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Pruebas Fucionales en Pediatría

Article · March 2008

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Máximo Escobar Cabello

Universidad Católica del Maule
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N NotaTécnica

Pruebas
t'uncionales
enPediatría.
Tooría
yaplicaciones
clínicas
AntonioLópezS.*,MáximoEscobar
C.*+

RESU,tlEN
En el ámbíto kinésicopediátríco, existendiversascondicionesclínícosque determinon limitociones funcionalesque afectan
Ia calidad de vido de los niños. Lo voloración del impacto funcional de una enfermedod agudo o crónica representaun campo
práctico propio de Ia kinesiterapíaque requiere un mayor desarrolloen susaspectosteóricos y prácticos. Laspruebas
funcionales
tienen Io ventaia de ser eaonómicos,vóIidosy confiables, y de aportar informaciónrelevante pora el terapéuta, el paciente
y su família. La evaluacíónsegúnobietivos, correcto selecciónde Ia prueba funcionaly adecuadainterpretaciónde los datos,
forman parte de un modelo de acción que se acerco al paradigma de la funcíón como eje le acción profesional. En Ia presente
comunícociónse onolizonontecedentesteóricosy aplícacionesprócticosgeneralesporo laspruebas funcíonales,y en portícular
pora 5 pruebasaplicablesa Ia poblacíónpediátrica.
PalabrosClaves:prueba funcional; pediatría; rendimiento.

SUhIhIARY
Thereare voríousclinical conditionsthat determínefunctiona! Iimitations that affect children's quatity of life ín the pediatric
physical therapy field. The ossessmentof the functional ímpact of an acute or chronícdiseose representsa practical
fietd of
physicaltherapy that requiresgreater developmentín its theoretical and practical ospects. Functiontestshave the advantage
of being inexpensive,valid, and reliable, and provide relevant informatíonfor the therapist, the patient, ond hísor her
family.
fhe ossessmentoccordingto goals, correct selection of function test, and adequate interpretotion of the data, is part of an
operating model that approachesthe paradigm of function as beíng the axís af professionalperformonce. Theoretical knowledge
and general practical applications for function fesfs ore anolyzed in this report, ond particularly for five tests that are
applicable to the pediatric population.
Key Words:function test; pediatric; performance.

INTRODUCCIÓN c l í n i c ad e b a s ee s c r ó n i c a i,r r e v e r s i b loe h e r r a m i e n t aosr i e n t a d a a s c u a n t i f i c a lra

U n n ú m e r o i m p o r t a n t ed e p r o b l e m a s progresiva (1). m a g n i t u dd e l a d i s c a p a c i d aedv, a l u a c i ó n
ortopédicos, neuromusculares o cardiopulmo- Enla práctica profesional esnecesario aplicar i n i c i a l d i a g n ó s t i c a o e s t i m a rn i v e l d e
narespuedenafectar el estadofuncionaldel m e d i c i o n e sa t r a v é sd e t e s t o p r u e b a s independencia funcional(1-3).Sinembargo,
niñotantoen formaagudacomocrónica.El orientadas a valorarla situación clínica,con en otro espectrose encuentran laspruebas
impactonegativose puedeexpresaren el e l o b j e t o d e e s t a b l e c el ri m i t a c i o n eos que intentanobservar el rendimiento motor
nivelde independencia funcional, capacidad restricciones del niño en pruebasfísicasestandarizadas.
del funcionamiento orgánico o
cleautocuidado y calidadde vida.Unode los d e l s u i e t oc o m o u n t o d o . E sh a b l t u ael n Enestecasola solicitudfisiológica y mecánica
objetivoscentrales en losprocesos terapéuticos k i n e s i o l o g íf ao c a l i z alra v a l o r a c i óenn l o s e s t á na l s e r v i c i od e u n r e n d i m i e n t q ou e
asociados a la kinesiterapia esllevaral paciente niveles p e r m i t ee s t i m a ar l g u n ac u a l i d a dr e l e v a n t e
orgánicos o fisiológicos, lo cualno es
a l n i v e l f u n c i o n a pl r e v i oa l a i n j u r i ao extrapolable. parael desempeño motordel niñoen suvida
a la información queaportauna
enfermedad, y en otroscasos,a un nivel pruebafuncional.Laevaluación diaria,comoporejemplo:capacidad aeróbica,
quesederiva
óptimode rendimiento segúnsi la condición de la mediciónclínicaa travésde estetioo anaeróbica, fuerzaantigravitatoria, fuerza
máximasegmentaria, tolerancia, coordinación,
de pruebasconstituye un diagnóstico de la reacción
y otras(2,4-6).Enla prácticala idea
rAcademko Depto. deKnesiologra.
UMCE. Santiago-Chile. c o n d i c i ó ny, e n c a s od e q u el a e v a l u a c i ó n
essolicitarunatareamotoraespecífica en un
E-maí|: antonio-l opezs@hotm
¿il.tom tengael perfilmencionado, esposiblehablar contexto
+ Klgo.Unidad uniformey el niño esincentivado a
deCestión ClínicadelNiñ0,Hospital
kdre Hurtado de un diagnóstico funcional.
Santiago-Chile. lograrsu mejoresfuerzo. Estoimplicaque la
E n e l á m b i t op e d i á t r i c oe x i s t e nd i v e r s a s s e l e c c i ó nd e l a p r u e b aa u t i l i z a re s t á

