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“UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES”

“AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL”

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ALUMNO:
 PAZ BARBOZA, SUZETY
 ASTURAIME SOLIER, ISAIAS
 TRIVEÑO ARIZAPANA MICHELLE
 CHAVEZ RIOS, MAYKOL

DOCENTE: JUAN CARLOS WOOLCOTT HURTADO


CURSO:
BIOLOGIA

CHORRILLOS, PERÚ

2018
DEDICATORIA: esta monografía va
dedicada a mi madre que de manera
incondicional me brinda todo su apoyo
para el logro de mis metas, siendo esa
parte fundamenta que es importante para
no rendirme mientras cumplo con mis
objetivos.
INDICE
1. PROLOGO

2. INTRODUCCION

3. BIOETICA

1.a. Etimología
1.b. Definición
1.c. Principios
4. BIOSEGURIDAD
2.a. Etimología
2.b. Definición
2.c. Finalidad
2.d. Objetivos
2.d. Disposiciones Específicas
2.e Normas específicas de Bioseguridad para el Área de Odontología.
2.f Clasificación de equipos e instrumental Odontológico para su desinfección y
esterilización.
2.g Manejo y eliminación de desechos en Odontología.
2. h Manejo de desechos patógenos

2. i Clasificación de los residuos Hospitalarios

4. CONCLUSIONES
5. ANEXO
PROLOGO
Este trabajo fue realizado con el fin de aportar al personal de estudiantes de la facultad de
odontología de la “Universidad Peruana los Andes”, no solo de esta generación sino también
para las próximas que vienen, referente a la bioética y a la bioseguridad en odontología.

5. BIOSEGURIDAD
INTRODUCCION

La presente investigación monográfica se refiere al tema de bioética y bioseguridad en


odontología viendo como es la función y la forma de empleo de estas.

El sector salud en el Perú ha crecido un porcentaje demasiado notorio desde el 2010, el sub-
sector dental son las preferidas por los pacientes debido a la imagen de servicios con valor
agregado que proyectan, por ellos existe una insatisfecha demanda en el servicio de la salud
buco dental no solo en el Perú sino en el mundo y lo que atrae que muchos pacientes extranjeros
vengan al Perú para tratamientos dentales a menor precio de la misma calidad que en su país
de origen y todo esto son características de la bioética que cumple un papel necesario en el
tratamiento del paciente.

En vista que el odontólogo está en contacto directo con las secreciones orales y la sangre del
paciente es necesario tener una medida de seguridad mediante normas de prevención siendo
fundamental que el odontólogo tenga presente la bioseguridad para todo tipo de tratamiento
que realice siendo su característica protocolares y preventivas.
BIOETICA

1.a. Etimología:
la palabra bioética está formada con raíces griegas, bios (vida) y ethos (manera
de hacer, adquirir las cosas, costumbres y hábitos).

1.b. Definición:
La bioética se puede definir como “el estudio sistemático de la conducta humana
en el ámbito de la ciencia de la vida y del cuidado de la salud, examinada a la luz
de los valores y los principios morales” (encyclopedia of bioethics).
La bioética es un tema de obligada referencia en la medicina que a lo largo del
tiempo ha adquirido un importante cuerpo doctrinal, siendo una de las ramas más
desarrolladas de la ética.

1.c. Principios:
 Principio de beneficencia:
Este principio obliga al profesional de la salud a poner el máximo empeño en
atender al paciente y hacer cuanto pueda para mejorar su salud, de la forma que
considere más adecuada. Es un principio ético básico que responde al fin primario
de la medicina, que es promover el bien para el enfermo y la sociedad. La palabra
beneficencia tiene un papel importante ya que no es una caridad ineficaz y resulta
más adecuada que el de benevolencia.
 Principio de no maleficencia:
Significa la abstención en la realización de acciones que puedan perjudicar a un
paciente, estas normas morales implican no inducir el sufrimiento ni discapacidad
evitable de prevalecer el beneficio sobre el juicio.
 Principio de autonomía:
Se basa en el respeto a la persona y sus decisiones, implica responsabilidad,
actuación y respuesta hacia las mismas. Se dirige hacia el cumplimiento de los
deseos y creencias de cada ser. Se instaura la aplicación del consentimiento
informado ante tratamientos médicos.
 Principio de justicia:
Se refiere a la obligación de igualdad en los tratamientos y distribución equitativa
de los recursos para prestar los servicios de salud. Esta justicia no significa que
se deba tratar a todos los pacientes de la misma forma, pero sí que cada uno
tenga acceso a los servicios médicos adecuados, dignos y básicos. Así mismo,
en el trato con el paciente, el odontólogo no debe anteponer juicios de valor ni
hacer distinciones de ninguna índole, solamente debe ver en el paciente al ser
humano sufriente que acude a él en busca de alivio a su necesidad.

