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nº 191 • octubre 2015

dental PRÓTESIS
Ilustre Consejo General de Colegios de Protésicos Dentales de España

LOS PROTÉSICOS CREAMOS SONRISAS Y

CUIDAMOS DE TU SALUD

EDITORIAL
Salud, economía del paciente y libre competencia,
tres bienes jurídicos que trata de proteger el régi-
men de incompatibilidades de la Ley del Medica-
mento.
El Tribunal Supremo, en su sentencia nº 2052/2001
enumeró los males causados cuando se incurre en
incompatibilidad, que traduciéndolos a la salud bu-
codental en materia de prótesis dentales, serían los
siguientes:
Se trata de proteger la objetividad en la prescripción,
es decir, que se prescriba lo que realmente necesita el
paciente, y no aquello que pueda ser más interesante
económicamente para el dentista o el protésico.
Se protege la economía del paciente, pues en igual-
dad de condiciones, el dentista puede optar por la
prescripción que personalmente le resulte más be-
neficiosa en función del “incentivo” económico que
va a percibir, aun cuando sea innecesariamente más
costosa. Se perjudica a las entidades públicas que
sufragan el coste de las prótesis dentales, pues se
fomenta la prescripción por factores ajenos a las
necesidades sanitarias. Y se perjudica, por ultimo, la
libre competencia y la transparencia del mercado, al
emplearse métodos ilegales de comercialización, en
detrimento de la calidad y el precio.
A ésto quisiera añadir, de cosecha propia, que la
prótesis se necesita cuando la odontología ha fra-
casado, cuando no se han podido salvar los dien-
tes naturales, y por eso resulta aberrante, desde el
punto de vista sanitario, que el facultado para sacar
dientes, le proporcione al paciente la prótesis que
sustituya a esos dientes naturales, máxime cuando
toda la normativa sanitaria tiene un carácter pre-
ventivo que imposibilita o minimiza el riesgo de de
daños causados por ciertas conductas.
Ahora el Tribunal Supremo ha tenido la ocasión de
volver a pronunciarse sobre estas incompatibilida-
des profesionales con su sentencia de 20 de julio de
2015, catalogando como ilícita la vinculación eco-
nómica entre dentista y protésico dental, en clara
sintonía con otra sentencia del mismo Tribunal Su-
premo de 8 de octubre de 2010.
El asunto comienza cuando el Colegio de Den-
tistas de Cataluña introduce en sus estatutos la
dental PRÓTESIS
posibilidad de que los dentistas tengan laborato-
rio en la clínica. Esta previsión era a todas luces
contraria a las incompatibilidades del artículo 4.1
de la Ley 29/2006 y al artículo 8 del Real Decre-
to 1594/1994, pues, tanto la clínica como el labo-
ratorio son espacios físicos inmuebles destinados
únicamente cada uno de ellos a su fin propio. En
este sentido se pronunció el Tribunal Superior de
Justicia de Cataluña.
Curiosamente, el Colegio de Dentistas no recu-
rre la sentencia ante el Tribunal Supremo, sino
que lo hace el abogado de la Consejería, argu-
mentando que, si bien el artículo de los estatu-
tos podría ser ilegal por no poder estar juntos
clínica y laboratorio, no lo era por existencia de
incompatibilidad.
Este proceder es cuando menos sospechoso. Si
el artículo ya ha sido declarado ilegal, ¿porqué le
molestaba al abogado de la Consejería la declara-
ción judicial de que se incurría en incompatibilidad
cuando había vinculación económica entre dentis-
ta y protésico, con independencia de si la clínica
y el laboratorio estaban juntos o no?, ¿porqué el
Colegio de Dentistas no recurrió, acaso eran per-
fectamente conscientes de la ilegalidad de lo que
habían hecho y no querían que se lo dijese el Tribu-
nal Supremo?.
Sea como fuere, El Tribunal Supremo ha dicho:
“La Sala coincide con la sentencia impugnada en
que la anterior excepción, que permite que en un
consultorio dental existan, en una habitación habi-
litada, instalaciones para la fabricación de prótesis
dentales, es CONTRADICTORIA CON LA INCOM-
PATIBILIDAD entre el ejercicio de la profesión de
odontólogo y los intereses económicos directos de-
rivados de la fabricación y comercialización de las
prótesis dentales, pues hemos de aceptar, como
regla general, la EXISTENCIA DE VINCULACIÓN
ECONÓMICA entre quienes comparten un mismo
espacio físico, con gastos comunes de local, servi-
cios, recepción y otros.”
Fdo.: José Manuel Urbano Granados
Comisión de Defensa Profesional del Consejo Ge-
neral de Colegios de Protésicos Dentales de Es-
paña.
3
sumario 03 Editorial
05 Guía Colegial
06 Resolución del Consejo de Defensa de la Competencia de
Andalucía: hito y punto de inflexión para elevar la prótesis dental

08 La Dignidad no puede ser negociada

10 Evolución con carillas de porcelana
12 Artículo ‘El País’
16 Celebración de la Patrona Ntra Sra del Perpetuo Socorro del
Colegio Profesional de Las Palmas

