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CONSUELO UNDURRAGA I.
Cambio
Hay muchos cambios en una vida, muchos y muy diferentes. Existen
cambios importantes y pequeños cambios. Hay cambios esperados
y otros que te ttectn por sorpresa, se entrometen en tu acontecer,
sin que siquiera te des cuenta. Creo que he sorprendido a uno de
esta última categoria, tiñendo subrepticiamente mi existencia. Solo
hoy he sido captz de percibir, de darme verdaderamente cuenta de
la labor de este infiltrado.
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PSICOLOGÍA DELADUXIO / LAADUXIEZ IVIAYOR
Me gusta sentir que vivo, amo, comparto, trabajo, pero que nada es
tan central, verdaderamente, rtada,. Quizás el vuelco de la cinta t le
mecedora se fue haciendo lentamente en mi cuerpo, sin prevenirme
demasiado, y qué bueno, probablemente . . . me htbríe asustado. Quizás
el certificado de carrbio de ritmo lo obtuve cuando los hijos se fueron
a anidar en otro lado. Podría ser.
Susana TamtroT
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PSICOLOGIA DELADUTIO / LAADULTEZ MAYOR
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CONSUELO UNDURRAGA T.
. La actitud hacia las personas de edad es más positiva, cuanto más primitiva
sea la sociedad investigada.
. El prestigio de las personas de edad está en relación direcamente prcporciond
al número de habitantes pertenecientes a esa categoría de ciudadanos.
. Los jóvenes parecen tener una imagen de los viejos, mucho más negativa
que el resto de la población (Fernández Ballesteros,2001).
PSICOLOGIA DELADULTO / LAADULTEZ MAYOR
Algunos conceptos
El estudio de la etapa de la vida que transcurre desde aproximadamente los 60
años hasta la muerte, es relativamente reciente.
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PSICOLOGÍA DELADULIO / LAADTJI.JTEZ MAYOR
La definición de una vejez exitosa es muy rliffcil, pues plantea el tema de los
criterios de err¿luación. Los criterios que se encuenüan comúnmente en la literatura
son: longevid¿d, salud biológica, salud mentd, eficacia intelectual, competencia social,
prcductividad, confrol penonal, conserrr¿ción de su autonomía y bienestar subjetivo.
Le Organtzación Mundial de la Salud, por otra parte, releva la importancia de
un"envejecimiento activo", carecterizedo por el desarrollo de las potencialidades
fisicas, sociales y mentales del sujeto.
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CONSUELO UNDLTRRAGA I.
Cambios biológicos
. Disminuye la actividad cerebral en ciertas áreas.
. Los nervios motores transmiten más lentamente las excitaciones.
o Las flindulas ügestivas, los riñones pueden involucionar.
. Los órganos de las sentidos necesitan más estimulación.
Sensoriales: visión
. Aumenta la presbicia
. Ven menos en la oscuridad y necesitan más luz para realizar el contraste figura-fondo.
Sensoriales: audición
. La mitad de los que están entre 75 y 79 años experimentan cierto grado de pérdida
de la audición.
. Se pierde mayor sensibilidad a los tonos altos.
. Aumenta el umbral auditivo, se diferencian menos sonidos (menos discriminación
auditiva).
Conductuales
Otros
. El ritmo del conzín se vuelve más lento e irregular.
. La piel se vuelve más pálida y manchada y pierde cierta elasticidad.
. El cabello se vuelve más delgado y se emblanquece.
o Puede disminuir el tamaño de la persona.
. Se duerme menos y con un sueño más ligeros que los jóvenes.
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CONSUELO UNDURRAGA I.
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psrcolocÍa DELADUTTo / LAADULTEZ r\dAyoR
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CONSUELO UNDURRAGA I.
8 Traducción de la autora.
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psrcolocÍa DELADULTo / LAADULTEZ MAyoR
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CONSUELO UNDURRAGA I.
Una posición similar asume Fontaine (1999) cuando e4presa:"Sea que se trate de
consecuencias de errores en las copias de las divisiones celulares, o de la e4presión
fenotípica de genes clandestinos,los procesos de senescencia son obserrr¿bles a nivel
de todos los órganos.Aunque el individuo puede influenciar significativamente
este proceso, no lo puede detener ni invertir" (Fontaine, op. Cit., p.25).n
Diversas son las razones que intentan explicar la realidad del proceso de
envejecimiento, pero sin embargo hoy sus causas y procesos específicos están lejos
de estar clarificados.