BIOSEGURIDAD

2.a. Etimología:
Se entiende por sus componentes: “bio” de bios que significa vida y “seguridad”
que se refiere a la calidad de ser, seguro libre de daño, riesgo o peligro.

2.b. Definición:
La bioseguridad es un conjunto de normas preventivas y protocolos aplicados en
diversos procedimientos que se utilizan en la investigación científica para proteger
la salud.
La bioseguridad se define como el conjunto de actividades, intervenciones y
procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual que garantizan
el control del Riesgo Biológico.

2.c. Finalidad:
Tiene como finalidad reducir el riesgo de transmisión de enfermedades infecto
contagiosas a través de sangre, secreciones orales y o respiratorias desde el
paciente hacia los profesionales, de estos al paciente y entre pacientes del
servicio odontológico.
2.d. Objetivos:
1er Objetivo: Establecer medidas de prevención para evitar enfermedades de
riesgo profesional y la infección cruzada entre el profesional odontólogo, personal
auxiliar, paciente y personal de laboratorio.
2do Objetivo: Establecer la conducta a seguir frente a un accidente con exposición
a sangre y otros fluidos corporales.

2.d. Disposiciones Específicas:


El odontólogo tiene que conocer las medidas preventivas para evitar la
transmisión de enfermedades infecciosas y las medidas a tomar cuando se
produzcan un accidente.

2.e NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL AREA DE ODONTOLOGÍA.

1. Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser


considerados como potencialmente infectados y de alto riesgo para el personal de
odontología.
2. Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, protectores oculares, bata y
guantes en todos los procedimientos en que se presenten salpica duraso
aerosoles.
3. Cambie los guantes entre paciente y paciente.
4. Lávese las manos al iniciar, terminar el turno y después de cada procedimiento.
5. Maneje con estricta precaución el material corto punzante (agujas, hojas de
bisturí, cuchillas y curetas), dispóngalo o deséchelo en recipientes especiales y
sométalo a los procesos de descontaminación, desinfección y esterilización.
Y No enfunde las agujas en su protector una vez las haya utilizado.
6. Las servilletas donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre paciente
y paciente.
7. El material y los equipos de trabajo deben descontaminarse , desinfectarse y
esterilizarse después de cada procedimiento, teniendo en cuenta si son elementos
críticos o semicríticos.
8. El uso de diques de goma, eyectores de alta velocidad con dispositivos
desechables y una adecuada posición del paciente disminuye el riesgo de
contaminación en los distintos procedimientos. Maneje el resto de elementos y
equipos de trabajo odontológico según indicaciones que aparecen en las normas
generales de bioseguridad.
9. Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano usadas con aire,
deben ser aireadas 5 segundos al inicio del día laboral y entre cada paciente.
10. Las mangueras de los eyectores deben someterse a succión por 20segundos
en solución de dicloro isocianurato de sodio en concentración de 2500 ppm o en
su defecto usa una solución de hipoclorito de sodio a5000 PPM, al inicio del día
laboral y entre cada paciente

2.f Clasificación de equipos e instrumental Odontológico para su desinfección y


esterilización.

GRUPO CRÍTICO
Conformado por aquellos equipos e instrumental que siempre están en contacto
con saliva, sangre y demás secreciones producidas en cavidad oral, por lo tanto
se consideran altamente contaminados. A este grupo pertenecen:
 Instrumental de Cirugía
 Instrumental de Endodoncia
 Instrumental de Periodoncia

GRUPO SEMICRITICO
Conformado por aquellos equipos e instrumental que pueden estar o no en
contacto con saliva básicamente y muy ocasionalmente con otras secreciones de
la cavidad oral, pero requieren desinfección y esterilización. De este grupo hace
parte:
 Instrumental de operatoria
 Instrumental de Rehabilitación
 Instrumental de Ortodoncia
 Instrumental de Prevención
 Instrumental de Radiología
GRUPO NO CRITICO
Conformado por aquellos equipos e instrumental que en forma ocasional o
indirecta pueden ser contaminados por saliva u otras secreciones corporales,
pero por lo general no tienen contacto con cavidad oral, entonces no requieren
ser esterilizados, pero si desinfectados. Dentro de este grupo se encuentran los
equipos odontológicos y otros elementos que hacen parte de un consultorio.