17 Colaboración Colegio Profesional de Aragón con la Asociación

Española Contra el Cáncer

18 El CAD/CAM, ¿enemigo o aliado?

20 Estudios de Prótesis Dental en España en relación con el Marco
Común Europeo

23 Beneficios de la Risa
26 Un Rincón Para Pensar
28 Anuncios Breves
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5
 dental PRÓTESIS
La Resolución del Consejo de
Defensa de la Competencia de
Andalucía representa un hito y un
punto de inflexión para elevar la
prótesis dental
Es difícil expresar la emoción que
despierta en la Junta de Gobier-
no esta resolución, difícil porque
aunque es maravillosa y represen-
ta un hito y un punto de inflexión
para elevar a la prótesis dental al
lugar en el que por derecho le co-
rresponde estar (una profesión
sanitaria, científica y autónoma),
esta alegría se empaña al reflexio-
nar sobre las verdades y hechos
que en ella quedan acreditados,
tristeza al pensar en lo que ésta
organización colegial lleva di-
ciendo desde el momento de su
constitución. De entre las líneas
de ésta resolución se deja ver la
realidad de nuestra profesión, una
profesión SECUESTRADA, donde
los derechos que la ley otorga a
todos los profesionales sanitarios
a nosotros se nos han negado de
manera sistemática. Derechos
fundamentales para crecer como
profesionales sanitarios, mientras
que otras profesiones sanitarias
no sólo han consolidado dichos
derechos si no que les han sido
reconocidos nuevos, valga como
ejemplo la prescripción enfermera
y de los podólogos, nosotros he-
mos tenido que pelear porque no
nos arrebaten lo que la ley general
de sanidad y la ley de ordenación
de las profesiones sanitarias nos
concedió.
Los esfuerzos han sido enormes y
las zancadillas se han sucedido en
cada puerta a la que llamamos, a lo
largo de todos estos años hemos
tenido que soportar barbaridades
6
y expresiones tan denigratorias
que os harían enrojecer de ira, ex-
presiones como lacra sanitaria, los
del F.P., filodenturistas, así como
propagadores de enfermedades
que según las modas han ido cam-
biado, si el pánico de la sociedad
está centrado en la hepatitis pues
entonces éramos los PROTÉSI-
COS unos propagadores de dicha
infección en cualquiera de sus va-
riantes A, B o C, aun teniendo en
cuenta la dificultad de contagio de
la hepatitis C pues también la con-
tagiamos, así como SIDA y cáncer.
Todo esto es doloroso de escuchar
por parte de un colectivo que no
dudamos que enarbola la bandera
de la salud bucodental y que son
necesarios dentro del marco de
salud, velando por la salud de los
españoles, lo malo viene cuando
no dejan que otro colectivo igual
de importante dentro del campo
de la salud bucodental no pueda
realizar su trabajo conforme a la
ley vigente.
Al negarnos este derecho se cer-
cena el derecho del usuario de
elegir al protésico dental que más
le interese, motivaciones que sólo
competen al usuario como cali-
dad, servicio, cercanía o PRECIO,
han sido robadas y ejercidas por
un profesional al cual la ley NO LE
PERMITE tener, y gracias a estas
motivaciones usurpadas al usua-
rio, existen compañeros en situa-
ción de ventaja sobre otros.
Como hemos dicho los comenta-
rios han sido dolorosos, pero los
más dañinos y terribles han sido
vertidos por algunos protésicos
dentales que con el único afán
de mantener su estatus social y
económico no han dudado en en-
suciar la imagen del resto de pro-
fesionales, expresiones como cu-
beteros y resineros, dichos con el
mayor de los desprecios y repug-
nancia han llegado a hacer tanto
daño que el protésico dental que
hasta hace pocos años ejercía su
labor trabajando conforme dice
la ley, ósea siendo elegido por el
paciente y no por otro profesional,
tuviese que ejercer su actividad
de una manera casi clandestina
por verse marginado no solamen-
te por el odontólogo sino también
desprestigiado por sus propios
compañeros.
El camino es largo, la maraña en la
que está sumergida la profesión es
tan amplia que afecta a infinidad
de ámbitos, administrativo, civil,
penal, mercantil...
Esta resolución ha supuesto una
inyección de ilusión, una bocana-
da de aire fresco que multiplica
por mil la motivación que nos lle-
vó a conseguirla, una ilusión que
nunca ha muerto por muchos in-
tentos, presiones y chantajes, que
han utilizado algunos para desa-
nimarnos, NO QUERÍAIS DENUN-
CIAS compañeros de las juntas de
gobierno de odontólogos, PUES
TENED DOS TAZAS.
Puedes encontrar la mencionada
resolución del Consejo de Defen-
sa de la Competencia de Anda-
lucía en este enlace: http://bit.
