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Asesoría académica de Anatomía Dr.

Ricardo Rubio
CRÁNEO
El cráneo forma el esqueleto de la cabeza y de la cara. Está constituido por múltiples huesos que se articulan entre sí por
uniones inmóviles, denominadas sinartrosis, las cuales dibujan líneas irregulares denominadas suturas, originando una
estructura cuya función principal es la de proteger el encéfalo y dar alojamiento a los órganos de los sentidos y a las
aberturas hacia el exterior de los aparatos digestivos y respiratorio. El cráneo puede dividirse en dos partes: la porción
cerebral, o neurocráneo, que forma un estuche óseo para el encéfalo, y el esqueleto facial, o esplacnocráneo, que da
soporte a los componentes de la cara, incluyendo las aberturas de los aparatos respiratorio y digestivo.
VISTA SUPERIOR DEL CRÁNEO (VER FIGURA 1).
En esta vista se observa una estructura ósea que cumple la función de protección del encéfalo, denominada calvaria o
bóveda craneana. Los huesos que conforman la bóveda son: el frontal, el occipital, los parietales, la porción escamosa de
los temporales y las alas mayores del esfenoides. Estos huesos se encuentran unidos:
 En la línea mediana, por la sutura sagital.
 Adelante, por la sutura coronal (Entre el frontal y los parietales); y detrás por la sutura lambdoidea (Entre los
parietales y el occipital)
 El encuentro de la sutura sagital con la coronal se denomina Bregma.
 El encuentro de la sutura sagital con la lambdoidea se denomina Lambda.
Algunos accidentes anatómicos que se observan en la zona externa de la bóveda son:
 ATRÁS, la protuberancia occipital externa.
 ADELANTE, las eminencias frontales.
 LATERALMENTE, las eminencias parietales.

VISTA ANTERIOR DEL CRÁNEO (VER FIGURA 2).


En esta vista se observan un conjunto de huesos unidos entre sí, que conforman el esplacnocráneo: Hueso frontal, nasales,
mandíbula, cigomático o malar. Además se precisan tres cavidades: fosa piriforme (entrada al sistema respiratorio), fosa
orbitaria (contiene al ojo) y cavidad oral (entrada al sistema digestivo). Los detalles anatómicos que se observan en esta
cara son:

 Protuberancia frontal  Foramen infraorbitario


 Cresta superciliar  Espina nasal anterior
HUESO MAXILAR
 Glabela  Procesos alveolares superiores
 Nasion HUESO FRONTAL  Fosita canina
 Fosa troclear (medial)
 Fosa lagrimal (lateral)
 Escotadura supraorbitaria  Procesos alveolares inferiores
 Prominencias mentonianas
 Eminencia cigomática  Forámenes mentonianos
MANDÍBULA
HUESO CIGOMÁTICO
 Foramen cigomático-facial  Gnathion

VISTA LATERAL DEL CRÁNEO (VER FIGURA 3 Y 4).


En esta vista se observan los huesos parietal, temporal (escama), ala mayor del esfenoides, cigomático, frontal, occipital y
mandíbula (ramas principalmente). Los detalles anatómicos que se observan en esta cara son:

 Meato acústico externo


 Pterion  Apófisis temporal HUESO CIGOMÁTICO
 Proceso mastoides
 Proceso estiloides HUESO TEMPORAL
 Fosa temporal  Proceso muscular
 Apófisis cigomática  Tuberosidad mazetérica MANDÍBULA
 Asterion  Gonion

 Línea temporal superior


HUESO PARIETAL
 Línea temporal inferior
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VISTA POSTERIOR DEL CRÁNEO (VER FIGURA 5).
En esta vista solo se observa el hueso occipital y una pequeña parte de los parietales. Los detalles anatómicos son
pertenecientes al hueso occipital: Protuberancia occipital externa, cresta occipital externa, línea nucal suprema, línea nucal
superior y el Inion.