 Unidad y Módulo
 Espejos de cara
 Amalgamador
 Lámpara de Fotocurado
 Micromotor
 Jeringa Triple
 Pieza de Mano
 Superficies de Esterilizador Materiales de Uso Odontológico
 Sillas
 Dispensadores de jabón y toallas de pape

INSTRUMENTAL DE CIRUGÍA

Durante un tratamiento quirúrgico, el paciente es más susceptible a una infección debido


a la exposición de tejidos superficiales y profundos. El grado de traumatismo puede
alterar la regeneración de los tejidos, los hematomas y el tejido necrótico ofrecen un
medio de cultivo para los microorganismos, que pueden iniciar cualquier tipo de
patología, por esto el cuidado que se tenga en lo referente a desinfección cruzada. El
manejo de pacientes de cirugía ambulatoria requiere el uso de campos quirúrgicos. El
manejo instrumental debe hacerse con una pinza de transición, la cual debe permanecer
en una sustancia bacteriana.
El material no esterilizable por métodos o calor (instrumental cortante, fresas) deben
estar sumergido en una solución tipo glutaraldehido. El material desechable cortante o
punzante debe ser llevado a un biocontenedor . El instrumental reutilizable se llevará a
inmersión en una solución de hipoclorito de sodio al 0.5%. por un tiempo no inferior a los
quince minutos y no más de treinta minutos. El objetivo de este paso es neutralizar y
destruir gran parte de los microorganismos presentes. Luego de esto se procede al
lavado, el cual se debe realizar con guantes de caucho grueso, cepillo duro y jabón
germicida, para eliminar todos los restos contaminantes y así poderlos llevar a esterilizar,
previo secado.

INSTRUMENTAL DE ENDODONCIA
Este instrumental requiere un estricto control de esterilización. Las limas, tira nervios y
léntulos idealmente deben ser esterilizados por el sistema de cristales de vidrio caliente
a 218º por 10 a 15 segundos. Si no se cuenta con este método, las limas en uso, deben
mantenerse en un contenedor de póliuretano dotado con un aditamento de espuma
impregnado en solución desinfectante, luego debe ser llevada a inmersión en una
solución de hipoclorito de sodio durante un tiempo mínimo de 10 minutos, para luego ser
lavadas con cepillo secadas y sumergidas en glutaraldehido.

El calor seco no es recomendable para la esterilización de las limas, ya que produce la


pérdida de corte de las mismas. Se sugiere no hacer uso de la lima más de 4 a 5 veces,
debido a la pérdida de filo en su parte activa y al posible riesgo de fractura por la
constante fricción que reciben.
El resto del instrumental endodóntico luego de ser usado debe llevarse a inmersión a
solución de hipoclorito de sodio al 0.5% durante 15-25 minutos, posteriormente se debe
lavar vigorosamente con cepillo y jabón germicida y por último se debe esterilizar en calor
seco.

MANEJO DE INSTRUMENTAL SEMICRITICO


En cuanto al proceso de desinfección y esterilización del instrumental básico, de
prevención, de operatoria, se debe seguir el mismo patrón que se empleó con el
instrumental clasificado como crítico. Dentro del instrumental de operatoria, para la
realización de obturaciones en amalgama y en resina se debe tener en cuenta que luego
de ser utilizados, se remueven los excesos. El instrumental debe ser sumergido en una
solución de hipoclorito de sodio al 0.5% luego debe lavarse cuidadosamente, secarse y
por último entrar al ciclo de esterilización de calor seco.
Cualquier tipo de fresa debe ser esterilizado con las debidas recomendaciones
previamente dadas de desinfección, cepillado, lavado, secado y esterilizado
englutaraldehído.Elementos como el porta-almagama metálico y el portamatriz de
toflemire, se deben limpiar con un detergente de superficie glutaraldehído.La
esterilización de instrumental plástico, debe hacerse en frío, por medio deun agente
químico glutaraldehído. En cuanto a prevención, las cubetas para fluorización vienen de
dos presentaciones térmico- resistentes y no térmico-resistentes. Las primeras se
pueden esterilizar con glutaraldehído, la segunda se deben desechar al igual que las
copas o cepillos de pulido coronal (profilaxis) y los eyectores de saliva.

MANEJO DE INSTRUMENTAL NO CRITICO


Conformado por el grupo de equipos e instrumental que indirectamente se puedan
contaminar con saliva u otros fluidos orales .El manejo de estos elementos consiste
básicamente en un proceso desanitización, desinfección y aislamiento con cobertores de
superficie, ya sean de plástico biodegradable, teflón (papel vinil) o papel aluminio.