ly/1NuKSC5
Pablo Tortosa
Ponente de Cultura Colegio de
Andalucía
 dental PRÓTESIS
Cuando no defendemos nuestros
derechos, se pierde la dignidad y la
dignidad no puede ser negociada
En el primer día de clase, el profe-
sor de “Introducción al Derecho”
entró al aula y lo primero que hizo
fue pedir el nombre de un estu-
diante que estaba sentado en la
primera fila:
¿Cuál es su nombre?
Mi nombre es Nelson, señor.
¡Fuera de mi clase y no vuelva nun-
ca más! - Gritó el maestro desa-
gradable.
Nelson estaba desconcertado.
Cuando volvió en sí, se levantó
rápidamente recogió sus cosas y
salió de la habitación.
Todo el mundo estaba asustado e
indignado, pero nadie habló.
¡Muy bien! - Vamos a empezar, dijo
el profesor.
¿Para qué sirven las leyes? preguntó
el maestro - los estudiantes seguían
asustados, pero poco a poco empe-
zaron a responder a su pregunta:
8
Para tener un orden en nuestra so-
ciedad.
¡No! - Respondió el profesor.
Para cumplirlas.
¡No!
Para que las personas equivoca-
das paguen por sus acciones.
¡No!
¿Alguien sabe la respuesta a esta
pregunta?
Para que se haga justicia - una mu-
chacha habló con timidez.
¡Por fin! Es decir, por la justicia.
Y ahora, ¿qué es la justicia?
Todos empezaron a molestarse
por la actitud tan vil del profesor.
Sin embargo, continuaron respon-
diendo:
A fin de salvaguardar los derechos
humanos ...
Bien, ¿qué más? - preguntó el
maestro.
Para diferenciar el bien del mal,
para recompensar a aquellos que
hacen el bien ...
Ok, no está mal, pero respondan a
esta pregunta:
“¿Actué correctamente al expul-
sar a Nelson del aula?”
Todos estaban en silencio, nadie
respondió.
¡Quiero una respuesta por unani-
midad!
¡No! - Todos contestaron con una
sola voz.
¿Se podría decir que he cometido
una injusticia?
¡Sí!
¿Y por qué nadie hizo nada al
respecto? ¿Para que queremos
leyes y reglas, si no tenemos la
voluntad necesaria para practi-
carlas? Cada uno de ustedes tie-
ne la obligación de hablar cuan-
do es testigo de una injusticia.
Todo.
¡No vuelvan a estar en silencio,
nunca más! Vayan a buscar a Nel-
son - dijo.
Después de todo, él es el maestro,
yo soy un estudiante de otro perío-
do.
Aprendan que cuando no defende-
mos nuestros derechos, se pierde
la dignidad y la dignidad no puede
ser negociada.
http://www.k-bits.
com/2013/09/09/introduc-
cion-al-derecho-reflexion/
 dental PRÓTESIS
EVOLUCIÓN CON
CARILLAS DE PORCELANA
El pasado viernes 3 de julio del
presente año nuestro Colegio
Profesional de Protésicos Denta-
les de Aragón realizó en el Hotel
TRYP Zaragoza la conferencia
“Evolución con carillas de Porce-
lana”.
10
En esta ocasión, el ponente en-
cargado de impartir esta presen-
tación fue uno de nuestros cole-
giados, D. Luis Alberto Villanueva
Montalvo.
Durante la conferencia el ponente
mostró varios casos abordando
las técnicas de la elaboración de
modelos refractarios y estratifi-
cación basada en reconstrucción
bioestética del diente natural.
Los colegiados comprendieron
que las restauraciones con cari-
llas tienen cada vez más prota-
gonismo en la elección de trata-
mientos estéticos, gracias a que
las técnicas adhesivas se han
ampliado a tratamientos también
funcionales.
Al finalizar el acto, los colegiados
degustaron un aperitivo en las
mismas instalaciones.
El Colegio agradece la colabora-
ción de D. Luis Alberto Villanueva
Montalvo, al que invitamos a par-
ticipar en próximos eventos.
Esperamos que todos los asis-
tentes disfrutaran de la presenta-
ción y continúen acudiendo a los
próximos actos programados por
el Colegio.
Continuamos preparando nuevas
conferencias para los próximos
meses.
 dental PRÓTESIS
Una empresa pagó sobornos a 30
cirujanos para que usaran sus prótesis
Una treintena de cirujanos de la
sanidad pública y privada han co-
brado comisiones de hasta el 30%
del precio de las prótesis vertebra-
les, de cadera y rodilla implanta-
das a sus pacientes. Así lo revelan
documentos de la empresa Traiber
a los que ha tenido acceso EL PAÍS,
corroborados por exempleados de
la compañía. Un juzgado de Reus
(Tarragona) y la Guardia Civil, que
ya investigaban a Traiber por la
venta de prótesis caducadas, han
puesto ahora el foco en estos pa-
gos.
Los documentos muestran cómo
algunos neurocirujanos y ciruja-
nos ortopédicos exigen y aceptan
sobornos —a los que denominan
“royalties”—y la dura competen-
cia entre las empresas por ganar-
se a los facultativos. “Es un sector
que mueve mucho dinero y la deci-
sión de compra está en muy pocas
manos”, describe un extrabajador
