Penatapelaksanaan Makanan Untuk Penderita Diabetes Melitus

Ibnu Nafi
Mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan

ABSTRAK
Diabetes melitus adalah salah satu masalah kesahatan yang sangat
besar dan tidak ada obatnya namun diabetes bisa mengurangi
penderitaannya dengan cara merubah pola hidup sehat dengan
diet.Diet dibagi 2 tipe.Tipe I pasien dianjurkan makan makanan
yang tinggi serat,serat dalam jumlah yang cukup akan menurunkan
kecepatan absorpsi karbohidrat serta menurunkan kadar lipid dalam
serum. sedangkan diet tipe II diet yang dianjurkan bagi penerita
diabet yang mengalami obesitas penderita diabetes II harus
menguragi lemak dan kolesterol serta mengingatkan rasio asam
lemak tak jenuh dengan asam lemak jenuh.

Kata kunci:Diet DM tipe I dan II,pola hidup sehat.

PENDAHULUAN
Diabetes melitus adalah adalah
penyakit kencing manis diabetes
melitus sebenarnya sudah dikenal
sejak dulu kala. Pada dokumen
purbakala yang diperkirakan dibuat
ribuan tahun sebelum Masehi
dicanntumkan adanya penyakit
dengan gejala kencing yang berulang
kali dan banyak (poliuria). Pada
perkembangan selanjutnya diketahui
bahwa air kencing dari penderita itu
berasa manis. Namun, penyebab rasa
manis itu tetap belum diketahui dan
belum dapat dijelaskan.
Pada tahun 1921, Frederick Banting
dan Charles best berhasil membuat
ekstrak pankreas yang setelah
disuntikan terbukti dapat
menurunkan kadar glukosa dalam
darah. Dengan demikian, jelas bahwa
atas dasar patogenesisnya, diabetes
melitus (DM) adalah penyakit yang
menahun (kronis) yang disebabkan
karena kekurangan insulin.
Penggunaan insulin untuk penderita
diabetes memang dapat mencegah
atau mengatasi koma diabetik.
Namun setelah beberapa tahun
ternyata yang dapat dikurangi hanya
bahaya dan komplikasi diabetes akut.
Komplikasi yang terjadi sebagai
akibat sifat menahun penyakit ini
masih belum dapat ditanggulangi.
Mula-mula diduga bahwa diabetes
melitus merupakan satu macam
penyakit saja. Kemudian diketahui
bahwa ada diabetes yang baru
muncul pada usia 40 tahun dan
diabetes yang timbul pada usia muda
atau anak-anak, yang masing-masing
sangat berlainan sifatnya.
Diabetes melitus merupakan suatu
penyakit menahun yang ditandai
dengan kadar glukosa dalam darah
melebihi nilai normal. Apabila
penyakit ini dibiarkan tak terkendali
maka akan menimbulkan
komplikasi-komplikasi yang dapat
berakibat fatal, termasuk penyakit
jantung, ginjal, kebutaan, amputasi,
dan mudah mengalami
aterosklerosis. Dengan demikian
majunya keadaan sosial ekonomi
masyarakat indonesia serta
pelayanan kesehatan yang makin
baik dan merata, diperkirakan
diabetes melitus semakin meningkat.
Diabetes melitus dapat menyerang
segala lapisan umur dan sosial
ekonomi. Dari berbagai penelitian
epidemiologis di Indonesia
didapatkan angka prevalensi sebesar
6,1% (Perkeni, 1993).
Melihat pola pertambahan penduduk
saat ini, diperkirakan pada tahun
2020 nanti akan ada sejumlah 178
juta penduduk berusia diatas 20
tahun. Bila asumsi pravelansi
diabetes melitus sebesar 2%, maka
akan didapatkan 3,56 juta pasien
diabetes melitus. Jumlah tersebut
merupakan jumlah yang cukup besar
untuk ditangani sendiri oleh para ahli
DM. Angka tersebut akan cenderung
meningkat terus seiring dengan
pertumbuhan ekonomi dan tahun.
Oleh karea itu biaya pengolahan
diabetes melitus sangat mahal,
diagnosis secara dini adalah salah
satu-satunya cara untuk
mengendalikan penyakit kronis ini.
Diabetes melitus yang terdiagnosis
secara dini sangat memudahkan
pengelolaannya,bahkan
kemungkinan hanya perlu melakukan
pengaturan makanan untuk menjaga
jangan sampai terjadi kelebihan atau
kekurangan konsumsi energi dan zat
gizi lain.
Pembahasan
Klasifikasi diaetes melitus
Diabetes melitus dibagi 2 tipe:
1. DM tipe I
Diabetes yang tergantung insulin
ditandai dengan penghancuran sel-sel
beta pancreas yang disebabkan oleh:
a) Faktor genetic penderita tidak
mewarisi diabetes tipe itu
sendiri, tetapi mewarisi suatu
predisposisi, atau
kecenderungan genetic
kearah terjadinya diabetes
tipe I.
b) Faktor imunologi
c) Faktor lingkungan: virus atau
toksin tertentu.
2. DM tipe II
Disebabkan oleh kegagalan relative
sel beta dan resistensi insulin. Faktor
resiko yang berhubungan dengan