l$nesiología.
Revista delCo!egio
OÍicial deKinesiólogos
deChile.N"73.Diciembre
2003 115
N,NotaTécnica
determinada porel objetivoqueel clínicose m á s c u a l i t a t i v oe n
na propuesto. términos de estrategias
Enesteartículoseanalizanaspectos teóricos m o t o r a su t i l i z a d aos Dominioo Categoría Medicióna realizar(ejemplos) ,
y aplicaciones prácticas que apoyanel uso demandas fisiológicas
d e p r u e b a sf u n c i o n a l eys d e r e n d i m i e n t o d u r a n t ee l e s f u e r z o Estructuras y funciones corporalesRango articular, tonomuscular
m o t o r e n n i ñ o s c o n d i s f u n c i o n e ds e l máximo. Hablamos de Actividades , Capacidad .
en la marcha
movimiento de diversanaturaleza. Además d i a g n ó s t i c o d e : . . :
s e m u e s t r a ne j e m p l o sd e r e n d i m i e n t o s"rendimiento" en caso %rticipación . Desempeño en deporte
i . .. , : . - -
y d e q u e e l a n á l i s is e
. : , . - : , : : :
observables en algunaspruebas específicas r ' r : . : t - j a ' , , . a . . . , ' .

s ua p l i c a c i ó n . c e n t r es ó l o e n e l r e s u l t a d fo i n a l , o d e i n d u c i d op o r a l g u n ai n t e r v e n c i ó(n2 , 1 1 , 1 2 ) .
diagnóstico "cualitativo", en la medidaque Estascualidadessólopuedenestimarsea través
se ponderan ademásloscostosasociados al de estudiosmetodolbgicos,específicosa los
ETPARADICMA DELAFUNCIÓN rendimiento alcanzado porel niño.Lasíntesis requerimientosde la kinesiterapia, de forma
E le s t a d of u n c i o n adt e u n n i ñ os a n oo c o n d e a m b o st i p o sC ea n á l i s i (sr e n d i r n i e nyt o tal que con el tiempo constituyarrurr acervc)
alguna costos) permitenunamejoraproximación a patrimonialde nuestraprofesión.
condición patológica crónica, depende
de factores la cualidad f u n c i o n ael v a l u a d a ( B. )C u a n d o
físicos,psicoafectivos y sociales. Así, por ejemplo, en pacientessometidosa
L as a l u df í s i c ad e l a p o b l a c i ó inn f a n t iyl s u l a p r u e b af u n c i o n a ls e i n t e r p r e t as e g ú n cirugíade alta complejidadcomo trasplante
n i v e ld e c a l i d a dd e v i d a , m u e s t r a u rendimiento y análisis kinemático y fisiológico,
nn a d e c o r a z ó n , s e h a r e p o r t a d oe l g r a d o d e
asociación cadavezmejordocumentadas. las conclusiones se potencian enriqueciendo
La mejoríaclínicaalcanzadocon la intervención
f u n c i o n a l i d af dí s i c ae s u n á r e ao u e c o n la prueba.(9) quirúrgica,no sólobasándose en valoraciones
frecuencia se ve afectada por enfermedadesEstoestásustentado en el hechode oue la c l í n i c a s y d e l a b o r a t o r i o s, i n o t a m b i é n
o r t o p é d i c a sn, e u r o l ó g i c a sm, i o p á t i c a s , evoluciónde parámetros clínicosorgánicos m i d i e n d ol a d i s t a n c i ar e c o r r i d ad u r a n t eu n a
cardiopulmonares y otras,déficitnutricionales,o f i s i o l ó g i c ons o s o n n e c e s a r i i m e n t ec a m i n a t ad e 6 m i n u l o s ;e n p a c i e n t e sc o n
c u l t u r ay e s t i l o sd e v i d a n o s a l u d a b l e s ,e x t r a p o l a b l a e lsr e n d i m i e n tf o u n c i o n adl e l enfermedadneuromuscularse monitorizael
e s p e c i a l m e net e l s e d e n t a r i s mDoe. b i d oa l n i ñ o .A s íp o r e j é m p l ol,a m e j o r í ad e r a n g o rendimientoclínicode la terapiafarmacológica
i m p a c t oo b s e r v a d eo n l a c a l i d a dd e v i d a a r t i c u l afru, e r z a y e s t a d ion f l a m a t o rdi o e u ñ a en función de los cambiosobservadosen la
producto de un déficiten la capacidad física, extremidad inferior,muchasvecesno tiene habilidadpara la tareade incorporarse desde
e n l o s ú l t i m o sa ñ o s e x i s t eu n a m a y o r unarelacióndirectacon la evolución queel s u p i n oo s u b i ry b a j a r4 e s c a l a sA. s i m i s m o ,
preocupación porevaluar el comportamienton i ñ oe x p e r i m e nel n as uc a p a c i d af u d n c i o n a l . e n p r o b l e m a sc o m p l e j o sc o m o l a p a r á l i s i s
d e l a f u n c i ó n f í s i c ae n p r e s e n c i d ae cerebralcon sus deformacionesortopédicas
enfermedades crónicas(7). a s o c i a d a se,s ú t i l m o n i t o r i z al ra h a b i l i d a dd e l
LAVAI-ORACIÓN FUNCIONAT
Entérminos evolutivos, la funciónpuedeser n i ñ o p a r ac a m i n a r1 0 m e t r o s .
d e f i n i dcao m ol a h a b i l i d aodd o m i n i oq u ee s Unaformade aproximarse al estado funcional Sin embargo,paramonitorizary perfecclonar
