Selamat siang Dokter.

Mohon maaf IVFD NS 20tpm

mengganggu Dokter. Perbaikan KU dengan transfusi PRC 2kolf/ hr sd
Mohon izin melaporkan Laporan jaga hari ini Hb > 10gr/dl
Senin, 29 April 2019 dengan tim jaga Inj ranitidin 2x50mg
Raf/Kur/Riz/Pur/Gan/Sus/Lor dan Saya Bus Inj asam tranexamat 3x500mg iv
sebagai chief jaga dengan DPJP dr. Suheni Ninik, Po:
Sp.OG-K sebagai supervisor jaga hari ini. SF 2x1 tab
Rob 1x1 tab
IGD : 1 pasien
OK IGD : - pasien Dari RR OK sentral terdapat 1 pasien :
RR OK IGD : - pasien 1. Ny. Ainun Amelia/19 th/R.4
RR OK Sentral : 1 pasien DPJP : Dr. dr. Bambang Rahardjo, Sp.OG-K
ICU : 1 pasien P1001Ab000 pp SCTP + IUD dg SAB H-0 ai Post
Intensif kaber : 4 pasien ekstirpasi giant condyloma acuminate + B20 on
Isolasi kaber : - pasien treatment
Kaber : 1 pasien
Gravida dalam : 1 pasien KU : cukup, GCS 456
Gravida luar : 1 pasien TD : 110/70 mmHg
Gyn dalam : - pasien N : 80 x/m
Gyn luar : 3pasien RR : 20 x/m

Dari IGD terdapat 1 pasien: Lab :

1. Ny Uyun/ 47 thn DL : 9,5/13.750/29/458.000
Ca cervix III B post kemoteapi fancopage FH : 9,8/27,6
carboplatin 3 seri OT/PT : 15/10
+ anemia Alb : 3,89
+ dispepsia syndrome GDS : 87
Ur/Cr : 13,4/0,47
Ku tampak sakit sedang 456 SE: 137/3,98/106
Td 160/90
N 90x/'mnt PDx : DL post op
RR 20x/mnt PTx :
- Drip oxytocin 20 iu dalam 500 cc RL 28 tpm sd
Lab: 12 jam post op
DL 7,7/ 18.700/29.6/704.000 - Tidak boleh angkat kepala sd 12 jam post op
- Puasa sd BU (+) atau flatus dilanjutkan MSS
Thorak PA: - Inj. Cefazolin 2x1 gr
Cor dan pulmo dalam batas normal, tidak ada - Inj. Asam traneksamat 3x500 mg
proses metastase - Inj. Ketorolac 3x1
- Inj. Ranitidin 2x1
Hasil PA biopsi: - Inj. Metoklorpramid 3x1
Malignant tumor - Jika Hb < 10 gr/dl transfusi PRC 2 kolf /hr sd Hb
Dd suatu small cell carcinoma > 10 gr/dl
Squamous cell carcinoma type small cell

Pdx:
Ptx:
MRS R.4
Dari ICU terdapat 1 pasien : - Inj. Cefazolin 2x1 gr
- Inj. Metoklorpramid 3x1
1. Ny. Fatimatus Zahra/39 th - Inj. Ranitidin 2x1
DPJP : Dr. dr. Sutrisno, Sp.OG-K - Inj. Asam traneksamat 3x500mg
P4105Ab000 pp SCTP + MOW dg GA H-1 ai SOB - Drip MgSO4 10 gr / jam dalam 500 cc 24 jam
dt ALO cardiogenic dd non cardiogenic + HT (sd pukul 13.00)
kronis SIPE + Impending eclampsia + Riwayat HT - Nebul ventoin tiap 4 jam
Emergency + DM type II on insulin + HF st C FC - Syringe furosemide 5 mg/jam
III dt HHD dt susp.PPCM + Oligohydramnion+ - Syringe midazolam 2 mg/jam
Fetal compromise+ Post induksi maturasi paru+ - Terapi lain ~ TS Cardio, IPD dan Paru
Obesitas + Usia > 35 th
