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CUESTIONARIO DE HEMATOLOGÍA 6.

Indique la cantidad normal de hemoglobina


a) 8 – 10 g/dL
1. Complete: b) 16 – 18 g/dL
c) 22 – 28 g/dL
a) El Volumen corpuscular medio Indica el tamaño y capacidad del eritrocito, d) 13 – 15 g/dL
y se mide en fentolitros
b) La Hemoglobina corpuscular media Indica la cantidad de hemoglobina 7. Mencione las células que forman parte de la serie leucocitaria
contenida en un eritrocito y se expresa en picogramos Neutrófilos, leucocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos
8. ¿Cuál es la causa principal de modificaciones en el número total y
2. Señale si es verdadero o falso a las siguientes aseveraciones
diferencial de leucocitos?
a) Concentración media de hemoglobina corpuscular es el promedio de la a) Traumatismos
concentración de hemoglobina en 100 mL de eritrocitos y se expresa en g/dL b) Infecciones
(V) c) Alergias
b) La amplitud de distribución eritrocitaria representa el coeficiente de d) Ninguna de las anteriores
variación del porcentaje de eritrocitos
(F) 9. Encierre en un círculo los valores normales de las plaquetas
3. Definición de Reticulocitos: Son eritrocitos jóvenes que contienen aún
restos de retículo endoplásmico en su citoplasma. De mayor utilidad es a) 50000 – 200000/L
conocer el número de reticulocitos corregido en relación con el hematocrito b) 5000 – 7000/L
de acuerdo con la siguiente fórmula: hematocrito real x %reticulocitos c) 150000 – 400000/L
informados /hematocrito ideal. d) 600000 – 800000/L

4. ¿Cómo se clasifican las anemias de acuerdo a los índices eritrocitarios? 10.-Definición de Síndrome hemolítico

Microcítica, normocítica y macrocítica La hemolisis se define como la destrucción acelerada de los hematíes que
implica un acortamiento sustancial de su vida en la circulación, cuyo valor
5. Encierre en un círculo cuál de las siguientes circunstancias se produce una
normal es de 120 días.
anemia macrocítica
11.-Escriba 3 datos de laboratorio indicativos de la destrucción de los
a) Deficiencia de hierro hematíes
b) Síndromes mielo o linfoproliferativos
c) Deficiencia de folatos  Hiperbilirrubinemia
d) Talasemias  Hemoglobinemia
e) Deficiencia de vitamina B12  Hemoglobinuria
f) c+e
12-Escriba verdadero o falso
g) a+c
h) todas las anteriores La EH es la causa más frecuente de anemia hemolítica congénita. ( V )
i) ninguna de las anteriores
13.-Escriba verdadero o falso
La eritroenzimopatías constituyen un grupo de anemias hemolíticas b) Como el hierro materno es incorporado por el feto durante el tercer
adquiridas ( F) trimestre del embarazo, el niño pretérmino nace con mayores
14.-Complete reservas de hierro.
c) A partir de los 8-10 meses de vida el niño depende, en gran medida,
El déficit de piruvatocinasa, constituye el modelo de enzimopatía por defecto de la ingesta dietética para mantener un balance adecuado de hierro
de la glucólisis anaerobia y su consecuencia es la disminución de la capacidad
energética del eritrocito. 21.-En que periodos de la vida el balance de hierro es negativo. Señale lo
INCORRECTO
15.-Complete
a) Primer año de vida
Las anemias hemolíticas adquiridas son las causadas por por factores b) Adolescencia
externos al hematíe, los cuales pueden ser de tipo inmune, mecánico, tóxico c) Embarazo
o infeccioso. d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
16.-Que cuadro clínico presenta la anemia hemolítica autoinmune por
crioaglutininas: 22.-Defina que es anemia
 Acrocianosis
Se define anemia como “disminución de la masa de glóbulos rojos o de la
 signos de hemólisis extravascular concentración de hemoglobina por debajo de la media para edad y sexo”