capazde ejercerel serhumanorespecto a las d e l p a c i e n t ep e d i á t r i c oe, s c o n o c e rs u l a u t i l i z a c i ó nd e l o s d a t o sd e r i v a d o sd e e s t e
d e m a n d afsÍ s i c a sq u e l e i m p o n ee l m e d i o habilidad parasolucionar problemas motores t i p o d e p r u e b a s
m o t o r a s ,e s n e c e s a r i o
a m b i e n t eE. n p a r t i c u l alra f u n c i ó nf í s i c a a través del movimiento funcional exoresado aumentary meiorar
los valoresde referencia
c o r r e s p o n dael a h a b i l i d a o d c a p a c i d adde en unatareamotoraespecífica. Paraestose o b t e n i d o s p o b l a c i ó n
de i n f a n t i l n o r m a l .A
unsujetode realizar tareas motoras deacuerdo pueden utilizar actividades queimitenaquéllas m o d o d e
e j e m p l o , e n n u e s t r ae x p e r i e n c i a
a propósitos específicos segúnun resultado que son habituales segúnIa edad,desarrollo c l í n i c a h e m o s
registrado d a t o sc o m o l o s
esperaoo. m o t o ry e x p e c t a t i v d ae s l n i ñ oy s u f a m i l i a . s ¡ g u i e n t e s :
niños apendicectomizados
Enlos últimosañosse ha observado Esteenfoquequedaclaramente justificado al e x p e r i m e n t a n u n d é f i c i t d e 7 6 " k
mavor del
interéspor conocero monitorizar momentode considerar losnuevosmodelos r e n d i m i e n t o
el estado e n u n a p r u e b ad e m a r c h ad e 6
d e f u n c i o n a l i d a ldo, c u a l h a c en e c e s a r i od e s a l u dy f u n c i o n a l i d apdr o m o v i d opso r l a minutosen los3 primerosdíaspost-operatorios
a p l i c aar l g ú nt i p od e p r u e b ad e r e n d i m i e n t oO M S a t r a v é sd e l a C I F ( c l a s i cf a c i ó n ( 1 3 ) ; u n n i ñ o c o n m i o p a t í as e t a r d a h a s t a
motorque reflejeciertacapacidad internacional defuncionalidad, discapacidadcinco segundos
física.La másen incorporarse respecto
utilidad y s a l u d )( 1 0 ) .S e g ú ne s t em o d e l o ,e x i s t e n
de estainformación hasidotrasladada de un niño normal;niña sometidaa trasplante
a la kinesiología y patokinesiología diversos niveles paravalorarla condicióndel
pormedio c a r d í a c oc a m i n a s ó l o 2 0 0 m e t r o s e n 6
de la incorporación en la práctica paciente, y esto seextiende a la evaluación, minutos, a los
clínicade 2 mesespost-operatorio.Sin
pruebas de rendimiento motordiseñadas para i n t e r v e n c i óyna l a m e d i c i ó n d e r e s u l t a d o sduda que estos
valoresrepresentanrealidades
valorar capacidades motoras en relación clínicos.En la Tabla1 semuestran, segúnel absolutamenteinexplorados
a las metodológica-
demandas físicashabituales de lossuietos m a r c or e f e r e n c i a
d l
e l a C l F ,l a s d i s t i n t a s mente,en parteporque
en las referenciasy los
l a v i d a d i a r i a ,c o n r os o n p o r e j e m p l oe l alternativas de evaluación de lacondición del antecedentes son muy escasos.
i n c o r p o r a r scea, m i n a rc, o r r e rs, a l t a rs, u b i r niñodesdela perspectiva de la kinesiología.
escalas, etc.Estas pruebashabitualmente se P a r aq u e l a i n f o r m a c i óonb t e n i d ac o n l a s
conocencomo pruebas funcionales, debido pruebas motoras de tipofuncional seaútil,se VENTAJAS DELASPRUEBAS FUNCIONAI-ES
a que la tareamotorasolicitada seenmarca r e q u i e r eq u e é s t a ss e a np r o t o c o l i z a d aos L a i n f o r m a c i ó n d e r i v a d a d e e s t e t i p o d e
e n u n a a c t i v i d a df í s i c aq u e e s c o m ú nv e s t a n d a r i z a ddaest a l f o r m aq u e l o s d a t o s m e d i c i o n e sc l í n i c a so f r e c ev e n t a j a sq u e
es
s i g n i f i c a t ipva r ae l f u n c i o n a m i e nhtaob ¡ t u a l derivados de su aplicaciónseanrazonable- necesariodestacar,en el contextode la teoría
delpaciente. menteobietivos. y p r á c t i c ad e m e d i c i o n e cs l í n i c a s :
L a p r u e b a f u n c i o n a lp u e d e e n t r e g a r T o d ap r u e b ad e r e n d i m i e n tdoe a p l i c a c i ó n a ) E c o n o m í a
d e r e c u r s o s l:a m a y o r í ad e l a
i n f o r m a c i ó ns e g ú ne l r e n d i m i e n t m o o t o r c l í n i c ad e b e c o n t a rc o n l a s p r o p i e d a d e s p r u e b a sd e r e n d i m i e n t om o t o r c o n o c i d a s
observado, valoradosegúnnormaso criterios p s i c o m é t r i c adse c o n f i a b i l i d ayd v á l i d e z , s e a p l i c a n
c o n u n b a j o c o s t oe n c u a n t oa
clínicos consensuados, ó derivar enun análisis además serequiere queseasensible al cambio recursosmateriales. Losrequerimientos de