9 Traducción de la autora.
PSICOLOGÍA DELADUXIO / LAADUTTEZ MAYOR
especialmente si esas actividades son menos valiosas que los roles a los que se ha
renunciado (Rice, 1986).
La teoría de la desvinculación, en tanto, sostiene que mientras las personas se
acercan ala vejez, hay una tendencia natural a alejarse social y psicológicamente
de su entorno (Rice, 1986). Se restringiría el espacio vital y se aumentaria, el
individualismo (Stassen Bergen, 2000). Esta tendencia permitiría que las generaciones
más jóvenes ocupen los lugares que solían pertenecer a los mayores y, al mismo
tiempo, prepararía al inüüduo envejeciente para su propia muerte (Fernández-
Ballesteros,2004). La debiüdad de esta postura estaría en que la desvinculación no
seúa universal, inevitable e inherente al proceso de envejecimiento. Por el contrario,
hay quienes se mantienen activos y productivos toda su vida. Resulados de estudios
longitudinales sugieren que el envejecimiento tiene un pequeño impacto en las
actiüdades cotidianas, y que las personas mayores que suelen marginarse de su
entorno, seguramente han tenido esa tendencia durante toda su üde.Así también
este desvinculamiento podría explicarse por la falla del sistema social para proveer
oportunidades a las personas mayores (Rice, 1986).
Como puede observarse no existe actualmente una teoría que dé cuenta
global del proceso de envejecimiento. Hay e¡plicaciones diversas sobre diferentes
aspectos, pero finalmente no se encuentra una expücación clara y definitiva del
por qué se envejece.
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CONSUELO UNDURRAGA I.
10 Traducción de la autora.
psrcolocÍa DELADUITo / LAADULTEZ MAyoR
de todas las etapas anteriores."En la vejez todas las cualidades del pasado asumen
nuevos valores que podemos muy bien estudiar por sí mismos y no solo por sus
antecedentes, sean saludables o patológicos" (Erikson, 1985, p. 80).
1. Selección. A meüd¿ que van pasando los años, el sujeto debe elegir entre
una serie de alternativas,poque no puede hacerlo todo a la vez.En lavejez,
el proceso de selección es fundamenal para la adaptación al medio.
2. Optirrrúzación. En el sentido de la especializaciín en ciertos dominios de la
vida.Iás penonas se deben especializar en determinados aspectos e intena¡
ser los mejores en ello. Este proceso puede dane durante toda la vida.
3. Compensación. La persona debe intentar encontrar nuevos caminos para
conseguir determinados estímulos, o bien, desear otros estímulos.
Desde una pen¡pectiva psicosocial, hay acuerdo en que las tareas de desarrollo
propias de esta'etapa de la vida son:
Ellas serían:
Vida de pareja
En general,la sexualidad de las personas mayores es un teme acellads o que solo
merece sonrisas displicentes.AnaVásquez-Brofrnan abord¿ el tema directamente
en su libro Amor y sexualidad en las personas mayores.Transgresiones y secretos
(2006).Al presentar una investigaciínreahzeü en España y Francia,y explorar las
representaciones que los adolescentes y adultosjóvenes tienen sobre la sexualidad
de los que han sobrepasado los 60 años, releva la dificultad que estos tienen para
imaginar y abordar el tema del amor sexuado de los mayores. Los adolescentes
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CONSUELO UNDURRAGA I.
Las personas de edad que"son solteras son una minoría y se muestran contentas
de su suerte. Mantienen hábitos sociales, y actiüdades que las ocupan, si su salud
permanece buena. Los solteros, particularmente las mujeres, mantienen estrechos
lazos con sus familias, y no dudan en ayrdar a un familiar" (Stassen Berger,2000,
p. 453).11. En las personas casadas, en esta etapa, aumenta significativamente la
convivencia diaria, como consecuencia de la jubilación, así como del fin del
cumplimiento de las tareas parentales. Los hijos ya se han ido de la casa, el período
laboral termina, y los miembros de la pareja se reencuenffan durante un número
importante de horas en el mismo espacio fisico. Esta convivencia impüca ajustes
en múltiples ámbitos, entre los cuales está el de la vida sexual. De acuerdo con
un reciente estudio de la Universidad de Chicago,la actividad sexual disminuye
con la eüd:73% se declaró sexualmente activo entre los 57 y 64 años;53% entre
los 65 y 74 tños;y 26% entre los mayores de 75 años (Caffrey et al., 2007). Sin
embargo, todas estas cifras confirrnÍrn que las personas en este momento de la üda,
permanecen o pueden permanecer sexualmente activas,lo que no impüca que se
requieran ajustes. Para asumir la realidad de la sexuüdad de manera satisfactoria,
se requiere conocer los cambios propios del proceso de envejecimiento en este
dominio.l si es necesario, encontrar formas complementarias de satisfacción, que
pueden pasar por la genitdidad, pero que no tienen que ser exigentes ni excluyentes.