17.-Cuál es el tratamiento de la anemia hemolítica autoinmune por 23.-Señale con una V si es verdadero o con un F si es falso
crioaglutininas
 Rituximab  La evolución de la deficiencia de hierro se divide en tres fases:
 Ciclofosfamida balance negativo, eritropoyesis con déficit de hierro y anemia
ferropénica. V
18.-Escriba verdadero o falso  Mientras existan depósitos de hierro y puedan movilizarse, la
capacidad total de fijación de hierro se mantiene disminuida
La reacción postransfusional se manifiesta unos 2-5 días después de la F
transfusión. ( F).  La biodisponibilidad depende del estado químico en que se
19.- ¿A qué edad prevalece la anemia ferropénica? encuentra (hemo o no-hemo) y de su interrelación con otros
componentes de la dieta, facilitadores (ácido ascórbico, fructosa,
a) Entre el primer y segundo meses de edad ácido cítrico, ácido láctico) o inhibidores (fosfatos, fitatos, calcio,
b) Entre los 3 y 6 meses de edad
fibras, oxalatos, tanatos, polifenoles) de la absorción
c) Entre los 6 y 24 meses de edad
V
d) Entre el primer y segundo año de vida
20.-Señale el enunciado CORRECTO: 24.-Cuáles son los principales hallazgos dentro del examen físico, señale lo
a) El recién nacido normal de término tiene reservas adecuadas de CORRECTO:
hierro, suficientes para cubrir los requerimientos hasta los 4-6 meses a) Palidez cutáneo-mucosa
de edad b) Retardo del desarrollo pondoestatural
c) Alteración de tejidos epiteliales (uñas, lengua , cabello) 30.-Complete:
d) Todas las anteriores
Las anemias sideroblásticas se deben a anomalías en la síntesis
e) Ninguna de las anteriores
intramitocondrial DEL GRUPO HEMO_, por dificultad en la utilización del
25.-Complete: Fe para su incorporación a la PROTOPORFIRINA por déficits enzimáticos
o de proteínas de TRANSPORTE MITOCONDRIAL.
Los estudios de laboratorio reflejan: una hemoglobina y hematocrito:
disminuidos; el VCM, disminuido; HCM, disminuida, recuento de 31.- ¿Cómo se clasifican las anemias sideroblásticas?
reticulocitos, normal y ADE: elevada
Se clasifican en congénitas y adquiridas
26.-Señale la respuesta INCORRECTA respecto a la morfología eritrocitaria
32.- ¿Cuál de las siguientes es la forma más frecuente de las anemias
de un paciente con anemia ferropénica: sideroblásticas congénitas?
a) microcitosis a) AS ligada al cromosoma X con ataxia
b) hipocromía b) AS ligada al cromosoma X por mutaciones de aminolevulinsintetasa-2
c) macrocitosis (ALAS-2)
d) ovalocitosis c) Anemia megaloblástica sensible a tiamina (AMST)
e) c+d d) AS de herencia autosómica recesiva
33.--Mencione 2 fármacos que pueden provocar anemia sideroblástica
27.- ¿Cuál es el tratamiento para la anemia ferropénica? adquirida.
El preparado de elección es el sulfato ferroso a dosis de 3-6 mg/kg/día, Isoniazida y d-penicilamina
fraccionada en 1-3 tomas diarias.
34.- ¿Además de los fármacos, que otras sustancias pueden causar anemia
28.- ¿Cuál es la característica principal de las anemias sideroblásticas? sideroblástica adquirida?
Se caracterizan por la presencia en la medula ósea de sideroblastos en La intoxicación por alcohol y plomo
anillo
35.- ¿Cómo suele encontrarse la hemoglobina en las anemias
29.-Escoja lo correcto con respecto a la incidencia de las anemias sideroblásticas?
sideroblásticas.
Suele encontrarse concentraciones de hemoglobina de 4 a 10 g/dl.
a) Está bien definido que las anemias sideroblásticas son muy
frecuentes 36.- ¿Qué tratamiento se puede dar a los pacientes con anemia
sideroblástica?
b) Se presenta con mayor frecuencia en mujeres
c) Las anemias sideroblásticas adquiridas son relativamente a) piridoxina a dosis de 200 mg o más
infrecuentes, pero mucho más prevalentes que las hereditarias. b) piridoxina a dosis menores de 100mg
d) a y b son correctas c) piridoxina asociada a ácido fólico
e) Todas son correctas d) penicilamina a dosis de 1g.