+ Septic condition TS Cardio :
+ Severe ARDS Assessment :
1. P5Ab0 post SCTP + MOW H1
KU : tampak sakit berat, GCS on sedasi 2. PTS, usia > 35 th
midazolam 1 mg/jam 3. Impending eklampsia
TD : 166/85 mmHg 4. HF st C FC III dt PPCM, CAP
N : 122 x/m 5. Susp. PPCM
RR : 24x/m
SaO2 : 100 % on ventilator PsimV 70% PDx : echocardiography bila pasien stabil dan
PU : 125 cc/jam transportable  tidak jadi echo dikarenakan
echo rusak PTx :
Laboratorium : - Target balance sd -1000c/hr
DL : 15,9/52.450/46,5/578.000 - Furosemid 10 mg/jam
FH : 9,7/26,8 - ISDN 2mg/jam
OT/PT : 34/17 - Morphine 1mg/jam
Alb : 3,21 - Terapi oral :
SE : 137/4,51/108 - Captopril 3 x 25 mg
GDS : 120 - Atorvastatin 0-0-40 mg
Ur/Cr : 17,7/0,52
BGA : ^,93/81,6/54,8/17,2/-15,5/71/16,3/37 TS IPD:
PfiO2 : 85,42 Assessment:
UL : protein (+1) 1. G5P4004Ab000 gr 34-36 mgg T/H
LDH : 398 2. Pneumonia CAP
Kol total/TG/HDL/LDL : 253/312/6,2/139,53 3. DM type II on insulin
4. HF st C FC III
Thorax : 4.1 DM cardiomyopathy
Kesan Cardiomegaly 4.2 PPCM
5. HT st I
Echocardiography (18/4/19) 6. Efusi pleura bilateral
- Fungsi sistolik LV : EF = 35,92 % 7. Dyslipidemia on pregnancy
- HF dt CAD
- MR mild (+) PDx : GDP, GD 2 PP, HbA1C
PTx :
PDx : BGA/12 jam, kultur urin, kultur darah, - Monitoring GDS post operasi
kultur sputum - Dislipidemia on pregnancy tidak perlu terapi
PTx : - Penggunaan dosis insulin ( Basal/prandial)
- Perawatan ICU lanjut menunggu GD I/II
 + Post cardiac arrest 1x ROSC
TS Paru : + Cardiomegaly
Assesment: + Efusi pleura D
1. G5P4004Ab000 gr 34-36 mgg T/H + Azotemia (post HD 1 x)
2. ALO cardiogenic dd non cardiogenic + Mild ARDS
3. HT kronis SIPE
4. Primi tua sekunder KU : tampak sakit berat, GCS 334
5. Post IMP TD : 143/83 mmHg
6. Cardiomiopati susp PPCM N : 96 x/m
7. Pneumonia tipikal dd atipikal RR : 20 x/m
8. Efusi pleura bilateral minimal Sat O2 : 98% on NC 4 lpm
PU : 50 cc/jam
PDx : Sputum gram, kultur DST, USG thorax pro Prod. Drain : 200 cc/24 jam, serous hemorrhagic
marker
PTx : Laboratorium :
- O2 on ventilator DL : 10/10.750/29,4/245.000
- IVFD ~ TS Anestesi FH : 13,8/28,4
- Inj. Ceftriaxon 2 x 1 gr IV OT/PT : 24/10
- Terapi oral : Alb : 3,37
NAC 3 x 200 mg GDS : 78
- Lain-lain ~ TS OBG GD 2jam PP : 160
Ur/Cr : 99,5/2,32
TS Anestesi SE : 134/3,61/98
PDx: BGA : 7,32/46,9/162,5/22,2/-
PTx: 2,8/98,9/6,9/37
- Inj. Cefazolin 2x1 gr PfiO2 : 270,8
- Inj. Ranitidin 2x1 Asam laktat: 3,8
- Inj. Metoklorpramid 3x1 Asam urat: 7,8
- Inj. Ketorolac 3x1
- Inj. Asam traneksamat 3x1 Foto Thorax
