CASO CLÍNICO

1.-DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

NOMBRES Y APELLIDOS: L. G.
FECHA DE NACIMIENTO: 26 de julio de 1992
EDAD: 26 años
SEXO: Hombre GENERO: Femenino IDENTIDAD SEXUAL: Mujer transgénero
INSTRUCCIÓN: Superior 8º Nivel Universitario
PROFESIÓN: Estudiante
ESTADO CIVIL: Unión Libre
RELIGIÓN: Bautizada en religión católica, no practicante.
LUGAR QUE OCUPA ENTRE HERMANOS: La tercera de 5 hermanos

2.- MOTIVO DE CONSULTA (Estado actual):

Paciente se acercó por voluntad propia a la consulta psicológica, manifestando sentirse

deprimida y de mal humor, ante las críticas generadas por la participación de una mujer
transgénero en el certamen de belleza Miss Universo 2018-2019. Solicitando apoyo a su
problema para superar dichos comentarios y que no repercutan en su estado emocional.

3.-HISTORIA PERSONAL (anamnesis)

Paciente oriunda del cantón Santa Ana zona centro, de 26 años de edad, estudiante de
8avo nivel de la carrera de Trabajo Social en la UTM, proviene de un hogar disfuncional,
padres separados desde su adolescencia, producto a término de un embarazo no
planificado, sin antecedentes patológicos, natales y perinatales de importancia,
inmunizaciones completas, desarrollo psicomotriz aparentemente normal, vive en la
actualidad en casa de su madre junto a sus 4 hermanos, 2 de los cueles son transgénero,
quienes son totalmente aceptados por sus familiares, mantiene una relación estable, libre
de 4 años. L.G. a lo largo de su vida a pesar de algunas adversidades Ella se ha dedicado a
sus estudios, se ha propuesto culminarlos y ser una profesional para así ayudar a su
familia y salir adelante, actualmente manifiesta una molestia por las críticas generadas por
la participación de una mujer transgénero en el certamen de belleza Miss Universo 2018-
2019 y ella dice estar deprimida y de mal humor ante dichos comentarios.
4.-ANTECEDENTES
Personales:

Paciente refiere evidenciar sus cambios desde los 5 años de edad, sentía incomodidad
porque su mamá lo vestía como hombre. En la etapa escolar manifiesta tener malos
recuerdos porque ya presentaba movimientos y comportamiento femeninos y estos no
eran bien vitos por sus compañeros y sus amigos de barrio, también sus primos la
criticaban y la humillaban, ante esto siempre se defendía y era mal vista por los superiores
de la institución, quienes en alguna ocasión golpeaban con reglazos en las manos
aduciendo que su comportamiento femenino no era correcto, siendo únicamente Ella la
causante de todos sus problemas. Cabe recalcar que en ese entonces todo era oculto, su
madre aun no lo sabía.
En la adolescencia y etapa de colegio fue algo diferente ya que Ella se mostraba más
segura y confiada de lo que quería ser, y sus compañeros ya no se burlaban de ella, la
toleraban y no tenía ningún tipo de inconvenientes. A la edad de los 15 años le confiesa a
su madre y otros familiares su orientación. Todo esto fue algo más fácil y menos
traumático ya que sentía seguridad al ver que sus dos hermanas transgénero ya eran
aceptadas.
Ya cuando ingresó a la universidad aproximadamente en el 2008, vestía ropa de mujer,
usaba cabello largo, inicio tratamiento hormonal, con reflejos algo más femeninos, a pesar
de todo se sentía temerosa ante el qué dirían sus compañeros y sus profesores. Poco a
poco fue superando sus temores. En el 2015 hizo su cambio de nombre y sexualidad en
sus documentos de identidad. Sigue en tratamiento hormonal con endocrinólogo, para
disminuir los niveles de las hormonas masculinas (testosterona) y aumentar los niveles de
las femeninas (estrógenos), le faltan aún 3 años más de tratamiento y no se le ha realizado
aun la reasignación de sexo (mantiene su miembro viril masculino). Actualmente es
activista, defensora de los derechos humanos en especial del grupo LGBTQ.

Familiares:

No refiere ningun antecedente familiar.

5.- DIAGNOSTICO PRESUNTIVO PSICOLÓGICO:

Z70.- Consulta relacionada con actitud, conducta u orientación sexual

6.- PRUEBAS APLICADAS.
El test de la depresión y ansiedad
Autor: Rafael Cañas (Santiago de Chile)
Administración: Individual.
Duración: Flexible.
Aplicación: Jóvenes y adultos.
Significación: Evaluación de diversos aspectos del estado de ánimo y posible situación o
estado depresivo, leve moderada o profunda.
Material: Test de 5 paginas (20 preguntas).

7.- RESULTADOS DE LA PRUEBA

Estimado L.G.

El puntaje que obtuviste en el test es de 95 puntos.

Según las respuestas brindadas, pareciera que si bien no te encuentras en un estado
depresivo propiamente tal, hay ciertas situaciones en tu vida que te están afectando
considerablemente, lo cual te recomendamos poder tratarlas a tiempo. Recuerda que el
diagnóstico de depresión sólo te lo puede dar un profesional calificado. No obstante, tú
mismo(a) eres capaz de evaluar cuando hay conflictos emocionales que te estén pasando
la cuenta y el solo hecho de no estar viviendo una vida de calidad es motivo suficiente
para buscar ayuda. En nuestro test constatamos que efectivamente en la actualidad estás
pasando por algunas situaciones difíciles que te impiden disfrutar a fondo de tus
actividades y relaciones interpersonales. Sentimientos de soledad, falta de sentido,
desánimo o pérdida pueden ser parte de las emociones que te embargan en lo cotidiano,
aunque al parecer tienes esperanza en que se pueden solucionar (sólo te falta saber cómo
hacer un cambio y ponerte manos a la obra). Nuestra recomendación es que
aprovechando que no estás entre los que presentan la sintomatología depresiva de
pronóstico más complejo, aproveches tus fortalezas personales y te plantees un cambio
profundo en tu vida ¡Estás a tiempo!.

Si deseas consultar por psicólogos especializados en depresión u otros trastornos del ánimo, puedes
llamarnos al +56225036366 o reservar hora online a través de nuestro sitio www.chilepsicologos.cl
Gracias por participar en nuestro test online!
Atentamente,
El equipo de Chile Psicólogos
8.- OBSERVACIONES

El carácter que nos muestra el paciente L.G. es que es notorio su cambio de ánimo con
respecto al tema tratado, es empático con las personas seleccionadas para ella, le cuesta
un poco sociabilizar y en algunas ocasiones mencionaba que a veces tiene perdida de
interés sexual, en su autoestima es un poco estable ya que a veces está bien cuando no le
mencionaban el tema desagradable pero el resto del tiempo se siente muy bien y
confiada. Pero ella nos menciona que es algo incómodo cuando le cambia su ánimo
porque le gente le pregunta porque y ella no sabe cómo explicarlo, por eso recurre a
ayuda psicológica.

9.- CONCLUSIONES

10.- RECOMENDACIONES