Desde otra perspectiva, en la adultez mayor pareciera que los impulsos destructivos,
envidiosos y agresivos se toleran más y se admiten con menos negación.Esto tiene
que ver, evidentemente con la historia de la pareja.
Lt Traducción de la autora.
PSICOLOGTA DELADUXIO / LAADUXTEZ MAYOR
Existe, no obstante, una tarea que en esta etapa de la vida puede greluftcer
enormemente: la abuelidad, que constituye la última fase de la parentalidad.
La abuelidad
tln nuevo rol que se asume en esta etapa de la vida, es el de ser abuelo/a.
Ajustándose así a una nueva posición de la estructura familiar. El ser abuelo
permite sentirse útil, y poner en juego diferentes destrezas como la paciencia,la
sabiduría y la ternura
La jubilación
(Jno de los temas más importantes en le adaltez tardía el cese
es sin duda
de la vida laboralmente activa, que marca el abandono de un rol crucial -hoy
particularmente para los hombres-y que demanda la búsqueda y el encuentro de
nuevas actiüdades para el tiempo libre.El cese parcial o totd de las tareas laborales
se vivencia muchas veces de manera dolorosa,ya que el alejamiento del mundo del
trabajo, culminación de toda una vida, puede ser no suficientemente reconocido-
Trabajar provee de bienestar, estatus, aumenta la autoestima, estructura el tiempo
y la üda social. Por eso, el cese de la actividad laboral es un momento crucial que
requiere, para superarlo efectivamente, de toda la energía del individuo.
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Las demencias son muy propias de esta eüd y de alta frecuencia. Cuando se
habla de demencia se refiere a una pérdida severa de las funciones inielectuales
que interfiere en el funcionamiento normal de la persona.
El duelo
Durante la adultez ta¡día viven muchas pérdidas y como consecuencia peúodos
se
de duelo y de transitoria desvinculación. El duelo se refiere a la pérdida de algo
o de alguien que se valora. Durante el duelo se mueven emociones, sentimientos,
afectos,pensamientos, en proporción al vínculo y a 1o significativo que sea ellezo
que se corte y el objeto,persona o proyecto que se pierde.El duelo se desenvuelve
en un clima de aflicción, carecterízedo por un estado de ensimismamiento y
percepción del dolor, de pena y sufrimiento provocado por el vacío que queda y
por lo irreversible de la pérdida. Este es un proceso vivencial por medio del cual
todos los seres humanos elaboramos las pérdidas que nos acontecen en el transcurso
de la üda. Cada cultura enriquece y adorna el proceso de morir y el duelo con
ritos, mitos y creencias que ayudan a sobrellevar la muerte y a resolver el estado
de aflicción. Pero las experiencias intrapersonales o subjetivas son sirnilares en
todos los seres hum¿nos.
ElisabethKublerRoss (1969),obserr"¿ndo elproceso que vivían niñosy adultos
en fase terminal de una enfermedad, fue una de las pioneras en interesarse en
el estudio del duelo. Describe üstintos momentos, distinguiendo cinco etapas:
negación, rabia y cólera; negociación, depresión y aceptación. En la primera etapa
los enfermos, cuando saben que van a morir niegan, por lo doloroso, lo que les
está sucediendo. En el segundo momento üven momentos de intensa rabia, como
una reacción frente a la impotencia para cambiar la situación. Luego el enfermo
intenta negociar con los médicos,la familia, el penond médico o Dios. Finalmente
el enfermo acepta,haciendo con tristeza,la pérdida de todo aquello que no podrá
zlcanzar o tener cuando muera.
enfrentar. Hoy se acepta que en el duelo hay momentos diferentes, que pueden
vivirse en un cierto orden o forma distinta. Se verán en detalle más adelante.