116 Kinesiología.
Revista
oficialdetcotegiodeKinesiótogos
dechite.N"73.Diciembre
2003.
 NotaTécnicaffi

rpoqeneralmente sonrazonables y con fuerza,tolerancia en el tiempo,coordinación, d e a c u e r d o a c i e r t o s P r o t o c o l o sd e

etc. Una pruebaque representa un ñlayor estandarización, perosereconoce la ausencia
,'nl'¡elAeriesgoParael niño. *-
stress para la capacidad aeróbica del niño,es d e d a t o sn o r m a t i v o sl o, c u a l d i t i c u l t al a
nvasivos: estetipo de pruebas clínicas
pruebade tolerancia aeróbica; si la tarea a d e c u a d ai n t e r p r e t a c i ódne l o s v a l o r e s
rcluyenprocedimientos detipoinvasivo. una (2, 7).
motoraesde corta duración pero con un nivel observados
r m a c i ó nr e l e v a n t eP:r u e b ads e t i P o de esfuerzo físicocercanoal máximo,setrata Lasoluciónen la prácticahasidola medición
:ionalestándirigidasa la evaluación d e u n t e s t q u e v a l o r a l a s c u a l i d a d e s seriadadel paciente,el cual es su propio
estado funcional del niñoy reflejan de a n a e r ó b i c a sE. x i s t e np r u e b a sc u y a
control,fórmulaque permiteobjetivarlos
cr formalashabilidades físicas presentes característica principalessolicitar al niñoun c a m b i o si n d i v i d u a l e sS.i n e m b a r g oe, s t a
e f i c i t a r i aesn u n s u j e t op a r t i c u l aern cierto desempeñoen tareasmotorasque aproximación resultainsuficiente si la ideaes
ción con lasdemandas habituales en representan demandas físicas necesarias para clasificar la situación funcional
o categorizar
i d ad i a r i a . un adecuado rendimiento funcional'Elcriterio d e l n i ñ oe n u n ap r ¡ m e reav a l u a c i ó n se , gún
r r o d u c i b l e sá: P l i c a d o se n b a s e a d e s e l e c c i ó ns e b a s ae n l a n e c e s i d a d e edady gradode desarrollo, o en casosde
tocolospreestablecidos la información conocerel rendimiento deunsuietoenfunción estudios epider-niológicos (7).Lapresencia de
,.nidaesconfiable, reproducible, lo cual de varias cualidades de rendimiento físico. oarámetros de normalidad facilitano sólouna
i l i t a l a c o m u n i c a c i óenn t r ed i s t i n t o s Así,existendiversas alternativas segúnlos mejorinterpretación de losdatosen un período
riposde trabajo. objetivos implicados en la evaluación (Tabla de recuperación funcional, sinoqueademás
2 ) . o f r e c el a p o s i b i l i d a dd e r e a l i z apr e s q u i z a
. i e n c i as: i l o s r e s p o n s a b ldeest o m a r
e n
, i s i o n e sa d m i n i s t r a t i v a s u n c e n t r o Cómo se observa e n l a d e s c r i p c i ó nd e p r e c o z d e d é f i c i f
t u n c i o n ael n p o b l a c i ó n
comporta- propósitos de laTabla2, lasdistintas pruebas infantil de riesgo o en control, y, porotrolado,
,pitalariosabeny/o esperan
.rntosde normalidad con relacióna la u n a m e j o r p l a n i f i c a c i ó e
n n p r o c e s o sd e
c o n t e m p l a nr e q u e r i m i e n t odsi f e r e n t e s :
,cionalidad de lospacientes, sepueden aeróbicos, de fuerza segmentaria recuperación funcional, ya quepromueve una
anaeróbicos,
mayor sensibilización del grado de disfunción
ryectary/o controlarmejorlosrecursos. y de reaccióny coordinación. A su vez se
quea pesarde quetodasson íísicaunavezqueel niñoingresa al progranra.
puedeapreciar
terapeúticas de los tareasmotoras simples, serequiere un mínimo En la prácticade la kinesiterapia pediátrica
,acia:lasacciones
ponsables de la recuperación funcional, de colaboración de los niños, lo que restringe s e o b s e r v a mn ú l t i p l e c
s o n d i c i o n ecsl í n i c a s
r a p o y a d a sc o n d a t o sc o n c r e t o sY s u e d a dd e a p l i c a c i ó n . que requieren del uso de una prueba funcional
nificativos que pueden nrotivar conductas para valorar el impacto de una enfermedad o
m e j o rc a l i d a d . injuria,agudao crónica, en la independencia
I N T E R P R E T A C IDÓENR E S U L T A D O Y S funcional delniño.Unavezaplicada laprueba
DIAGNÓSTICO IUNCIONAT. seobtienendatos(cuantitativos o cualitativos)
/AruAclÓNsEGÚN OB'ETIVOS Respecto a la evaluación segúnnormasde que seráninterpretados por el clínicocomo
y d e r e n d i m i e n t o r e n d i m i e n t
o oo b l a c i o n asl i
, b i e n s e a c e p t a bueno, regular o malo; o simplemente como
r r u e b a sf u n c i o n a l e s
t i p o s e g ú ne l t e ó r i c a m e n t e n , la p r á c t i c ae x i s t eu n a normal o anormal, según cuál sea su marco
r r p u e d e ns e rd e d i s t i n t o
d e d e m a n d af í s i c aY m e c á n i c a carenciade datostantoa nivelnacionalcomo de referencia. Esdeciremitiráun iuicioclínico,
l u c r a d aE . sc o n o c i d oq u e d u r a n t el a s internacional. Al revisar la literatura en relación l o c u a l t é c n i c a m e n ct eo r r e s p o n dae u n
idadeshabituales de un niño,seexpresan a l m o n i t o r e oc l í n i c od e p a c i e n t e sc o n d i a g n ó s t i cdoe l a c o n d i c i ó nU . na prueba
. e n t ecsa p a c i d a d e sn f o r m ad i n á m i c a , enfermedades crónicas de diversaíndole,se f u n c i o n a a l o l i c a d ae n e l c o n t e x t od e u n
ficables operacionalmente comorapidez, proponela aplicaciónde estetipo de pruebas e x a m e nc l í n i c o c u y o e j e p r á c t i c oe s l a