ÓRBITA (VER FIGURA 6)


UBICACIÓN: Es par, situadas a ambos lados de la línea mediana, por debajo del hueso frontal, por arriba del seno maxilar y
lateral al laberinto etmoidal y las fosas nasales.
PAREDES:
 PARED SUPERIOR (TECHO): Está formado por delante por la lámina orbitaria del hueso frontal, por detrás, por la
cara inferior de las alas menores del esfenoides. En el ángulo anteroexterno se encuentra la fosa lagrimal (aloja esta
glándula) y en el anterointerno se ubica la fosita troclear (Se inserta la polea de reflexión del músculo oblicuo
superior del ojo)
 PARED LATERAL: Está conformada, por detrás, por la cara orbitaria del ala mayor del esfenoides, y por delante, por
la apófisis frontal del hueso cigomático. Se separa de la pared superior por la fisura orbitaria superior (da paso a la
fosa craneal media). De igual forma, se separa de la pared inferior por la fisura orbitaria inferior (hendidura
esfenomaxilar) (comunica con las fosas infratemporal y pterigopalatina)
 PARED INFERIOR: Está formada, por la cara orbitaria del maxilar, la cara orbitaria de la apófisis frontal del hueso
cigomático y, por detrás, por la apófisis orbitaria del palatino. Se observa el foramen y el conducto infraorbitario (dan
paso al nervio y vasos infraorbitarios). Esta pared ofrece una relación importante con el seno maxilar.
 PARED MEDIAL: Está formada, de atrás hacia delante, por la cara lateral del cuerpo del esfenoides, por la lámina
orbitaria del etmoides, por el hueso lagrimal y por la apófisis frontal del maxilar. Se observa el surco lagrimal (se
continúa con el conducto nasolagrimal), el conducto óptico y los agujeros etmoidales anterior y posterior (Se
comunican con la fosa craneal anterior).
 BASE DE LA ÓRBITA: Constituye el orificio orbitario, cuyo borde se conforma, arriba, por el borde supraorbitario del
frontal, este borde se encuentra interrumpido por la escotadura supraorbitaría; abajo, por el maxilar y el borde del
hueso cigomático; medialmente, por la apófisis frontal del maxilar, y lateralmente, por la porción vertical del hueso
cigomático.
 VÉRTICE: Se dispone medial a la fisura orbitaria superior, coincidiendo casi con el orificio anterior del conducto
óptico. En el vértice se inserta el anillo tendinoso común (anillo de Zinn) (origen de los músculos rectos del ojo).

BASE DEL CRÁNEO


CONFIGURACIÓN EXTERNA (VISTA EXOCRANEAL) (VER FIGURA 7):
Para facilitar su estudio, se divide la base mediante dos líneas transversales: la línea bicigomática (que va desde un
tubérculo articular al otro) y la línea bimastoidea (une ambas apófisis mastoideas). Esto delimita 3 zonas:
 ZONA ANTERIOR O FACIAL: Está constituida por el frontal, el etmoides y el esfenoides. Se observan las coanas
(abertura posterior de las fosas nasales) cuyos límites son:
o Pared medial: Borde posterior del hueso vómer
o Pared lateral: Ala interna de la apófisis pterigoides
o Techo (pared superior): Cuerpo del esfenoides y alas del vómer
o Piso (pared inferior): Borde posterior de la porción horizontal del palatino

 ZONA MEDIA O YUGULAR: Se observa:


o En la línea mediana, la porción basilar del occipital con el tubérculo faríngeo; por delante se encuentra la fosa
navicular.
o A ambos lados de la línea mediana: de medial a lateral se encuentra:
 Foramen Lacerum (Foramen rasgado) y el cóndilo occipital
 Apófisis pterigoides y el foramen yugular
 Al mismo nivel, se encuentran el foramen espinoso, el foramen oval, el orificio externo del conducto carotídeo
y el conducto condíleo.
 Fosa Yugular
 Proceso estiloides
 Foramen estilomastoideo
 Fosa mandibular
 Conducto auditivo externo
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 ZONA POSTERIOR U OCCIPITAL: Se observa en el centro el Agujero Magno (por donde atraviesa parte del tallo
encefálico perteneciente al Sistema Nervioso Central); lateralmente se encuentra la incisura mastoidea, el apófisis
mastoides y el foramen mastoideo; y posteriormente se describe la línea nucal inferior, la protuberancia occipital
externa y la línea nucal superior.
CONFIGURACIÓN INTERNA (VISTA ENDOCRANEAL) (VER FIGURA 8):
En el centro se encuentra la silla turca hacia la cual emergen, anteriormente, las alas menores del esfenoides y
posteriormente, los bordes superiores de la porción petrosa del temporal. Así, quedan delimitadas 3 fosas:
 FOSA CRANEAL ANTERIOR: Está limitada por el surco prequiasmático y por el borde posterior de las menores del
esfenoides. Se observa:
o En la línea mediana: de adelante hacia atrás:
 El foramen ciego
 El crista galli
 La lámina cribosa del etmoides con los orificios olfatorios
 El yugo esfenoidal
 El surco prequiasmático; a ambos lados se encuentra el conducto óptico.
o A ambos lados de la línea mediana, se encuentra la porción orbitaria del frontal.