f) Ninguna es correcta e) a y c son correctas


f) b y d son correctas
37. Señale si es Verdadero (V) o Falso (F) 42. Complete el siguiente enunciado
En la anemia de las enfermedades crónicas habitualmente la hemoglobina se
- La anemia es una complicación infrecuente de la enfermedad renal crónica encuentra en torno a 10 g/dL
(F)
43. la anemia constituye en los pacientes con VIH-SIDA una alteración
- Los pacientes con insuficiencia renal crónica suelen presentar
hematológica frecuente en aquellos que tienen un recuento de CD4 de:
especialmente anemia normocítica normocrómica (V)
a. 249
- La eritropoyetina es una hormona que actúa sobre la diferenciación y b. 259
maduración de los precursores de la serie eritrocítica (V) c. mayor a 259
d. inferior a 259
38. ¿Cuál es la principal causa de Anemia en Insuficiencia Renal Crónica? e. inferior a 249
Es la producción inadecuada de eritropoyetina endógena 44. Complete
39. Señale el literal INCORRECTO respecto al tratamiento de Anemia en la anemia en pacientes con VIH-SIDA causan variedad de síntomas como:
Insuficiencia renal crónica fatiga, falta de aire, y dificultad en concentración mental.
45. indique V o F, sobre el tratamiento de TARGA en pacientes con VIH en
a) Se emplean fármacos estimulantes de la eritropoyetina como la relación a la anemia.
epoetina y darbepoetina a. el tratamiento TARGA es mínimo durante 60 dias su duración (F)
b) La mejoría de la anemia se puede observar a partir de la segunda b. el tratamiento TARGA tiene como objetivo estabilizar los síntomas VIH-
semana de tratamiento SIDA, que se agudizan con la anemia (F)
c) El tratamiento se inicia en pacientes que se encuentran c. pacientes con VIH-SIDA que inician tto TARGA incrementan su
hemoglobina (V)
asintomáticos después de la diálisis.
d) El nivel objetivo para la hemoglobina debe situarse entre 11g/dl y
46. MENCIONE DOS FORMAS DE PRODUCIR ANEMIA LOS PACIENTES CON
no debe superar los 12g/dl. VIH-SIDA:
40. Señale lo CORRECTO: 1. Cambios en síntesis de citoquinas
a) Es la anemia más frecuente después de la anemia ferropénica 2. Disminución de eritropoyetina por infecciones oportunistas1. Enumere las
b) Es una anemia generalmente leve o moderada. principales causas de macrocitosis
c) Es la más habitual entre los pacientes hospitalizados (52%)
d) Todas las anteriores  Megaloblasticas (deficit de Vit. B12 y ácido fólico)
e) Ningunas de las anteriores  No megaloblasticas (alcohol, hepatopatías, hipotiroidismo, etc.)

41. Señale lo CORRECTO respecto a epidemiología de la Anemia en 47. ¿Cómo se evidencia la anemia macrocítica en la biometría hemática?
enfermedades Crónicas
a) Es normocítica en 80% de los casos y el 20% es microcítica. Mediante el volumen corpuscular medio, cifras mayores a 110 fl evidencian
b) Es normocítica en 90% de los casos y el 10% es microcítica. macrocitosis, al mismo tiempo generalmente se eleva la Hemoglobina
c) Es normocítica en 70% de los casos y el 30% es microcítica. corpuscular media, lo que denota una hipercromía.
d) Es normocítica en 75% de los casos y el 25% es microcítica.
48. Explique la patogenia de la Macrocitosis.
Los magaloblastos son precursores eritorocitarios agrandados de tamaño, la  Neuropatía secundaria a la deficiencia.
replicación del ADN no se ve afecta, pero si la división celular y en
consecuencia se incrementa la generación de hemoglobina principalmente. 54. ¿Cuál es la triada clásica de pacientes con deficiencia de cobalamina?
Astenia, dolor lingual y parestesias.
49. Seleccione lo correcto, respecto de:
¿Cuáles son causas de absorción deficiente de cobalamina? 55.-Complete:

