él, que no sea solamente un espacio de
que vino éste y trabajamos aquello y se fué, sino "che ¿que pasa cuando viene éste paciente?, es un
poco pensar. hay algunas supervisiones que te van indicando por ejemplo, ir un rato antes no
cuando el paciente ya está en la puerta, mirar la agenda, ver quien viene, en qué estabas con esa
persona se trata un poco de eso, capaz que estás leyendo algo y te acordaste de fulanito, ¿y cómo ve
fulanito éste tema?, ¿por qué me viene esa persona a la cabeza?. Es un poco tenerlo presente que no
es lo mismo que estar todo el día en posición de terapeuta.
El 5: "Brinde apoyo".
Lo habíamos visto en uno de los textos que se refería a ¿que se acordaban los pacientes en general,
después de mucho tiempo de haber hecho terapia? en general, se acuerdan de algún comentario que
haya hecho, de algún acto que haya hecho que tiene que ver con brindarles apoyo. A veces, puede
ser lo que veíamos en la entrevista, simplemnete, volver a mencionar, parafrasear lo que el paciente
está diciendo para ver si yo le entiendo , de decirle que entiendo que debe ser difícil una cosa así.
Yalom menciona frases como decir, a veces viene un paciente y lo ves más lindo, lo ves de
determinada manera: "che ¡hoy estas lindo!" "no, cómo le voy a decir eso al paciente". Tiene que
ver con esto, de que es eso lo que muchas veces recuerda. Brindar apoyo positivo tiene que ver con
lo que dice Carl Rogers, "la aceptación positiva incondicional".
El capitulo 6: "empatía mirando por la ventana del paciente"
Tiene que ver con la historia de una paciente que había tenido una relación difícil con su padre, que
no sabia como comunicarse con él, y que siempre que iba de viaje a la escuela, el padre se
molestaba y decía que el arroyo era feo, que estaba contaminado y ella de su lado de la ventana, no
lo veía que era así, veía que era cristalino, limpio y que recién después de que muere el padre, viaja
hace el mismo recorrido pero esta vez ella del lado del conductos, entonces, se da cuenta que había
dos arroyos: del lado de la ventana del padre, se veía como lo había descripto el padre, que está
contaminado y entonces, ella se da cuenta de que cayó tarde, y la forma en que veía el padre por su
ventana, por eso el titulo. y bueno, retoma una de las caracteristicas de una terapia efectiva de
Rogers que es la empatía. Tiene que ver con reconocer el modo en que el otro experimenta el
pasado, el presente, el futuro. Dice que es importante intentar y esforzarse por comprender lo que
cuenta el paciente y también hacérselo saber, no solo quedarse con el intento propio, sino
preguntarle si es como uno realmente lo entendíó o no, lo que le cuenta. Profe: es lo que veíamos
con Rogers e la entrevista, a ver si te estoy entendiendo bien.
Este es re importante el que viene que es: Capitulo 7: "Enseñe la empatía"
¿que se imaginan que es la empatía? ¿como le enseñaría a alguien a empatizar?
Alumna: por medios de técnicas de mirar a la cara
Profe: ¿como seria?
Alumna: para mi la empatía se genera, primeramente, mirar al otro a los ojos, saber su nombre y de
ahí poder entablar algún tema en común.
Profe: eso es una definición de empatía, o lo que ella sentiría empatía cuando...es una idea de cómo
vos te sentirías de cómo el otro empatiza con vos, si te está prestando atención, si hace contacto con
vos
Alumna: visual

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Alumno: él habla de ver el aquí y ahora en primer lugar, no tanto en el pasado o proyectar sino, lo
que esta sintiendo en este momento. El dice al paciente "esta cansado de que duerme" y el dice que
le explique por qué piensa eso y que sentiría él de lo que le esta diciendo, algo así dice
Profe: enseñe la empatía se refiere a que sin uno esta involucrado en la relación y si trabajamos la
relación en el aquí y ahora como un miscrocosmo en el sentido de que esto también es una relación,
de que probablemente, muchos de lo que a la persona le pase afuera lo pone en juego acá, enseñar la
empatía tiene que ver con usar lo que a uno le pasa para decirle al otro, hay un caso que dice que el
paciente vuelve a hablar sistemáticamente, bueno supóngase que hay un paciente que habla, habla,
y habla y vos querés decir algo, te mira y después sigue hablando. ¿que te empieza a pasar si el otro
no te escucha? te cansas, y bueno lo dejo hablar si total no me va a escuchar. pero ¿como pensás
que te sentirías si vos hablas, hablas y no te escuchan? y no me sentiría bien "bueno, ¿como crees
que me siento yo? ¿se entiende?. Es enseñarle a través de la relación que se ponga al otro en el lugar
de uno, esto es para algunos pacientes que tiene algo mellada de estas características. Hay gente que
no tiene la capacidad para empatizar, no está pensando en que le pasa al otro, incluso les puede
llegar pasar que algún paciente les diga "¿y a vos que te va a pasar si a vos te pago, sos terapeuta?
no te tenes que poner mal por lo que yo te digo" y vos decir ¡que loco! cómo te ven o cómo te miran
para pensar que a vos no te tiene que pasar nada.
Vamos a ir hasta el 10, así podemos avanzar con lo otro.
Capitulo 8: "permita que el paciente le importe"
Muchas veces ocurre que, yo siempre cuento una anécdota yo cuando estaba embarazada y estaba
en la sala de espera, primero, segundo, ya en el cuarto no me pasaba pero, primero y segundo si, es
como que vas a ver al ginecólogo y vos así (sonriente) tu mundo, entusiasmada, expectante dice la
profe de practico y llegas al consultorio y esta lleno de embarazada y vos decís "yo soy una más", es
como que pensás ¡hola! como estas con tu panza! vení, vamos a hacer los estudios, y en realidad sos
una mas entre todas. Él explica esto, de que mucha gente está esperando que "te debes cansar de lo
que yo te cuento ¿no?", "bueno, no tenes tiempo para pensar un poco en lo que yo te conté", "capaz
ni te acordás". ¿para qué nos dicen esas cosas? para ver si me importa, él cuenta un caso que a la
mujer le estaba pasando un montón de osas y le dice: "¿usted piensa en mi en algún momento de la
semana? y él le dice: "si, si pienso en lo que te está pasando a menudo". Y ella se sintió re mal,
porque no es en ella sino en la situación. ustedes piensen, un terapeuta, muchos pacientes pero para
el paciente es un solo terapeuta entonces se arma una relación especial. yo pensaba a veces en mi
trabajo no se si te pasa a vos (dirigiéndose ala profe de práctico) bajando las escaleras que vos haces
ese cambio, ¿como que es raro no? bajas después de haber estado charlando con uno y "sigue el que
sigue", el que sigue, como que uno enseguida se arma para otra persona, y yo ¿como se sentirá? yo
también soy paciente, pero ¿cómo se sentirá eso, otro más, otro más y otro ? y uno es uno más
dentro de todos los pacientes que van, cuando la idea es que ésta es una relación especial para mi,
lo ponen en juego, muchas veces.
Capitulo 9: "reconozca sus errores"
(Lo comenta una compañera) El ejemplo era ese que estabas diciendo vos, de la paciente que había
sufrido muchas perdidas y el marido estaba pasando por una enfermedad bastante grave y ella le
pregunta en una de las sesiones si él pensaba en ella y él le dice que si que a menudo, pensaba en si
situación y ella se enoja y le dice ¡claro! sos como todos, me dijiste que confiara en vos, mientras
no pensás en mi sino en mi situación". es cómo cuando decís "que garrón todo lo que está pasando"
no ves a la persona. Entonces a la siguiente sesión le pide disculpa, reconoce el error, entonces dice,

