El

Hígado

Generalidade
s

El hígado es un órgano de importancia fundamental para la vida y también el más

voluminoso del cuerpo donde representa el 2% de nuestro peso, es decir, alrededor de

1,5

kg para un adulto. La unidad funcional básica es el lobulillo hepático, el cual se constituye

alrededor de una vena central que desemboca en las venas hepáticas y luego en la vena

cava
.

Sin embargo por su interposición entre el tracto digestivo y el resto del organismo, le

confiere una ubicación que le permite procesar grandes cantidades de aminoácidos,

azucares, lípidos y vitaminas que ingresan por vía oral.

Funciones

El hígado cumple numerosas funciones, la más importante de estas es la secreción de

bilis,

donde sus cantidades oscilan entre los 600 y 1000 ml/día.

También podemos observar

que:

• Dentro del metabolismo de los hidratos de carbono, el hígado cumple la función de:

1- Deposito de grandes cantidades de glucógeno.

2- Conversión de la galactosa y fructosa en glucosa.

3- Formación de muchos compuestos químicos.

• Dentro del metabolismo de las grasas, cumple la función de:

1- Oxidación de los ácidos grasos para proveer energía.

2- Síntesis de grandes cantidades de colesterol, fosfolipidos y lipoproteínas.

 3- Síntesis de grasa a partir de las proteínas e hidratos de carbono.

• Dentro del metabolismo de las proteínas, cumple la función de:

1- Desaminacion de los aminoácidos.

2- Formación de la urea para eliminar el amoniaco de los líquidos corporales.

3- Formación de proteínas del plasma.

4- Interconversion de los distintos aminoácidos.

Otras funciones metabólicas:

• Es el lugar de almacenamiento de las vitaminas. La vitamina A es la que más se

deposita en el
hígado.

• Deposita el hierro en forma de ferritina.

• Elimina los medicamentos, las hormonas y otras sustancias.

Irrigació
n

El sistema circulatorio del hígado está formado por dos vasos aferentes, la arteria
hepática

y la vena porta, y una vía eferente conformada por 3 venas hepáticas que desembocan en

la vena cava inferior.

 Vía
biliar

La vía biliar es el conjunto de conductos intra y extra hepáticos por los que discurre la bilis

en el hígado hasta desembocar en la segunda porción del duodeno.

Los conductos extra hepáticos se encuentran constituidos por conducto hepático derecho

e izquierdo, que confluyen en el conducto hepático común, el cual al reunirse con el

conducto cístico, pasa a llamarse colédoco que desemboca en la ampolla de váter en la

segunda porción del

duodeno.
Colédoco​: conducir la bilis hacia el duodeno.

Vías biliares accesorias

Vesícula biliar: ​cumple funciones de almacenamiento, absorción, concentración,

secreción y evacuación de la bilis.

Funciones de la bilis

La bilis ejerce dos funciones importantes:

En primer lugar, desempeña un papel significativo en la digestión y absorción de grasas.

Y

en segundo lugar, la bilis sirve como medio para la excreción de varios productos de
desechos importantes procedentes de la sangre, entre los que se encuentra la bilirrubina,

y el exceso de colesterol.
A su vez estas sales biliares en el tubo digestivo, actúa como detergente por encima de
las

partículas de grasa de los alimentos, es decir, que si este detergente no existiera ,como
por

ejemplo, cuando se extrae la vesícula biliar, las grasas en nuestro organismo serian más

difícil de asimilarlas y disolverlas.

Almacenamiento y concentración de bilis

Los hepatocitos secretan continuamente bilis, pero la mayor parte de esta se almacena en
la vesícula biliar hasta que el duodeno la necesita. La capacidad máxima de la vesícula es
de solo 30 a 60 ml por lo que la cantidad que puede almacenarse en ella equivale a la
producida durante 12 horas.

Vaciamiento
vesicular

Cuando se inicia la digestión de los alimentos, la vesícula comienza a vaciarse, sobre

todo en el momento que los alimentos grasos alcanzan el duodeno, alrededor de 30
minutos después de la comida.

El mecanismo de vaciamiento vesicular son las contracciones rítmicas de su pared, y la

relajación simultanea del esfínter de Oddi, que vigila la desembocadura del colédoco en el
duodeno.

Páncreas endocrino

Generalidade
s

El páncreas es una glándula mixta compuesta por una porción exocrina llamada ácinos,
los cuales producen enzimas digestivas, y otra endocrina, localizada en los islotes de
Langerhans que sintetizan, liberan varias hormonas y que constituyen tan sólo el 2% de la
masa pancreática.

El crecimiento del páncreas endocrino es cambiante a lo largo de la vida extrauterina:

• Hasta los dos años lo supera;

• Entre los tres y doce años es inferior;

• En equilibrio después de los trece años.

Islotes de
Langerhans

Los islotes de Langerhans son pequeñas masas de células, muy vascularizadas,

distribuidas por toda la porción exocrina del páncreas. Existen dentro del islote
cuatro tipos de células que dan lugar a las siguientes hormonas:

• ​Células A (α)​: 25%

▪ Segregan glucagón.
▪ Se distribuyen en su periferia o rodeando los capilares que penetran en él.

• ​Células B (β)​: 60%

▪ Segregan insulina.
▪ Ocupan preferentemente la parte central del islote.

• ​Células D (δ)​: 10%

▪ Segregan somatostatina.
▪ En el recién nacido son más numerosas que en el adulto.
▪ Se distribuyen en la periferia del islote y también junto a los capilares, de manera
 que guardan una estrecha relación con las células A.

• ​Células PP​: 5%

▪ Segregan polipéptido pancreático.

▪ Ocupan un 5% de la masa celular y son abundantes en la parte posterior e inferior
de la cabeza del páncreas, región derivada del brote pancreático ventral.
▪ Se ubican alrededor de los capilares y en la periferia del islote, algo más
profundamente que las células A y D​.
Insulina

La secreción de insulina se asocia a la abundancia energética, es decir, que cuando

el régimen de alimentación dispone de alimentos energéticos suficientes en la dieta,
por sobre todo hidratos de carbono, aumenta la secreción de insulina.

Si se consumen hidratos de carbono en exceso, estos se depositan principalmente como

glucógeno en el hígado y músculos. Al mismo tiempo y también por efecto de la insulina,
el exceso de carbohidratos que no pueden almacenarse como glucógeno se convierten en
grasa y se conservan en el tejido adiposo.

Glucógeno

Es una hormona secretada por las células alfa de los islotes de Langerhans cuando
disminuye la glucemia y cumple varias funciones opuestas a las de la insulina. La mas
importante de ellas consiste en elevar la concentración sanguínea de glucosa.

Somatostatina

Es secretada por las células delta de los islotes de Langerhans y es un polipéptido que
consta de 14 aminoácidos.

A su vez, ejerce numerosos efectos inhibidores:

1- Actúa localmente sobre los propios islotes de Langerhans y reduce la secreción de

insulina y glucagón. 2- Reduce la motilidad del estomago, el duodeno y la
vesícula biliar. 3- Disminuye tanto la secreción como la absorción por el
tubo digestivo.

Tras agrupar estos datos, se ha propuesto que la función principal de la somatostatina

seria la de ampliar el periodo durante el cual se asimilan los nutrientes hacia la sangre.