DERMATOSIS MACULOSAS

Dra. Valeria Vallejo

 MACULA: DEFINICION
• Cambio de coloración, sin elevación ni depresión de la
superficie, por lo que no es palpable.
• Bien o mal definidas.
• Cualquier tamaño y coloración.
 MACULAS: CLASIFICACION
• Según su origen: - vasculares (eritema, telangiectasias,
purpuras)
- pigmentarias (endógenas, exógenas)

• Según su evolución: temporarias o permanentes.

MACULAS

• Una erupción que consiste en maculas se denomina

exantema macular.
MACULAS VASCULARES

• La presión con un portaobjetos sobre el borde de una

lesión roja evidencia la extravasación de glóbulos rojos
(diascopía). Si la coloración no desaparece es lesión
purpurica, si desaparece es eritema.
 MACULAS VASCULARES: ERITEMAS
• Se deben a dilatacion vascular

• Agudos o cronicos

• Ejemplos: Eritema Solar

 MACULAS VASCULARES: ERITEMA
• Eritemas infeccionsos (morbiliformes, escarltiniforme)
 MACULAS VASCULARES: ERITEMAS
• Eritemas cronicos: se asocian a compromiso sistemico y
enfermedades malignas.
 MACULAS VASCULARES: PURPURAS

• Se deben a extravasacion de globulos rojos

• Diascopia negativas (no desaparecen)

 MACULAS VASCULARES: PURPURAS
• Petequias: pequeñas maculas rojas, no palpables que se
tornan pardas a medida que envejeces.

• Equimosis: manchas negras o azules, áreas grandes de

hemorragia.

• Vibices: hemorragias lineales debidas a traumatismos o

decúbito.
 MACULAS VASCULARES: PURPURA

• Ejemplos: purpura trombocitopenica

senil de Bateman
de Scholein-Henmoch (alergica en niños)
 MACULAS VASCULARES:
TELANGIECTASIAS

• Dilataciones permanentes de los vasos

• Forma estrellada

• Se ven en rosácea, complejo varicoso

 MACULAS PIGMENTARIAS O
DISCROMIAS

• Gralmente benignas

• Representan un problemas estetico

• Su tratamiento es posible.

• Pigmentos endogenos: melanina, bilirrubina,

hemosiderina

• Pigmentos exogenos: carotenos, tatuajes

 DISCROMIAS

• Afectan por igual a hombres y mujeres

• El melasma es de predominio femenino

• Se presentan en cualquier etapa de la vida

DISCROMIAS
 DISCROMIAS
• Efélides o pecas: manchas lenticulares color café
claro, zonas fotoexpuestas
 DISCROMIAS
• Lentigo Solar: en mayores de 50, zonas
fotoexpuestas, fototipos de piel bajos
 DISCROMIAS
• Manchas café con leche: mas de 6 se asocian
a neurofibromatosis

• Nevos melanociticos pigmentados.

 DISCROMIAS: HIPERCROMIAS
• Melasma: se asocia a cambios
Hormonales (embarazo, aco)

• Dermatitis de berlocque
(fotodermatosis)
 DISCROMIAS: HIPO-ACROMIAS
Vitiligo

• Prevalencia del 2% mundial.

• Generalmente comienza en la infancia o en el adulto

joven con un pico de inicio a los 10-30 años.

• Multifactorial y poligénico
 DISCROMIAS: HIPO-ACROMIAS
Vitiligo

• 1 o varias máculas color blancas

• son simétricas y se agrandan centrífugamente en tamaño

con el tiempo

• segmentario, acrofacial, generalizado y universal

 DISCROMIAS: HIPO-ACROMIAS
Vitiligo

• Se asocia a enfermedades: diabetes, trastornos tiroideos

 DISCROMIAS: HIPO-ACROMIAS
Albinismo

• Trastorno genético causado por un defecto de la síntesis y

distribución de la melanina que afecta a la pigmentación
de la piel, el cabello y la retina.
 DISCROMIAS: HIPO-ACROMIAS
Albinismo oculocutáneo

• más grave

• de herencia autosómica recesiva

• cursa con hipopigmentación de la piel y el pelo

• afectación ocular variable con nistagmo, hipoplasia

foveal y pérdida de la agudeza visual
 Albinismo Ocular
• de herencia recesiva ligada al cromosoma X,
• produce graves problemas de visión sin
hipopigmentación a otros niveles.
 DISCROMIAS: HIPO-ACROMIAS
Albinismo

• No tiene tratamiento

• Medidas de protección: revisiones periódicas,

fotoproteccion
 DISCROMIAS: HIPO-ACROMIAS
• Pitiriasis versicolor acromiante

• Pitiriasis alba
 TATUAJES
• Maculas hipercromicas de origen exógeno.
MUCHAS GRACIAS