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que lo que hay que hacer es reconocer el error porque por más que se lo quiera tapar, el paciente se
va a dar cuenta y va a creer que uno actuá de mala fe, y va afectar a la terapia.
Profe: ¿de que paradigma nos salimos cuando hacemos eso? el paciente se enoja, nos plantea algo,
se cierra. ¿como lo pensaría? Alumno: del pss.
Profe: no se si del psicoanálisis, pero si del paradigma del paciente resistente, no quiero poner
enfoques, sino como forma de pensar al paciente. Si yo reconozco el error, estoy diciendo que yo
metí la pata, no es que el otro esta viendo ahi...que es culpabilizar de alguna manera al paciente,
muchas veces se puede sentir herido por las macanas que nos mandamos. Yo recuerdo una vez, una
paciente vino a contarme una situación que estaba conociendo a otro chico, a mi me pareció un
poco desafortunado y se ve que yo se lo hice sentir, vieron esto de que una cosa es lo que yo digo y
otra cosa es como lo percibe el paciente y el paciente percibió que yo y si, tenia mi prejuicio y yo
me di cuenta eso, porque cambio el ambiente, la onda de la entrevista alguien que yo veía hace
mucho tiempo, es más fácil en esos casos que cuando se atiende recién a una persona, y a la otra
entrevista vino a decirme que estaba pensando en dejar de venir a terapia. Entonces, yo no me podía
hacer la tonta es esto de r4conocer mi error: "fulanita, ¿te puedo preguntar algo? ¿te sentiste
juzgada?" "si, la verdad que si", bueno le pedí disculpas, listo y seguimos u tramo bastante largo. Es
un poco esto, también le puede afectar lo que hace el otro, no es solo la resistencia.
El capitulo 10: "cree una nueva terapia para cada paciente"
Tiene que ver con la lógica de que si una relación, es una relación y es única entre vos y yo, no
puedo estar pensando como en terapia estandarizada o herramientas estandarizada que están por
fuera de la relación. No significa que deje las herramientas afuera, simplemente de que me permita,
mientras yo voy viviendo el aquí y ahora esta relación, que vaya surgiendo lo que vaya surgiendo,
que se pueda trabajar y como trabajar no que hay un modo.
Hasta el 10 vamos a incluirlo en el parcial.
Todos los capítulos que sigue del aquí y ahora lo vamos a retomar con la humanista. No le pongo
más porque el parcial es en 3 días. (el sábado) es a desarrollar.
Vamos a ver ahora un video de la misma persona, ésta que yo les decía es una paciente real que se
deja entrevistar por tres grandes terapeutas. (El video esta en pedco). Porque el video no lo pudo
mostrar.
Arranca con la unidad 2: se acuerdan que cuando estuvimos trabajando el tema de cómo empieza
las investigaciones en actividades psicoterapias, empiezan aparecer un montón de investigaciones
acerca de lo que es común a terapia, lo que las diferencia pero también empiezan a desarrollarse
modelos terapéuticos basados en eficacia aprobada, nosotros vamos a introducir hoy la psicoterapia
cognitiva. Hay un error en creer que la psicoterapia se desprende de la psicología cognitiva y nada
que ver. No es un puente psicología cognitiva y psicoterapia cognitiva, de hecho, la psicología
cognitiva es una manera de evaluar la mente pero de la psicología científica, esta la psicología
conductista, la psicología de orientación gestáltica, está la psicología cognitiva pero es la psicología
científica. La psicoterapia cognitiva tiene una de las raíces tiene que ver con ese proceso pero
nosotros con la psicoterapia.
Entonces, hay tres grandes procesos que ocurren con los cuales se da comienzo a la psicoterapia
cognitiva. ¿Saben algo de ésta psicoterapia? ¿Nunca escucharon? Alumna: a modo de guía, el
psicólogo es como una guía del paciente, guía y orientador.
Profe: no guía en términos de gurú sino que es de la psicoterapia cognitiva, que lo vamos a ver más
delante de corte constructivista.

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¿Saben en que se trabaja en psicoterapia cognitiva? Alumno: pensamientos y creencias.
Revolución cognitiva ¿Qué paso? La introducción de la tecnología, el ordenador y su analogía a la
mente. Es revolución cognitiva porque incluye a numerosas ciencias no solo a la psicología, que
empieza a tener una visión en común para retomar ciertos objetos de estudio. Es interdisciplinaria
porque entre todas se va trasladando los aportes o las investigaciones de tal manera que se pueda
redefinir las concepciones que se tenían acerca de ciertas cosas. Empieza a ocurrir lo que se llama la
universidad invisible, siempre se subvenciona lo que tiene relación con una corriente dominante,
entonces en una época antes del 60, solamente se subvencionan a las investigaciones de corrientes
de corte conductistas. Después de la revolución industrial que se empieza a normativizar, de alguna
manera, empieza a dar respuesta la psicología a un montón de cosas. Se pasa todo al formato de
conducta, si hablamos de lenguaje son conductas verbales, si hablamos de memoria hablamos en
términos de aprendizaje, todo lo que sea visible desde el punto de vista de conducta. Todos los
conceptos que se podían ver desde otros lugares pasó a transformarse a cuestiones
operacionalizables o conductas observables. Lo que ocurrió hasta el década del ‘60 tanto de la
neuropsicología como de la cibernética, incluso de los ergomecanismos de la guerra cuando tenían
que corregir los misiles o los trayectos de los misiles, empezaron a estudiar la ingeniería que
corrigiendo un dato se corregía el sistema y ahí apareció la teoría de los sistemas, entonces, entre
todas estas disciplinas se pasaron presupuestos teóricos que permiten pensar un nuevo objeto de
estudio. Entonces la revolución cognitiva permite pensar en la mente como forjador de
representaciones, todo se podía pasar al lenguaje representacional.
La evolución de la psicoterapia conductista, en realidad la psicología conductista surge para dar
respuesta a la escuela, esto de las diferencias individuales y que había que corregirlas por esos se
construye las escala de inteligencia para después corregir las teorías individuales, ahí empezaron a
forjarse las teorías del aprendizaje por reforzamiento, por asociación, por contigüidad.
En el campo de la psicoterapia que era donde se intentaban corregir, ¿cuales son los presupuestos
cuando se habla de una conducta problema, que suele ser desadaptativa? ¿cuáles son los principios
para resolver eso, si tomo la teoría del aprendizaje conductista? Alumna: reforzamiento positivo y
negativo.
Profe: exacto, para extinguir tendría que poner disuadores y para reforzar conductas positivas,
reforzadores positivos, ese es el aprendizaje por asociación. Justamente el conductismo tuvo esos
dos principios explicativos: el condicionamiento clásico que es por asociación, cito a Pavlov y el
aprendizaje por condicionamiento operante que es el aprendizaje a través de las consecuencias.
La idea de la psicoterapia conductista es que si yo aprendí bajo esa regla, ¿de dónde viene el
condicionamiento según el conductismo? Del ambiente. Siempre la influencia del ambiente
condiciona o no condiciona, por eso yo puedo extinguir una conducta o reforzar otras a través de las
consecuencias. Entonces si yo aprendí una conducta la puedo desaprender se supone, para volver a
aprender un nuevo aprendizaje que sea más adaptativo, esa serian las leyes del aprendizaje.
Otras de las explicaciones de la psicoterapia conductista es, que las contingencias reforzadoras
presentes son las que mantienen el problema. Es decir, si hay una determinada conducta
problemática, las conductas actuales son las que refuerzan el problema, si se extinguen esas
conductas se extingue el problema. Esas son las leyes de la psicoterapia conductista. Entonces los
objetivos de la psicoterapia conductista tendría que ver con esto: poder eliminar respuestas no
deseables por extinción y generar respuestas deseables por refuerzo positivo. Si yo trabajo con el
presente es decir, que son las condiciones contingentes operantes en este momento, las que

