PR@AR PROGRAMA DE ASISTENCIA REPRODUCTIVA DE ROSARIO PATERNIDAD, UN ANHELO... UN SUENO... PARA APOYAR, ALENTAR Y ESTIMULAR... Proar SRL Giiemes 2349 Rosario - Santa Fe Te: O34 422 93 3 4252/33 - 438 5524Q@ wore Consentimiento informado para una |2 ferciliaacin asistida de aka ‘complelidad (FIV /TPE - ICS) Estudios previos al tratamiento |7 Efciencia de los procedimientos de_| 8 fortitzacion asstda de ae complejidad (FIV J CSI) CComplicaciones mis frecuentes de |9 los procedimientos de reproduccién asistida Alvernativas luego de a aspiracion de. | 11 los foliculos Glosario | 12CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA UNA FERTILIZACION ASISTIDA DEALTA COMPLEJIDAD (FIV [TPE - ICSI) Para que una concepcién tenga lugaren primer término el hombre debe depositar.a través de una relacién sexual una cantidad y cadad adecuada de espermatoroides en el fondo vaginal. En su viaje hacia el encuentro con el vo, estos spermatoroides deberdn ingresar primero al interior del Gero através del euello uterine por el canal cervicaL A este nivel se produce, en los dias cercanos ala ovelacién un fido © flujo mocoso, de caractristcas particulars, que acia como filtro ratural del semen y aporta elementos esenciales para a supervivenca de los espermatazoides.Aquellos espermatoroides aque consiguen eraspasar este canal y penetrar en la cavidad uterra, deberén viajar por el interior de ls trompas hasta alearzar sus extremos, préximos a los ovario, donde eventualmence se encontrarin con 6vulos Habiualmente la ovulacién ocurre una vez por ciclo. solo un évulo maduro es liberado en cada ocacién. En condiciones normales,jos espermatozoides estin preparados para esperar aproximadamente tres dias hasta que ocurra la ovulacion y fecundar ese évuloliberado. El 6vulo sin embargo, sobreviirs solo 12.2 24 horas si no hay espermatozoides presentes que puedan fecundarlo.De esto se deduce que solo durante esta fase, de aproximadamente cuatro das, defiids como period {érti dl ciclo, existe posiilidad de concepcion. Esimportante destacar aqui que la fusién del évulo con el espermatozoide,ofetilzacion, no es un evento momentineo ‘come muchos suponen, sino que consiste en un lento y complejo proceso del cual ain desconocemos muchos aspectos,y donde miiiples fxctores deben ineractuar armenicamente para que éste culine satisfactoriamente, Cuando existe la indiacion de un Procedimiento de Fertilidad Asistida de Alt Complelidad debemos conocer ciertos aspectos de sus etapas y posibilidades durante el tratamiento. LaFertilzacin inViero con transferencia pre-embrionara (FIV/TPE) es un método de Reproduccion Asistida dirgido a parejas excriles.Su finalidad es que los espermatozoidesfecunden Gnulos fuera del cuerpo de la mujer cuando estan imposibiitados para hacerlo en su sitio natural, la trompa de Falopio (Fig. 1). Ctra posbildad es la inyecciin del ‘espermatozoide dentro del ovocto (ICSI), aplicado cuando ambos gametos (6vulo y espermatozoide) no pueden unirse por 1 solos Estos procedimientos se realizan en el aboratorio, manteniendo Svulos y espermatozoides en una cipsula con medio de cutive (\quide que emula el fuido tubérico) y bajo condiciones ambientaes controladas de temperatura, humedad, concentracion de oxigeno, anhidrido carbénico, ete Si ocurrelafertizacin y se desarrollan pre-embriones,éstos son transeridos de preferenca al itero y en algunos casos 2 la trompa de Falopio con el objeto que continien su mulipicacién y desarrollo, hasta adquirir a eapacidad de implantarse tenel endometrio que es la capa intorna del dtero de la mujer: Fig.