La sanitización, es el método que se utiliza para matar el 90% de microorganismos en


crecimiento sobre elementos no críticos, que no entran en contacto con el paciente. Se
puede realizar con una solución diluida de hipoclorito de sodio al 0.5% con el cual se
limpian pisos, mesones, paredes,sillas. Se aplica con gasa o con atomizador.La
desinfección, es el método que se emplea para matar todos los microorganismos
vivientes (pero no esporas) y agentes que infecten, mediante sustancias bactericidas,
viru sidas y funguicidas. Dentro de las soluciones están el hipoclorito de sodio al 0.5% o
con glutaraldehído alcalino al 2%. El mecanismo de acción de los compuestos clorados
se deben a la desnaturalización de proteínas, inactivación de ácidos nucleicos y
enzimas.La preparación de la solución debe hacerse diariamente ya que son muy
inestables a la luz solar. Se toma una solución inicial al 5% (Clorox) para terminar en una
dilución del 0.5%, seleccionando una parte o media el 5% que libera 500 partes por millón
de Ion cloro, suficientes para inactivar el VIH.
.
Actualmente existen en el mercado desinfectantes de superficie a base defenoles
sintéticos, los cuales se aplican directamente mediante una válvula aspersora. No
necesitan ser enjuagados. No desmanchan las superficies, como ocurre en el hipoclorito.
El uso y cuidado de las piezas de mano requiere consideración especial, ya que la saliva
y otros detritos de la boca se pueden acumular dentro del sistema mecánico de las piezas
de mano de alta y baja velocidad. Debido que los agentes químicos para la desinfección
no logran un buen contacto con la superficie interna de sus instrumentos, limpieza
conglutaldehído previa purga durante 30 segundos en la escupidera y lubricación
siguiendo las indicaciones del fabricante.

2.g Manejo y eliminación de desechos en Odontología.


Los elementos desechables corto punzantes deben ser considerados infecciosos y
manipularse con cuidado para evitar accidentes de trabajo. Los desechos de los
consultorios se dividen en diferentes tipos.

 Desechos infecciosos o capaces de producir infección, lo constituye los restos de


material orgánico (dientes, fragmentos de tejidos duros o blandos, gasas
impregnadas de sangre).

 Desechos contaminados, son aquellos que han estado en contacto con sangre o
fluido del paciente. Estos desechos pueden ser sólidos,líquidos, semisólidos o
gaseosos. Estos desperdicios por lo menos deben desinfectarse ante de
desecharse en los recipientes creados para este fin, los materiales orgánicos
deben separarse y esterilizarse previamente. Todo esto debe colocarse en bolsas
plásticas rojas biodegradables que contengan la advertencia del contenido del
material contaminante y que se debe manejar cuidadosamente.

 Los desechos contaminados, deben mantenerse en un recipiente plástico o


metálico de boca estrecha denominado (Guardián), marcado con el rótulo
³Material contaminado´, el cual se encuentra localizado tan cerca como sea
posible del sitio de manipulación de estos elementos, para posteriormente ser
incinerados o enterrados en relleno sanitario.
 Durante el momento de atención clínica debe prestarse especial cuidado a las
agujas de anestesia que nunca deben ser recubiertas utilizando la técnica de las
dos manos, sino utilizando un dispositivo o pinza algodonera para sostener la
caperuza, mientras la otra mano arrastra la jeringa carpula hasta producir el
sellado. La sangre, líquidos succionados y otros desechos líquidos deben ser
neutralizados con hipoclorito de sodio al 0.5% antes de ser descargados al
alcantarillado público.

.ELEMENTOS DESECHABLES DE USO ODONTOLÓGICO.


PARA DEPOSITAR EN EL GUARDIAN.

 Agujas largas y cortas para aplicar anestesia (sin capuchón)

 Agujas para irrigar.


 Agujas para sutura.
 Hojas de bisturí.
 Tiranervios
 Limas de endodoncia.
 Bandas metálicas.
 Fresas de diamante o carburo.
 Fresas peso.
 Disco de carburo.

El guardián se inactiva con Hipoclorito 5000 PPM, residual amalgama inactiva yse envía a
horno de calor para su respectivo proceso.

PARA DEPOSITAR EN BOLSAS PLASTICAS.

 Tiras de milar.
 Cuñas de madera
 Lijas de papel
 Dricas para pulir
 Gasas.
 Algodones.
 Eyectores.
 Retractores de lengua
 Seda dental
 Elásticos

CUADRO Nº1TÉCNICAS DE ASEPSIA SEGÚN ELEMENTO EMPLEADO EN AREAS


ODONTOLÓGICAS.