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refuerzan la conducta problema ¿qué pasa con el pasado? ¿ importa? no, tiene carácter a-histórico,
por eso las técnicas: exposición en vida, desensibilización sistemática exposición y predicción de
respuestas son técnicas que funcionan con el problema, se aborda el problema, se hace un trabajo
pero no se trabajan ni las causas, ni por qué le pasa esto a ésta persona, solamente se extinguen las
respuestas no deseadas, que pueden ser el miedo intenso, la parálisis, ansiedad etc.
¿Por que se dice revolución de la psicoterapia conductista? porque empezaron a haber criticas, de
hecho ese modelo también abarca el conductismo en tanto y en cuanto, que si se sopone que la ley
del aprendizaje dice que se supone que todas las conductas son explicables a través de estimulo y
respuesta y que si yo hago esto y tiene que extinguirse la respuesta ¿porque pasa que aplicando la
misma técnica a personas diferentes no siempre ocurre? eso violaría las reglas universales del
aprendizaje. es lo que pasó por ejemplo, con los trastorno de la posguerra, según la ley del
aprendizaje por condicionamiento, la afasia tendría que ser distinta como una patología o lesión de
la posguerra, tendría que generar los mismos síntomas en todos lados, y sin embargo, eran
universales.
¿Vieron a Chomsky la gramática universal? muy poco, bueno, él decía que había una gramática a
partir de la cual todos hablábamos y nos podríamos entender de alguna manera. Según el
conductismo, si fuera por la ley del ambiente, la afasia en China seria distinta que en Argentina y
que en EE.UU. Lo que muestra la gramática general, es que la afasia en distintos lugares tenían los
mismos síntomas entonces, algo de lo que decía el conductismo no era efectivo. No funcionó por
encima de otros enfoques, no lo hacían en todos los casos, y entonces lo que se empezó a criticar en
la revolución cognitiva es que probablemente, no se podía explicar cualquier conducta como una
secuencia de estimulo-respuesta, estimulo-respuesta, estimulo porque eso significaba que si yo
modificaba esto, podía modificar lo que precedía y sin embargo, no era así. Lo que decía uno de los
psicólogos cuando se produce la revolución cognitiva es que la organización tiene que emanar
desde adentro porque ocurren tantos procesos al mismo tiempo y simultáneamente,ente, que no
puede explicarse por una simplicidad de cadena de estímulos.
A lo largo de los años a partir del 70 también con esta investigación que hace este autor, empiezan
las reformulaciones, algunas son bastantes actuales, no se si ¿conocen la técnica de inoculación del
estrés? vieron que en neuropsicología muchas veces se trabaja para que uno refuerce el mensaje
opuesto, es decir, que si yo estoy acostumbrada a decir "no voy a poder, no voy a poder" un
empieza a darse frases "yo voy a poder, yo voy a poder" para contrarrestar y modificar la tendencia
que uno tiene. hay una terapia psicológica que se llama inoculación del estrés que es que a través de
frases, que en los libros de auto ayuda se usan mucho, frases reforzadoras, yo puedo cambiar mi
manera de ver o de condicionar las cosas. En definitiva es una conducta interna porque es una
verbalización que yo me hago a mi mismo, sigue poniéndose el eje en la conducta. Entonces, tanto
las conceptualizaciones como las intervenciones que se produjeron en psicoterapia siguen siendo de
corte conductual.
Entonces tenemos la revolución cognitiva y la evolución de la psicoterapia conductista en este
sentido, de que empieza a perder su poder explicativo universal, no produce efecto por encima de
otras terapias, no produce efectos en todos los casos aun estandarizando técnicas.
Después tenemos al psicoanálisis ¿que escuelas conocen? freudiana, lacaniana, kleiniana, Ana
Freudiana. La kleiniana como la americana es lo que se conoce como neofreudianas, que se
desprendieron dela escuela de Freud en un solo punto. Lo que se empezó a cuestionar es que,
ustedes saben que toda la teoría clinica de Freud y la metapsicología esta basada ¿en que? la teoría

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clínica es lo que se ve en el trabajo con el paciente, todo el juicio clínico que después él fue
desprendiendo un montón de argumento más la metapsicología. ¿Que es la metapsicología? bueno
si yo digo "metacognición" cognición es pensamiento, metacognición es cómo pienso acerca de lo
que pienso, es como un nivel superior. La teoría clínica se basa un poco en los hechos, en la
interacción, la metapsicología es cómo veo yo los procesos psíquicos, el aparato psíquico, el yo, el
inc, es metapsicología. Todo ese argumento teórico donde estaba apoyado? ¿en que teoría? en la
teoría de las pulsiones, ¿y éstas en donde se apoya? ¿Proyecto para médicos? ¿sobre qué habla? es
el sustrato biológico, él intenta armar un escrito sobre como funciona el sistema nervioso, cómo es
la plasticidad de las neuronas, cómo es el circuito para dar un fundamento neurobiológico a las
pulsiones. Entonces, toda la metapsicología de Freud más la teoría clínica esta apoyado en esa
concepción de la neurología.
¿Que paso a partir de 1895? ¿que paso con la ciencia a partir de ahí, se sigue pensando sobre el
sistema nervioso de la misma manera? no, se sabe que no funciona de esa manera, entonces ¿qué
pasa con lo que está arriba del fundamento base? se pone en cuestionamiento de alguna manera
¿cierto?. Esto le pasó algunos autores que decían bueno estamos en la década del 60 si hay una
metapsicología basada en la teoría de las pulsiones y eso es obsoleto, la metapsicología puede
resultar inocua o puede ponerse en cuestionamiento.
A partir de ahí aparece el desarrollo, estemos de acuerdo o no, yo estoy explicando historia, aparece
el desarrollo de las escuelas neofreudianas, que lo que buscaron entre los cuales esta Klein, Bowly,
Winnicot hay varios que desarrollaron su propia teoría, planteaban que había que construir una
teoría clínica nueva, entonces había que construir otros enfoques entre los cuales está la escuela
inglesa de Melanie Klein. Klein se aleja bastante de la de Freud, lo mismo Piera Aulagnier porque
plantea otro proceso originario a partir de cosas que se ven en la clínica. Y hay autores nuevos
argentinos que plantean incluso un proceso terciario, es como empezar a teorizar desde otros
lugares dejando de lado la metapsicología de las pulsiones. Y hay otros autores que se dedicaron a
armar la practica clínica simplemente, que buscaban construir tratamientos que tuvieran más cerca
de la vivencia de los pacientes. Renunciaron a la metapsicología, si yo tengo presente el aparato
psíquico cómo funciona la defensa, el yo, súper ello, las formaciones del inc, mis intervenciones
van apuntar a eso, cuando abordas el ste una palabra de un paciente la descompuso en dos partes
como si dijese "tra- game", no recuerdo la palabra que era, pero podrían ser dos cosas que le estaba
pasando al paciente en relación al analista. Cuando uno piensa en esos términos hace interpretación,
cuando yo me alejo de la metapsicología y trato de generar un tratamiento más acorde a la vivencia,
empiezo a ir a esta faceta que es más de comprender y trabajar sobre lo que hay no sobre lo que se
supone que hay. Por eso, depende de la concepción que yo tenga voy a intervenir de determinada
manera. El encuadre, las intervenciones siempre tienen que estar en correspondencia con mi manera
de conceptualizar el problema, mi manera de de conceptualizar el aparato psíquico o la mente. Por
eso esto que decía Karasu, que no se trata de ser un terapeuta confuso que yo me voy para un lado,
para el otro, que aplico ésta técnica pensando en otra cosa, sino que yo puedo agarrar un montón de
técnicas siempre y cuando tenga en claro la estrategia, a eso se refería con el eclecticismo técnico.
Beck y Ellis son los padres de la psicoterapia cognitiva. Ellis falleció en el 2007, la entrevista era de
él, y Aaron Beck todavía con 87 años sigue vigente, sigue haciendo investigaciones y formando
gente, dando entrevistas. Son los pioneros del enfoque cognitivo en psicoterapia. Ambos autores
salen de las filas del pss, son de la corriente neofreudiana. La terapia de Ellis se llamó la Terapia
Racional Emotiva Comportamental la (TREC) y la terapia de Beck se llamó el Enfoque Estándar o

