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De talón a talón
Conceptos Básicos
Longitud de la zancada o longitud del paso completo:
Es la distancia que separa el punto en el que un pie inicia el apoyo del punto en el
que lo hace el mismo pie al comenzar el siguiente ciclo de marcha. Corresponde,
entonces, a dos pasos.
De talón a
talón del pie
contrario.
Conceptos Básicos
Cadencia:
Es el número de pasos que un sujeto ejecuta en determinada unidad de tiempo.
Normalmente se mide en pasos por minuto. La cadencia espontánea en los adultos
oscila entre los 100 y los 120 pasos por minuto, mientras que en niños oscila entre
128 y 136 pasos por minutos.
Si se tiene
menos de un
minuto de
grabación se
realiza la
conversión de
unidades
pertinente para
hallar la
cadencia.
Conceptos Básicos
Rangos de Movimientos
Los rangos de movilidad en los diferentes planos son datos aproximados, ya que los valores
normales son variables entre los sujetos, además de que suelen disminuir con la edad.
PLANO FRONTAL O CORONAL:
Se observa una
inclinación de la
hemipelvis.
• Fase de Apoyo: El
apoyo inicial del talón
marca el inicio de esta
fase que comprende
cerca del 60% del ciclo.
• Fase de Balanceo: El
despegue del primer
dedo marca el inicio de
esta fase que abarca el
40% restante del ciclo.
Fases de la Marcha Humana
Fase de Apoyo
CI
Contacto del pie con el suelo a través del
talón produciendo así la rodadura del pie
hacia abajo apoyado en el talón.
Periodo de doble apoyo
El propósito fundamental
de esta fase es absorber el
impacto que sufre el
miembro inferior al chocar
con el suelo.
AI
Descarga del peso total en el pie de
referencia y el otro pie está en el aire. Esta
fase comienza cuando el pie hace contacto
con el suelo y termina cuando el pie
opuesto despega del suelo.
El vector de reacción del piso se dirige hacia atrás para pasar por
el centro de giro del tobillo, por detrás del centro de giro de la
rodilla y ligeramente por delante del centro de giro de la cadera.
El vector introduce momentos flexores en la rodilla y en la
cadera.
Los momentos externos, plantiflexores en tobillo y flexores en
rodilla, deben ser contrarrestados por los músculos dorsiflexores
del tobillo y los vastos (menos el recto femoral) en la rodilla.
Fase de Apoyo
Apoyo Inicial o Respuesta a la Carga
OP
Preparación para la oscilación o
balanceo suscitada por la entrada en
carga del miembro contralateral.
Periodo de doble apoyo
En esta fase el miembro que se despega del suelo se desplaza hacia adelante.
Cinemática y Cinética Fase de Oscilación
Oscilación Inicial
60% al 73% del ciclo de la marcha.
OI
Comienza con el despegue del pie y
termina cuando la extremidad, que ahora
se encuentra en el período de balanceo,
adelanta a la extremidad apoyada.
Normal dorsiflexores del tobillo Tibial Anterior, Extensores largos de los dedos de los pies
recto femoral (que desacelera la flexión de la rodilla)
Rápida
isquiotibiales (que desaceleran la flexión de la cadera)
Cinemática y Cinética Fase de Oscilación
Oscilación Media
73% al 87% del ciclo de la marcha.
OM
Se inicia cuando los dos miembros se
cruzan. Mantener la separación entre
el pie y el suelo es la finalidad de esta
fase.
Apoyo Bipodal: Ocurre con ambos pies haciendo contacto con el suelo en las fases de
respuesta a la carga y prebalanceo.