 FOSA CRANEAL MEDIA: Está limitada por las alas menores del esfenoides y el borde superior de la porción petrosa
del temporal. Se observa:
o En la línea mediana: La silla turca y las apófisis clinoides anteriores y posteriores.
o A ambos lados de la línea mediana: de medial a lateral se encuentra:
 El foramen Lacerado
 El surco carotideo (Orificio interno del conducto carotideo)
 El foramen redondo
 El foramen oval y el foramen espinoso
 La fisura orbitaria superior
 La impresión trigeminal (En la cara anterior del peñasco del temporal) y la eminencia arqueada
 Los hiatos de los nervios petrosos mayor y menor.

 FOSA CRANEAL POSTERIOR: Está limitada por el borde superior de la porción petrosa del temporal y poco por
detrás de la protuberancia occipital interna. Se observa:
o En la línea mediana, de adelante hacia atrás:
 El clivus
 Agujero Magno
 Protuberancia occipital interna
 Cresta occipital interna
 Surco del seno sagital superior
o A ambos lados de la línea mediana: de medial a lateral:
 Fosas cerebelosas y cerebrales
 Surco del seno transverso
 Canal del Nervio Hipogloso (XII)
 Foramen Yugular
 Conducto auditivo interno
 Surco del seno petroso superior e inferior
 Surco del seno sigmoideo

COLUMNA VERTEBRAL
La columna vertebral constituye el esqueleto axial del tronco y del cuello. Se sitúa a lo largo del plano sagital en una posición
dorsal, haciendo relieve en la superficie posterior del cuerpo.
CONSTITUCIÓN (VER FIGURA 9):
Se encuentra conformada por 32 A 34 VÉRTEBRAS que se articulan entre sí. Se puede distinguir, por la variedad de
funciones, 4 SEGMENTOS que agrupan vértebras con caracteres morfológicamente diferentes:
 SEGMENTO CERVICAL, formado por 7 vértebras (vértebras cervicales)
 SEGMENTO TORÁCICO, formado por 12 vértebras (vértebras torácicas)
 SEGMENTO LUMBAR, formado por 5 vértebras (vértebras lumbares)
 SEGMENTO PÉLVICO, formado por 2 piezas óseas el sacro y el cóccix, que a su vez resultan de la fusión de 5
vértebras sacras y de 3 a 5 vértebras coccígeas.
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IMPORTANCIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL (FUNCIONES):
 Función de soporte: Sobre la columna vertebral recae el peso del organismo
 Función de movilidad: La columna vertebral es flexible, gracias a las articulaciones intervertebrales, permitiendo la
movilidad del cuerpo sobre su eje.
 Función de protección: La columna vertebral protege a la médula espinal. Para ello, la médula espinal está cubierta
por el conducto vertebral
VÉRTEBRA TIPO (VER FIGURA 10). Partes que la conforman:
 CUERPO VERTEBRAL: Región abultada que ocupa la parte anterior de la vértebra y desempeña la función de
soporte. Tiene abundantes orificios vasculares, especialmente en su cara posterior.
 ARCO VERTEBRAL: Es un arco óseo que se une por extremos a los límites posterolaterales del cuerpo vertebral,
delimitando con él, el agujero vertebral (la suma de los agujeros vertebrales forma el conducto vertebral). El arco
vertebral no es uniforme, en su extremo anterior, la unión al cuerpo es estrecha, el pedículo vertebral; mientras que
en la parte posterior es ancho y aplanado, la lámina vertebral.
 PEDÍCULOS VERTEBRALES: Se unen por delante con el cuerpo (región posterolateral) y por detrás se continúa
con las láminas. Sus bordes (superior e inferior) están escotados (incisuras vertebrales superior e inferior); de esta
forma, al articularse las vértebras, entre los bordes de cada 2 pedículos, se limitan los agujeros intervertebrales
(agujeros de conjunción) que se abren al conducto vertebral y dan paso a los nervios espinales.
 LÁMINAS VERTEBRALES: Constituyen la parte posterior de los arcos vertebrales. En la parte media entre las 2
láminas, surge la apófisis espinosa.
 MACIZO APOFISARIO:
o Apófisis transversa: Son pares (uno a cada lado de la vértebra), que surgen entre el pedículo y la lámina
vertebral, y se dirigen hacia fuera.
o Apófisis espinosas: Es único, que surge en la unión de las 2 láminas y se dirige hacia atrás
o Apófisis articulares: Son 4 relieves óseos que nacen del límite entre el pedículo y la lámina vertebral, denomina
istmo vertebral (punto débil propenso a traumatismos); 2 se dirigen hacia arriba (apófisis articulares superiores) y
2 hacia abajo (superficies articulares inferiores). Son el punto de unión entre vértebra y vértebra.
COMPARACIÓN ENTRE TIPOS DE VÉRTEBRAS (VER FIGURA 11)
TIPO DE CUERPO AGUJERO APÓFISIS APÓFISIS
VÉRTEBRA VERTEBRAL VERTEBRAL TRANSVERSA ESPINOSA
Poco voluminoso,
Bituberculado (anterior y Disposición
VÉRTEBRA alargado en sentido Forma triángulo
posterior). Presencia de horizontal y es
CERVICAL transversal. Presencia isósceles
agujero transversario bituberculada
de apófisis unciforme
Forma cilíndrica,
volumen intermedio, Unituberculado. Fosita Muy prominentes,
VÉRTEBRA
presencia de fositas Forma circular costal (para el tubérculo unituberculado y son
TORÁCICA costales (facetas costal de las costillas) oblicuas
articulares planas)
Es relativamente Muy prominentes. Forma cuadrilátera,
VÉRTEBRA Muy voluminoso, forma
pequeño y tiene forma Unituberculado. Proceso unituberculado y
LUMBAR arriñonada
de triángulo equilátero Mamilar prominentes