a) Anemia perniciosa, gastrectomía, diálisis prolongada.  El folato total del organismo en el adulto es de alrededor de 10 mg y
b) Anemia perniciosa juvenil, esprue tropical, pancreatitis crónica grave. el órgano que contiene la reserva más abundante es el hígado
c) Radioterapia, diálisis prolongada, insuficiencia cardiaca.  Las necesidades diarias de folato en el adulto son de cerca de 100
d) Todas las anteriores μg de manera que las reservas bastan solo para tres o cuatro meses
e) Ninguna de las anteriores en los adultos sanos antes de que ocurra una deficiencia rápida y
grave
50. ¿Cuáles son las Manifestaciones características de la anemia por
deficiencia de cobalamina? 56.-Coloque verdadero (V) o falso (F) según corresponda acerca de las
funciones del ácido fólico
La deficiencia de cobalamina causa neuropatía periférica bilateral. El paciente,
por lo general varones, manifiestan parestesias, debilidad muscular y algunas
 Síntesis del ADN o el ARN mediante la aceptación y donación de
veces demencia.
unidades monocarbonadas unidas a determinados niveles del anillo
51. Seleccione lo correcto, respecto de: pteridina (V)
Necesidades diarias y reservas corporales de cobalamina  Conversión de aminoácidos, excedentes de la dieta, en otros que se
ingieran en menor cantidad necesarios para el adecuado
a) Las necesidades diarias son de 1 a 3 µg y las reservas corporales son funcionamiento del organismo (V)
de 2 a 3 mg.  Es imprescindible en el ciclo de metilación de los aminoácidos, un
b) Si se interrumpe el aporte de cobalamina, las reservas corporales paso fundamental en la reconversión de metionina en homocisteína
servirán para un año. (F)
c) El organismo tiene la capacidad de producir cobalamina.
d) Todas las anteriores. 57.-Señale lo correcto:

La acumulación de homocisteina plasmática por niveles bajos de ácido fólico


52. ¿Cuáles son las fuentes de cobalamina para los humanos?
es un factor de riesgo de:
Únicamente los alimentos de origen animal (Carne, pescado y productos a) Patologías neuronales
lácteos). Las verduras y frutas carecen de esta vitamina a menos que estén b) Insuficiencia renal
contaminados por bacterias.
c) Patologías cardiovasculares
d) Daño hepático
53. ¿cuáles son las indicaciones para iniciar tratamiento con Cobalamina?
58.-Enumere las principales causas de deficiencia de ácido fólico
 Anemia megaloblastica demostrada u otras anomalías
hematológicas.  Aporte dietético insuficiente
 Aumento de los requerimientos 63.-Coloque verdadero (V) o falso (F) según corresponda en relación al
 Defectos de su absorción diagnóstico de la deficiencia de folato
 Interacción con fármacos
 En el hemograma la cifra de hematíes se encuentra normal, la
59.-Señale lo incorrecto respecto a las manifestaciones clínicas de anemia principal característica de la sangre es la macrocitosis (F)
por déficit de ácido fólico  La cifra norma de folato sérico es de 2 a 15 μg/L y la de folato
eritrocitico es de 160 a 640 μg/L (V)
a) Anorexia, nausea, diarrea, úlceras bucales
b) Manifestaciones neurológicas por afección de cordones posteriores En medulograma hay marcada hiperplasia con gran cantidad de
y laterales de la medula espinal megaloblastos (V)
c) Fatiga, pérdida de peso, lengua hinchada y dolorosa
64.-Definición de Síndrome hemolítico
d) Durante el embarazo provoca defectos del tubo neural y recién
nacidos prematuros La hemolisis se define como la destrucción acelerada de los hematíes que
e) Aumento de los niveles de homocisteina en sangre implica un acortamiento sustancial de su vida en la circulación, cuyo valor
normal es de 120 días.
60.-Enumere las manifestaciones hematológicas del déficit de ácido fólico
65.-Escriba 3 datos de laboratorio indicativos de la destrucción de los
 Macrocitos ovalados
hematíes
 VCM >100 fl
 Hiperbilirrubinemia
 Anisocitosis y poiquilocitosis
 Hemoglobinemia
 Neutrófilos hipersegmentados
 Hemoglobinuria
61.-Señale la respuesta correcta acerca del tratamiento de la anemia por 66.-Escriba verdadero o falso
déficit de ácido fólico
La EH es la causa más frecuente de anemia hemolítica congénita. ( V )
a) Una dosis diaria de 2 a 3 mg de ácido fólico por vía oral es
satisfactoria 67.-Escriba verdadero o falso
b) En el embarazo se necesita administrar 50 μg diariamente como La eritroenzimopatías constituyen un grupo de anemias hemolíticas
complemento para evitar la anemia y disminuir la frecuencia de
defectos del tubo neural adquiridas ( F)
c) El ácido folínico se administra por vía oral o parenteral para superar
los efectos de los fármacos reductores de los niveles de folato 68.-Complete