0% - 2% 2% - 10% 10% - 30% - 50% -
30% 50% 60%
FASES DE LA MARCHA
Contacto Inicial Apoyo Inicial Apoyo Medio Apoyo Final Pre-oscilación
CI AI AM AF OP
60% - 73% - 87% -
Fase de Apoyo 73% 87% 100%
Fase de Balanceo
Apoyo bipodal
Oscilación Inicial Oscilación Media Oscilación Final
Apoyo Monopodal
OI OM OF
Trabajo Independiente
1. Traer Gráficas de Cinemática articular impresas. Se enviarán por correo electrónico en pdf.
Interpretación de Gráficas
Cinemática
En las gráficas de cinemática el eje X representa el ciclo de marcha expresado en porcentajes. La fase de
apoyo comienza con el contacto inicial (0%), y termina hacia le 60%, con el despegue, representado con la
línea vertical discontinua. En el eje Y está en grados la amplitud articular que en cada caso toma un
nombre diferente.
Por ejemplo: flexión o extensión, abducción o aducción, etc.
Interpretación de Gráficas
Cinemática Plano Frontal
Pelvis - Oblicuidad
Para encontrar la oblicuidad
pélvica se necesitan dos
líneas: la primera une las
espinas ilíacas
anterosuperiores entre sí, la
segunda es una horizontal.
Cuando la espina ilíaca
anterosuperior se inclina
hacia abajo con relación a la
horizontal se habla de
oblicuidad inferior y
viceversa.
oblicuidad superior: positivos
oblicuidad inferior: negativos
Interpretación de Gráficas
Cinemática Plano Frontal
Pelvis - Oblicuidad
En CI el lado de la pelvis que
corresponde a la extremidad que inicia
el apoyo está ligeramente ascendida con
respecto a la espina ilíaca contralateral.
En AI la extremidad opuesta se flexiona
y se descarga, lo que arrastra a ese lado
de la pelvis hacia abajo observándose un
pico positivo de alrededor de 5°.
En AM la pelvis desciende para nivelarse
y lo continua haciendo hasta un valor
pico negativo de -10° en OP donde
comienza a aumentar su oblicuidad
Interpretación de Gráficas
Cinemática Plano Frontal
Cadera – Aducción/ Abducción
Para medir la movilidad de la
cadera en el plano frontal se
necesitan dos líneas: la
primera es una perpendicular
al eje del ilíaco, es decir, a la
línea que une a la espina ilíaca
anterosuperior derecha con la
espina ilíaca anterosuperior
izquierda, la segunda es el eje
longitudinal del fémur.
aducción: positivos
abducción: negativos
Interpretación de Gráficas
Cinemática Plano Frontal
Cadera – Aducción/ Abducción
En CI la cadera se encuentra en neutro (0°).
Durante AI la cadera se aduce 5°, por efecto
de la caída de la pelvis del lado contrario. En
AM la cadera se abduce nuevamente hasta
neutro, por efecto del glúteo medio. En el
resto del apoyo, hasta el despegue, la cadera
se abduce hasta alrededor de -5°.
Flexión: positivos
Extensión: negativos
Interpretación de Gráficas
Cinemática Plano Sagital
Rodilla – Flexo extensión
En CI la rodilla se encuentra en leve flexión
alrededor de 10°. En AI se flexiona un poco
más para alcanzar un ángulo de
aproximadamente 20°. En AM la rodilla se
extiende pasivamente y luego en AF y OP
luego de llegar a la posición anatómica 0°
comienza a flexionarse rápidamente para
alcanzar, en el momento del despegue, una
flexión de entre 40° y 50°.
Ya en el balanceo, la rodilla continúa flexionándose, hasta alcanzar su pico máximo de
alrededor 60° en la fase OI. Esto es necesario para evitar que el pie se arrastre.
Luego de este momento, la rodilla se extiende rápidamente para llegar a una flexión
cercana a los 5°en la fase OF.
Interpretación de Gráficas
Cinemática Plano Sagital
Tobillo – Dorsi / Plantar flexión
Para medir la movilidad del
tobillo en el plano sagital se
trazan dos líneas: la primera es el
eje longitudinal del pie, la
segunda es una perpendicular al
eje longitudinal de la tibia. La
movilidad del tobillo se mide en
grados, con el ángulo que se
forma entre las líneas descritas.