de Traiber. “Esto crea el escenario
ideal para estas prácticas. Es duro
decirlo así, pero lo cierto es que
12
Artículo publicado en ‘El País’ por Oriol Güell
hay hospitales en los que es im-
posible vender sin pagar a los mé-
dicos”, añade este empleado, que
ha accedido a hablar a cambio de
preservar su anonimato.
Las fichas comerciales corrobo-
ran esta versión e ilustran cómo
trabajaban algunos comerciales
de Traiber. En ellas anotan el día
a día de sus relaciones con dece-
nas de médicos y, entre detalles
de una actividad comercial con-
vencional, pueden verse frases
muy relevantes. Uno de ellos
resume así lo dicho por el jefe
de servicio de un gran hospital
público catalán en una reunión
celebrada en 2012: “Como con
vosotros no hay el suficiente
‘entendimiento y colaboración’
[entrecomillado en el original],
pues compramos a otra empre-
sa”. La ficha recoge otra frase del
facultativo: “Pronto [...]una sola
persona decidirá las compras de
varios hospitales, atendiendo a la
mejor oferta de precio y también
en ‘regalos”.
Traiber pagaba
mayores
comisiones por
los pacientes
de la sanidad
privada
En otra ficha se detalla el acuerdo
alcanzado por Traiber con médicos
de un hospital privado para poder
vender sus prótesis. “Se establece
el pago de royalties para traumas
que implanten vía mutuas en 400
euros (14% sobre valor promedio
facturado)”. Si el paciente no tiene
seguro y paga la operación de su
bolsillo, las comisiones son más
altas: “Royalties para traumas que
implanten vía privado: facturación
entre 4.000 y 4.999 euros, 22%;
entre 5.000 y 5.599 euros, 24%;
 dental PRÓTESIS
superior a 5.600 euros, 25%”.
Traiber ofrece a los facultativos la
posibilidad de declarar a Hacienda
los pagos camuflados como tra-
bajos de asesoría, con lo que “los
royalties quedarán en un 15%”.
El extrabajador de la empresa ex-
plica que las dos formas más uti-
lizadas para abonar las comisio-
nes eran “los abonos en metálico
y los acuerdos de asesoría, que
eran ficticios, aunque también se
pagaban viajes y hacían regalos”.
En las fichas pueden observarse
decenas de anotaciones con la
palabra “liquido”, que correspon-
den a los pagos en los despachos.
Otro documento muestra los “pa-
gos en 2010” a 11 facultativos del
mismo hospital público. Pese a
que la cantidad es la misma para
todos —1.500 euros para cada
médico—, tres de ellos optan por
cobrarlos mediante “viajes” y ocho
14
por “asesorías”, con la retención la sede de Traiber, el pasado mes
del 15% correspondiente. de abril, rastro de los supuestos
trabajos de asesoría. “Solo salen
como asesores en documentos
comerciales y de contabilidad,
Los para dar apariencia legal a los pa-
gos. Pero no hay trabajos en la par-
comerciales
te científica o de investigación que
los justifiquen”, añade esta fuente.
hacían El Juzgado de Instrucción 3 de
Reus llamará en las próximas se-
contraofertas manas a declarar a los facultativos
citados en los documentos, según
estas mismas fuentes.
para superar a Las fichas comerciales de Traiber
las empresas también revelan la dura compe-
tencia en el sector para ganarse
competidoras
el favor de los médicos. Una ficha
resume así la visita a un faculta-
tivo de una clínica privada: “Tie-
ne acuerdo con [otra empresa],
Fuentes de la investigación en a partir de 2.500 euros para él,
marcha destacan que la Guardia paciente privado”. Y en otra ficha:
Civil no encontró en su registro a “Definir oferta presentada en di-
ciembre. Contraoferta de [otra
empresa]: cobro de 2.500 euros
por prótesis privado. Igualo oferta
y no se decide”. Los comerciales
destacan en sus fichas los ciruja-
nos ortopédicos con mayor poten-
cial para adquirir prótesis, los más
codiciados para el sector: “Hacer
superoferta de colaboración: pone
unas 80 prótesis al año”.
Correos electrónicos de Traiber
muestran incluso cómo algunos
médicos exigen el pago de las co-
misiones por intervenciones ya
realizadas. El siguiente es el man-
dado por el jefe de una clínica pri-
vada a Lluís Márquez, dueño de
Traiber: “Le remito este mail por
la prótesis de cadera que realiza-
mos el 10/12/2012 a la paciente
[...]. Podemos realizar factura para
comisionar algo, ya que al médico
a final de mes he de pagarle algo”.
El descubrimiento de los pagos a
médicos da un nuevo giro a las in-
vestigaciones sobre Traiber, que ya
motivaron la detención de la pri-
mera teniente de alcalde de Reus,
Teresa Gomis (CiU) tras una alerta
sanitaria que ha obligado a poner
bajo vigilancia a 6.000 pacientes
en toda España.
 dental PRÓTESIS