9
Terapia Estándar de Terapia Cognitiva (agregado mio) también se lo conoce como Terapia
Cognitivo Conductual (TCC). Ahora veremos por qué le puso Estándar.
Vamos a ver a Beck, quien trabajaba mucho con pacientes depresivos y lo que veía es que la tasa de
pacientes depresivos, la depresión puede ser un trastorno que aparezca solo o que se asocie a otro,
una persona por ejemplo que tiene fobia social y esta bastante paralizado en su vida que quiere salir
y no se anima, este caso que les contaba el otro día el hijo de mi paciente que va ensayando
respuestas hasta que se da cuenta que no puede salir a ningún lado y se empieza a deprimir, porque
de golpe no salís a ningún lado, no te animas a ninguna cosa no sabes interactúas con ninguna
persona, siempre estas pensando que te miran mal, eso empieza a producir, bueno el aislamiento a
nadie le resulta muy fácil.
Después pacientes que no pueden parar de pensar, no les pasó a uds que a veces no pueden parar de
pensar y entonces se empiezan a poner mal porque no pueden parar de pensar. bueno hay algunas
patologías que tienen algún orden de la obsesividad que producen un desgaste mental tan grande
que la persona empieza a deprimirse. Entonces, sobre por ejemplo un TOC se monta o comorbilidad
se llama, una depresión. Lo que él empieza a ver digamos es que la tasa de depresión es muy alta, la
prevalencia se llama que es en poblaciones de salud mental cuánto porcentaje tiene depresión, o
digamos tipo depresión; cuantos de esa población, cuántos llegan a tratamiento y evalúa cuántas de
esas personas tienen una desesperanza muy alta porque vieron que esto de la desmoralización se da
en las depresiones que empiezan a sentir que no van a poder salir de eso, se pone muy negativa la
visión del mundo y del futuro, que cansan a los demás, que se cansan ellos mismo, que no sé que
nunca van a salir de eso. Entonces la desesperanza aparece como muy alta y ¿qué se asocia muchas
veces con la desesperanza? la idea de muerte, el suicidio, entonces lo que él decía es, vieron que la
depresión en psicoanálisis se define como la revuelta, la vuelta de la agresión contra el si mismo, y
hay un montón de otros presupuestos teóricos, que el decía esta muy bien pero esto de estar
esperando al paciente hace que la taza de suicidios sea muy alta y que uno no pueda dar un
tratamiento que sea adecuado a la necesidad digamos o a la urgencia de estos casos. Entonces ¿que
hace Beck? se da cuenta que tiene que tratar de reunir evidencias a partir de cosas que él empieza a
ver dentro del consultorio. Les voy a dar con ejemplos, con esto les voy explicando algunos de los
conceptos: ‘una paciente , la pareja que tenia en el momento le manda un mensaje que le dice “no
voy a poder ir a Neuquén en la fecha que habíamos fijado” eso simplemente es lo que le pone la
persona. La persona se angustia, le agarra miedo, ansiedad y bronca todo junto. ¿En qué porcentaje
les parece? que podría pasar si a uno le dicen che no voy a poder ir en esa fecha ¿de cuánto mas o
menos? uno diría 80 % de bronca ¿que emoción les parece que está ahí como..? miedo. Parece que
esta desajustada, uno diria me da bronca porque tenía ganas de verlo, o me da angustia porque no
aguantaba mas o me da ansiedad porque no se cuando va a venir, pero lo que llama la atención, es
esto. Ella puso en un 100% a todas las emociones ¡ojo!, algunos pacientes ponen al 1000 %. Si uno
tuviera una sesión terapéutica diría ¿bueno pero qué te pasa, por qué? y la persona podría decir: “y
no porque me había dicho que iba a venir y al final no viene que y no se que..o” hasta ahí cualquier
argumento parece razonable. Sin embargo, la intensidad y la emoción ésta (miedo) dice che ¿a ver?
lo que decía Beck era ¿qué me perdí? porque entre la explicación que está dando el paciente, el
evento y la emoción hay una asociación un poco rara ¿en qué sentido? que no puede ser que se haya
activado una emoción tal alta, todas negativas, bastante diferente, por una cosa como esta.
Entonces lo que él empezó a identificar es que en paralelo a éstos argumentos consientes digamos:
“que bueno, que me había dicho, que al final no se qué”, había otra serie de pensamientos no

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conscientes, pero susceptibles de consciencia que daban más cuenta de esto (señalando en el
pizarrón) Beck a eso le llamo PENSAMIENTO AUTOMÁTICO. Lo que hizo fue ir entrenando a
las personas en prestar atención a ver ¿que te dijiste fulanito?. Por ejemplo un paciente me empieza
a decir de la nada, me empecé a sentir mal, mal, mal y me terminó agarrando un ataque de pánico
¿Cómo de la nada?, si, si de la nada ¿pero estabas pensando en algo? No, no estaba pensando en
nada. Puede ser que la persona no registre que estaba pensando en algo. Y te dice, no pero te juro
que no estaba pensando en nada, y yo bueno ¿y que estabas haciendo? estaba mirando una película,
¿Qué estabas mirando?, el naufrago. ¿Y que estabas viendo? Y no porque él estaba en esa escena y
lo que vi es que de golpe se sentía solo. Y el tipo empieza, ah!ya se lo que estaba pensado. Y
empieza yo voy a terminar así, porque al final nadie me da bola… Pero en ese momento ese flujo de
pensamientos no se lo percibe, pero se automatiza y empieza la persona a sentirse mal, mal, mal y
no lo puede asociar simplemente al estimulo, porque es un flujo de pensamiento que ocurre en
paralelo. Entonces mediante un esfuerzo de atención, que es simplemente focalizar, prestar
atención, va instruyéndole a los pacientes en esta secuencia de pensamientos y se empieza a reunir
evidencia empírica a través de lo que el después le llamo LA ORGANIZACIÓN COGNITIVA que
la toma de las Ciencias Cognitivas, ahora vamos a ver de qué manera. Lo que él dice es, que cuando
a mi me aparece una emoción, previo a la emoción tiene que haber habido algún pensamiento
negativo, que haya ocurrido, siempre es PREVIO y son AUTOMÁTICOS.
Por ejemplo, esta persona ¿qué se les ocurre a ustedes que pudo haber pensado para tener miedo?
-Me va a dejar
-Se va a ir con otra
-Al final todos me dejan, dijo ella.
-No soy una prioridad.
Cuando empezamos a trabajar aparecen todos estos pensamientos.
Cuando uno lee che me mando un mensaje que no va a poder ir a Neuquén, “al final no soy una
prioridad” (relación de un mes y medio ¡ojo!). “Al final todos me dejan o esta con otra”, ¿Cómo
suenan todos estos pensamientos?
Responden: paranoicos, excesivo, exagerado, irracional.
O sea, uno escucha “no soy una prioridad”, bueno ¿Por qué un vez no vino no es una prioridad?.
“Al final todos me dejan”. ¿Qué tendrá que ver esta generalización en esto? (señala en el pizarrón)
se entiende?
Entonces lo que es decía es que son pensamientos que preceden a un estado emocional. Que tienen
un carácter de certeza, porque la persona no se cuestiona la veracidad de la frase. “Todos me van a
dejar, todos me dejan”, “Capaz que esta con otra”, ¿no?. Son esas famosas situaciones, en la que
bueno, pará, pará ¿Por qué pensás primero eso?. O ¿Por qué no me contesta? el otro día hablaban
esto de los celulares. Un compañero contaba que se había roto el celular y cuando volvió a los
mensajes la familia de él ya: “algo le paso, algo le tiene que haber pasado, debe estar mal”. La
novia era, “bueno se ve que no tenés muchas ganas de contentar, si estas mala onda mejor no te
hablo más”. A ninguno se le ocurrió pensar que se le había roto el celular.
Bueno, ¿Qué hago yo cuando me alejo del hecho? y pienso de esta manera, ¿Qué estoy haciendo
con la información? La estoy distorsionando. Porque en vez de pensar, che se le rompió el celular,
“Ah! esto tiene que ver conmigo, no me quiere contestar, esta mala onda”. Me estoy alejando del
hecho que no me contesta, no tengo ni idea de por qué no me contesta. A continuación lo impregno
¿de que cosa? ¿cómo lo explico? a través de qué? de mis propios esquemas.

