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Departamento
Provincia
Distrito
1. EDAD
2. Estado Civil
Soltero(a)
Casado(a)
Conviviente
Divorciado(a)
Separado(a)
Viudo(a)
otros
3. Estudio/nivel Educativo
Sin Nivel de Instrucción
Inicial
Primaria Incompleta
Primaria Completa
Secundaria Incompleta
Secundaria Completa
Tecnico Icompleto
Tecnico Compleo
Superior Incompleto
Superior Completo
Femenino
4. Sexo
Masculino
Desarrollo Sostenible(salud,nutrición y educación)
1. Salud
1.1. ¿Recibe capacitación por parte del sector salud sobre la
nutrición de sus hijos?
SI
NO
NO
SABE
1.2. ¿Dónde nacieron sus hijos?
Lugar Personal que la Tipo de parto
atendio
Dolores estomacales
Dolor de cabez
otros
1.6. ¿sabe usted que es violencia familiar?
SI
NO
Violencia
psicologia
NO
2. Nutrición
2.1. ¿Cuánto gasta diario en la alimentación de su familia?
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2.2. ¿En que invierte ese dinero?
Alimentos Diario Semanal mensual
Pan
Fideos
Leche
Carne
Huevos
Menestras
Fruta
Verdura
Pescado
Pollo
otros
Chacra
otros
3. Relaciones comunitarias: responsabilidad social de la empresa
minera
3.1. ¿Sabes cuáles son las empresas mineras que se encuentran
en su localidad?¿cuáles son?
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3.2. Representantes de la empresa minera vienen a la comunidad
para brindar capacitaciones
SI
NO
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3.4. ¿Ustedes participan conjuntamente con la empresa minera?
SI
NO
NO
SABE
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……………………………………………………………………………
5.3. ¿Cumple con todos los compromisos sociales pactados con
la población?
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5.4. ¿Cumple con todos los compromisos ambientales pactados
con la población?
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5.5. ¿Qué capacitaciones reciben?
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5.6. ¿a cada cuanto tiempo reciben campañas de salud?
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5.7. ¿a cada cuanto tiempo reciben campañas de educación?
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5.8. ¿a cada cuanto tiempo reciben campañas de medio
ambiente?
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5.9. ¿Los temas de las capacitaciones los ofrece la empresa
minera o los ofrece la población?
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Nombres y Apellidos……………………………………………………………………