- Drip MgSO4 40% 10 gr dalam 500 cc Kesimpulan:
dalam 24 jam ( sd pukul 13.00) - Edema paru, masih mungkin ec uremic lung
- Syringe furosemide 5 mg/jam  - Efusi pleura kanan
furosemide 10 mg/jam
- Syringe midazolam 2 mg/jam USG Urologi (24-4-2019)
- Non visualized ren (D)
Dari intensif Kaber terdapat 4 pasien - Ascites
- Fluid thorax dextra
*1. Ny. Munirah/ 51 th/Bed 2
DPJP : Dr. dr. Edy Mustofa, Sp.OG-K BOF :
Post TAH BSO + Omentectomy dengan CSE H-7 - Focal ileus hemiabdomen kanan
ai Tumor (Myoma) Intraligamen + Ascites + DM - DJ stent bilateral insitu
type II on insulin + HF st C FC III
+ Post RPG + on DJ stent D/S dengan GA H-3 ai PDx : Echo bila transportable, kultur urn dan
observasi oliguria + stenosis ureter distal D/S + darah
hydronephrosis grade II D/S PTx :
+ DOC dt Susp uremic encephalopathy - Perawatan Intensif kaber lanjut
(perbaikan) dd DOC dt syok kardiogenik - Pertahankan drain s/d produksi < 50 cc/24 jam
- Maintenance D10 15 tpm Laboratorium :
- Insulin ~ TS IPD DL : 10/10.670/30,2/246.000
- Inj. Omeparazole 2x30 mg FH : 11,1/28,8
- PO. OT/PT : 149/73
NAC 3x200 mg Alb : 3,29
Cefadroxil 2x500 mg LDH : 1.170
Captopril 3x25 mg GDS : 90
Bisoprolol 1x1,25 mg Ur/Cr : 59/0,73
SE :137/4,29/107
TS URO UL : protein trace, bakteri 1171,8 x 1000
PDx: BGA : 7,45/41,8/184,6/27,7/3,6/99,3
PTx : T3 total/FSH/TSH : 0,67/1,53/1,38
- Terapi ~ TS Obg Fibrinogen : 262,7
- Urologi perpoliklinis D-dimer : > 80
CRP kualitatif : 10,29
TS Cardio CD4 : 602
PDx: EKG /24 jam , echocardiografi jika Kolesterol total/TG/HDL/LDL : 162/114/30/60
transportable Bil T/D/I : 0,68/0,43/0,25
PTx: As. Laktat : 2,8
- Inj. Furosemide 1x20mg Procalcitonin : 0,83
- Terapi oral :
Captopril 3 x 25 mg Kultur Sputum
Bisoprolol 1,25 mg-0-0 Acinobacter Baumani sensitive terhadap
amikasin dan kotrimoksazol
TS IPD :
PDx : GD I/II hari ini Thorax PA :
PTx : Cardiomegali
- IVFD D10% 20 tpm
- Diet DM cair 6 x 200 cc USG
- Insulin SC lantus 0-10 IU - Tampak uterus sedikit membesar
- Tampak massa heterogen dalam cavum uteri
2. Ny. Lailatul/ 22 th/Bed 7 kesan sisa plasenta
DPJP : Dr. dr. Sutrisno, Sp.OG-K
P1002Ab000 pp Spt B hari 30 ai Gemelli CT scan kepala
+ DOC dt global hypoxic encephalopathy Kesimpulan
+ PEB post partum - Lesi hipodens luas pada hemisfer cerebri
+ Partial HELLP syndrome (resolved) bilateral suspek e.c hypoxic ischemic
+ Pneumonia HAP enchepalopathy
+ HF st C FC IV dt PPCM - Sinusitis sphenoidalis bilateral
+ Post cardiac arrest 1x (ROSC)
+ Infeksi acinobacter baumanii PDx :
- kultur darah, UL, sputum dan urine.