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Bueno entonces lo que él dijo es, previo a un estado emocional negativo hay pensamientos
automáticos negativos, que llamo así porque justamente son como frases telegráficas. Son frases
que tiene un carácter de certeza, la persona no las somete a juicio y devienen de una manera
automática. No las puedo procesar, no es que yo estoy pensando y llego a la conclusión de que me
va a dejar, no, automáticamente pensé: “me va a dejar”. Ahora esto que captaron, que parece
exagerado, parece como irracional, tiene que ver con otro concepto que él dijo, estos pensamientos
si uno entra en el paciente, empiezan a hacerse evidente el abandono, parece que yo no le importo a
nadie porque si les importara vendrían a verme, a mí también me acribillo con los pensamientos
automáticos acerca de la terapeuta abandónica. Pero justamente con el novio, con las hijas, con la
madre, con la terapeuta, con el psiquiatra, con la amiga esta aplicado a diestra y siniestra, ¿se
entiende?. Entonces cuando uno empieza a ver una recurrencia temática, lo que dijo Beck es, si uno
aumenta el nivel de atención sobre esos pensamientos y empieza a prestar atención a la recurrencia
del tema, puede captar cuales son los significados más importantes para esta persona, cuáles son las
zonas vulnerables más importantes para esta persona, cómo piensa las relaciones, cómo piensa el
mundo, a eso lo llamó ESTRUCTURA DEL SIGNIFICADO O ESQUEMAS.
Entonces estos son los pensamientos automáticos (por aquellas frases), todo eso me conduce a
estructura de significado o esquemas, en el medio él dijo: por ejemplo si digo, “no soy una
prioridad” ¿que me esta indicando acerca de cómo esta persona piensa las relaciones de pareja?, que
en una relación de pareja cuando vos estas en pareja, tu prioridad tiene que ser tu pareja. Es una
manera de mirar las relaciones, que ¡imagínense si no te hace sufrir!, porque basta que elija salir
con los amigos o se vaya de viaje sin vos, o no venga en la fecha que te dijo se te dispara, “no soy
importante”. Lo que él dice es que hay creencias subyacentes que se van desprendiendo, creencia
subyacente es un condicional, seria “A entonces B”, entonces “si fuera importante entonces, me
pondría en primer plano”, “si fuera importante entonces sería una prioridad” supuestos subyacentes
se llama, creencias. “Si no me pone en orden de prioridad entonces no soy importante”. Y a éste
procesamiento que es exagerado e irracional, lo que plantea el es que está determinado por
distorsiones, que de acuerdo a la fragilidad de las personas distorsionamos la información, la
recortamos. Por ejemplo, cuando ella dice: “todos me dejan”, ¿que está haciendo la persona?, está
generalizando, una generalizacion escesiva de una respuesta generaliza a todos. “Me va a dejar” es
como también una racionalización excesiva, ahora vamos a ver esta diferencia. Esto a él le permitió
pensar en una teoría de la personalidad, porque lo que dijo es; si se descubre el esquema, con el
concepto de esquema pudo explicar por qué dos personas son diferentes entre sí y por qué una
persona es la misma a través del tiempo, a través del concepto de esquema.
Entonces lo que él planteo como tratamiento es, que si uno entrenaba a los pacientes a prestar
atención sobre los pensamientos automáticos para poder detectar su estructura de significado, su
manera de ver las cosas, yo podía usar esto mismo para contrastarla. Fíjense que el lo que habla es
de armar una terapia que sea efectiva, que produzca, ¿cómo se mide la efectividad muchas veces, en
psicoterapia en el orden de los trastornos?, con mejoría clínica. Se van los síntomas es efectiva la
terapia. Uno de los mitos es creer que porque trabaja sobre los síntomas en principio es como, es
superficial, vieron que hay un mito con las psicoterapias breves que son superficiales y que nunca
van al meollo del asunto.
En realidad reformulaciones de todo, lo que tenia Beck de interés era de generar un enfoque o un
tipo de tratamiento que produjera efectividad en términos de síntomas, pero no se antepuso a la idea
de que quien fuese pudiese trabajar lo demás. De hecho le puso enfoque estándar porque dijo, yo

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hago este primer modelo de ahí se puede desarrollar todo lo que se les ocurra, y hay un montón de
enfoques cognitivos que trabajan con distintas cuestiones: la relación interpersonal y los esquemas
disfuncionales, hay muchos trabajos bastantes más profundos y después viene la psicoterapia
constructivista. Pero su idea era articular la teoría con la investigación y con la clínica, de alguna
manera que se armara un circulo por así decirlo, de coherencia. Por eso lo que él diseñó fue un
tratamiento que tenía que ver con poder intervenir activamente de manera focal y que la pudiera
reproducir cualquiera, digamos que de alguna manera, el que es cognitivo estándar tiene una manera
estandarizada por así decirlo de hacer terapia, Keegan es uno de esos por ejemplo.
Las tesis fundamentales, de éste enfoque lo que dice es que uno puede diferenciar los desordenes de
la personalidad de acuerdo a los esquemas que estén en la base. (Los pensamientos automáticos son
como la parte de arriba. Los esquemas dan resultado a los pensamientos).
Una de las tesis centrales es que los desordenes psicológicos se pueden diferenciar según los
esquemas particulares que le dan forma. Hay una terapia, hay un libro que se llama “reinventa tu
vida”, que hay un autor, que tomó este concepto y desarrollo por ejemplo para los distintos
trastornos de la personalidad cuales son los esquemas que están en la base y que generan tanta
vulnerabilidad. Por ejemplo, hay personas que han sufrido el abuso y tienen el abuso como forma de
relacionarse y el miedo al abuso, si es la desconfianza viene un corte paranoico, si es la dependencia
viene un corte dependiente, si es tal cosa el histriónico. Como que va diferenciando, dice bueno el
esquema, ahora les voy a explicar bien porque es un tema medio complicado.
De los modelos cognitivos se van a expresar mediante los pensamientos automáticos y la terapia va
a consistir en aclararlos, si se pueden cambiar se produce mejoría clínica. En realidad, el LEMA
DE LA TERAPIA COGNITIVA ES QUE NO SON LOS HECHOS, SINO LA MANERA EN QUE
YO VEO LOS HECHOS, LOS INTERPRETO, ES LO QUE ME PRODUCE MALESTAR, profe;
yo tengo mi excepción porque, digo bueno hay algunos hechos que son suficientes para que uno se
ponga mal y no es la forma en que yo los vea solamente, hablo de abuso por ejemplo, porque yo veo
el abuso como algo malo y me afecta y al otro no. Hay determinados hechos que son … ¿se
entiende la diferencia? Todas las terapias, todos los enfoques tienen raíces filosóficas, esta filosofía
viene de una escuela estoica del año 55 a.C con Epitecto en la cabeza que decía esto, bueno en
realidad ¿Qué genera sufrimiento? Vieron que una de las teorías en filosofía es sobre el sufrimiento
humano y que en realidad lo que genera sufrimiento a las personas muchas veces es como vemos
las cosas. Entonces cuando aprendemos a ver como vemos las cosas y la podemos modificar, las
cosas pierden un poco su impronta negativa para nosotros. Lo que él explico de alguna manera es
eso.
Cuando nosotros vamos creciendo, vamos armando (esto bien piagetiano) vamos armando una
estructura de significado acerca de las cosas, por ejemplo, si yo voy a la casa de mi mama y agarro
las plantas y las rompo, me reta. Si voy a la casa de mi abuela y toco las plantas, me retan porque
se va a romper. Si voy al negocio con mi mama, es una juguetería y tiene una planta, las toco, se
van a romper. Conclusión: no tengo que tocar las plantas porque alguien se va a enojar. De alguna
manera inductiva las personas por las situaciones que vamos viviendo y las reglas que nos van
poniendo, aprendemos a pensar las situaciones, que es ser un buen padre, que es ser una buena
madre, que es ser un buen amigo, que es ser un trabajador responsable, todo lo que pensamos,
nuestra visión del mundo, la vamos construyendo en función de la experiencia, y de las reglas que
nos van diciendo. Cuando vayas a la casa de alguien tenés que llevar algo, si te quedas a dormir
colaborá en la casa que te quedas, todas esas reglas que nos van inculcando. Lo que él dice es que

