Índices eritrocitarios Alteraciones del los índices eritrocitarios
Son cálculos matemáticos que toman en  VCM, CHCM y HCM disminuidos:
cuenta la concentración de hemoglobina y el
número de eritrocitos. Son muy importantes
para clasificar las anemias desde el punto de
vista morfológico y realizar el diagnóstico ini-
cial.
 Volumen Corpuscular Medio (VCM):
Expresa el tamaño o volumen de los eri-
trocitos. Su valor normal oscila entre 80 y
100 fL. Su determinación permite
clasificar las anemias como macrocíticas,
microcíticas e hipocrómicas.
 Concentración de la Hemoglobina
Corpuscular Media (CHCM): Su valor
permite conocer la concentración de he-
moglobina por cada ml de eritrocito. En
adultos su valores normales son de 32 a
36%. Los valores debajo de lo normal,
permiten identificar anemias de tipo nor-
mocíticas e hipocrómicas.
 Hemoglobina Corpuscular Media
(HCM): Expresa el valor de la
hemoglobina contenida en cada hematíe.
Los valores normales oscilan entre 28 y
32 pg. Su determinación permite
clasificar las anemias como hipocrómicas.
El valor de la HCM siempre debe relacio-
narse con la VCM y el CHCM.
 Recuento de reticulocitos e índice
reticulocitario: Valora la producción de
glóbulos rojos. Sus valores permiten
clasificar las anemias como regenerativas
(IR>2-3), y anemias arregenerativas
(IR<2). Se expresa mediante estas
fórmulas:
IPR= IR/2
IR=%R*Hto paciente/Hto normal *100
Hace referencia a anemias UNIVERSIDAD DE ORIENTE
microcíticas-hipocrómicas, porque el
NÚCLEO DE ANZOÁTEGUI
volumen de los eritrocitos está
disminuido y la concentración de la ESCUELA DE MEDICINA
hemoglobina también. Ejemplo:
DEPARTAMENTO DE
Infecciones crónicas, deficiencia de
hierro, etc. CIENCIAS FISIOLÓGICAS
 VCM, CHCM y HCM normales:
Indica anemias normocíticas, porque
existe una baja concentración de
glóbulos rojos, sin embargo la
concentración de la hemoglobina y el
tamaño de los eritrocitos son normales.
Ejemplo: Hemorragias.
 VCM normal, CHCM y HCM DETERMINACIONES
aumentados: Origina anemias de tipo
macrocíticas-normocrómicas, debido HEMOGLOBINA/HEMATOCRITO
al aumento de tamaño de los
eritrocitos, pero los valores se
mantienen normales con respecto a la E ÍNDICES ERITROCITARIOS
concentración de hemoglobina.
Ejemplo: Anemia Megaloblástica.
Aumento de los glóbulos rojos
 Policitemia Absoluta: Aumento
excesivo de la producción de glóbulos
Elaborado por: Mesón 2
rojos, por parte de la médula ósea.
 Policitemia Relativa: Disminución
del volumen del plasma, por Dr. Elvin Martínez
deshidratación.
 Hemoglobina (Hb)
Es la proteína contenida en los
glóbulos rojos, encargada de transportar el
oxígeno (O2) de los pulmones a los tejidos y
el dióxido de carbono (CO2) de los tejidos a
los pulmones. Constituye el 95% del peso
eritrocitario.
Su valor es más importante que el de
los eritrocitos ya que la capacidad de la sangre
para combinarse con el oxígeno es directamen-
te proporcional a la concentración de Hb.
Valores Normales de Hemoglobina
Hombres: 14-16g/dL de sangre
Mujeres: 12-14g/dL de sangre
Recién Nacidos: 18-22g/dL de sangre
Determinaciones de la
hemoglobina/hematocrito
La hemoglobina (Hb) y el hematocrito
(Hto) relacionan los glóbulos rojos con el plasma,
lo que se evidencia de la siguiente manera:
 Aumento del volumen plasmático:
Se genera una disminución de la
hemoglobina y del hematocrito, por lo que
puede indicar una falsa anemia como sucede
en la hipoproteinemia.
 Disminución del volumen plasmático:
Se genera cuando se da una disminución del
volumen plasmático, por lo cual se da un
aumento del volumen de los glóbulos rojos y
por ende ocasionar deshidratación.
Por las razones mencionadas, se puede
calificar a un paciente anémico, en condiciones de
deshidratación con la hemoglobina, el hematocrito
y los glóbulos rojos normales.
Alteraciones de la Hemoglobina
 Aumento de la Hemoglobina:
-Enfermedad cardíaca congénita
-Fibrosis pulmonar
-Aumento de eritropoyesis debido a exceso de
eritropoyetina
 Disminución de la Hemoglobina:
-Anemia
-Hemorragias
-Desnutrición
-Intoxicación por plomo
-Exceso de hierro, glucosa,
vitamina B12, vitamina B6
-Hemolisis por transfusión de sangre
Alteraciones del Hematocrito

Es por ello, que la determinación de  Aumento del Hematocrito:

Hematocrito (Hto)
Es el porcentaje de glóbulos rojos por
volumen total de sangre. Está formado en un
90% por eritrocitos, y el resto por leucocitos y
plaquetas. El hemograma proporciona
información inicial muy importante para el
diagnóstico de anemia.
Valores Normales de Hematocrito
Hombres: 42-52%
Mujeres: 37-48%
hemoglobina (Hb) es una medida de
concentración. En tal sentido, se debe tener en -Cardiopatías
cuenta el estado general del individuo, y los -Deshidratación
análisis deben ser considerados en el contexto -Enfermedades pulmonares crónicas
clínico del paciente ya que, a veces, los valores
tomados aisladamente, aunque normales, pueden
 Disminución del hematocrito:
indicar falsas patologías.
-Anemia
-Hemodilución
-Hemorragia
-Artritis reumatoide
-Desnutrición