KLASIFIKASI DATA

Ds :

- Klien mengeluh sesak

- Klien mengeluh cepat lelah

- Klien mengatakan tidak bisa beraktifitas berat

- Klien mengeluh sering batuk

Do :

- Klien tampak lemah

- Pengembangan dada kurang maksimal

- Klien tampak kesulitan bernapas

- Klien tampak gelisah

- Respirasi 32x/Menit

- klien batuk tampak ada secret

- Klien dibantu keluarga dalam beraktifisas

 ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI MASALAH

KEPERAWATAN
Ds : Asma Ketidakefektifan bersihan
-Klien mengeluh sering batuk jalan napas b.d penumpukan
-Klien mengatakan sulit secret.
bernapas Merangsang sel mast

Do : Reaksi alergi
-Klien batuk tampak ada
sekret
-Respirasi 32x/Menit Stimulasi saraf simpatis

Massa otot meningkat

Bronkospasme

Penyempitan jalan napas

Batuk

Penumpukan secret

Ketidakefektifan bersihan
jalan napas
Ds :
-Klien mengeluh sulit Bronkospasme Ketidak efektifan pola nafas
bernapas b.d penurunan suplai oksigen
-Klien mengeluh cepat lelah
Penyempitan jalan napas
Do :
-Klien tampak sulit bernapas
-Respirasi 32x/menit Suplai oksigen menurun

Sesak

Ketidak efektifan pola

nafas
Ds : Bronkospasme Intoleransi aktifitas b.d
-Klien mengatakan cepat lelah peningkatan beban kerja paru-
-Klien mengatakan tidak bisa paru.
beraktivitas berat Penyempitan jalan napas

Do :
-Klien tampak lemah Penurunan suplai oksigen
-Klien dibantu keluarga dalam
beraktifitas
Beban kerja paru-paru
meningkat

Cepat lelah karena kesulitan

bernapas

Intoleransi aktifitas
No DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN KRITERIA HASIL
1 Ketidakefektifan Setelah dilakukan Mandiri
bersihan jalan tindakan 1. Auskultasi bunyi 1. Beberapa derajat
napas b.d keperawatan selama nafas, catat adanya spasme
penumpukan secret 2x24 jam diharapkan bunyi nafas tambahan bronkus terjadi
ditandai dengan : ketidak efektifan dengan
Ds : bersihan jalan napas obstruksi jalan
-Klien mengeluh teratasi dengan nafas dan
sering batuk kriteria hasil : dapat/tidak
-Klien mengatakan -Klien tidak batuk dimanifestasikan
sulit bernapas -Tidak ada adanya nafas
penumpukan secret tambahan.
-Respirasi normal
Do : 2. Pantau frekuensi 2.Tachipnea
-Klien batuk ada pernafasan, catat biasanya ada pada
secret rasio inspirasi / beberapa derajat dan
-Respirasi ekspirasi. dapat ditemukan
32x/Menit pada
proses infeksi akut
pada bronkus.

3.Catat adanya derajat 3. Disfungsi

dispnea, ansietas, pernafasan adalah
distress pernafasan, menyebakan
dan penggunaan obat kontraksi abnormal
bantu. pada otot
pernapasan.

4.Tempatkan posisi 4. Peninggian kepala

yang nyaman pada tempat tidur
pasien(Fowler/semifo memudahkan fungsi
wler) pernafasan

5. Pertahankan 5. Pencetus tipe

linkungan klien bebas alergi
dari polusi pernafasan dapat
memicu
episode akut.

Kolaborasi 6. Merelaksasikan
6. Berikan obat sesuai otot halus dan
dengan indikasi menurunkan spasme
bronkodilator. jalan
nafas, mengi, dan
produksi mukosa
2 Setelah dilakukan Mandiri 1. Mengetahui
Ketidak efektifan tindakan 1. Kaji frekuensi, frekuensi dan
pola nafas b.d keperawatan selama kedalaman pernafasan kedalaman
penurunan suplai 2x24 jam diharapkan penafasan.
oksigen ditandai gangguan pola napas
dengan : teratasi dengan 2. Perubahan bunyi
Ds : kriteria hasil : 2. Auskultasi bunyi nafas
-Klien mengeluh -Klien tidak nafas dan catat menunjukkan
sulit bernapas mengeluh sesak adanya obstruksi
-Klien mengeluh napas bunyi nafas tambahan sekunder.
cepat lelah -Pengembangan
dada normal 3. akumulasi cairan
Do : -Respirasi normal 3. Observasi pola berlebih pada
-Klien tampak sulit batuk alveolus
bernapas dan karakter secret mengakibatkan
-Respirasi batuk
32x/Menit kering atau iritatif,
4. Berikan posisi penyempitan ruang
Semi fowler pada paru
pasien dan penimbunan
cairan di
cavumpleura
menyebabkan
Kolaborasi produksi
sekret meningkat
5. Berikan oksigen
tambahan bila perlu 4.Posisi semi fowler
Membantu
memaksimalkan
ekspansi paru dan
menurunkan upaya
pernafasan.

5. Memaksimalkan
pernafasan dan
menurunkan kerja
nafas
3 Setelah dilakukan Mandiri 1. Respon klien
Intoleransi aktifitas tindakan 1.Catat frekuensi terhadap aktivitas
b.d peningkatan keperawatan selama jatung, irama; serta dapat
beban kerja paru- 2x24 jam diharapkan perubahan tekanan mengindikasikan
paru ditandai intoleransi aktifitas darah selama dan penurunan oksigen
dengan : teratasi dengan sesudah aktivitas.
Ds : criteria hasil : 2.Menurunkan kerja
-Klien mengatakan -Klien tidak 2. Tingkatkan miokard dan
cepat lelah mengeluh cepat lelah istirahat, batasi konsumsi oksigen.
-Klien mengatakan -Klien bisa aktivitas,
tidak bisa beraktifitas secara dan berikan aktivitas
berkativitas berat mandiri senggang yang
tidak berat.
Do : 3.Membantu klien
-Klien tampak 3. Jelaskan pola mengetahui batasan
lemah peningkatan bertahap aktifitas yang bisa
-Klien dibantu dari tingkat aktivitas dilakukan klien
keluarga dalam .
beraktifitas 4. Mengurangi beban
4. Pertahankan klien kerja jantung dan
tirah baring paru-paru