Técnicas de asepsia. Desinfección Desgerminación Esterilización


Elemento o Equipo.
Aseo de la unidad. Con hipoclorito de Lavado con agua y
Equipo odontológico, sodio a 500 ppm jabón.
silla, butaco, repisa.
Cabezote de rayos X Con glutaraldehído Limpieza con agua
al 2 %. y jabón
Lámpara de fotocurado Con glutaraldehído Limpieza con agua
al 2 %. y jabón
Escupida Con hipoclorito de Limpieza con agua
sodio a 5000 ppm y jabón
Pieza de mano Scaller Se limpia con gasa Mantener flujos de
En óxido de etileno
humedecida con agua 2 min. Luego
o en calor húmedo
glutaraldehido al lavar con agua y
según
2% entre paciente y jabón especificaciones de
paciente. la empresa
vendedora
Llaves del Airotor Con glutaraldehído Lavado con agua y Con glutaraldehído
al 2% debe jabón. al 2% durante 12
sumergirse entre horas. En calor
paciente y paciente húmedo ideal.

Pinzas porta objetos Lavado con agua y En calor húmedo o


jabón seco cada 15 días.
Debe disponerse en
frasco de vidrio con
boca ancha, el cual
se esteriliza cada
15 días. El frasco
debe contener
solución de
glutaraldehído al
2% que se cambia
cada 15 días. Este
recipiente deberá
estar rotulado con
fecha y hora de
vencimiento.
Idealmente
esterilizado en calor
húmedo.
Eyectores – Bandas – Antes de Desechable
Lijas - cuñas desecharlos, hacer paciente a paciente
desinfección con
hipoclorito de sodio
a 5.000 ppm
Técnicas de asepsia. Desinfección Desgerminación Esterilización
Elemento o Equipo.
Mangueras de Con glutaraldehído al Limpiar con agua y
eyectores, pieza de 2%, paredes externas. jabón paredes
mano y jeringa triple. externas.
Protector jeringa triple Desechable
(pitillo) paciente a paciente
Instrumental Una vez usado el Lavado con agua y En glutaldehído al
instrumental, se debe jabón, cepillo y 2% durante 12
colocar en inmersión secado. horas. En calor
durante 20 minutos húmedo durante 30
en solución de minutos, 121ºC de
temperatura y
hipoclorito de sodio
presión de una
de 5000 ppm.
atmósfera ( 15
libras). En calor
seco durante:
1 hora a 180ºC
1 ½ hora a 170ºC
2 horas a 160ºC
El calor seco no es
recomendable para
limas y algunas
fresas
Pimpollos, fresas y limas Una vez usados
sumergirlos durante
45 minutos en
solución de
glutaraldehído.
Copas de Caucho Una vez usados se Idealmente deben En glutaraldehído al
deben colocar en ser desechables. 2% durante 12
inmersión durante 20 horas.
minutos en solución
de hipoclorito de
sodio a 5000ppm
Cubetas para fluor Desechables

PROCESO DE ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTAL EN ODONTOLOGÍA

LAVADO RUTINARIO DE AREAS


¿Cuándo?  Diariamente
 Después de cada proceso no
contaminado
¿ En dónde?  Zonas de alto, mediano y bajo
riesgo.
¿Qué usar?  Detergente común e hipoclorito
de sodio en concentración de
1000 ppm.
 En las áreas de alto riegos como
en odontología, cirugía,
laboratorio, y UCI se usará
dicloroisocianurato de sodio en
reemplazo del hipoclorito
 Elementos de aseo
 Elementos de protección
personal.

PROCEDIMIENTOS DE DESCONTAMINACION Y LIMPIEZA

INICIO

Frotar paredes y pisos con agua y jabón detergente, realizado el avance desde
la zona más limpia a la más sucia.
Retirar con agua potable

Aplicar solución de hipoclorito de Sodio en concentración de 1000 ppm


Fin

LAVADO DE AREAS EN CASO DE DERRAME DE FLUIDOS


¿Cuándo?  Cada vez que se presente un
derrame.
¿ En dónde?  Todas las áreas
¿Qué usar?  Dicloroisocianurato de sodio en
polvo directamente sobre el
derrame; o hipoclorito de sodio
en concentración de 10000 PPM
 Elementos de aseo: compresa o
papel secante
 Equipo de protección personal.