Celebración de la Patrona Nuestra

Señora del Perpetuo Socorro del Colegio
Profesional de Protésicos Dentales de Las
Palmas. Año 2015
Con motivo de la celebración de
nuestra Patrona Ntra. Sra. Del
Perpetuo Socorro, el pasado 26
de junio el CPPDLP, organizó una
Asamblea General Ordinaria, En
el Restaurante “El Embarcadero”
en el Muelle Deportivo de Las Pal-
mas.
Tras una breve Presentación por
parte de D. Daniel del Banco Sa-
badell, se procedió a la Asamblea,
donde se aprobaron las cuentas
del 2014 así como la Memoria
Anual del año 2014.

Cumpliendo con los Estatutos

del Colegio llevó a cabo la entre-
ga de insignias de Oro a los Pro-
tésicos con más de 25 años de
Profesión.
Tras la cual se realizó el sorteo
de regalos para los Colegiados
asistentes, por parte de Casas y
Entidades Colaboradoras: AMA
por segundo año consecutivo, ob-
sequió con un Bono de fin de se-
mana en una casa rural. Se llevó
el Premio D. José Luis Escolar. El
Banco Sabadell, obsequió con un
vale de un Trolley, que se lo llevó D.
Rafael Roda. WabiSabi, obsequió
con un masaje Lomi-Lomi, con ve-
las calientes, se llevó el premio D.
Antonio Suárez y dos sesiones de
presoterapia, y se llevó el premio
D. José Carlos Herrera.
La jornada se presentó con armo-
nía entre los treinta participantes.
La Presidenta del Colegio Dª Luz
Marina Hernández Tovar, agrade-
ció la colaboración a los asisten-
tes como a las Casas y Entidades
Colaboradoras.
Adjuntamos Fotografías del
Evento así como la entrega de
premios.

16
 dental PRÓTESIS

COLABORACIÓN DEL COLEGIO

PROFESIONAL DE PROTÉSICOS
DENTALES DE ARAGÓN CON LA
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA
EL CÁNCER
El 28 de septiembre de
2015, el Colegio Profesional
de Protésicos Dentales de
Aragón representado por
D. Ricardo Berga Barragán,
como miembro de la Junta
de Gobierno. Hizo entre-
ga de un cheque por valor
de 1.819,12 euros a la Aso-
ciación Española Contra el
Cáncer.
Dicha colaboración, reali-
zada en nombre de todos
nuestros colegiados, se des-
tinará a la investigación con-
tra el cáncer.
Por lo que nuestro Colegio
se siente muy orgulloso de
poder aportar esta dona-
ción que seguro ayudará a
muchas personas.

17
 dental PRÓTESIS
El CAD/CAM, ¿enemigo o aliado?
El viernes, 27 de marzo, nuestro
Colegio Profesional de Protésicos
Dentales de Aragón, en colabora-
ción con PROTECHNO, realizó en
el Hotel TRYP Zaragoza la confe-
rencia “EL CAD/CAM, ¿enemigo o
aliado?”.
En esta ocasión, los ponentes en-
cargados de impartir esta presen-
tación fueron D. Manel Hernández
Guillén y D. Carlos Juan Ruano.
Durante la conferencia definieron
lo que es el CAD/CAM, desde su
origen y evolución hasta el sector
dental. Transmitieron a los cole-
giados el cambio que han sufrido
18
los laboratorios frente a las nuevas
tecnologías, evolucionando con el
cambio generacional y cómo se
deben enfrentar y adaptar a estos
cambios mencionados.
Tras la presentación teórica reali-
zaron una demostración práctica
del sistema Ceratomic, con el es-
cáner Ceratomic EVO y Software
de modelado MyDentalCAD.
Al finalizar el acto, los colegiados
degustaron un aperitivo en las
mismas instalaciones.
El Colegio agradece la colabora-
ción a los integrantes de la Casa
Comercial PROTECHNO, con los
cuales desearíamos seguir cola-
borando en próximos eventos. Y
en especial nuestro agradecimien-
to a D. Manel Hernández Guillén y
D. Carlos Juan Ruano.
Esperamos que todos los asis-
tentes disfrutaran del evento y
continúen acudiendo a los próxi-
mos actos programados por el
Colegio. Incluyendo a los alumnos
de Instituto Río Gállego y Valle de
Tena que acudieron en esta oca-
sión.
Continuamos preparando nuevas
conferencias y formaciones para
los próximos meses.
19
 dental PRÓTESIS

ESTUDIOS DE PRÓTESIS DENTAL EN ESPAÑA EN

RELACIÓN CON EL MARCO COMÚN EUROPEO
PERSPECTIVAS DE EMPLEO Y ANÁLISIS DEL CONVENIO COLECTIVO DEL SECTOR
• Menos caries en niños y adultos jóvenes
• Salud periodontal no muestra síntomas de mejora
• Incremento de la prevalencia de cáncer bucal
• Población envejecida que mantiene su dentición natural
• Incremento de personas mayores con empastes, coronas y puentes en mal estado
• Necesidades bucodentales no cubiertas en grupos de población más desfavorecidos

PATRONES DE SALUD ORAL EN LA POBLACIÓN EUROPEA

Caracterizado por:
• Servicio dental amplio
• Tratamientos gratuitos para población menor de 18 años y algunos adultos
• Equipo dental bien desarrollado con presencia de dentistas, higienistas y protésicos
• Entre un 60 y 90% de la población acude regularmente a consulta
• Modelo Nórdico: Dinamarca, Noruega, Finlandia y Suecia