PRIMERA VÉRTEBRA CERVICAL, ATLAS (VER FIGURA 12).


PARTES: No posee cuerpo; está formado por 2 arcos (anterior y posterior) que se unen por las masas laterales. Entre los
arcos y las masas laterales se delimita un gran orificio: la parte anterior, está ocupado por la apófisis odontoides de la
segunda vértebra cervical, AXIS, y la parte posterior constituye el agujero vertebral.
 ARCO ANTERIOR: Presenta 2 caras:
o Cara anterior: Se dispone el tubérculo anterior del ATLAS.
o Cara posterior: Se observa la fosita del diente (axial).
 ARCO POSTERIOR: Presenta 2 caras:
o Cara anterior: Delimita al agujero vertebral.
o Cara posterior: Presenta el tubérculo posterior del ATLAS.
o Borde superior: Se dispone el surco de la arteria vertebral.
 MASAS LATERALES: Presenta 6 caras:
o Cara superior: Presenta una carilla articular superior para los cóndilos del occipital.
o Cara inferior: Se observa una carilla articular inferior para el AXIS.
o Cara externa: Presenta el origen de la apófisis transversa.
o Cara interna: Posee un tubérculo donde se inserta el ligamento transverso de la art. atlantoaxoidea media.
o Cara anterior y posterior: Se implantan los arcos del atlas.
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SEGUNDO VERTEBRA CERVICAL, AXIS (VER FIGURA 13).
Se denomina axis porque constituye el eje de los movimientos de rotación de la cabeza.
APÓFISIS ODONDOTOIDES: Se ubica en la cara superior de su cuerpo vertebral parte hacia arriba. Inmediatamente por
encima de su implantación, el diente es cilíndrico y estrecho (cuello del diente), luego se ensancha y forma el cuerpo, que
presenta en su cara anterior una carilla articular para el arco anterior del atlas, y una cara posterior que contacta con el
ligamento transverso. La parte más superior del diente está afilado y se denomina vértice del diente (ápex dentis).