Propósito Indicación Des.cripción Medición Valoración

Prueba
tecnrca rendimiento cualitativa
fuerza
Estimar Sospechapérdida
de Pasar de supinoa motorsegún
liempoensegundos Patrón
IUEBA
DE y apoyos
o pronoconapoyos
fueizaseglnentaria klnematlca
ICORPOMCIÓNO antigravitatoria,
OWERS coordinación, axial requerldos
reacción
tolerancia
Estimar Conocer rendimiento Caminarla mayor Fisrológica
en metros Respuesta
Distancia
ESTDEMARCHA
\ 6 MINUTOS aeróbica u-.-r¿¡i.ó posibleen
* .ónté*to distancia de FCRy SSF
funcional 6 minutos
fuerz¿
de Sospechadebajo Pararse lo
y,sentarse NR Patrón y
kinemático
RUEBA Y Estimar
PARARSE
EE.ll de'
rentiimiento másrápidoposible poslclonales
aluste5
ENTARSE
fuerzaen EE.ll en 30 seg.
,RUEBADE¡. MedirVOzmáximo Sospecha.de trabajo
Sostener FCde recuperación EvaluaciÓn segun
en Resiluesta
constante. norma y/o cr¡terio
SCALÓN enformaindirecta disminución
caPacidad de
aeróbica fisiológica.
recuperaclon
habilidad
Estimar Déficiten la marcha Caminar a nráxima Tiempo ensegundos Número pasos,,
tSTDEMARCHA y patron0e
:N10 METROS paracaminar
en independiente velocidadI0 metros
velocidad fj'..i.jt

\breviaturas:EE.ll=extremidades inferiores; cardiaca;

FC=frecuencia NR=númerode repeticiones;
s= segundos; cardiacade resewa;
fCR=frecuencia
;Sf=sensiciánsubjetivadefatiga;VO2=consumomáximode oxígeno'

Diciembre
deChile.N073. 2003 117
esiología. Oficial
Bevista deKinesiólogos
delColegio
n*.Notalecn¡ca

€ suieto Diagnóstico Rendimiento Rendimiento

Observado Diagnóstico
Indicación
dePF
i:5 fdad,peso/talla tvttdico Teorico
dela PF (% teórico) Kinésico
+"- '
:.
',.1 Limitación
'l|Nino,r3 años; Distrofia
Muscular d u s c u l a r c o w e r s1: , 7 5
D e b i l i d am i 3,'lB segundos rendimiento
aaKgl161cm seSunoos (-753,14-%) muscutar
antigravitatorio

rrasprante -VÁM'717 ) +\i Lrmrtacron oe

¡ N i ñ a ,1 4 a ñ o s ; Laroraco/ udJd L9UU|\ tuil il5tLd t i , ,v¡, ,. / 1 I SOr"t.,
2 meses
post-op. pencral toleranciaaeróbica
. ' a 0 k g l 1 3 5c m metros ( 2 1, 1 6 ' / " )
al elllcicio
-,=
Sospechade
,r, Niño, 12 años,
,, iütl'sb.'""'' . robesidad caoacidadfísica 34 repeticiones22
PPS: repeticiones
(64,7'i")
Déficit de fuerzade
otsmtnuroa E8.il.

N i ñ o ,'il24a5ñc oms ; Sospecha de

3 5 k g/ Fibrosis
Quística d i s m i n u c ie
ón P E5: 0 + S m l / k g / m i n 33,3ml/kg/min
(66,6"/"\-
Déficiten Consumo
capacidad aeróbica máximode oxígeno