Dorsiflexión: positivos
Plantiflexión: negativos
Interpretación de Gráficas
Cinemática Plano Sagital
Tobillo – Dorsi / Plantar flexión
En CI el tobillo se puede encontrar en una leve
plantiflexión aunque no es anormal encontrarlo
en neutro o dorsiflexión.
Cuando la tibia avanza hacia delante sobre el pie
fijo en el suelo, imprime en el tobillo un
movimiento en dorsiflexión que alcanza su pico
de 10° en AM. Luego el talón despega del suelo
y cesa la dorsiflexión del tobillo para dar paso a
la plantiflexión que alcanza su pico alrededor de
-25° en el momento del despegue.
En OI se observa una dorsiflexión rápida, necesaria para evitar el arrastre del pie. Luego
se da paso a una ligera plantiflexión en OF en preparación para el contacto inicial del
siguiente paso.
Interpretación de Gráficas
Cinemática Plano Transversal
Pelvis - Rotación
Para medir la rotación pélvica se
necesitan dos líneas: la primera
une un punto en la mitad del
sacro con otro localizado sobre la
sínfisis del pubis, la segunda es la
línea de progresión de la
marcha. Cuando, al rotar la
pelvis, la cresta ilíaca se desplaza
hacia atrás, se habla de rotación
externa, y viceversa.
Cinemática: [°]
Momentos
articulares: [N.m/Kg]
Potencia
articular: [W/Kg]
Cinemática: [°]
Momentos
articulares: [N.m/Kg]
Potencia
articular: [W/Kg]
Cinemática: [°]
Momentos
articulares: [N.m/Kg]
Potencia
articular: [W/Kg]
Plano Inclinado:
• Gasto de energía se duplica cuando se asciende con
una inclinación de 15°
• Amplitud del ángulo del tobillo cambia pues se
trabaja la elasticidad.
• Se debe levantar más las rodillas, permanecer
erguidos y bracear con mayor fuerza para mantener
el equilibrio y la tensión en el esfuerzo.
Apoyo en la Carrera
Apoyo en la Carrera
FASES MARCHA NORMAL CARRERA
CI 2% 1.3%
AI 10% 6.7%
Apoyo AM 30% 20%
AF 50% 33.3%
OP 60% 40%
Flotación 55%
OI 73% 65%
Balanceo OM 87% 75%
OF 100% 85%
Flotación 100%
Sesión de Laboratorio 1
Ubicación Cámaras
Sesión de Laboratorio 1
Ubicación Marcadores
Requisitos Indumentaria:
fases de la marcha: CI
Cadera:
Rodilla:
Realice un cuadro en el Tobillo:
Cadera:
que muestre cada fase AI Rodilla:
Tobillo:
de la marcha normal Cadera:
indicando el tiempo o AM Rodilla:
Tobillo:
duración de esa fase y Cadera:
AF Rodilla:
describiendo las Tobillo:
Cadera:
diferencias observadas OP Rodilla:
con respecto a la Tobillo:
Cadera:
fundamentación teórica. OI Rodilla:
Tobillo:
Procure que se vean la Cadera:
OM Rodilla:
magnitud de los ángulos Tobillo:
de cada articulación. OF
Cadera:
Rodilla:
Tobillo:
Total duración de ciclo:
Informe de Laboratorio 1
Análisis de la Marcha
Comparación Modos de Marcha: Realice la medición de los ángulos en cada fase
de la marcha normal, plano inclinado y carrera para la cadera, la rodilla y el tobillo
con la ayuda del software Kinovea. Exporte los datos a Excel y grafique (Ver tutorial
Kinovea). Rotule los puntos máximos, mínimos y los ejes. Compare los resultados
de la marcha normal con las gráficas teóricas al igual que los cambios de plano
inclinado y carrera con respecto a la marcha normal. Recuerde que en carrera
aparece la fase de flotación, debe de agregarla al momento de medir los ángulos
en cada fase. Organice los resultados en un cuadro (9 gráficas en total).
