Caso clínico en Ecuador sobre embolia e investigar los porcentajes que se dan en

Disnea y ciertos signos.

CASO

Luego de la cesárea, Nicole cogió a su bebé en brazos y le dio de lactar por varios minutos.
Esa fue la única vez que lo hizo.

El deseo de ver crecer a su niño, a Nicole se le apagó seis horas después de la cesárea.
Ella murió.

A Vicente Montesdeoca, padre de Nicole, se le hace un nudo en la garganta recordar aquel

27 de diciembre del 2016, cuando todos estaban ansiosos por recibir al nuevo integrante
de la familia.
Ese día, Nicole llegó a una clínica privada de Portoviejo para ser sometida a una cesárea
programada. Ingresó al quirófano minutos antes de las 07h00 y, en menos de una hora,
ya estaba en otra habitación. “Mi hija no pasó por una sala de recuperación”, comenta
Montesdeoca.
El bebé nació sin complicaciones y la madre le dio su primera lactancia. Fue todo lo que
alcanzó a hacer por su hijo.
Su muerte. Montesdeoca recuerda que cerca de las 09h00 su hija empezó a sentir
sudoración, escalofrío y se le bajó la presión. A esa hora, el médico que la atendió ya se
había ido.
“Él (doctor) le dijo a mi esposa: ‘doña Juanita, todo está bien, yo vuelvo después del
mediodía’”, indica.
Con el pasar de los minutos, las fuerzas de Nicole se agotaban y su voz se apagaba. “Decía
que se sentía mal, que no podía respirar”, expresa Montesdeoca, antes de guardar silencio
por varios segundos por la tristeza que le causa recordar.
Prosigue, y dice que sus familiares se comunicaron con el médico alrededor de las 10h00,
quien les indicó que los síntomas eran producto del medicamento.
Cuando el médico llegó a la clínica (alrededor de 12h30), ingresaron a Nicole al
quirófano. Una hora después recibieron la noticia de que a la chica, de 26 años, le había
dado un “paro cardiorrespiratorio”.
La joven estaba por egresar como odontóloga y dejó en la orfandad a su hijo mayor, que
ahora tiene siete años, mientras que su bebé sigue creciendo y en diciembre cumplirá dos
años.
La familia puso la denuncia en la Fiscalía por supuesta mala práctica profesional, cuyo
proceso de investigación duró un año, señala Montesdeoca, al cuestionar la declaratoria
por sobreseimiento (suspendido por falta de pruebas), en un inicio. “Nosotros apelamos
la sentencia y un tribunal de la Corte Superior de Justicia revocó ese sobreseimiento y
volvimos al juicio”, dice. La sentencia final fue de 18 meses de prisión para el médico
por el delito de homicidio culposo por mala práctica profesional.
Montesdeoca espera que el caso de su hija sirva de ejemplo para que no ocurran hechos
similares, indica.
Defensa. Francisco A. fue el ginecólogo que atendió a Nicole, quien destaca que en sus
38 años de experiencia fue la primera vez que sucedió algo así.
El médico tiene una explicación larga de lo que ocurrió aquel día. “Los familiares me
avisaron alrededor de las 11h00. Les pregunté la sintomatología que tenía y cómo estaba
la paciente.... Lamentablemente las indicaciones que dieron fueron opacadas con la
sintomatología que da la medicina para el dolor”, recalca.
Afirma que los resultados de la autopsia revelaron que Nicole murió por un “sangrado
oculto”. “En ningún momento ella presentó una hemorragia visible como sucede en el 99
% de casos de hemorragia postparto”, indica.
Admite que cuando regresó a la clínica, la salud de Nicole era delicada. “Cuando la estaba
examinando le dio un paro cardíaco fulminante”, dice.
Asegura que aquello no se debió a la hemorragia, pues la pérdida de sangre que tuvo fue
menor al 30 %. “Una embarazada puede perder hasta siete litros y medio de sangre; de
acuerdo a la autopsia, llegó alrededor de dos litros de pérdida. Eso no es para que produzca
una muerte”, detalla.
La conclusión de la muerte es que fue producto de la “embolia pulmonar producida por
un coágulo que subió de la pelvis, del hematoma que se presentó por la ruptura del vaso”,
explica el especialista.
Arturo Mera, jurista que representa al médico, indica que no hubo negligencia de ningún
tipo. “Han existido un sinnúmero de causas que pudieron haber influido en esa laceración
del vaso sanguíneo”, señala. Ellos apelarán la sentencia que dictaminó el juez.
El Diario. (2018). Con diez casos, Manabí es la Tercera provincia del país con más
muertes maternas. Recuperado de: http://www.eldiario.ec/noticias-manabi-
ecuador/484650-con-diez-casos-manabi-es-la-tercera-provincia-del-pais-con-mas-
muertes-maternas/