N i ñ a8, a ñ o s ; I Ml om:5'5 + o'7 10 segundos L r m r t a c r opna r al a

30Kg/117cm Miopatía
Congénita Caídas
frecuentes
segunoos (-181,81%) marchaen velocidad
PF=pruebas
funcionales;
TM6M=Testde marcha ppg=pruebapararse-senrarse;
en 6 minutos; PE:pruebadelescalón;
TMl0m=restde marcha
ll1"J';:i?f,|:,

e v a l u a c i ó n ,o p u e d es i n ot e r m i n acro n u n complementan la información de la capacidad 2. FinchE.,Brooks D.,Stratford P, MayoN. Physical

d i a g n ó s t i c od;e o t r a f o r m a l a e v a l u a c i ó n f u n c i o n adle ln i ñ o . rehabilitation outcome measures. Ed.Lippincott,
r e a l i z a dsai nu n j u i c i oc l í n i c oe x p l í c i tsoe r í a Williams & Wilkins, Ontario Canadá, 2002.
L a c o n c l u s i ódne l a n á l i s iksi n é s i c e
os u n
un procesoincompleto (1'l).
diagnóstico funcional, endondeel rendimiento 3. CrangerC. Cresham C., New develoments in
E n e s t ec o n t e x t oe, l d i a g n ó s t i ckoi n é s i c o y loscostosde la tareamotorasonconside- functional asseeement. EnPhysical medicine and
cumplecon un propósito fundamental para radosparahacerlosjuicioscorrespondientes rehabilitation, Clinics of NorthAmerica, agosto 1993.
l a b u e n ap r á c t i c aa, s a b e r e: x p l i c i t alra respecto a lo observado en lapruebafuncional. 4. Escobar M.,López A.,VélizC.,Crisóstomo S.,Pinochet
disfunción del movimiento en suscaracterís-E sd e c i r ,q u e d aa b i e r t al a p o s i b i l i d a d e R.Testdemarcha en6 minutos en niñoschilenos
ticasespecíficas que explicanla desviación realizarun diagnóstico particular, basadoen sanos Kinesiologia. 62:1G20,2001.
d e l a n o r m a l i d a dy, q u e a d e m á sp e r m i t e n una prueba,o integrarlos datosde varias 5. Canessa F.,Santullo 8.,López A. Rendimiento enla
orientarclaramente el sentidode la solución p r u e b a sa l a v e z , c o n s t r u y e n duon p e r f i l carrera de30 metros ennlñossanos de3 a 4 años.
de problemas que requiere el paciente. f u n c i o n a lq, u ee n c a s o sd e n i ñ o sd i s c a p a - Kinesiología. 66:16-20,2002.
citados,eventualmente permitedetectarun 6 . L e ó nM . , M a l c h u kR . , A l v a r e zR . , L ó p e zA .
E l d i a g n ó s t i ceos l a d e n o m i n a c i óf onr m a a l
s í n d r o m ee s p e c í f i c o
d e d i s f u n c i ó nd e l Rendimiento y estrategia motora en Ia prueba de
unacondiciónespecífica, valorada segúnel pararse-sentarse enniños de7 y 8 años.
sanos Revista
j u i c i o e x p e r t od e u n c o n j u n t od e s i g n o s , movimiento. Kinesiología, 69:127-131,2002.
s í n t o m a s s, í n d r o m e so c a t e g o r í a sE. s t a E s i m p o r t a n tdee s a r r o l l acro n o c i m i e n tyo
Z. Majnemer A., Limperopoulos C. lmportance of
designación sealcanza comoresultado de un experiencia práctica en el temade laspruebas
outcome determination in pediatric rehabilitation.