proses terjadinya diabetes tipe II :
usia, obesitas, riwayat dan keluarga.
(Sudoyo Aru,dkk 2009)
1.Prinsip,tujuan,dan syarat diet
Prinsip pemberian makanan bagi
penderita diabetes melitus adalah
menguangi dan mengatur konsumsi
karbohidrat sehingga tidak menjadi
beban bagi mekanisme pengaturan
gula darah. Saat ini anjuran
presentase karbohidrat berkisar
antara 60-68% dari total energi
makanan dengan anjuran
penggunann karbohidrat kompleks
yang mengandung serat.
Makanan yang dimakan oleh
penderita diabetes melitus sehari-hari
disusun agar tujuan diet tercapai
yaitu:
a. .memperbaiki kesehatan
umum penderita
b. Memberikan jumlah energi
yang cukup untuk
memelihara berat badan
ideal/normal
c. Memberikan sejumlah zat
gizi yang cukup untuk
memelihara tingkat kesehatan
optimal dan aktivitas normal.
d. Menormalkan pertumbuhan
anak yang menderita diabetes
melitus.
e. Mempertahankan kadar gula
darah sekitar normal
Untuk mencapai tujuan tersebut, ada
beberapa syarat pemberian makanan
yang harus mencakup kandungan
gizinya. Kandungan gizi tersebut
sebagai berikut.
a. Energi = diberikan sesuai
dengan kebutuhan berdasaran
umur, jenis kelamin, tinggi
badan, aktivitas fisik, dan
proses pertumbuhan.
b. Karbohidrat = diberikan
sejumlah 60-70% dari total
konsumsi;makanan/minuman
yang mengandung gula
dibatasi; dan digunakan jenis
karbohidrat
komplek/makanan yang
berserat.
c. Protein = digunakan protein
yang bernilai biologi
tinggi/nilai cernaanya tinggi.
d. Lemak = lemak jenuh dan
kolesterol tidak dikonsumsi.
e. Vitamin dan mineral =
diberikan sesuai dengan
kebutuhannya.
2. Dasar Penyusunan Diet
dasar diet untuk penyakit diabetes
melitus adalah harus memenuhi
kebutuhan gizi. Sebagai dasar
perhitungan dapat digunakan dengan
cara peghitungan kebutuhan gizi
untuk orang yang sehat dengan
beberapa modifikasi sesuai dengan
penyakitnya. Khusus untuk keadaan
darurat atau diet terapi yang
diberikan dalam jangka waktu yang
sangat singkat, seperti keadaan
pascaoperasi, syarat pemenuhan
kebutuhan gizi dapat diabaikan
sementara. Pada keadaan damikian,
yang penting diperhatikan adalah
bentuk makanan, jenis bahan
makanan, dan volume makanan.
Pengaturan diet perlu memperhatikan
pola makanan penderita sebelum
sakit. Hal ini diupayakan agar pola
makan idak telalu menyimpang dari
biasanya sehingga makanan dapat
mudah diterima oleh penderita.
Kebutuhan energi dan zat gizi adalah
jumlah energi dan zat gizi minimal
yang diperlukan seseorang untuk
hidup sehat.
Menerut teori, tidak ada obat yang
dapat menyembuhkan penderitaan
diabetes seperti sebelumnya
terserang penyakit ini. Tujuan umum
pengobatan pada diabetes melitus
adalah memperpanjang umur dan
meningkatkan kualitas penderitaan.
Menurut Tjokroprawiro (1991) dan
zeman (1991), pengobatan pada
diabetes melitus meliputi:
 1. Pengaturan makanan dengan B.Pengaturan Makanan Pada
memperhatikan kebutuhan Diabetes Melitus Tipe II
gizi penderita untuk
Penderita diabetes tipe II mengalami
mengurangi tanda-tanda
obesitas.dengan demikian tujuan
klinik,
2. Obat-obat hipoglikimia utama dari pengaturan makanan
3. Olahraga dan adalah menurunkan berat badan ke
pendidikan/penyuluhan berat badan ideal.untuk itu,penderita
untuk penderitaan. diberi diet rendah kalori atau rendah
energi. penderita diabetes tipe II
A.Pengaturan Makanan Pada yang kurus tidak memerlukan
Diabetes Tipe I pembatasan energi yang terlalu ketat.
Diet yang dianjurkan di negara barat Akan,tetapi semua penderita diabetes
terdiri dari karbohidrat 50-60%, II harus menguragi lemak dan
protein 10-20%, dan lemak 25-30%. kolesterol serta mengingatkan rasio
Di Indonesia, perbandingan asam lemak tak jenuh dengan asam
kandungan jumlah zat gizi makro lemak jenuh.
disesuaikan dengan keadaan penyakit Contoh Penggunaan Diet:
penderita serta keadaan sosial
ekonominya. Sebagai contoh untuk Seorang bapak berusia 50 tahun
penderita diabetes melitus yang dengan berat badan 76 kg dan tinggi
kutag mampu,menurut badan 163 cm merupakan penderita
Tjokroprawiro (1991), diberikan diet diabetes melitus yang kurang tahan
dengan kandungan karbohidrat 68%, lapar dan menderita diabetes melitus
protein 12%, dan lemak 20%. kurang lebih umur 17 th, maka:

