GMFM

MEDICION DE LA FUNCION MOTORA GRUESA

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• Prueba estandarizada , validada, mide el cambio con el tiempo

de la función motriz gruesa en niños con PC.
• Esta medida define la función como la cantidad de logros de
una conducta motriz del niño
Sistema de Clasificación de la Función Motora
Gruesa para Parálisis Cerebral (GMFCS)

• Nivel I: el niño deambula sin restricciones; tiene limitaciones

en habilidades motrices más complejas.
• Nivel II: deambula sin dispositivos de ayuda; tiene
limitaciones en exteriores y en la comunidad.
• Nivel III: deambula con ayudas técnicas, limitaciones en
exteriores y en la comunidad.
• Nivel IV: desplazamiento autónomo con licitaciones, se le
transporta o utiliza silla de ruedas autopropulsada.
• Nivel V: autodesplazamiento muy limitado incluso utilizando
tecnología autopropulsada.
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Antes de 2 años
• Transiciones a y desde sedestación.
• Se sienta con manos libres.
• Gatea se incorpora a bípedo.
• Pasos afirmado de muebles o adulto.
• Marcha independiente entre 18 y 24 meses.
2-4 años
• Se desplaza libremente sin ningún tipo de ayuda
4-6 años
• Se sienta y levanta de una silla sin ayuda.
• Se incorpora desde el suelo sin apoyo.
• Sube y baja escaleras.
• Corre y salta
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Nivel I
6-12 años
• Anda libremente en interiores y exteriores.
• Sube y baja escaleras sin limitaciones.
• Corre, salta y realiza todo tipo de tareas motrices, pero con
algunas alteraciones en equilibrio, velocidad y coordinación.
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Nivel II
0 a 2 años
• Se mantiene sentado en el suelo pero necesita del uso de sus
manos.
• Se arrastra o gatea.
• Intenta ponerse de pie y da pasos apoyado de muebles.
2-4 años
• Se sienta solo en el suelo, pero tiene problemas de equilibrio
cuando usa sus manos para manipular.
• Transiciones sin ayuda.
• Incorpora al bípedo apoyado en superficies estables.
• Gateo con patrón recíproco.
• Se desplaza apoyado en muebles o usa alguna ayuda para la
movilidad.
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Nivel II
4-6 años
• Se sienta con las manos libres.
• Se incorpora al bípedo requiriendo de apoyo en superficie
estable.
• Deambula sin ayuda tramos cortos y superficies regulares.
• Sube y baja escaleras afirmado de pasamanos.
• No es capaz de correr o saltar
6-12 años
• Anda en interiores y exteriores
• Sube y baja escaleras apoyado
• Dificultades en superficies irregulares, planos inclinados,
espacios pequeños.
• Capacidad mínima para correr y saltar
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Nivel III
0 a 2 años
• Se mantiene sentado con apoyo en la parte inferior de la
espalda.
• Gira
• Arrastra
2-4 años
• Se mantiene sentado en W, puede requerir ayuda de un adulto
para sentarse.
• Se arrastra o gatea sin patrón recíproco.
• Puede incorporarse a bípedo y desplazarse apoyándose cortas
distancias.
• Marcha en pequeños tramos con ayuda técnica y asistencia en
los giros.
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Nivel III
4-6 años
• Se sienta en silla normal pero requiere apoyo pélvico o en la
espalda para maximizar la función manual.
• Se sienta y para con ayuda.
• Marcha con ayudas técnicas en superficies planas.
• Sube y baja escaleras con ayuda de una adulto.
• Frecuentemente se les transporta en distancias más largas,
exteriores o superficies irregulares
6-12 años
• Marcha en superficies regulares con ayuda técnica.
• Sube y baja escaleras con apoyo en pasamanos.
• Puede impulsar silla convencional o ser transportado tramos
largos.
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Nivel IV
0 a 2 años
• Control cefálico
• Requiere apoyo completo del tronco para sentarse.
• Gira de prono a supino y puede que lo haga de supino a
prono.
2-4 años
• No logran sedestación sin apoyo en las manos.
• Requieren de ayuda especial para sentarse y bipedestar.
• Se desplazan rodando, arrastre o gateo de arrastre simétrico.
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Nivel IV
4-6 años
• Pueden sentarse en una silla pero requieren apoyo en el
tronco para manipular.
• Excepcionalmente logra marcha con andador.
• Son transportados para desplazamiento comunitario.
• Autonomía en desplazamiento sólo con silla de ruedas
eléctrica.
6-12 años
• Depende del uso habitual de la silla, en casa, colegio,
comunidad.
• Puede que la silla de rueda eléctrica le proporcione
desplazamiento autónomo
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Nivel V
0 a 2 años
• Problemas físicos limitan el control voluntario del
movimiento.
• Incapaz de mantener una postura antigravitatoria.
• Precisan ayuda para girar.
2-12 años
• Las limitaciones no pueden compensarse con ayudas técnicas.
• Carecen de autonomía para desplazarse.
• Algunos pueden lograr controlar un sistema de autopropulsión
con muchas adapataciones