62.-Complete: El déficit de piruvatocinasa, constituye el modelo de enzimopatía por defecto

 Antes de administrar grandes dosis de ácido fólico es necesario de la glucólisis anaerobia y su consecuencia es la disminución de la capacidad
excluirla posibilidad de deficiencia de cobalamina ;de lo contrario el energética del eritrocito.
paciente manifestara neuropatía
 La duración del tratamiento con ácido fólico depende de la 69.-Complete
enfermedad de fondo; este se acostumbra por cuatro meses
Las anemias hemolíticas adquiridas son las causadas por por factores C. la púrpura trombocitopénica trombótica
externos al hematíe, los cuales pueden ser de tipo inmune, mecánico, tóxico D. coagulación intravascular diseminada
o infeccioso. E. solo debe indicarse en presencia de hemorragia activa.

71.-Que cuadro clínico presenta la anemia hemolítica autoinmune por 77.- Señale verdadero o falso según corresponda
crioaglutininas:
La dosis es de 0,1 U/kg de peso con un promedio de 6 a 10 unidades por
dosis en el adulto. (V)
 Acrocianosis
 signos de hemólisis extravascular El aumento del número de plaquetas 3 h después de la transfusión se ha
72.-Cuál es el tratamiento de la anemia hemolítica autoinmune por usado como indicador de la respuesta al tratamiento (F)
crioaglutininas
Las plaquetas deben administrarse a través de un filtro y la transfusión no
 Rituximab debe durar más de 4 h. ( V)
 Ciclofosfamida 78.-¿Cuales son las indicaciones para la transfusión de un solo donante?

73.-Escriba verdadero o falso Están indicadas en pacientes que no responden a las plaquetas de varios
donantes debido a inmunización HLA, y en pacientes que no son
La reacción postransfusional se manifiesta unos 2-5 días después de la refractarios, con el propósito de reducir la exposición al donante.
transfusión. ( F). 79-¿Cuáles son los principales componentes plasmáticos

74.-Enumere 3 factores pueden alterar las funciones de las plaquetas Plasma fresco congelado

Fármacos, enfermedades renales o hepáticas, sepsis, aumento de la Criopresipitados


