Tipos de alexias: Propuesta de Warrington y Shallice.

Alexias periféricas Alexias centrales

Se producen por un déficit en uno o más Se presentan por un déficit en las fx superiores
aspectos del procesamiento visual del estimulo relacionadas con la lectura, mediante las cuales
que interfiere con el emparejamiento de una una forma visual de una palabra puede acceder
palabra familiar con su forma ortográfica a su valor semántico e iniciar los procesos
(léxico ortográfico) necesarios para su producción oral.
-Alexia por negligencia -Alexia fonológica
-Alexia atencional -Alexia superficial
-Alexia visual -Alexia profunda
-Alexia pura -Alexia de acceso semántico
-Alexia afásica

Alexias (Enfoque clásico) Déjerine

-Alexia con agrafia -Alexia sin agrafia (pura) -Alexia anterior – Alexia espacial

Diagnósticos diferenciales:

Alexia con agrafia Alexia sin agrafia o pura o agnósica

-Sitio de lesión lóbulo parietal izquierdo -Sitio de lesión lóbulo occipital izquierdo

Trast. Asociados: acalculia, agnosia Signos asociados: hemiparesia homónima

digital/espacial. derecha, anomia, agnosia visual, hemianopsia o
cuadrantanopsia derecha, déficits mnésicos y
Características: PRINCIPAL la alexia y agrafia, en agnosia visual.
voz alta y silenciosa. La mayoría pierde la
capacidad de deletreo oral y comprensión de Características:
éste. (alteración de los códigos del lengje.) -Deletreo oral conservado y comprensión,
puede leer letra por letra pero no acceder a la
palabra (conserva los códigos escritos del
lengje.) Puede reconocer palabras comunes y
de alta frecuencia.
-Alexia verbal severa y alexia literal leve.
-Se observan Paralexias morfológicas y
paragrafías.
-Afectan las palabras regulares, irregulares y
pseudopalabras.
En escritura espontanea es superior a la
escritura por copia (rasgo distintivo).

Alexia anterior o afásica Afasia espacial

Sitio de lesión: Hemisferio izquierdo, frontal. Sitio de lesión: Hemisferio derecho.
 Acompaña: agrafia, hemiparesia. Se asocia a Asocia: agrafia espacial, acalculia espacial.
afasia global o de Broca.

Características: muchas alteraciones en la Características: Leen con reglones corridos.

lectura tienen alguna comprensión de material Omiten y/o sustituyen letras de las palabras y
escrito limitado a palabras aisladas (nombre). se equivocan al seguir las líneas del texto
Pueden responder al pareo-visual, pero no
completan oraciones. Tienen alexia literal
severa y alexia verbal moderada. Presentan
paragrafías.

Alexia negligencia Alexia atencional

-Sitio de lesión: grupo heterogéneo, lesión -Sitio de lesión: sustancia blanca profunda del
parietal izquierdas, hay casos en lesión HD. lóbulo parietal izquierdo.

-Características: Dificultad en la lectura de -Características: Lectura relativamente

pseudopalabras (no afecta a la posición de las preservada de palabras aisladas, dificultad en
letras si no a la identidad de estas). los textos. Errores visuales o migraciones de
letras. Déficit de atención visual y localización
de las letras dentro de una palabra, no así de
manera aislada.

Alexia fonológica Alexia profunda

-Lesión: Región perisilviana media izquierda. -Lesión: No se puede explicar por una
alteración única

-Características: Lectura correcta de palabras -Características: paralexias semánticas (error

regulares, irregulares. Dificultad en patognomónico), incapacidad para leer
pseudopalabras. Se acompaña en curso pseudopalabras, pueden leer palabras de
evolutivo de una Afasia de Broca, Wernicke o contenido pero presentan dif. en palabras de
conducción. funcionales, producción numerosa de
paralexias verbales semánticas, formales
(errores visuales) y morfológicas.

Agrafias centrales Agrafias periféricas

-Agrafia fonológica -Agrafía grafémica
-Agrafía superficial -Agrafía alográfica
-Agrafía profunda - Agrafía apráxica
-Agrafía de acceso semántico -Agrafía aferente (espacial)

Diagnósticos diferenciales:
 Agrafia espacial Agrafia apráxica
-Lesión: Lóbulo parietal derecho -Lesión: Lóbulo parietal izquierdo superior

-Características: producen grafemas con -Características: Grafemas malformados

intrusiones lineales (dictado y escritura
espontánea) tienen problemas de mantener la
línea horizontal, pueden dejar espacios
demasiados grandes entre los grafemas o
escribir solamente en la parte derecha del
papel. Presentan omisión o duplicación de
letras. Dif. con el rasgo de las letras.
(dictado y escritura espontánea), deletreo oral
y copia menos afectados
Agrafia apráxica unilateral: px producen solo
garabatos cuando escribe con la mano
izquierda. (lesión cuerpo calloso)

-Asocia: negligencia unilateral izquierdo -Asocia: apraxia ideomotora

Agrafia pura Agrafia grafémica

-Lesión: Pie de la segunda circunvolución -Lesión afecta al almacén de corto plazo, más
frontal izquierda, se ha descrito también en memoria que lingüístico.
lóbulo parietal superior, región perisilviana
posterior, estructuras subcorticales, lesiones
difusas.

-Características: Grafemas bien formados pero -Características: Dificultad en la escritura

repletos de errores ortográficos. espontánea, dictado, copia diferida. Errores de
En casos subcorticales: grafemas malformados, omisión, sustitución, adiciones, etc.
substituciones y/u omisión de letras en Especialmente en las letras del medio o final de
escritura espontánea y dictado. la palabra. Mientras mas larga la palabra mas
Mejora en la copia!! dificultad tendrá.

Agrafias afásicas
A. Broca A. de conducción
Características: escritura lenta, difícil y torpe, Características: grafemas bien formados y
abreviada y agramatical (más leve que el oral) . presencia de disortografías abundantes. Las
Con paragrafías. Muchas veces las letras están pseudopalabras suelen estar más afectadas.
pobremente formadas y distribuidas Mejor escritura espontánea que dictado,
paragrafías literales, conocen la palabra pero
no se acuerdan como se escribe.
A. Wernicke A. Global
Características: Fluentes con grafemas bien Características: defecto grave en escritura.
formados, muchos errores paragrafías literales Producción ininteligible.
y verbales, neologismos. Uso de elementos
gramaticales pero excesivos.
 Disgrafía profunda Disgrafias semánticas
Características: No puede escribir Características: px pierden la capacidad de
pseudopalabras al dictado, en dictado mejor las escribir o deletrear semánticamente correcto.
palabras de clase abierta que las cerradas, Se observa en dictado de homófonos
bastantes paragrafías verbales semánticas y (hora/ora). Ej el monje hora cada día una ora.
formales

Acalculia con alexia y agrafia de números Acalculia espacial

Lesión: HI parietal Lesión: HD

Características: Dificultad para calcular por el Características: Impedimento en organizar los

impedimento de la lectura/escritura de números por negligencia visual, errores,
número. inversiones de número.