INICIO

Delimitar inmediatamente el área donde se produjo el derrame aplicando el


dicloroisocianurato de sodio en polvo, en caso de no tenerlo aplicar la solución
de hipoclorito a 10000 PPM de sodio impregnado en una compresa
Recoger el derrame usando el paño

Limpiar con detergente y luego aplicar hipoclorito de sodio 1000 ppm


Eliminar el paño en bolsa roja

Fin

LAVADO DE SUPERFICIES DE EQUIPOS Y MUEBLES


¿Cuándo?  Diariamente
 Después de utilizar los equipos
en la atención de un paciente
¿ En dónde? Equipos como: equipos de anestesia,
lámparas cielíticas. Muebles:
superficies de mesa, manijas,
gabinetes etc.
¿Qué usar?  Hipoclorito de Sodio en
concentración de 500 ppm.
 Jabón detergente
 Elementos de aseo
 Elementos de protección
personal.

INICIO
Frotar la superficie de los equipos con agua y jabón
Aplicar solución de hipoclorito de Sodio en concentración de 500 ppm

Fin

2. h Manejo de desechos patógenos

Definiciones

Residuos Hospitalarios o similares.

Son las sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o gaseosos generados por una
tarea productiva resultante de la actividad ejercida por la institución de salud.

Segregación.

Es la operación consistente en separar manual o mecánicamente los residuos hospitalarios y


similares en el momento de su generación.

Desactivación.

Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los residuos hospitalarios y similares
peligrosos, de manera que se puedan transportar y almacenar de forma previa a la incineración
o envió al relleno sanitario, todo ello con el objeto de minimizar el impacto ambiental y en la
salud.

Incineración.
Es el proceso de oxidación térmica mediante el cual los residuos son convertidos, en presencia
de oxígeno en gases y restos sólidos incombustibles bajo condiciones de oxigeno
estequiometrias y la conjugación de 3 variables: Temperatura, tiempo y turbulencia.

Recolección.
Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares del lugar de
almacenamiento ubicado en las instalaciones de la institución de salud.

El personal encargado de esta labor debe contar con equipo de protección, guantes, botas,
overol, mascarillas y gafas.

Rutas de recolección, frecuencia y transporte interno:


Se debe definir y diseñar la ruta para el transporte interno de los residuos que cumpla con los
siguientes aspectos:
1. Cubrimiento de toda la institución.
2. La ruta interna debe ser práctica y segura, de modo que evite la circulación cerca de
áreas restringidas como las salas de cirugías, salas de parto, entre otras.
3. Para disminuir la exposición a contaminantes biológicos y químicos, y para no interferir
con las labores propias de la institución, la recolección no debe coincidir con las horas
de visitas, horas de comida, ni con el ingreso o egreso del personal.
4. Recorrido lo más corto posible desde el sitio de generación hasta el lugar de
almacenamiento.
5. La frecuencia de recolección debe permitir el menor tiempo posible de permanencia de
los residuos en los depósitos temporales. ( Mínimo 2 veces al día o cuando sea
necesario).
6. La recolección debe ser diferenciada en ruta y en horario, teniendo en cuenta el tipo de
residuo que se va a evacuar.
7. Planear, diseñar y diagramar el flujograma de rutas con todas la convenciones requeridas
y fijarlo en un sitio visible en cada una de las áreas
2. i Clasificación de los residuos Hospitalarios

Los residuos hospitalarios se clasifican en 2 grandes grupos, los residuos peligrosos y los no
peligrosos.
La segregación y separación en la fuente es la base fundamental de la gestión de los residuos
y consiste en el depósito selectivo inicial de los residuos procedentes de cada una de las
fuentes, áreas o sitios de origen, determinadas con anterioridad, teniendo en cuenta la
clasificación adoptada y los recipientes de almacenamiento temporal y definitivo.

Residuo no peligrosos.

Son aquellos que no presentan ningún tipo de riesgos durante su generación, manipulación y
disposición final.
Cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma que ha sido mezclado con
residuos peligrosos debe ser tratado como tal.

Biodegradables:
Son los restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente: vegetales, residuos
alimenticios, papeles no aptos para reciclar, jabones y detergentes biodegradables.

Reciclables.
Son aquellos que no se descomponen fácilmente y se pueden volver a utilizar como materia
prima para otros productos: papel, plástico, chatarra, telas y radiografías.

Inertes.
No permiten su descomposición, ni su transformación en materia prima: icopor, papel carbón y
plásticos no reciclables.

Ordinarios o comunes.
Estos son los que se generan en el desempeño normal de las actividades, se producen en las
oficinas, pasillos, cafeterías.

Residuos peligrosos.
Son aquellos producidos por la institución de salud con las siguientes características;
Infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos
y/o tóxicos que puedan presentar riesgos para la salud de los trabajadores, pacientes y
comunidad.
Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en
contacto con ellos. Se clasifican en:

Residuos infecciosos o de Riesgo Biológico:

Son aquellos que contienen microorganismos tales como: bacterias, parásitos, virus.
Cualquier residuo hospitalario y similar que haya estado en contacto con residuos infecciosos
o genere dudas en su clasificación, por posible exposición con residuos infecciosos debe ser
tratados como tal.