MODELOS DE SISTEMAS DE SALUD BUCODENTAL EN EUROPA

Modelo Bismarkiano: Austria, Bélgica, Francia Alemania, Luxemburgo
Se caracteriza por: No existe mucha involucración del estado ni un sistema público de salud oral. Empleados
y empleadores costean seguros de salud dental privados. Los costes se negocian entre las asociaciones den-
tales y los seguros de salud privados. De entre estos países, Alemania tiene el equipo profesional dental más
desarrollado.
Modelo de Beveridge: Reino Unido.
Caracterizado por: Una mezcla de tratamientos bucodentales financiados bien por el estado o bien por insti-
tuciones privadas. Gratuito a pacientes menores de 18 años y algunos grupos de población específicos. Uso
de los servicios dentales ampliamente extendido con un número creciente de profesionales del sector como
higienistas, protésicos dentales clínicos, ortodoncistas etc. El 66 % de la población acude regularmente a los
servicios bucodentales.
Modelo del Sur de Europa: Chipre, Grecia, Italia, Malta, Portugal y España
Se caracteriza por: Predominancia del sector privado sin intervención estatal. Número limitado de ser-
vicios públicos y servicios dentales por parte de las aseguradoras privadas. Atención dental en la pobla-
ción menor de 18 años muy limitada. El equipo de profesionales dentales es relativamente limitado. Sólo
entre un 30 y un 40 % de la población acude regularmente a los servicios de atención dental en España
y Portugal.
Modelo del Este de Europa: Hungría, Bulgaria, República Checa, Estonia, Letonia, Lituania, Polonia,
Rumania, Eslovaquia, y Eslovenia
Se caracteriza por: Cambio de modelo desde un sistema público y gratuito a uno privado en detrimento de
la situación bucodental de la población socioeconómicamente más desfavorecida. El equipo de profesiona-
les bucodentales es relativamente limitado con higienistas, asistentes y protésicos formándose en todos los
países.

FACTORES QUE AFECTAN AL USO DE LOS SERVICIOS DENTALES EN EUROPA

• Edad, género
• Nivel de educación
• Estatus socioeconómico
• Lugar de residencia
• En el contexto actual de crisis menos personas acuden a los servicios dentales salvo en situación de dolor.
• El uso de los servicios dentales es mucho mayor en los estados europeos del norte que en los del sur.

20
 dental PRÓTESIS

EL EQUIPO PROFESIONAL DENTAL EN EUROPA

Breve reseña de Planes de Estudio Alemania
Zahntechniker: Su formación dura 3 años y medio de forma dual un 40 % en las llamadas escuelas voca-
cionales (Berufsschule) y un 60 % en laboratorios. Al finalizar, los alumnos se examinan ante una comisión
evaluadora. Para establecerse como hay que hacer formación extra como maestría.
Zahntechniker-Meister: Tras superar un examen en la Cámara de Artesanado (Handwerkskammer) obtie-
nen su título.
Los dentistas pueden contratar un protésico, pero la mayoría acude a protésicos independientes, a quienes
no está permitido interactuar directamente con el paciente.

ESPAÑA
Protésico dental
Se requiere cursar secundaria y bachiller para acceso directo o bien una prueba de acceso a ciclos de FP
Superior.
Se obtiene el título de protésico dental tras un periodo en centros de formación profesional superior de dos
años, que incluye un módulo de prácticas de 380 horas en laboratorios.
La reciente Ley Orgánica de la Mejora de la Calidad Educativa (LOMCE) propone introducir cambios como la
formación dual en empresas.

DINAMARCA
Tandteknikeres
La formación dura un mínimo de dos años en una escuela dental. Comprende una parte teórica y una parte
práctica. No existe un registro o colegio de protésicos dentales. Los protésicos en Dinamarca trabajan en la-
boratorios, hospitales o escuelas por cuenta ajena y pueden ser contratados por odontólogos en sus clínicas
Para convertirse en Protésicos Dentales Clínicos (Clinical Dental Technicians) la formación mínima es de 4
años en una escuela dental especial.

REINO UNIDO
Dental Technician
Para ser protésico hay que obtener el título ‘National Diploma in Dental Technology’ con una duración media
de dos a tres años. También es posible estudiar prótesis dental mediante una beca de aprendizaje (Training
Government Foundation) para lo cual hay que estar empleado en un laboratorio.

DATOS DEL AÑO 2010 SEGÚN COUNCIL OF EUROPEAN DENTISTS

DIRECTIVA EUROPEA 2005/36/CE.
LIBRE MOVILIDAD DE PERSONAS EN EUROPA
La Directiva 2005/36/CE permite el mutuo reconocimiento de las cualificaciones de los profesionales de los
estados miembros, y la libertad de movimiento y establecimiento de éstos entre sus fronteras. Aún se obser-
va una amplia variedad de estándares de formación y educación entre profesionales del sector dental.
Gracias a la directiva, dentistas, protésicos, higienistas, etc., pueden tener sus cualificaciones y títulos acadé-
micos reconocidos en toda la UE y pueden emigrar y trabajar por cuenta ajena o propia en cualquier estado
miembro de la Unión.
Destacan algunos intentos de planificación y limitación de la fuerza laboral tanto nacional como inmigratoria
por parte de algunos estados miembros.

