Neuropsicología

Lenguaje: Funcionamiento y
bases neuroanatómicas
Mg. Alexander Ríos F.
Jorge.rios.fl@amigo.edu.co
Lenguaje???
§  C o n d u c t a q u e e s t á
constituida por códigos
lingüísticos (señales visuales,
sonoras y/u olfatorias) que se
utilizan en un contexto
específico. (Noam Chomsky
– Chirs Knigth)
Lenguaje Humano
Lenguaje Vs. Habla à Motor-expresión

Representación y comunicación de las ideas:

Capacidad de hablar, leer, escuchar. De dialogar con nosotros

mismo.

§  Poesía HIà 90-95% en diestros

§  Canciones 70-75% en “zurdos”
§  humor
Áreas de Brodman

§  ¿Cuál es la importancia de la

lateralización del lenguaje?
Irrigación sanguínea del encéfalo
Irrigación arterial
Lenguaje Humano – Control
Neural

§  Homúnculus Motor (Penfield y Rasmussen, 1975).

Lenguaje Humano – Control Neural
§  Comportamientos: Escuchar, hablar, leer, escribir,
comprender, gesticular, etc.
Palabra à Sonido
(onda vibratoria del aire)
§  Oído interno.
§  Nervio auditivo.
§  N. Geniculado medial del
à Tálamo.
§  C. Auditiva primaria (41).
§  C. Auditiva secundaria
(42).
§  C. De asociación T-P-O.
Lenguaje Humano – Control Neural

C. De asociación T-P-O

Giro angular (39) + A. 9, 10 y 11

A. Wernicke (22)

Fascículo arqueado

A. Broca (44, 45)

Lenguaje Humano – Control Neural

§  Onda electromagnética.

§  Retina.
§  Nervio óptico.
§  N. Geniculado lateral del tálamo.
§  C. Visual primaria (17).
§  C. Visual (18).
§  Giro angular.
§  A. de Wernicke.
§  Fascículo arqueado.
§  A. de Broca
Localización Neuroanatómica del
Lenguaje
§  Broca. Imagen del paciente Leborgne (1861-1865).
Afasia de Broca
A.  44, ínsula.

§  Reducción del lenguaje expresivo y la producción verbal con

presencia de estereotipias.
§  Dificultades para articular los sonidos del lenguaje.
§  Desintegración fonética.
§  Denominación pobre.
§  Apraxia bucofacial.
§  Lectura y escritura afectados.
§  Hemiplejia derecha.
§  Canto está preservado.
§  Mediocre comprensión del lenguaje escrito.
§  Consciencia del problema.
Ínsula
Localización Neuroanatómica del
Lenguaje
§  Wernicke, (1874).
Afasia de Wernicke
A.  22

§  Déficit en la comprensión del lenguaje.

§  Lenguaje fluido, hipergorréico.
§  Frecuentes errores de denominación.
§  En algunos casos se acompaña de alexia y agrafia.
§  Anosognosia.
§  Preserva la escritura fonética del lenguaje.
Localización Neuroanatómica del
Lenguaje
Afasia de conducción

F. Arqueado, ínsula, C. Supramarginal.

§  Repetición afectada.

§  Reducción en la fluidez del lenguaje espontáneo.
§  Entonación y articulación preservada.
§  Agrafia.
§  Dificultad para la lectura en voz alta.
§  Déficit de M. verbal a CP y M. auditiva a LP.
§  Consciencia de la enfermedad.
 Localización Neuroanatómica del
Lenguaje

§  Producción intencional del lenguaje

§  Centro de conceptos de objetos à §  Centro de conceptos - Broca

Wernicke – Broca: Habla no volitiva

Desconexión
Afasia Transcortical motora

A. Suplementaria del L. Frontal Izquierdo.

§  Disminución de la iniciativa para hablar de manera

espontánea, puede llegar a mutismos.
§  Escritura afectada, agrafia.
§  Capacidad de retención, comprensión audio-verbal y lectura
en voz alta conservadas.
§  Comprensión del lenguaje escrito preservada.
 Localización anatómica del
lenguaje
§  Estudios Lesionales M- Wernicke-Geschwind

Sig. De las palabras Hablar Lectura

•  Vías auditivas. •  F. Arqueado. •  A. visual (17, 18 y 19).
•  C. Auditiva primaria •  A. Broca (morfemas). •  C. Angular (39).
(41). •  A. motora facial. •  Wernicke (silenciosa).
•  A. de Wernicke •  Tronco del encéfalo •  Broca (lectura en voz
(motoneuronas- alta).
músculos de la cara)
Sentido de la palabra Expresión de las
palabras.
 Localización Neuroanatómica del
Lenguaje
§  Antonio y Hnna Damasio (1992, 2000).