A esta clasificación corresponden:

1. Biosanitarios: elemento e instrumentos utilizados durante la ejecución de los


procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos
corporales. Tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, catéteres,
sondas, etc.
2. Anatomopatológicos: Provenientes de restos humanos, muestras para análisis,
incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales que se
remueven durante cirugías, necropsias u otros.
3. Cortopunzantes: por sus características punzantes o cortantes pueden originar accidente
percutáneo infeccioso: limas, lancetas, cuchilla, agujas, restos de ampolletas, pipetas,
láminas de bisturí, etc.
4. Animales: provenientes de animales de experimentación, inoculados con
microorganismos patógenos o los provenientes de animales portadores de
enfermedades infectocontagiosas o cualquier elemento o sustancia que haya estado en
contacto con estas.

Residuos Químicos:

Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo
contaminado con estos:
1. Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados.
2. Citotóxicos: excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y
elementos utilizados en su aplicación (jeringas, guantes, etc.).
3. Metales pesados: elementos que contengan plomo, cromo, cadmio, mercurio,
estaño, vanadio, etc.
4. Reactivos: los que por si solos y en condiciones normales, al mezclarse o entrar
en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos generan
gases, vapores, explosión o reaccionan térmicamente.
5. Contenedores presurizados: empaques de gases anestésicos, óxido de etileno y
otros que tengan esta presentación.
6. Aceites usados.

Residuos Radiactivos:

Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa, beta o de


fotones, cuya interacción con materia puede dar lugar a emisiones de rayos X y
neutrones.

2. j Conducta en caso de accidente con riesgo Biológico.

Notificación del accidente

 El supervisor o jefe inmediato debe llenar el reporte oficial del accidente


 Ponerse en contacto con la compañía administradora de Riesgos Profesionales antes de 24
horas.
 El manejo será confidencial. El trabajador debe dar autorización para exámenes de laboratorio
 Seguir las indicaciones de la circular reglamentaria VAF 54: reporte de accidentes de trabajo y
enfermedad profesional.

Fuente Individual

 Seguir las indicaciones de la circular reglamentaria


 Anotar el nombre y numero de historia clínica
 Si es VIH positivo, anotar estado de infección
 Anotar si es positivo para VHB
 Solicitar consentimiento para realizar pruebas para VIH, VHB, VHC

PRIMER AUXILIO POST ACCIDENTE

ACCIDENTE PRIMEROS AUXILIOS


Pinchazo con aguja o herida con  Promueva el libre sangrado
objeto cortopunzante  Lave de inmediato con agua y jabón germicida.
 Trate las lecciones que requieran sutura y otras
intervenciones

 Lavar de inmediato con agua y jabón germicida


 Evita producir laceraciones
 Aplicar alcohol o una solución yodada y dejar en
contacto por lo menos un minuto.
Exposición de Piel
 Realice buches con agua
 Evite producir laceraciones
 Lavarse con abundante agua

Exposición de mucosas (Boca)

Exposición de mucosas (Ojos).

Flujograma de intervención ante el riesgo biológico ocupacional por Sida y Hepatitis B.

Accidente de trabajo Practicar el primer Reportar el


auxilio accidente de trabajo

Identificar conductas de riesgos, estado


DEFINICIÓN
inmunológico DE TERMINOS
y evaluar infección viral recurrente, Evaluación
integridad de la piel, calidad de los primeros auxilios, Medica Identificar la magnitud
perdida de capacidad laboral, necesidades de
del riesgo
profilaxis y remitir a terapia psicológica.

Para Sida:
DEFINICIÓN DE TERMINOS

Antisepsia: Conjunto de procedimientos físicos, químicos y medio ambientales tenientes a prevenir la


contaminación, controlar la diseminación, evitar y tratar la infección en un área determinada.

Bactericida: Elemento o sustancia química que destruye las bacterias.

Bacteriostático: Agente químico que retrasa o inhibe el desarrollo y proliferación de las bacterias.

Basura: Todo residuo sólido o semisólido, putrescible o no. Con excepción de excretas de origen
humano o animal. Se comprenden en la misma definición de los desperdicios, desechos, cenizas,
elementos de barrio de calles, residuos industriales, de establecimientos hospitalarios y plazas de
mercado entre otros.
Bioseguridad: Norma requerida para proteger la salud de los trabajadores del área de la salud de
infecciones ocasionadas por enfermedades infectocontagiosas.

