Informe de Aplicación de Pruebas

(Minimental y Test del Reloj)

Norma Natalia Ardila Badillo.

Abril 2019.

Universidad Cooperativa de Colombia (sede Barrancabermeja).

Facultad de psicología.
Neurociencias Cognitivas
 Tabla de Contenidos ii

Capítulo 1 Fecha de aplicación .......................................................................................... 1

Capítulo 2 Datos de identifación........................................................................................ 2
Nombre ........................................................................................................................... 2
Edad. ............................................................................................................................... 2
Sexo................................................................................................................................. 2
Escolaridad ...................................................................................................................... 2
Estado Civil..................................................................................................................... 2
Oficio o profesión ........................................................................................................... 2
Capítulo 3 Motivo de consulta ........................................................................................... 3
Capítulo 4 Estado actual .................................................................................................... 4
Capítulo 5 Descripción de resultados ................................................................................ 5
Test Minimental. ............................................................................................................. 5
Puntaje......................................................................................................................... 6
Clasificación ............................................................................................................... 6
Test del Reloj .................................................................................................................. 6
Fase 1 A la orden (TRO)............................................................................................. 6
Total ............................................................................................................................. 7
Clasificación ................................................................................................................ 7
Fase 2 a la copia (TRC). ............................................................................................. 7
Total ............................................................................................................................. 7
Clasificación ................................................................................................................ 7
Capítulo 6 Conclusión........................................................................................................ 8
 Lista de figuras iii

Figura 1. Formato diligenciado (Test Minimental)............................................................. 5

Figura 2. Frase y pentágonos intersectados (derecha) ........................................................ 6
Figura 3. Dibujo de reloj (orden) ........................................................................................ 6
Figura 4. Dibujo de reloj (copia)......................................................................................... 7
 1

Capítulo 1

Fecha de aplicación

Los test próximos a evidenciar, fueron aplicados y evaluados el 5 de abril del 2019

en el municipio de Barrancabermeja, Santander.

 2

Capítulo 2

Datos de identificación

Nombre:

Lely Fabiola Giraldo Agudelo.

Edad:

75 (setenta y cinco) años.

Sexo:

Femenino.

Escolaridad:

Primaria.

Estado civil:

Casada.

Oficio o profesión:

Ama de casa.
 3

Capítulo 3

Motivo de consulta.

Valoración cognitiva, a través de administración de test psicológicos (minimental

y test del reloj).

 4

Capítulo 4

Estado actual.

Descripción en prosa del estado de conciencia del paciente (aquí y en el ahora).

Paciente Lely Fabiola Giraldo Agudelo de 75 años con antecedentes de hipertensión

arterial, dislipidemia, diabetes tipo II, insuficiencia renal, artrosis. Dice estar con

tratamiento médico con el fármaco ‘’Neurima’’. Dice sentir dolor intenso en las rodillas,

lo cual constantemente no le permite caminar, aparte presenta dificultades atencionales y

olvidos frecuentes ‘’a veces voy por la calle y escucho que me saludan, luego miro a la

persona y no sé quién es. Me da pena’’, expresa saber leer y escribir, pero se le dificulta

realizar operaciones matemáticas básicas. Cuenta con antecedentes familiares con

patologías psiquiátricas, pero no específica; comenta que tiene un familiar con epilepsia.

Patológicos: Diabetes.

Quirúrgicos: Peritonitis.

Farmacológicos: Neurima, no se conoce la posología.

Aspecto general: Aceptables condiciones generales.

 5

Capítulo 5

Descripción de resultados.

MINIMENTAL

Figura 1. Formato diligenciado (Test Minimental).

 6

Figura 2. Frase y pentágonos intersectados (derecha).

Puntaje:

25 (veinticinco).

Clasificación:

24 ó menos: sospecha patológica.

TEST DEL RELOJ

Fase 1: Test del reloj a la orden (TRO).

Figura 3. Dibujo de reloj (orden).

Total: Dos.

Clasificación: Positivo.
 7

Fase 2: Test del reloj a la copia (TRC).

Figura 4. Dibujo de reloj (copia).

Total: Nueve.

Clasificación: Negativo.
 8

Capítulo 6

Conclusión.

Paciente femenina con antecedente de numerosas patologías quien consulta por

valoración cognitiva a través de test psicológicos. Se indica realizar actividades para

reforzamiento cognitivo, continuar igual tratamiento farmacológico indicado por el

médico tratante.