KU : tampak sakit berat, GCS 213 - DL/3 hari, LDH, Ur/Cr/3 hari
TD : 123/67 mmHg PTx :
N : 140 x/m - Perawatan Intensif kaber lanjut
RR : 24 x/menit - Head up 30-45
SatO2 : 99% on NRBM 10 lpm - NC 4 lpm
PU : 41,67 cc/ - Terapi injeksi
 - Inj. Amikasin 1 x 1 gr (H-6)
- Inj. Furosemide 3 x 20 mg 3. Ny. Wiwit Yulianti / 28 th/Bed 1
- PO NGT: DPJP : Dr. dr. Rahajeng, Sp.OG-K
- Captopril 3 x 50 mg Post curettage dg SAB H-0 ai abortus
- Bisoprolol 1 x 2,5 mg incomplete + Hipertensi kronis + Obesitas +
- NAC 3 x 200 gr Riwayat shock
- Nebule combivent/8 jam
- Diet cair 6 x 200 cc KU : Tampak sakit sedang , GCS 456
- Suction /bronkial toilet berkala/ 3 jam TD : 111/67
- IVFD NS : D5 1 : 1 (20 tpm) N : 90x/mnt
RR : 22 x/mnt
TS Cardiologi : SpO2 : 97% on free air
1. P1002Ab000 post partum PU : 110 cc/jam
2. HF st C FC IV dt PPCM
3. Post arrest Lab :
4. Post ALO DL : 8,2/11.490/24,4/221,000
5. Pneumonia septic perbaikan FH : 11/25,6
PDx : - OT/PT : 12/13
PTx : Alb: 3
- Captopril 3 x 50 mg GDS : 123
- Bisoprolol 1 x 2,5 mg Ur/Cr : 9,8/0,6
- Inj. Furosemide 1 x 20 mg SE : 137/3,67/110
Diffcount : 4/1/0/61/26/8
TS Paru UL : Prot(-), Bact 6,2x1000
PDx :
- Kultur urin PDx: DL post kuretase
PTx : PTx:
- O2 8-10 lpm NRBM - Tidak boleh angkat kepala sd 12 jam post op
- Inj. Amikasin 1 x 1 gr (H2) - Puasa sd BU + atau flatus lanjut MSS
- Terapi oral : - Drip oksitosin 20 iu dalam 500 cc RL ~ 20 tpm
NAC 3 x 200 mg sd 12 jam post kuret ( sd pukul 23.00)
- Nebule combivent/8 jam - Jika Hb post kuretase < 10 gr/dl , transfuse PRC
- Lain-lain ~ TS Obgyn dan anestesi 2 kolf/hr sd Hb > 10 gr/dl
- PO.