degradación del fibrinógeno, circulación extracorpórea y trastornos
80.-señale lo correcto
primarios de la médula ósea.
a) Plasma fresco congelado.-Se obtiene a partir de una unidad de
75.-- Escriba verdadero o falso según corresponda
sangre total después de la separación de los GR
Se preparan por centrifugación a partir de una unidad de sangre total.(v) b) Es un concentrado de proteínas plasmáticas de alto peso molecular
que se precipitan en frío y se obtiene a partir de la descongelación
Su número puede reducirse debido a la disminución de su producción o al
(4 a 6 °C) de una unidad de PFC
aumento de su destrucción ( v)
c) Una vez separado, debe congelarse a temperaturas ≤ +30 °C para
Pueden almacenarse durante períodos de 5 días entre 20 y 24 °C sin garantizar la presencia de los factores lábiles de la coagulación .
agitación constante (f)
81.- ¿Cuáles son las indicaciones para administrar criopresipitados?
76.- Señale lo correcto EN CUANTO A INDICACIONES
Hemofilia A y enfermedad de von Willebrand
A. Algunas indicaciones incluyen el tratamiento de hemorragias
82.-señale lo correcto
causadas por trombocitopenia
B. púrpura trombocitopénica idiopática, a) El grupo sanguíneo AB es receptor universal
b) EL grupo O es receptor universal Su indicación fundamental, es el tratamiento de pacientes con déficit de
c) El grupo A puede recibir sangre del grupo O proteinas (F)

83.-¿Qué es la transfusión y que se transfunde?

Una transfusión de sangre es un procedimiento cuya finalidad es reponer 87.-Complete lo siguiente:


componentes de la sangre, que son vitales para la supervivencia (eritrocitos,
SANGRE FRESCA es aquella que tiene menos de 6 h de extraída, y para otros
plaquetas, plasma, etc.).
la que tiene menos de 24 a 48 h, plazo en el que comienzan a deteriorarse los
84.-¿Indique tres situaciones clínicas en las que está indicada la terapia elementos y componentes de la sangre, como las plaquetas, los leucocitos y
transfusional? los factores lábiles de la coagulación, como el factor VIII.

 Para mantener o restaurar un volumen adecuado de sangre 88.-Que son los concentrados de glóbulos rojos?
circulante con el fin de prevenir o combatir el choque hipovolémico.
Son preparados a partir de una unidad de sangre total tras la extracción de
 Para mantener y restaurar la capacidad de transporte de oxígeno de
unos 200 a 250 mL de plasma.
la sangre.
 Para reponer componentes específicos de la sangre, como proteínas 89.-Subraye lo correcto respecto a las indicaciones de los concentrados de
plasmáticas o elementos formados (glóbulos rojos, plaquetas o glóbulos rojos?
leucocitos).
Pacientes que únicamente necesitan un aumento de la masa celular.
85.-Subraye lo correcto en cuanto a la definición de sangre total?
Su principal indicación es el tratamiento de la anemia aguda y crónica.
Se conoce aquella que ha sido separada en sus diferentes componentes
Pacientes adultos con hemorragia o hemólisis y concentración de Hb en 8
y una unidad tiene un volumen de 450 a 500 mL.
g/dL y el Ht en un 38%.
Se conoce aquella que no ha sido separada en sus diferentes
90.-Indicaciones de los glóbulos rojos lavados. SUBRAYE LO CORRECTO
componentes y una unidad tiene un volumen de 350 a 400 mL.
 Está indicada en anormalidades hemostáticas en la transfusión
Se conoce aquella que no ha sido separada en sus diferentes
masiva.
componentes y una unidad tiene un volumen de 450 a 500 mL.
 Su única indicación es la prevención de reacciones alérgicas
86.-Señale verdadero o falso según corresponda: las indicaciones de sangre recurrentes o graves.
total.  También se pueden usar para hemólisis no inmunológica.
 Indicada en daño pulmonar agudo asociado con la transfusión.
Su indicación fundamental, es el tratamiento de pacientes normovolémicos
(F) 91.-Indique verdadero o falso. Las medidas de seguridad en la transfusión.
Su indicación fundamental, es el tratamiento de pacientes con hemorragia  No más de 4 horas para la transfusión. (V)
activa (V)  Componentes sanguíneos colectados. (F)
 Suspender tras una reacción transfusional hemolítica tardía.(F)
Su indicación fundamental, es el tratamiento de pacientes con déficit  No agregar medicamentos a las unidades sanguíneas.(V)
plaquetario (F)  Ante síntomas de una reacción se deberá interrumpir inmediatamente la transfusión.(V)

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