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1. Introducción
Estudios recientes informan los efectos beneficiosos del tratamiento con melatonina en varios
modelos animales de HF [ 20 , 21 , 31 , 32 , 33 , 37 , 38 , 39 , 40 , 41 , 42 ]. En estos modelos, la
melatonina revierte los principales procesos patológicos asociados con la IC, incluido el estrés
oxidativo, la apoptosis, la necrosis, la fibrosis y el remodelado patológico [ 20 , 32 , 33 , 35 , 36 ,
37 , 38 , 41 , 42, 43 ]. Sin embargo, dados los complejos aspectos etiológicos de la insuficiencia
cardíaca, el papel de la melatonina en la insuficiencia cardíaca aún no se conoce bien. El
presente documento analiza la evidencia disponible sobre el papel de la melatonina en la IC
isquémica y no isquémica. Teniendo en cuenta el papel significativo de los trastornos
metabólicos en la insuficiencia cardíaca, también se resume el papel de la melatonina en la
insuficiencia cardíaca relacionada con el síndrome metabólico.
Mesa
En un modelo de ratas de insuficiencia cardíaca crónica inducida por hipoxia, la melatonina (10
mg / kg / día por cuatro semanas) reduce las citocinas inflamatorias del miocardio, los
marcadores fibróticos y mitiga las anomalías en la homeostasis del calcio cardiomiocito
durante la isquemia-reperfusión [ 39 ]. La melatonina logra estos efectos al reducir la
sobrecarga de calcio, aumentando el contenido de calcio en el retículo sarcoplásmico y la
expresión / actividad de las proteínas que manejan el calcio [ 39 ]. Estos efectos protectores
están acompañados por una reducción de la susceptibilidad miocárdica inducida por hipoxia a
la lesión isquémica y al aumento de la expresión de enzimas antioxidantes [ 39 ], y, por lo
tanto, confirman los beneficios anteriores del tratamiento con melatonina en la HF isquémica.
Moléculas 23 01819 g001 550 Figura 1. Una representación de los dos tipos de HF no
isquémica (sobrecarga de presión y sobrecarga de volumen), y sus mecanismos subyacentes.
Esta figura también muestra que la melatonina puede inhibir directamente estos mecanismos
patológicos subyacentes para conferir cardioprotección en la IC no isquémica. Mel:
melatonina, ECM: matriz extracelular.