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vamos formando formando una organización cognitiva, la que él llama es el modo o el paradigma
personal, que es ese modo en el que procesamos la información de todo lo que nos va pasando en
función de esas estructura de significado. De los hechos, de las creencias vamos armando estas
estructuras de significado. Entonces dice: tenemos el esquema que es una conjunción entre reglas y
percepciones. Es bien perceptivo, es lo que uno ha experienciado. Los esquemas son estructura de
significado, por ejemplo, si yo les dijera, “ser querido”, mi organización me estructura en relación
al ser querido ¿Qué dirían? ¿Qué aprendieron? Alumnos: ser importante para el otro, tratar bien
para que te quieran.
Profe: ¿cómo te das cuenta que sos querido?
Alumna: por el lugar en que te ponen.
Cualquiera de estas reglas tiene un conjunto de vivencias, porque si mi amiga me llamo a mí para su
fiesta y no a fulanita, uno puede decir, ¡ah debo ser importante!. Si mi abuela le trae más regalo a
mi hermana que a mí, la quiere más a ella. Uno va haciendo deducciones a partir de las experiencias
que tiene.
Supónganse que estamos en el ámbito de la amistad “que se acuerdan de vos” a su vez cualquiera de
estas reglas ¿cómo concluyo que se acuerdan de mí? ¿A través de que hechos? por ejemplo, si te
escriben, si me tienen en cuenta para eventos, si se acuerda de mi cumpleaños, si me cuenta cosas
importantes. Uno puede tener la necesidad de armar un concepto como esquema pero después
cualquiera de las concepciones y debe haber muchas más que reúnen “ser querido” se desprenden,
a su vez, muchas más cosas.
Supónganse que todo esto me lo arma, en el sentido, mi amiguita siempre se acuerda de mí, viene a
mi cumpleaños, se queda a dormir, me invita a su casa, me invitaron de vacaciones, yo debo ser la
mejor amiga, porque está todo el tiempo conmigo y demás. Aparece un tercero y de golpe te dicen,
“¿che, viste que a Lulu le compraron un monopatín?”, ¿cómo no me contó nada? ¿Cómo yo no sé
eso? Y se acuerdan de estas reglas que se cuentan cosas importantes, y después me entero por otro
que le pasó algo y no me lo contó ¿Qué está pasando?
Supónganse que “se acuerda de mi cumpleaños”, esta es una regla que cuando somos chicos esta es
una regla del pensamiento operatorio concreto: se acordó o no se acordó, vino o no vino. No
importa si le paso algo. Durante mucho tiempo sostenemos esa idea, es adaptativa a la etapa vital
que estamos nosotros. Resulta que ahora tenemos 30 años, ya somos grande y fulanita se olvida mi
cumpleaños y yo empiezo: “¡ah! Yo ésta no la perdono”, evidentemente hay una fisura entre
nosotras y hablo con mi amiga, se lo reclamo. Esto ¿es adaptativo? No, porque podes pensar que
ahora siendo adulto, está con un montón de cosas se le pasó.
Entonces dice Beck que nosotros vamos forjando esto y es adaptativo según el momento en el que
estamos: el ciclo vital. Se supone que a medida que vamos creciendo vamos incorporando nueva
información que va volviendo flexible la manera en que miramos las cosas. Ahora si yo a la edad de
30 y pico de años tomo ésta actitud, este esquema ya no es adaptativo, se ha vuelto rígido, porque lo
estoy aplicando sin ningún tipo de modificación. Esta paciente que dice: “ al final todos me
abandonan” yo le cuestionaba: si vos esta en una relación de un 1 mes y medio, y conmigo hace 6
entrevistas, tu vieja de 50 y pico de años, tu hijas los 30 y pico que tienen y estamos todas en el
mismo orden, todas la abandonamos algo esta mal, porque no hay jerarquía no hay alguien mas
importante que otra persona. Hay algo que esta desadaptado, lo que se muestra es que hay un
esquema “que si el otro me tiene en cuenta”… basta que le cambies la fecha o que le cambies la
entrevista para que piense que vos a ella no le importas, que se esta aplicando de manera rígida.

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Rígido es esto que explica todas las situaciones, con todas las personas, para todos los motivos. Eso
es desadaptativo perse. Porque no puedo estar con la misma aplicación con distintas personas para
todas las situaciones en todos los momentos.
Entonces, el esquema, no hay uno, pueden ser “éxito” ¿que es? Que te vaya bien que te reconozcan,
que te feliciten. ¿Como te das cuenta que te reconocen? Si no se que si no se otro. Es toda una
organización de significado que le da sentido a las experiencias, donde se supone que hay fracasos,
ser querido o no ser querido, rechazos etc. Lo que va a decir Beck es que de esta organización se
desprenden las creencias o supuestos subyacentes. Si yo digo: que se acuerden de vos como “ser
querido”, se desprende: “me tiene que contar sus cosas importantes” “me tiene en cuenta en fechas
importantes”, “me escribe a menudo”, o sea si me quiere me tiene en cuenta, si me quiere se
acuerda de mi, si me quiere me hace parte3 de su vida. Las creencias tienen forma de “A entonces
B”.
Esas creencias procesan todo lo que nos va pasando, los hechos de la vida, entonces fulanita no me
llamó para mi cumpleaños y según mi creencia pienso que no soy importante, que no me quiere
tanto. Ese es un pensamiento automático, entonces el esquema con sus creencias derivadas, va
procesando mi vida, las cosas que me pasan les doy a una explicación de cierto modo y muchas
veces se producen estos pensamientos automáticos negativos cuando hay zonas de vulnerabilidad.
Todas las personas tenemos nuestras zonas vulnerables, algunos se nos juega más que nos critiquen,
otros que nos tengan en cuenta, otros que valla bien o mal… todos tenemos áreas vulnerables. Lo
que dice es que cuando hay situaciones que activan este modo de mirar las cosas, se empiezan a
producir pensamientos automáticos. Los desordenes se caracterizan por esquemas muy
idiosincráticos muy vulnerables. Supongamos que una persona no puedo construir un esquema
adecuado a lo que mas o menos es ser querido. Entonces en su vida esta ensayando todo el tiempo
hacer cosas para que lo quieran y de golpe regala todo, porque si regala lo van a querer.
Hay personas que han tenido muchas dificultades de relación en la infancia porque los padres eran
inseguros no los dejaban relacionarse o no los dejaba salir a la calle lo que fuera, personas con
mucha plata por ejemplo y que después los amigos se acercan cuando dan, y arman sus relaciones
en relación a todo lo que dan para que los quieran. Esas personas arman una zona de vulnerabilidad
muy alta, porque se arman relaciones en las que tienen que dar mucho y empiezan a tener bronca
cuando no hay reciprocidad.
Él dice que los desordenes de la personalidad se pueden caracterizar por esquemas específicos
hipervalentes, ¿que significa hiperalente? que regulan toda la información que les va pasando y todo
lo explican a través de eso.
Esto va así: la flecha hacia arriba desde supuestos subyacentes que conforman esquemas y de aquí a
sistema de creencias que configuran los pensamientos negativos, seria la conformación de la
organización cognitiva.
ORGANIZACIÓN COGNITIVA (pizarrón)
PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS NEGATIVOS

SISTEMA DE CREENCIAS (A entonces B)

ESQUEMAS: ESTRUCTURAS DE SIGNIFICADOS: conjunción entre reglas y experiencias

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-ser querido
-ser importante
-tratar bien a los demás
-lugar en el que te ponen
-se acuerdan de vos “me escribe”
“me llama”

¿Como se imaginan que iría el tratamiento que busca ser efectivo? Ir a la inversa, no parto de acá
eso sería la causa, señalando las creencias. Parto del otro lado, para descubrir la organización del
significado de la persona, parte de los pensamientos automáticos serian la punta del iceberg, para
detectar como pensar la persona, y trabajar con esta creencias para modificarlas, esto no es
eliminarlas sino flexibilizarlas, “no puede haber una sola explicación para esto”. No puede ser que
cambio la fecha la explicación de que vos no seas importante.
De hecho hay una distorsión cognitiva que se llama “profecía auto cumplida”, “el efecto
Pigmalión” eso es en docencia.
Alumno: Decir a una persona tal cosa, y termina comportándose de esa manera así como en el mito
griego Pigmalión le decía a la estatua que iba a ser una mujer de verdad y la estatua termina
convirtiéndose en una mujer.
Profe: el efecto Pigmalión es cuando el docente tiene en frente a un alumno que lo considera con
alguna dificultad y se pone a trabajar con él en función de las dificultades. Fulanito tiene esta
dificultad asique no puedo esperar mucho mas de eso.
Nunca escucharon, ¿no tiene tela para cortar? “hilo para cortar” “lo que natura no da”, Profe: lo da
cocinero. Esa frase es como que no tiene los recursos… entonces la profecía auto cumplida por
ejemplo, en este caso ocurrió de esta manera. Lo que dice la cognitiva estándar, que tanto los
comportamientos como las emociones están mediados por los pensamientos. En todos los enfoques
está: la representación o el pensamiento, está la emoción y el comportamiento, en ese sentido, la
dirección de influencia cambia según el enfoque. La emoción la retoma la sistémica pero para
pensarla dentro de un contexto interpersonal. Las críticas al psicoanálisis tenían que ver con esto.
Digamos, cómo se determinan las emociones, cuál es el lugar que se le da a lo interpersonal dentro
del desarrollo de los problemas o trastornos, porque eran elementos que se dejaban de lado, se
trabaja dentro de lo intrapsíquico los otros reales no importan. Bueno lo enfoques que siguen a
continuación que se van diferenciando tienen que ver con tomar distinto el sentido de esa influencia.
Bueno, la cognitiva va a decir que el pensamiento media, produce o median tanto emociones como
comportamientos. Por eso dice “precedente a una emoción negativa, están los pensamientos
automáticos” que determinan el cómo me voy a comportar. Qué le parece que hizo esta persona si
pensó: “me va a dejar”, “no soy una prioridad”, “al final todos me dejan” ¿qué creen que hizo? Le
mando un lindo mensaje… Ella afirmaba que: “era un sátrapa, que al final ella tenia razón, que él
era un mal tipo”. Cuando yo le pedí el chat, porque a veces tomás la verdad del paciente pero no
hay manera de ver que distorsión esta producida sobre todo en las personas que tienen muchos
problemas de interacción, a veces los chats están buenísimos, porque te das cuenta por ejemplo
reglas de la comunicación. Una buena comunicación o saludable, es cuando hay interlocutor y
emisor, cuando hay feedback de la comunicación. A veces, lo que uno observa es, alguien que habla
habla y habla… y el otro quiere meter bocado y entonces el otro se empieza a enojar y termina
mandándolo a la mierda”, y después “me mando a la mierda” y resulta que vos no registraste en

