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Integrantes:
Belisario Zoimar C.I.V: 15.123.759
López Melis C.I.V: 12.523.355
Oviedo Glennis C.I.V: 24.396.623
Pérez Alicelys C.I.V: 24.327.877
Sanjuanelo Maryori C.I.V: 15.655.357
Salas Danny C.I.V: 9.536.847
Siniestro parcial: Es aquel en el que se destruye o pierde una parte del bien
asegurado.
Siniestro declarado: Aquel que ha sido comunicado por el asegurado a su
entidad aseguradora.
2.- La Indemnización
A los efectos de L.A.A (2016) mencionada en el aparte anterior en su
artículo 4, numeral 13, se entiende por indemnización “la prestación del
servicio o la suma que deben pagar las empresas de medicina prepagada,
empresa de seguros, las asociaciones cooperativas que realizan actividad
aseguradora y las administradoras de riesgos, en caso que ocurra el
siniestro, así como la prestación a la que está obligada en los casos que
correspondan”.
Por su parte las Normas que Regulan la Relación Contractual en la
Actividad Aseguradora (NRRCAS) en el artículo 42, estable que “la
indemnización es la suma que debe pagar la empresa de seguros o la
asociación cooperativa que realiza actividad aseguradora en caso de que
ocurra un siniestro, así como la prestación a la que está obligada en los
seguros de vida”.
En este sentido, el pago de la prima por parte del tomador, garantiza el
recibir una compensación o contraprestación que corresponde al asegurador
frente a la obligación de pago de la misma, en el momento en el que se
produzca el hecho; por lo cual la empresa aseguradora está obligada
contractualmente en caso de producirse un siniestro a pagar la debida
indemnización, es decir, una suma de dinero justa, que va a colocar al
asegurado en la misma situación en la que se encontraba antes del siniestro.
Luego de constituirse el siniestro, la empresa aseguradora puede llevar a
término el pago de la indemnización de diferentes formas; la primera es la
indemnización mediante pago efectivo a través de una cantidad de dinero, la
segunda es la indemnización por reparación de daños, que se da en el caso
de que la naturaleza del contrato lo permita, de sustituir el pago a cambio de
reparar el daño o la reposición a nuevo del objeto siniestrado, y por último se
encuentra la indemnización brindando determinados servicios, en este tipo la
empresa presta por sí misma o a través de un tercero, un determinado
servicio.
Por otro lado, es importante acotar que el derecho del asegurado a la
indemnización está sujeto a varias condiciones:
·Que la causa del daño este previsto en las condiciones de la póliza.
·Que exista la presencia de la pérdida o daño de la cosa asegurada.
·Que se hayan cumplido las condiciones establecidas en el contrato
· Ausencia de hecho dolosa o culpa intencional del asegurado.
En los seguros de personas, la indemnización tiene las siguientes
características:
·Las fijan libremente las partes.
.Generalmente, la cantidad a pagar se fija previamente.
La contraprestación consiste en el pago de un capital o de una pensión
vitalicia.
En los seguros de bienes, la indemnización se caracteriza:
·Porque debe ser igual al daño asegurado.
·Porque no puede ser fuente de enriquecimiento.
.La cantidad a indemnizar no se conoce previamente.
El pago de la prima garantiza recibir una compensación (la
indemnización) en el momento en que se produzca el hecho contra el cual
se protege mediante el contrato de seguro y conforme a las características
de dicho contrato. Por lo tanto, el seguro es una actividad indemnizatoria.
La finalidad de la indemnización es devolver al asegurado a la situación
inicial. En otras palabras, al comprar un seguro se adquiere una promesa,
una prestación futura.
En definitiva, esto significa que el seguro no es un producto material, sólo
se materializa cuando ocurre el siniestro pero la garantía de indemnización
siempre existe, está ahí desde el primer día de entrada en vigor del seguro.
Según la L.A.A, el asegurador está obligado a satisfacer la indemnización
al término de las investigaciones y peritaciones necesarias para establecer la
existencia del siniestro, y en su caso, el importe de daños que resulten del
mismo. Esta frase nos viene a decir que la Aseguradora debe comprobar y
verificar la existencia del siniestro, sus causas, el daño sobre el objeto
asegurado, y a partir de aquí, determinar si debe indemnizar al asegurado y
cuál será el importe que percibirá en base a la indemnización y el estricto
cumplimiento de la condiciones de la póliza.
Primera parte:
Segunda parte:
Tercera parte:
Primera parte:
Segunda parte:
Deber de informar
En esta segunda parte, el legislador insta al tomador, al asegurado o al
beneficiario a:
Dar a la empresa de seguros toda clase de informaciones sobre las
circunstancias y consecuencias del siniestro.
Sobre este deber el artículo no establece plazo máximo para dar esas
informaciones. Es el asegurador quien determina en las condiciones
particulares de cada póliza, según los riesgos que asume y la ocurrencia del
siniestro los plazos en que el tomador, el asegurado o el beneficiario está
obligado a entregar la información y demás recaudos necesarios para
responder.
Tercera parte:
Exoneración de la empresa
Advertencia
Antes de notificar por escrito (no verbal) dentro del lapso señalado en el
Artículo 130 de la Ley de la Actividad Aseguradora, de las causas de hecho y
de derecho que justifiquen el rechazo, total o parcial, de la indemnización
exigida, es deber de la empresa aseguradora conocer a ciencia cierta si
el beneficiario puede demostrar que dejó de notificar el siniestro por un
hecho ajeno a su voluntad.
¿Por qué la comunicación entre las partes debe hacerse con acuse de
recibo?
Porque es indispensable en las disciplinas contractuales legales que el
mensaje enviado a una de las partes tenga una forma de comprobarse que la
comunicación ha llegado a destino efectivamente.
Bibliografía