Penderita diabetes melitus juga 1) Kebutuhan gizinya = 2.735

dianjurkan untuk mengonsumsi serat kalori
dalam jumlah yang cukup. Menurut 2) Jenis diet yang dipilih = diet
Feingold (1990), serat dalam jumlah tipe II
yang cukup akan menurunkan Kesimpulan
kecepatan absorpsi karbohidrat serta
menurunkan kadar lipid dalam Dari hasil pembahasan tentang
serum. Menurut Tjokroprawiro penatapelaksanaan makanan untuk
(1991) tingginya serat dalam penderita diabetes melitus maka
makanan dapat menekan kenaikan diambil kesimpulan bahwa:
kadar gula dalam darah sesudah  Dengan adanya
makan. Selain itu dapat menekan penatapelaksanaan makanan
kenaikan kadar kolesterol yang untuk penderita diabetes
disekresikan ke dalam usus dari diharapkan penderita dapat
empedu yang seterusnya dikeluarkan mengetahui agar
bersama tinja. meminimalisir masyarakat
agar tidak terkena diabetes
melitus.
  Diet DM yang sehat dapat  Diharapkan penderita yang
dilakukan dengan pola mengalami diabetes melitus
makanan yang sehat dan agar berkonsultasi pada
melakukan aktivitas fisik dokter berkenaan dengan diet
seperti olahraga agar DM mana yang dianjurkan
mencapai kualitas maksimal kepada dokter.
 Diharapkan penderita nijak
Saran
memilih makanan yang baik
Berdasarkan dari simpulan diatas, untuk dikonsumsi.
maka dapat disampaikan beberapa
saran tindakan sebagai berikut:

Daftar Rujukan
Askanda Tjokroprawiro.1996.”Diabetes Melitus”.Jakarta:Gramedia Pustaka

Pranadji, Diah K.2006.”Perncanaan Menu Untuk Penderita Diabetes

Melitus”jakarta:Penebar Swadaya .

Hardhi Kusuma,Amin Huda Nurarif.2015.”nanda nic-noc jilid

I”.Jogjakarta:Penerbit Pediaction