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ningún momento esa situación. Por eso los chats sirven mucho, no para ver la verdad de los hechos
ni quien tiene la razón, sino para ver el proceso. En este caso, le manda un lindo mensaje… el
hombre le dice: “no pará me parece que te estás subiendo a la moto, yo no te estoy diciendo nada, te
estoy diciendo solamente que no puedo en esa fecha y ella siguió, siguió….” De hecho él le manda
mensajes como “relaja gordita” y ella “aaah me estas tomando de….” (risas) imagínense qué le paso
pobre mujer.. Tiene que ver con su sufrimiento. La conducta suya ¿qué hizo? Provocó el miedo que
ella tiene, ella tiene miedo a que la dejen. El tipo no la había dejado, pero su manera de procesar
provocó un comportamiento que de alguna manera esto profesía auto cumplida, provocó lo que más
temía, para terminar reforzando la creencia. En este caso, lo que ocurrió fue que lo que ella fue
seleccionando que era coherente con su creencia, provoco que se comportara de una manera
coherente con su creencia provocando que el tipo la deje. Y ella terminó concluyendo “ves al final
todos me dejan” y no ve como colabora con el esquema de modo defensivo.
Compañera pregunta: ¿ahí se trabaja cuando surge el pensamiento que ella le dice o se trabaja desde
la emoción?
Profe: no, la emoción es como una brújula en el enfoque estándar. A ver… si tiene miedo a ver qué
le pudo dar miedo a que le cambie la fecha. Entonces qué pensaste? Entonces, trabajas tratando de
pensar cuales son los pensamientos automáticos. Los pensamientos automáticos justamente lo que
dice Beck es que así como las personas construyo la base, están los hechos y de los hechos yo
construí mi sistema de pensamiento, mi organización cognitiva es solo desde los hechos que los
puedo poner en cuestionamiento. Si digo que “no se va a enojar” con todo el mundo, con todas las
personas le pasa lo mismo. Entonces, a continuación… hoy hablaba con una persona que me decía
así rápidamente, que bueno, hablaba de una segunda relación de pareja en la que el tipo de golpe
iban a comer y “ay me olvide la billetera “ y pagaba ella. Y de golpe iban de viaje y le decía él a
ella “¿vamos en tu auto?” y llegaban allá y “che no me anda la de débito pagas vos con…” y
estuvo en relación mucho tiempo, con hijos de por medio, en donde pasaba esto….el hombre se
recibió compró la biblioteca que tenia andante de la profesion que se recibió porque ella le pagó
todo. Capaz es bonito dar sin esperar a cambio, no muchas personas tienen esa capacidad. Ahora
flexibilizar seria que no apliques el modo de relacionarte de manera errónea con todas las personas,
porque seguís sufriendo, porque no es adaptativo. La flexibilización seria que vaya desarrollando la
conciencia de ver en que momentos y para que “si le digo que no se va a ofender estaba tan
emocionado con ir de viaje” bueno probemos, ¿vos decís que esto es cierto?.
¿Que hizo Beck? desarrolló un tratamiento al estilo de una investigación. Suponiendo que ese
pensamiento es cierto, tomémosla como una hipótesis “si le digo que no, se va a enojar”, ¿En que
derivaría esto? A continuación se desarrollarían hechos en los que diga que sí y en los que diga que
no, para ver si es cierto que si le digo que no el otro se va a enojar. No le puedo enseñar si es cierto
o no, la persona tiene que pasar por esa experiencia, para poner en cuestionamiento las propias
formas de ver las cosas.
Cuando la persona pone en juego estas cosas y flexibiliza ¿Cómo nos sentimos cuando esto no era
cierto? Aliviados, y nos da ganas, motivación, sensación de dominio y sale de esa posición de
esclava de sus esquemas disfuncionales.
La noción de salud y enfermedad según esto: flexibilizar la manera en que vemos las cosas, no es
que la podemos cambiar. Ya tenemos esquemas de las cosas pero si estos se vuelven rígidos esto es
problemático. Con la terapia puedo desarrollar modos alternativos de explicaciones y pensar las
cosas que nos suceden, poder ubicarnos en otro lugar. “che no me atendió el celular, bueno capaz

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que se durmió, se le rompió, esta en una reunión, o en el baño meditando con una revista no lo se”
hay un montón de explicaciones.
El objetivo de la terapia es identificar todo este sistema de creencias para flexibilizar los modos.
Como decía el compañero voy a empezar de arriba hacia abajo, los pensamientos automáticos son la
vía de entrada a la organización cognitiva, a través de las cosas que escucho; tendría casi como
analógicamente el lugar de los actos fallidos. Estos son formaciones del inc que aparecen pero la
persona no se dan cuenta, pero me da la vía de entrada a cosas que están detrás. Analógicamente,
pero en el modelo cognitivo, el pensamiento automático sería como la vía de entrada a través de la
recurrencia temática, las distorsiones de las creencias de las personas. Yo tenia un paciente que te
decía, era muy ansioso “me voy a quedar ciego, porque me duelen los ojos seguro que me estoy por
quedar ciego”, “no llevé el auto, me lo van a sacar porque no saque el carnet”, “no termine el
paredón me van a entrar a robar”. Era todo catastrófico, de tanto trabajar descubrimos que había una
creencia de él que era: “si algo anda mal, entonces irá peor”. Es una creencia no tan anormal, las
personas cuando nos empiezan a salir mal las cosas ¿que pensamos? “Algo más me va a pasar”
Alumna: o si nos va muy bien, algo malo vendrá
Profe: bueno eso es una creencia acerca de la felicidad también, como que uno no puede estar bien
todo el tiempo, si estamos bien mmm preparate, seguro te va a venir una...entonces no podes
disfrutar mucho, mucho nada.
Si yo digo: “y la verdad ¡que soy re buena dando clases chicos!” ¿que van a pensar de mi? Que
agrandada ¿no? “esta petisa agrandada”. Porque ¿que nos enseñan normalmente acerca de decir
cosas positivas de uno? Que esta mal, y también esta mal decir cosas positivas acerca del otro, no
vaya a ser que piense algo raro...y pero si esta linda ¿cuál es el problema de decírselo?Todo lo que
hacemos esta mediado por el sistema de creencias.
Dentro del tratamiento uno tiene 3 factores, (lo vamos a ver bien el psicoterapia II). Cualquier
hecho puede ser explicado de esta manera, Factores predisponentes, Factores desencadenantes y
Factores de mantenimiento. Estos ultimo son mas del espectro cognitivo y sistémico que son todas
las que mantienen el problema, que no colaboran para que se salga del problema.
Factores predisponentes ¿que entendemos? Que facilitan, ¿que de la persona son factores
predisponente? De las variables que vimos. El sistema de creencias es un factor predisponente si
estamos dentro del enfoque cognitivo. Otro seria el estilo personal (dentro de este tenemos la forma
de afrontar situaciones, o de relacionarse). Dentro del sistema de creencias ¿que más hay dentro del
orden lo vincular? “no te metas con los demás”, “No cuentes tus cosas porque la gente se enoja, se
cansa si contás sus problemas” ¿donde se aprendió esto? Modelos de crianza es un factor
predisponente y la historia.
Factores desencadenantes se refiere a los hechos que desencadena, o activa un esquema muy
vulnerable de mi y empieza a gobernar la información o una situación. Por ejemplo, muchas
personas que sufren trastorno de ansiedad lo que desencadena es una situación de estrés y una de las
características es la autoexigencia que cuando llegan a niveles muy altos se dispara la ansiedad. Los
3 están súper enlazados.
Factores de mantenimiento son todas las cosa que hacemos que ene vez de ayudarnos a solucionar
un problema lo mantienen. Por ejemplo, si yo estoy con un miedo irracional a que en cualquier
momento me voy a morir de algo porque cualquier afección que tengo es algo grave y me pongo a
leer los propospectos de los medicamentos, voy al medico, googleo todo el tiempo la
información...lo único que hago es mantener la dificultad.