La preparación para el proceso de duelo en el adulto mayor tiene que ver con
diferentes factores y aprendizajes, entre ellos:
Perplejidad
La muerte de un ser querido precipita, en un primer momento, una actitud
de perplejidad frente a una realidad que no se logra comprender y que requiere
toda la atención. La persona que vivencia este estado de perplejidad se siente
atrapado entre dos realidades:la anterior a la pérdida y la actual, sin lograr optar.
Surge entonces la incredulided.Le confrontación y la verificación son recursos
meüante los cuales se puede ir superando la incredulided.
Desorganizaciún
A medida que la muerte del ser querido va teniendo presencia en el mundo
de la persona, ésta va experimentando la desorganización del orden que existía
en su vida, y la ausencia del ser querido se va haciendo cada vez más presente.
Transcurre así un período determinado en que se desorganiza progresivamente
todo lo que antes le era familiar y cotidiano. Es en este momento en donde
aparecen emociones intensas, como la rabia. Larabiapuede tener un gran poder
perturbador en el proceso de duelo normal,la que mantiene resentido al doliente
hacia todos los que están impücados en esa dolorosa pérdida.
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CONSUELO UNDURRAGA I.
Reorganización
Es la últimz eta;pa del duelo, se presenta cuando la persona ya ha vivido
y elaborado la pena, la angustia, la rabia,la culpa y muchas otras emociones
intensas. Se integra a la vida la ausencia de la persona fallecida.Todo lo anterior
va p¡ovocando una atenuación de los sentimientos y emociones, y apareciendo
una mayor tranquiüdad.Esto va marcando el éxito del proceso de familiarizeciín
con esa ausencia que poco a poco ha llegado a ocupar un lugar acotado y definido
en su vida. La vida del doüente vuelve a tener autonomía, en relación al que ya
no está, y la relación con el fallecido vuelve a tener nuevos límites. La presencia
invasora de la ausencia desaparece, y solo quedan sentimientos de tristeza por el
vacío que deja la persona fallecida.
El duelo anticipado variante del duelo normal. Se da en el caso de que
es un:r
una enfermedad grave o terminal produzca la anticipación del duelo, es decir, que
se vivan las consecuencias de la enfermedad y el significado de la ausencia antes
de que se materialice.El proceso se desencadena cuando se conoce el diagnóstico
del cuadro terminal y durante los meses siguientes. En el duelo anticipado se han
identificado los siguientes momentos:
. Perplejidad frente al diagnóstico.
. Resistencia, negación, minimización del diagnóstico y del pronóstico.
Búsqueda de soluciones mágicas.
. Rabia y pena profunda por lo irremediable de la situación, a medida que
sera develando la inexorable evolución terminal.
. Gran preocupación por la peniona que ve a morir. Se incrementa el apego
a la persona enferma.
. Anticipación del escenario de la muerte. Se imagina la conüción en que
quedarán los sobrevivientes.
. Adecuación de las consecuencias de la muerte, tanto en lo emocional como
en lo m¿terial.
. Aceptación de la realidad y col¿boración proporcionada en la asistencia del
enfermo.
similares:"Las muertes súbias son más diffciles de elaborar que otras muertes en las
que hay algún aviso prwio de la inminencia de la muerte" (Worden,2004, p. 158).
En algunos casos de duelo, parece más adecuado y justo decir que se "aprende
a vivir con la pérdida", que esperer la resolución del proceso.
Las personas que establecieron relaciones significativas durante su vida, en las
que predominaron los sentimientos amorosos y solidarios, que se preocuparon
por desarrollar üferentes habüdades, actividades e intereses,tendrán más recursos
para enfrentar estas pérdidas,lo mismo que aquellas que tiene creencias religiosas.
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PSICOLOGIA DELADUXIO / LAADUTIEZ MAYOR
Amphi Psychologie.
López-IboaJJ.,Valdés M, M. (2005) . D.S. M.- IV-R. Bratiario ile t¡astomos diagnóstios.Espain:
Masson.
Mahaluf,J. (1998). La felicidad desde le pérdida y el duelo. EnJ. Mahaluf,A. Nader & R.
Kornftld, Refuxiona psicológius pan el ailuho mayor (pp.9-26). Santiago: Pontificia
Universidad Catóüca de Chile.
Moragas, R. (1991). Gerontología soa¿l. Barcelona, España: He¡der.
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