TS Neuro Cefadroxil 2x500 mg
Assessment : Asam mefenamat 3x1
1. Gradual DOC dt septic encephalopathy Rob 1x
2. Hypoxic encephalopathy
2. P1002Ab000 pp SptB H-30 ai gemelli 4. Ny. Siska / 36 th / Bed 5
3. Post arrest DPJP : Dr. Dr. Rahajeng, Sp.OG-K
4. Post ALO P1102Ab100 PP SCTP + IUD dengan SAB H-1 ai
5. Pneumonia HT kronis SIPE + Impending eklampsia + HT
6. Septic condition Emergency + Fetal compromised + Susp. IUGR +
PDx :- Post IMP + Usia > 35 th
PTx :
Inj. Citicolin 3 x 500 mg KU : tampak sakit sedang, GCS 456
Perbaiki kondisi sepsis dan hypoxic TD : 168/102 mmHg
Pasien kami ikuti N : 82 x/m
RR : 20 x/m - Adalat oros 1 x 30 mg
SaO2 : 98% on free air - Drip Nicardipin jika TDS > 180, mulai 0,05 mg-6
PU : 75 cc/jam mg/kgBB/menit. Uptitrasi setiap 15 menit
sampai tercapai target penurunan MAP 25%
Laboratorium : dari MAP awal. Pertahankan 6 – 8 jam 1 jam
DL : 13,10/14.680/38,4/220.000 sebelum stop ganti per oral
FH : 8,9/21,4 - Cardio raber
OT/PT : 19/11
Alb : 3,28 TS Paru :
LDH : 348 1. G3P1001Ab100 34-36 minggu T/H
GDS : 93 2. HT emergency
Ur/Cr : 30,5/0,73 3. HT kronis
SE : 138/4,42/110 4. Bekas SC
BGA : 7,35/29,4/147,4/16,5/-9,2/99,1 5. Fetal compromised
UL : Protein (+), bakteri 22,4 x 1000 6. Post inpartu
7. Usia > 35 th
Thorax AP : 8. Susp. IUGR
Congestive pulmonum 9. URTI
PDx : -
PDx : PTx :
PTx : NAC 3 x 200 mg
- Puasa s/dengan BU (+) Pasien akan kami ikuti karena beresiko
- Drip Oxytocin 20 IU dalam 500cc ~ 28 tpm sd pneumonia.
12 jam post op (selesai 29/4/19, pkl 10.30)
- Drip MgSO4 40% 10 gr, 1 gr/jam s/d 24 jam Dari Kaber terdapat 1 pasien :
post partum (selesai 29/4/19, pkl 22.30)
- Terapi injeksi : 1. Ny. Ardean/27 th
- Inj. Cefazoline 2 x 1 gr DPJP : dr. Nugrahanti, Sp.OG-K
- Inj. Ranitidin 2 x 50 mg G1P0000Ab000 gr 34-36 minggu T/H
- Inj. Metochlopramide 3 x 10 mg + PPI
- Inj. Kalnex 3 x 500 mg + ODS myopia (dengan degenerasi retina
- Inj. Ketorolac 3 x 30 mg perifer)
- Terapi oral :
- Nifedipin 3 x 10 mg KU : cukup, GCS 456
- Methyldopa 3 x 500 mg TD : 120/80 mmHg
- Kalk 1 x 1 N : 84 x/m
RR : 20 x/m
TS Cardio :
Assessment : TBJ : 2.325 gr
1. G3P1001Ab100 uk 34-36 minggu T/H, bekas EFW : 2.544 gr
SC + Usia > 35 th AFI : 16,3 cm
2. HT Kronis Placenta implantasi di cornu fundal dextra
3. St. Cardiologis : Maturasi grade II
ESC intermediate risk Lilitan tali pusat 1x
GCRI Class I
PDx : - Laboratorium :
PTx : DL : 12,9/15.430/37,8/343.000
- Methyldopa 3 x 500 mg FH : 9,3/27,9
UL : protein (-), bakteri 35,9 x 1000 Lekosit : kesan jumlah normal
Trombosit : Kesan jumlah normal, platelet
PDx : clumping (+)
- kultur urin dan cervix di ruangan