TRABAJAR COMO PROTÉSICO EN ESPAÑA

Situación del sector y análisis de convenios laborales
Legislación en España. La asistencia dental ha estado históricamente monopolizada por los dentistas. Una or-
den de 1918 les concedía la exclusividad del ejercicio profesional en todos sus aspectos. Posteriormente, otra
orden de 1950 señalaba que los dentistas estaban obligados a dirigir todas las operaciones de laboratorio.
En la Ley 10/1986 que regula por primera vez ambas profesiones, el Poder Legislativo estableció las siguien-
tes funciones o atribuciones a los protésicos: “el ámbito de actuación del protésico dental se extiende al dise-

21
 dental PRÓTESIS

ño, preparación, elaboración, fabricación y reparación de prótesis dentales” poseen “plenitud de funciones y
responsabilidades en cuanto al material, técnica, procedimientos de elaboración, y adaptación de la misma”.

Una lucha eterna entre protésicos y odontólogos

En la tramitación de la ley 10/1986 el Senado rechazó lo siguiente:
Que los odontólogos pudieran rehabilitar, realizar y colocar prótesis, dejándoles únicamente la atribución de
prescribirlas. Según la Ley del Medicamento: “Quien prescribe no dispensa y quien dispensa no prescribe”. Se
observa también una nueva tendencia de pacientes buscando tratamiento dental en otros estados miembros.
Son los llamados turistas dentales.
Las denuncias recíprocas se siguen sucediendo: Los dentistas denuncian intrusismo alegando que las pró-
tesis son productos sanitarios, que se hacen a medida, bajo sus indicaciones, prescripción y medidas”. Los
protésicos dentales luchan por: que los pacientes sepan de su derecho legal a elegir profesional sanitario y
por tanto, protésico dental. Acabar con la práctica habitual de muchas clínicas dentales, que revenden las
prótesis a los pacientes aumentando su precio real. Evitar que las prótesis se entreguen sin la factura, garantía
y declaración de conformidad, ya que sólo el protésico puede emitirlas.

Convenios colectivos anticuados o inexistentes

Si la realidad de los protésicos respecto a la atribución de funciones y libre competencia deja mucho que de-
sear, no menos decepcionante resulta la ausencia de un verdadero corporativismo entre éstos para defender
sus intereses comunes.
Respecto a condiciones laborales, derechos y mejoras de los trabajadores, el sector de la prótesis dental se
encuentra en la prehistoria. Ausencia de un convenio colectivo estatal fuerte. Convenios provinciales escasos
y muy limitados. Convenios locales desfasados o inexistentes. Para muestra..., no hay en la provincia de Ali-
cante un convenio laboral posterior al año 2001.

La dependencia y el dirigismo profesional

La dependencia económica de otro profesional tiene un alto precio y graves consecuencias en el sector: Cual-
quier intento por parte del protésico de mejorar sus condiciones tanto económicas como de trabajo, choca
con los intereses de los dentistas. Para el pequeño protésico autónomo, se traduce en jornadas interminables,
plazos cada vez más ajustados, y bajadas continuas de precio su trabajo. Para el protésico no elegido por el
dentista, el dirigismo supone la ruina o extinción, y abrir así la puerta al llamado intrusismo de calle. Mercado
Intervenido Para los grandes laboratorios, es cuestión de números. Si hay que producir más a menos precio
por unidad, solo es cuestión de apretar las clavijas a los empleados.

Intento fallido de acercamiento entre odontólogos y protésicos

En 2007 se firma en Madrid un convenio pionero entre el Colegio de Protésicos Dentales de Cataluña y el Con-
sejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España. Del texto destaca: Elección de protési-
co dental por parte del paciente. Derecho del paciente a conocer el nombre del protésico dental y sus honora-
rios. Emitir la factura a nombre del paciente. Posibilidad de efectuar el pago directo de la prótesis al protésico
por parte del paciente. El dentista se reserva el derecho de no admitir el protésico designado por el paciente.
Conclusiones: Falta de homogeneidad: En el contexto europeo observamos diversos modelos de sistemas
de salud dental, financiación de tratamientos, integrantes del equipo dental, formación de profesionales, etc.

Existen 4 áreas de especialización

Prótesis removibles (prosthodontics), fabricación y conservación de coronas y puentes (conservation), or-
todoncia (orthodontics) y maxillo-facial (maxillo-facial).
Para trabajar como protésico en el Reino Unido, hay que estar registrado o colegiado en el General Dental Council.
Con formación extra de 3 años, un protésico dental puede convertirse en protésico dental clínico (denturist o
clinical dental technician).
Para mejorar el sector, se deben delimitar de forma clara, e informar a los pacientes de cuáles son las atribu-
ciones de protésicos y dentistas, y qué derechos asisten a los pacientes favoreciendo así la libre competencia.
La ausencia de corporativismo entre protésicos y convenios colectivos fuertes permiten los abusos en el sec-
tor y la precariedad de condiciones laborales.