ARTICULACIÓN
Plano Sagital Observacione
Gráfica (° pico máximo, % fase ) (° pico mínimo, % fase)
s
Marcha
normal
Marcha en
plano inclinado
Carrera
Informe de Laboratorio 1
Análisis de la Marcha
Pronación: Realice la medición del ángulo de pronación en cada fase de la marcha
normal, plano inclinado y carrera para la cadera, la rodilla y el tobillo con la ayuda
del software Kinovea. Exporte los datos a Excel y grafique (Ver tutorial Kinovea).
Rotule los puntos máximos, mínimos y los ejes. Compare los resultados de la
marcha normal con las gráficas teóricas al igual que los cambios de plano inclinado
y carrera con respecto a la marcha normal. Recuerde que en carrera aparece la fase
de flotación, debe de agregarla al momento de medir los ángulos en cada fase.
Organice los resultados en un cuadro (3 gráficas en total).
PRONACIÓN
Plano Posterior (° pico mínimo, %
Gráfica (° pico máximo, % fase )
fase) Observaciones
Marcha
normal
Marcha en
plano inclinado
Carrera
Informe de Laboratorio 1
Análisis de la Marcha
Efecto del balanceo de los miembros superiores: Muestre la trayectoria del
marcador ubicado en la muñeca durante un ciclo de marcha con la ayuda de
Kinovea. (Cross Marker)
Describa la trayectoria que sigue esa articulación a lo largo del proceso de marcha
Consulte la función del balanceo de las manos durante la marcha (en artículos
científicos, no páginas web).
Trabajo Independiente
1. Captura de video de la marcha para trabajo en clase
Recomendaciones:
• Utilizar en lo posible trípode o una superficie plana y estable para la toma del video en
el plano normal (evitar videos en plano picado o contrapicado)
• Capturar como mínimo 3 ciclos de marcha completos
• Utilizar ropa ajustada y marcadores que resalten en los lugares indicados para la
medición
picado
normal
contrapicado
Trabajo Independiente
2. Lectura y realización de la guía de laboratorio: marcha
• Máximo grupos de 4 personas
• Reserva del espacio en el laboratorio
• Asistencia obligatoria (quién no asista no se le pondrá nota así aparezca su nombre en
un informe de laboratorio)
• Por día de retraso se descontará una unidad de la nota final del laboratorio
• Envío de forma digital en formato Word indicando en el correo los integrantes del grupo
Bibliografía
Agudelo Mendoza, A. I. (2013). Marcha: descripción, métodos, herramientas de
evaluación y parámetros de normalidad reportados en la literatura. CES
Movimiento y Salud, 29-43.
Backus, S., Brown, A., & Barr, A. (2012). Biomecánica de la marcha. En M.
Nordin, & Bohorquez Ávila, C. (2007). Estudio sobre la marcha humana. Ingenio
Libre, 55-62.
Braidot, A. (N.D.). Marcha. Universidad Nacional de Entre Rios Argentina.
Duplat, J. L., Paez, F., Manrique, J., & Castillo , C. (2013). Curso interactivo de
análisis de la marcha humana. CIAM. Bogotá, Colombia: BIOMEC.
Ortega, Daniel Rojano. 2009. “Análisis de la Pronación y Supinación
Subastragalinas en la Marcha Atlética.” 2009:51–58.
Peikriszwili Tartaruga, M., Lusa Cadore, E., Lima Alberton, C., Nabinger, E.,
Peyré-Tartaruga, L., Vargas Ávila, A., & Martins Kruel, L. (2010). Comparison of
protocols for determining the subtalar joint angle. Acta Ortopédica Brasileira,
122-126.