- USG FM jam kerja PDx : -
PTx : PTx :
- Perawatan konservatif lanjut - Pro terminasi dengan SC elektif tgl 30/4/2019
- Induksi maturasi paru dengan inj. - Pro perbaikan KU dengan transfusi PRC 2
Dexamethasone 2 x 16 mg selang 24 jam lb/hari s/d Hb > 10 gr/dl
(selesai 29/4/19 pkl 13.30) - Premed (kaltrofen supp II)
- Tokolitik : Kaltrofen supp II
- Terapi oral : Dari Gravida Luar terdapat 1 pasien :
Meloxicam 2 x 7,5 mg
Isoxuprine 2 x 20 mg 1. Ny. Okta Sari Dewi/25 th/23 E
Rob 1 x 1 DPJP : Dr. dr. Edy mustofa, Sp.OG-K
G1P0000Ab000 gr 38-39 mgg T/H
Dari Gravida Dalam terdapat 1 pasien : + Skizofrenia on treatment
1. Ny. Siska/29 th/R.4
DPJP : dr. Suheni Ninik, Sp.OG-K KU : tampak sakit sedang, GCS 456
G2P1001Ab000 gr 37-38 mgg T/H TD : 120/80 mmHg
+ Bekas SC N : 80 x/mnt
+ Susp. Placenta akreta RR : 22 x/mnt
+ Anemia
TBJ : 2790 gr
KU : Cukup, GCS 456 EFW : 3616 gr
TD : 120/70 mmHg AFI : 15,76
N : 88 x/m DJJ : 153 x/m
RR : 18 x/m Plasenta implantasi di corpus anterior
Maturasi grade III
TBJ : 2.945 gr
EFW : 2.784 gr Laboratorium :
AFI : cukup DL : 10,5/7010/31,6/168.000
DJJ : 146 x/m UL : protein (-), bakteri 42,2 x 1000
Plasenta implantasi di corpus posterior
Maturasi grade II PDx:
PTx:
Lab : - Terapi oral :
DL : 8/7.210/26,7/210.000 SF 2 x 1 tab
FH : 9,5/25,9 Asam folat 1x1
OT/PT : 16/9 - Terapi lain ~ TS Psikiatri
Alb : 3,56
GDS: 56 TS Psikiatri
Ur/Cr : 22,5/0,8 Assessment:
SE : 138/4,09/108 1. Skizofrenia
2. Gravida
HDT PDx: -
Difcount : -/-/4/84/10/2 PTx : Clozapine 50 mg-100mg-100 mg
Eritrosit :Hipokrom, Anisositosis, Mikrositik (+)
Dari Ginekologi Luar terdapat 3 pasien: Nifedipin 3 x 10 mg
TS neuro
1. Ny. Ririn/ 26 th/R.22 PDx:
DPJP : dr. M. Nooryanto, Sp.OG-K - CT Angiografi (September 2019)
P0100Ab000 pp SCTP H 18 ai IUFD + Hipertensi PTx:
+ gagal drip - Head up bed elevation 30
+ CVA SAH onset days H-7 - O2 4 lpm NC
+ IVH - IVFD NaCl 0,9% 20 tpm
+ PEB post partum - Terapi injeksi :
+ HT st I Inj. Citicolin 2 x 250 mg iv
Inj. OMZ 1 x 40 mg iv
KU: Tampak sakit sedang, GCS 456 Inj. Ondansentron 3 x 1 gr iv
TD : 121/71 mmHg - Drip Nimodine 2,5 mg/jam
N : 79 x/mnt - Terapi oral :
RR : 20 x/m Acetazolamide 3 x 250 mg
PU : 80 cc/jam PCT/Codein 500/10 2x1
Valsartan 80-0-80 mg
Lab: Simvastatin 0-0-20 mg
DL : 12,7/11.930/38,2/157.000 Diet lunak RGRL 1.500 kkal/hr
FH : 10,1/24,9
Fibrinogen : 357,7 2. Ny. Anggi Nur Kumala Dewi/ 22 th / R.CVCU
D Dimer : 11,55 P0102Ab000 PP SCTP day 9 ai Gemelli + PEB
OT/PT : 13/23 + Obs seizure dd eclampsia post partum dd
Alb: 3,73 prolonged hypoxia
GDS : 88 + DOC dt prolonged hypoxia
Ur/Cr : 17/0,69 + Post cardiac arrest 1x