p r o c e s oq u e i n c l u y e d a r m é r i t o a l a f u n c i o n a l e sy ,a s e ad e s d el a i n v e s t i g a c i ó n Developmental Medicine andChildNeurology. 44:
i n f o r m a c i óo n b t e n i d ad u r a n t ee l e x a m e n , c l í n i c ae n p o b l a c i o n eess p e c i a l eos e n l a 773-777 ,2002.
organizándola e interpretándola. Elpropósito implementación de estudios de rendimiento
B. Escobar R., Escobar M., LópezA. Patterns of
d e l d i a g n ó s t i c oe s g u i a r l a i n t e r v e n c i ó n e n n i ñ o sn o r m a l e sc,o n t r i b u y e n dao l a movements andvelocity in gowers m¿nouvre in
orientando la selección de la estrategia más obtención de marcos referenciales oue facilitan
healthy children Neuromuscular Disorders Vol I1
apropiada paracadapaciente/cliente (2, 13, la interpretación de losdatosobservados en N " 6p 6 3 1 , 2 0 0 1 .
14 ) . la poblacióninfantilenferma.
9. Rothstein l. Measurement in physical therapy. Ed.
P o r ú l t i m o , l a s p r u e b a sf u n c i o n a l e s Churchill Livingstone. NewYork, 1985.
corresponden a un arsenalevaluativo cuyo 10.OMS.Clasificación
CONCLUSIONES Internacional delFuncionamiento,
valorestratégico sebasaen serherramientas Disdcapacidad y Salud (ClF). Enrevista Kinesiología,
Laaplicación de una prueba funcional solicita económicas, válidasv relevantes en cuanto 6 9 :l 3 2 - 1 3(8p a r t1e) , 2 0 0 2 .
al niñola ejecuciónde unatareamotoraque l a i n f o r m a c i óqnu e ' o f r e c e nA.q u í n o e s
11. MonowJ.,Jackson A.,Disch J.,MoodD.Measurement
i m i t al a sa c t i v i d a d ehsa b i t u a l edse l a v i d a necesario disponerde tecnología de difícil andevaluation in humanperfomance. Editado por
diaria,lo cual reportainformación relevante acceso, lo que las marca es la apropiación de HumanKinetics, segunda edición, 2000.
acercade diversascapacidades físicas.La u n a b a s ed e d a t o sf u n c i o n a l epsa r aq u i é n
12.Rowland T. Developmental exercise physiology.
aplicabilidad de estaspruebas esde carácter tengael interés de desarrollarlo en beneficio
Editado porHumanKinetics, USA,1996.
transversal, ya quesu indicación no obedece de todoslosniñosquelo requieren. 'l
a m o d e l o sd e a t e n c i ó nb a s a d o se n l a 3. Escobar M.,Conzález C.Test demarcha en6 minutos
enpacientes sometidos a cirugía abdominal. Resumen
enfermedad, sinomásbiena valorar el impacto BIBLIOGRAFíA X V C o n g r e sNoa c i o n adl e K i n e s i o l o g(íCa D ) .
de ciertascondiciones clínicasen la funcio- 1. Campbell S.,Vander Linden D.,Palisano R.Physical Quinamávida Octubre, 2003.
n a l i d a df í s i c ad e l n i ñ o .S eo u e d eh a b l a d re therapy forchildern. Ed.Saunders Company, segunda14. CailM.Jensen.
s e n s o r eess p e c í f i c o n Expertice in physical therapy practice.
s ,ó e x c l u y e n t eqsu, e edición, USA.2000. Ed.Buttenvortth Heinemann. Oxford,1999.