Fuente: https://prezi.com/5dbqsnv8wmw7/estudios-de-protesis-dental-en-espana-en-rela-
cion-con-el-marco-comun-europeo/

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 dental PRÓTESIS

BENEFICIOS DE LA RISA
Artículo publicado en ‘Revista Digital yogaenred.com’

La revista Muy interesante publicaba hace unos días un artículo

sobre el efecto de la risa en nuestro cerebro. Cuenta que la es-
cuela de medicina de la Universidad de Loma Linda en California
(EEUU) realizó un estudio con 31 voluntarios cuyas ondas cere-
brales fueron monitoreadas mientras veían vídeos sobre tres te-
máticas: humor, espiritualidad y terror. Escribe la Dra. Pila Luna.

lo que ocurra me guste como

Los resultados determinaron
que los vídeos humorísticos pro-
ducían un alto nivel de ondas
gamma, las mismas que genera
la práctica de la meditación, se-
gún los investigadores.
Los vídeos espirituales estimu-
laban las ondas cerebrales alfa,
análogas a las que se producen
mientras dormimos o estamos
en reposo. Por último, los vídeos
perturbadores provocaban on-
das cerebrales planas, como
cuando una persona se encuen-
tra en una situación en la que no
desea estar. Y añaden como re-
sultado que el humor en realidad
involucra una experiencia total
en el cerebro similar a la medita-
ción, y que con la risa es como si
el cerebro recibiera un entrena-
miento. Y este efecto es impor-
tante, porque permite ser capaz
de pensar con mayor claridad,
tener pensamientos más positi-
vos y conciliadores y ser capa-
ces de tomar decisiones clave en
nuestra vida de una forma más
serena, afirma Lee Berk, líder del
estudio.
El yoga desde hace milenios
nos habla de Santosha, una de
las primeras actitudes a tener
en cuenta para todos aquellos
que están en la vía del yoga.
Un paso previo antes de co-
menzar en esa experiencia de
autoconocimiento. Es difícil de
traducir y frecuentemente se
hace como resignación o acep-
tación. Pero Santosha va más
allá: es estar contento, tanto
si no me gusta. Tan difícil es
de traducir que la palabra que
más me parece que puede co-
rresponderle -ocurre así en los
idiomas- de momento no exis-
te para la Real Academia de la
Lengua: contentamiento.
Para mí es uno de los grande re-
galos que la India le ha hecho a
la humanidad. Si cuando esta-
mos disgustados, asustados o
preocupados nos acordamos de
Santosha, podemos volver a ese
espacio que da el testigo y nos es
fácil dejar de identificar nuestro
estado interior con las cosas que
nos causan aflicción.
Como médico me alegro de que
la ciencia certifique poco a poco
las bondades del yoga, de que
la ONU lo haya declarado Patri-
monio de la Humanidad. Como
profesora y practicante, agra-
dezco estos mensajes recibidos
que tanto han contribuido a mi
bienestar y felicidad. Os animo
a que plantéis Santosha, como
una semilla tanto en vuestro ce-
rebro como en vuestro corazón,
si es verdad que son sitios dife-
rentes, seguro que florecerá… y
a reírse!!!
Pilar Luna es médico y profesora
de yoga.

23
24
 dental PRÓTESIS
Un rincón para pensar

Un rincón para pensar...

No te pongas en el lado malo de un argumento simplemente porque tu oponente se ha puesto
en el lado correcto. Baltasar Gracián
Si no recuerdas la más ligera locura en que el amor te hizo caer, no has amado. William
Shakespeare
El secreto de la sabiduría, del poder y del
conocimiento es la humildad. Ernest Hemingway
Tan solo por la educación puede el hombre
llegar a ser hombre. El hombre no es más que lo
que la educación hace de él. Inmanuel Kant
No tengo talentos especiales, pero sí soy
profundamente curioso. Albert Einstein
El pueblo, el fuego y el agua no pueden ser domados
nunca. Focílides
No le evitéis a vuestros hijos las dificultades de la
vida, enseñadles más biena superarlas. Louis Pasteur
Si tenéis el hábito de tomar las cosas con alegría, rara
vez os encontraréis en circunstancias difíciles. Robert
Baden-Powell
El amor nace de un flechazo; la amistad del
intercambio frecuente y prolongado. Octavio
Paz
El ruiseñor se niega anidar en la jaula, para
que la esclavitud no sea el destino de su cría.
Khalil Gibran
La violencia es el miedo a los ideales de los demás.
Mahatma Gandhi
Amistad que acaba no había comenzado. Publio Siro
Cuando se quiere saber una cosa, lo mejor que se puede hacer
es preguntarla. Georges Duhamel

26
dental PRÓTESIS

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 dental PRÓTESIS
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versión Targis) impecable 800 €, máquina de
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Colegiado 630 COPDEC, Tel. 654128969 (con-
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