SE : 138/3,69/103 + ALO kardiogenik dd non kardiogenik
GDS : 88 + Moderate ARDS
GDP : 91 + Efusi pleura bilateral
GD2jam PP : 106 + HF st C FC IV
Kol tot/TG/HDL/LDL : 246/251/38/175 + Septic condition
Asam urat : 6,6 + Transaminitis
Prot kuantitatif : 66,3 + Hipoalbumin
LDH : 407 + Anemia

Thorax PA KU : Tampak sakit berat, GCS on sedasi

Cor dan pulmo dalam batas normal TD : 126/72
N : 130 x/mnt
CT scan : 24-4-2019 RR : 22 x/mnt
Kesimpulan SpO2 : 100% on VC-CMV
IVH cornu posterior ventrikel lateral kiri PU : 100 cc/jam
SAH mengisi sulcus regio parietal sinistra
Laboratorium :
PDx : - DL : 8/37.870/26,5/402.000
PTx: FH : 16,5/28,6
- Rawat luka operasi / 3 hari LDH : 3.770
- Terapi oral : OT/PT : 1.935/531
Methyldopa 3 x 500 mg Alb : 2,74
GDS : 74 3.Ny. Iswati / 50 th/ R. 5A
Troponin I :1 DPJP : Dr. dr. Edy Mustofa, Sp.OG-K
Ur/Cr : 68,3/1,18 SuspCa cervix
CK-MB : 185 + Susp. DVT (Post DVS vascular 1x)
SE : 139/3,66/107 + CKD st V
BGA : 7/44,4/110,9/11,1/-20,3/99,9 + Anemia
PfiO2 : 183,3
Procalcitonin : 2,62 KU : Tampak sakit sedang, GCS 456
Asam laktat : 14,2 TD : 130/80
UL : Prot +1, Bakt 25,1 x 1000 N : 88x/mnt
RR : 20 x/mnt
Thorax PA : SpO2: 97% on on free air
- CTR 52 % PU : 72 cc/jam
- Efusi pleura bilateral
Lab :
PDx : As. laktat DL : 9,1/10.590/27,1/418.000
PTx : FH : 10,5/102,5
- IVFD + O2 + ventilator ~ TS Cardio D Dimer : 8,45
- Inj. SM full dose : OT/PT : 20/6
- SM 20% 4 gr bolus pelan, dilanjutkan Alb: 3,77
- SM 40% 10 gr dalam 500 cc RD5% 1 gr/jam GDS : 93
s/d 24 jam post partum, bila KI (-) Ur/Cr : 184/6,45
- Terapi oral : SE : 132/4,84/99
- SF 2 x 1 tab Fe/TIBC/Sat transferrin : 106/167/63
- Kalk 1 x 1 tab Ferritin : 336,8
- Perawatan CVCU ~ TS Cardio HbsAg : NR
- Saran konsul neurologi UL : Prot +3, Bakt 2,6x1000
- Pasien kami raber Ca 125 : 1357

TS cardio Thorax PA
PDx: Echocardiografi. GD I/II, HbA1C Fibrosis pada lapang bawah paru kiri
PTx:
- Total cairan 1500 cc/hr PDx:
1. 500 cc/hr Menunggu hasil biopsi servix
2. Oral 1000 cc/hr DVS vascular menunggu hasil
- Balance cairan – 500 cc/hr
- Drip furosemide ~ Inj. Furosemid 3x40 PTx:
mg - Asam mefenamat 3x500 mg
- Drip Dobutamin 5 mg/kgbb/mnt - Rob 1x1
- Drip Miloz 2 mg/jam - Tx lain ~ TS cardio
- PO.
Captopril 3x6,25 mg TS cardio
Bisoprolol 1,25 mg-0-0 PDx:
Spironolakton 0-2-0 DVS vascular menunggu hasil
Laxadin 0-0-CI Cek FH/6 jam ( 12.00,18.00)
- Nebule combivent 3x/hr PTx:
- Drip heparin 900 iu/jam
 - Warfarin 0-0-2 mg (diminum saat perut
kosong)  0-0-4 mg
- Stoching compression

Demikian laporan saya Dokter.

Mohon arahan dan bimbingannya.
Terima kasih Dokter