NOTAS (VER FIGURA 14):


 La sexta vértebra cervical presenta el tubérculo carotideo en el tubérculo anterior de su apófisis transversa y guarda
relación con la arteria carotidea.
 La séptima vértebra cervical se denomina vértebra prominente ya que posee una apófisis espinosa larga
 Las vertebras torácicas 1,10, 11 y 12 presenta una sola carilla articular

HUESOS DEL TÓRAX


ESTERNÓN (VER FIGURA 15).
Hueso impar, situado en el plano anterior del tórax. Comprende de un segmento superior que recibe el nombre de manubrio,
un segmento medio denominado cuerpo del esternón y un segmento inferior, la apófisis xifoides. El manubrio y el cuerpo
forman una ligera angulación abierta hacia atrás, ángulo del esternón (ángulo de Louis).
 Cara anterior: Es plana y palpable bajo la piel; entre el cuerpo y la apófisis xifoides aparece una pequeña depresión:
fosa epigástrica (fosa supraxifoidea)
 Cara posterior: Aplanada y ligeramente cóncava
 Bordes laterales: Aparecen 7 escotaduras articulares para los cartílagos costales. La primera se dispone en la región
del manubrio, la segunda en el límite entre manubrio y cuerpo, y el resto se dispone a nivel del cuerpo, salvo la
séptima, que aparece en el límite entre cuerpo y apófisis xifoides
 Manubrio: Presenta una escotadura media, la escotadura yugular. A ambos lados de las escotadura yugular se
sitúan las escotaduras claviculares. Caudalmente a estas para la escotadura para el primer cartílago costal
COSTILLAS.
Son 12 pares de piezas óseas en forma de arco que se extienden desde la columna vertebral en dirección al esternón. Por
su extremo anterior se prolongan mediante un cartílago costal, que es el que establece la unión con el esternón. Se
distinguen tres tipos de costillas según la forma de unión con el esternón:
 Costillas verdaderas: SON LAS 7 PRIMERAS, que se unen por su cartílago al esternón
 Costillas falsas: SON 3 (8, 9 Y 10), se denominan falsas ya que sus cartílagos, en lugar de ir a terminar directamente
con el esternón, se unen al séptimo cartílago costal, que es el que contacta con el esternón.
 Costillas flotantes: SON LAS 2 ÚLTIMAS (11 y 12), se denominan flotantes porque sus cartílagos terminan de forma
libre sin unirse al esternón.
CARACTERÍSTICAS DE UNA COSTILLA TIPO (3 HASTA LA 9 SON MUY PARECIDAS) (VER FIGURA 16)
Cada costilla típica tiene forma de arco dispuesto entre las vértebras y el esternón contribuyendo a formar las paredes del
tórax. Presenta dos angulaciones, un ángulo costal posterior y un ángulo costal anterior. Se pueden distinguir un cuerpo y
dos extremidades.
 Cuerpo: Aplanado. En la cara interna y en la proximidad del borde inferior se encuentra el surco costal (donde
discurren los vasos y nervios intercostales)
 Extremidad posterior: Consta de tres partes: cabeza, cuello y tubérculo. La cabeza es una zona abultada en forma
de cuña que queda engastada entre dos cuerpos vertebrales articulándose con ambos mediante una faceta articular
superior y una inferior. Al borde libre que separa las superficies articulares se le denomina cresta de la cabeza de la
costilla, y da inserción a un ligamento articular. El cuello se dispone entre la cabeza y el cuerpo de la costilla. El
tubérculo posee una superficie articular para la apófisis transversa de la vértebra correspondiente.
 Extremidad anterior: Se une al cartílago costal

COSTILLAS CON RASGOS ESPECÍFICOS (VER FIGURA 17 Y 18)


 PRIMERA COSTILLA: No posee surco costal. En la cara superior del cuerpo posee el tubérculo del escaleno
anterior. Por delante se éste se sitúa el surco para la vena subclavia, y por detrás el surco para la arteria subclavia.
 SEGUNDA COSTILLA: No se distingue el surco costal. En la cara externa se observa una rugosidad (tubérculo) de
inserción del músculo serrato anterior, y otra para el músculo escaleno posterior.
 UNDÉCIMA Y DUODÉCIMA COSTILLA (la décima puede presentar estos rasgos): Posee una única superficie
articular en la cabeza para el cuerpo de la vértebra correspondiente. NO poseen tubérculo.