118 Kinesiolagía,
Revista
Oficial
delColegio
deKinesiólogos
deChile.N"73.Diciembre
2003.
 NotaTécnicaffi
DEPRUEBAS.
Anexo: DESCRIPCION

. + M
'iif
Í)
i . É\

- _---_'-*__--l
i PruebadeIncorporación i I TestdeMarchaenOm¡nutós
al niñoincorporarse
: Sesolicita degCe supinoa bípedo lo mási i Sesolicita enunapistalamavor
al niñocaminar distanciaposiblei
: rápidoposible,conel objetode valorarfuerzaantigravitatoria, i durante.un.tiempo de 6 minutós,con el'objetode éstimarj
y
ggor{1n1919n valorandoal mismotiempoti[o y calidad i tolerancia
al e¡ercicio
en .ontériofrñi¡on.l,iler.n¿iñüó .l i
lgicción,
motora. '
i deestrategra i sistema
aeróbico.

/T\
t '

30 seg.
1 rn

f Piüébi
rrueDaFáia-iie
rafarseSéita;¡ó
5enü¡rse i Prueba delEscalén
al niñopararse
Sesolicita y sentarse
deunasilla,i Sesolicita alniñosubiry baiarunescalón de
: alustada
aiustada
a suedad,duranie30 sequndos,
sesundos,
conel i 20 centímetros a unritmoestable y prefiiado,
: objetode estimarfuerzade éxtremidades 1 con
i L U r r sel
¡ uobieto
ulc| de
u g gestimar en
)Lil ildt g i l forma
t v i l l t d indireóta
¡iluil tLtd cel
¡ i
d* extensora.
i i{gl!l? 9:!..l9]lg$_9._,ll i i consumo'máximo deoxígeno. i

- _--
i resi¿. ¡tririr'.én'ior*ttór ,
j Sesolicita
al niñoquecamine lo másrápidoposible
sobreunapistade 10 i
I metros,.
con el obj'eto
de estimarhabifidad'para
caminaren'velocidad, i
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_ ||ustraci onx: CIoria HenrQuez

Kinesiología,
Revista
Oficial
detCotegio
deKinesiólogos
deChite.N"73.Diciembre
2OOg. 119

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