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¿Cómo iría el tratamiento¡ ¿por donde se arrancaría?
Alumna: por los factores de mantenimiento porque hay que sacar del aquí y ahora todo lo que esta
manteniendo el problemas
Profe: exacto, si yo no trabajo con estos factores, se siguen sosteniendo la situación que
desencadenó el problema o trastorno.
Hay 3 principios con los cuales Beck lleva a cabo la terapia, principios que que abarcan
cualquier tratamiento:
1- Diálogo socrático. Sócrates ¿como trabajaba? Le iba a preguntando al otro y le devolvía como
forma de preguntas. ¿que sería no huir de la batalla? Ese seria el método socrático se la pregunta al
otro para que el otro llegue a su propia verdad a través de repreguntarle lo que está diciendo· Esto
nos permite identificar las propias creencias, si yo le digo bueno “soldado que huye sirve para otra
guerra” y ¿Qué seria soldado que huye sirve para otra guerra? Porque ese dicho es medio paradójico
porque si el soldado ya había ido a la guerra ¿para que va a servir para otra guerra? si no le gusta la
guerra, anda a saber dónde surgió…
Compañero: esa frase tiene significados distintos en otros paises, acá se dice en chiste pero es una
frase respetuosa como alguien coherente con sus limitaciones
Profesora: pero sirve para otra guerra, no entiendo, bueno no importa
¿Que sería? Bueno que en realidad seria no quedarse en una situación que no te gusta y que sería?
Se entiende, que la persona valla identificando en sí mismo su sistema de creencias y que elija si
quiere contarse las cosas de otra manera. Eso se hace de dos maneras una es 2- el empirismo
colaborativo, que tiene que ver con la alianza terapéutica que es un acuerdo en lo que vamos a
trabajar, para que lo vamos a trabajar y de qué manera lo vamos a trabajar. Empirismo colaborativo
es porque es con tareas, con trabajo, no es charla y nada más que charla y que los objetivos que se
van poniendo tienen que ser realistas susceptibles de ser operacionalizables dice Beck porque es…
Pregunta compañera: ¿cuál es el tercero?
Profesora: no, empirismo colaborativo es el segundo
Compañera: cuál es el primero?
Profesora: el diálogo socrático, son los tres principios que estructuran la estrategia terapéutica, no es
la estrategia terapéutica eso es para cada caso, son los tres principios que guían, son los modos en
que se lleva a cabo la terapia cognitiva. El empirismo colaborativo es que se definen metas a
trabajar y que trabajar, es como en investigación cuando uno delimita el problema y lo vuelve
susceptible de ser operacionalizable y lo lleva a la práctica y que sea real de poder contrastarse
3- El descubrimiento guiado y la auto terapia ampliada, el descubrimiento guiado es que el
terapeuta va acompañar a descubrir digamos sobre la validez o no de las creencias de la persona, de
acuerdo a sus temores…es como la búsqueda de evidencia. Cuando se habla de autoterapia
ampliada es que la terapia propia se amplía más allá del consultorio es entre sesiones también.
Compañera: ¿entonces van juntos esos dos últimos?
Profe: descubirmiento guiado y autoterapia ampliada es lo mismo.
Les voy a dar un caso, quisiera yo si bien van a tener los prácticos, los que tuvieron el practico el
lunes ya vieron el tp ¿cierto? El parcial va a ir con un caso donde tienen que trabajar unas cosas de
la unidad 1. La idea de aprender los enfoques es ligados a la clínica, si yo le doy los conceptos pero
no los pueden identificar ya no es psicoterapia, ¿se entiende? Para mi va de la mano, si bien no se
está con el paciente es una manera de acercarse, la posible que tenemos. El tp 2 que van a ser con
un caso de la serie “en terapia”, esa es la manera que propusieron los ayudantes, que no sea el caso

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que alguien me cuente sino que yo vea esa interacción y como son bastantes buenos se va a trabajar
con esos capítulos para ver los enfoques. El caso yo voy a ver si puedo subir el link sino después
pongo la dirección, el caso era de Albert Ellis que es de la terapia cognitiva racional emotiva que
hace una intervención con esta mujer también y se ve claramente como trabaja con los
pensamientos, sobre las emociones que estaba bien para identificar el modo diferencial de Karl
Rogers.
Bueno rapidito nos tomamos diez minutos, le voy a pedir que lean e identifiquen algún pensamiento
automático, ¿por que es un pensamiento automático?, ¿que tema parece que ronda esta persona? y
estos puntos, factores de mantenimiento, factores… algo de lo que vimos. Únanse en pequeños
grupitos y lo hacen…historia, modo de crianza, sistema de creencias…
Compañera: ella dice que la madre era muy religiosa como ella y las hermana y el padre no,
entonces eso tiene que ver con el sistema de creencias.
Profesora: ahí hay un problema no, igual la madre cree en todo, esto es un problema a veces, en la
religión en las piedras mágicas, en la curandera, entonces no tenes de donde evaluar que está
pasando. El tema de los besos tiene que ver con esto del catolicismo si está bien disfrutar, gozar o
no, bueno, si ustedes si miran más por arriba, imagínense en una persona que viene a vivir sola, que
empieza como asi decir alguna cuestión de lo sexual, es como huu ¿y ahora? El sistema moral,
quien va a restringirla, de todas maneras empieza con algunas frases que le tira esta señora Erla,
“me dijo que se termina el mundo y se salvan los buenos o no se quien…” si ella es mala ¿que va a
pasar? No se va a salvar, bueno ¿algún pensamiento automático que hayan detectado?
Compañeras: todo o nada
Profe: todo o nada no es un pensamiento automático, es una distorsión que uno detecta en ese
pensamiento automático como que hay un criterio dicotómico, todo o nada, pero ¿cuál sería el
pensamiento? Es obvio, el pensamiento automático está en el lenguaje explícito de la persona, lo
que yo tengo que construir o inferir son las creencias, eso no es explicito muchas veces. (sigue
nombrando pensamientos automáticos) “Me voy a morir”, “me voy a quedar sola”, “todos avanzan
menos yo”.
Alumna: ser gorda igual a no tener novio. ¿es una creencia?
Profe: eso es una creencia, si sos gorda, defectuosa no te van a querer, no vas a conseguir novio.
“todos me cagan” eso son pensamientos automáticos o “todas son diosas”.
Si miran la tercer columna que dice enojo, miedo, descompostura, mucho miedo, mareo, presión en
el pecho, falta de aire, si yo miro lo que la persona está pensando es bien coherente. Como dice la
compañera estaba mirando la novela triste, tétrica se fue a bañar y de golpe se empezó a sentir mal.
Ella era muy buena haciendo hojas, hojas de pensamientos automáticos, le llamaban la cascada del
pensamiento, porque son uno a tras de otro, lo que sigue son pensamientos escritos por ella (la
paciente del caso) “No paro de pensar, “en que fulanito se alejo”, “en que todas me cagan”, “en que
no quiero ir al psiquiatra”, “mira si esto no pasa”, “si la psicóloga no sabe cómo ayudarme”, “no
quiero que me abandonen”, “no quiero más angustia”, “me rechacen mas”, “mi cabeza va a
explotar” “se que si me tranquilizo esto se me pasa pasar”, “que Erla me dijo que se termina el
mundo, que se salva los buenos no se que, ¿que significa?, quiero una respuesta, ¿que va a pasar?.
Se entiende, como se va a sentir si empiezan a sentir ansiedad, empiezan los síntomas
neurovegetativos, los mareos, las descomposturas, la hiperventilación.

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La idea del modelo conductivo es que ustedes comprendan el modo en el que pensamos, el que nos
produce lo que nos produce tanto comportamientos como emociones y previo a un estado
emocional negativo existe un sistema paralelo un sistema de pensamiento que es negativo.
El factor desencadenante no se ve siempre como un “a” entonces “b”, lo que tenés que ver una serie
de cosas que fue colaborando para que se desencadene, que está enlazado a los factores
predisponente y demás. Pero si vos ves una persona se va a vivir afuera, que el hermano se va, que
se empieza a quedar sola, que empiezan a pasar cosas con un chico que después se arrepiente y el
sistema moral y bla, bla, bla. A veces pude venir porque fumes un porro, a veces puede venir por
quedarte atrapada en un ascensor, sin negar todo lo que se puede colaborar para pensar en cómo se
desencadena algo, el modo de intervención va a ser con este sistema de organización cognitiva.
Habla del parcial, y dice que es de la modalidad del tp1 que está en pedco en relación a la parte 1 y
en relación a la parte 2 alguna pregunta de los autores.

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