Sistemas
cerebrales

Representación Representación
Intermedio
de conceptos de fonemas

Z. Perisilviana Z. Perisilviana
F. Arqueado
posterior anterior
Localización Neuroanatómica del
Lenguaje
Localización Neuroanatómica del
Lenguaje
§  Cortical

Hemisferio Izquierdo

§  A. Broca (44, 45): Control de los músculos de la cara, buco-

fonatorios (lengua, mandíbula, laringe, etc.). Producción del
habla. Lesión: Anartía (alteración del habla).
§  A. Wernicke (22): Sig. del Lenguaje oral y escrito. Área de
que decodifica fonéticamente a las palabras.
§  F. arqueado: Conecta la imagen auditiva con la acción
motora.
Localización Neuroanatómica del
Lenguaje
§  Cortical

Hemisferio Izquierdo

§  C. Angular (39): Á. heteromodal, traslada el modelo visual de

una palabra a uno auditivo. Grafemas-fonemas (escritura-
lectura, deletreo).
§  C. Supramarginal (40): Á. Heteromodal, se encarga del
análisis morfosintáctico y el control del movimiento
intencionado para la producción de grafemas.
§  A. motora suplementaria: Asociada con el inicio del habla.
Localización Neuroanatómica del
Lenguaje
§  Cortical

Hemisferio Izquierdo

§  C. Prefrontal (45, 46, 9): Almacenamiento y recuperación de

las palabras.
§  C. Cingulada anterior (24): Iniciación y mantenimiento del
habla. Procesos atencionales.
§  Á Exner u Opérculo frontal izquierdo: Relacionado con
actividad motora del lenguaje escrito.
Localización Neuroanatómica del
Lenguaje
§  Cortical

Hemisferio Derecho

§  Prosodia

§  Decodificación semántica de los nombres.

§  Repetición del lenguaje oral o escrito.

 Localización Neuroanatómica del
Lenguaje
§  SubCortical

§  Tálamo à Á. Broca-N. Ventral anterior.

Á. Wernicke-Pultivar
Velocidad
§  Tálamoà GP que tiene conexión con el Tono
à
Fluencia
caudado y la CPF
Automatización

§  Cabeza del caudado.

§  Cerebelo
Trastornos del lenguaje

Afasia:

§  Trastorno causado por lesión cerebral que afecta el

procesamiento simbólico del lenguaje y alteración variable
de la compresión, expresión, denominación, fluidez y
repetición. Asociado con problemas de lectura, la escritura y
el cálculo.

§  Se clasifica según el tipo de material afectado o su grado de

fluidez.
Trastornos del lenguaje

Afasia Afasia
Fluidas No Fluidas

§  A. de Wernicke. §  A. de Broca

§  A. Transcortical sensorial. §  A. Transcortical Motora
§  A. de conducción. §  A. Global
§  A. anómica.
Afasia Transcortical sensorial
§  (Art. Cerebral media-área de convergencia T-P-O

a.  Severos trastornos de comprensión.

b.  Denominación alterada.
c.  Repetición preservada*
d.  Lectura y escritura afectadas.
e.  Habla fluida.
Afasia Fluida
Afasia anómica:

§  (Á. 37, C. Temporal inferior izq y 39 giro angular).

a.  Dificultad para evocar las palabras y el recuerdo de

nombres.
b.  Con problemas de denominación.
c.  Lenguaje espontáneo inespecífico, frases cortadas,
ausensia de sustantivos.
d.  Comprensión y producción lingüística preservada.
e.  Repetición de palabras está preservada*
f.  Lectura y escritura afectada en algunos casos
Afasia no fluida
§  Afasia Global:

§  (Lesión cerebro-vascular, cisura de Silvio)

a.  Habla no fluida, suspensión del lenguaje.

b.  Comprensión muy alterada.
c.  Imposibilidad de leer y escribir.
d.  Alterada capacidad de repetición-denominación.
e.  Afectación sensitivo-motora.
f.  Apraxia ideatoria e ideomotora.
g.  Deterioro cognitivo global.
Otros trastornos del lenguaje

§  Alexias: alteración de la comprensión del lenguaje escrito.

§  Agrafia: Dificultad adquirida para la escritura o el deletreo de

palabras.

§  Acalculia: Pérdida de la capacidad para el cálculo.

Trastornos del habla

§  Disfemia: Alteración de la fluidez del habla caracterizada por

las repeticiones de sílabas o palabras.

§  Disartia: Trastorno de la articulación de las palabras (SNC).

§  Dislalia: Trastorno por articulación de palabras debido a

lesiones periféricas fuera del SN.

§  Distonías: Afectación de la intensidad, tono o timbre de la

voz.
…