Cuñas: Material de forma piramidal que puede ser plástico o de madera. Se usan para evitar que las
obturaciones próximales de amalgama o resina sobrepasen la pared gingival y formen excesos.

Desecho: Cualquier producto deficiente, inservible o inutilizado que su poseedor destina al abandono.

Desecho Hospitalario: Son elementos resultante (Subproductos) del proceso de atención a los
pacientes, que incluye desde su ingreso, hasta hospitalización y egreso.

Desinfección: Proceso encaminado a disminuir al máximo el numero de microorganismos por medio


de sustancias químicas, destruyendo la mayor parte de ellas, excepto las esporas.

Desinfectantes: Sustancias fuertes, por lo general químicas, que se aplican a objetos inanimados con
el fin de destruir los microorganismos patógenos. No son aplicables en los tejidos vivos.

Disposición Sanitarias de Basuras: Proceso mediante el cual las basuras son colocadas en forma
definitiva, sea en el agua o en el suelo, siguiendo entre otras, técnicas de entrenamiento, relleno sanitario
y disposición al mar.

Entidad de Aseo: Personal natural o jurídica, publica o privada, encargada o responsable en un


municipio de la prestación del servicio de aseo, como empresas, organismos, asociaciones, o municipios
directamente.

Esterilización: Sistema que destruye todas las formas de vida microbiana, incluyendo bacterianas en
sus formas esporuladas.

Estomatología: Rama de la odontología que trata de las lecciones patológicas de la cavidad bucal.

Germicida: Sustancia que tiene la propiedad de destruir la mayor variedad de gérmenes en el menor
tiempo posible.

Incineración (cremación): Proceso de destrucción del residuo por combustión donde este queda
residuo únicamente a ceniza.
Normas de Bioseguridad: Medida de precaución universal que deben aplicar los trabajadores de la
salud al manipular la sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de todos los
pacientes, independiente del diagnostico. Estas normas obedecen a recomendaciones dadas por el
centro para el control de enfermedades de Atlanta.

Operatoria: Rama de la odontología encargada de la restauración de los tejidos duros.

Periodoncia: Rama de la odontología que trata de los tejidos que sostienen los dientes: encía, hueso
alveolar, ligamento periodontal y cemento radicular.

Relleno Sanitario de Basuras: Técnicas que consiste en esparcir las basuras, acomodarlas y
compararlas al volumen más practico posible.

Residuos Patógenos o Infectocontagiosos: aquel que por sus características físicas, químicas o
biológicas, pueden causar daño a la salud humana o animal por ser reservorio o vehículo de infección.

Residuos Sólidos: Todo objeto, sustancias o elementos en estado sólido, que se abandona bota o
rechaza.

Residuos Sólidos con características especiales: El patógeno, el tóxico, el combustible, el


inflamable, el explosivo, el radiactivo, y el volatizable. Se incluye también los que por su peso, tamaño
o volumen requieren de un manejo especial.

Residuo Sólido Tóxico: Aquel que por sus características físicas o químicas dependiendo de su
concentración y tiempo de exposición pueden causar daños a los seres vivientes y aun la muerte o
provocar contaminación ambiental.

Tratamiento: Proceso de transformación física, química o biológica de los residuos sólidos, para
modificar sus características o aprovechar sus potencial y en el cual se puede generar un nuevo residuo
de características diferentes.

2. j Descontaminación, Limpieza , desinfección, esterilización.

Descontaminación.
Es un procedimiento que remueve microorganismos patógenos de los objetos, dejándolos seguros para su
manipulación. Tiene como objetivo proteger al personal que debe manipular elementos contaminados.
Este proceso se realiza utilizando hipoclorito de sodio o dicloroisocianurato de sodio según sea el caso.
Se emplea jabón enzimático para instrumental quirúrgicos. Es necesario tener en cuenta la
concentración adecuada de dicloroisocianurato de sodio e hipoclorito de sodio dependiendo del fin para
el cual se vaya a utilizar.

Limpieza.

Es la remoción de toda materia extraña (suciedad, materia organica, etc.), de los objetos o las superficies;
usualmente es realizada con agua y detergente enzimatico para los equipos, instrumental o elementos, el
detergente comùn se usa para superficies como pisos, paredes etc. Esta siempre debe preceder a los procesos
de desinfección.

Detergente: Agente químico utilizado para la eliminación de suciedad insoluble en agua. Debe eliminar
la suciedad organica e inorgánica, no producir daños en los equipos, no dejar residuos (Facilidad de
enjuague), y no ser toxico para el personal que lo manipulan.

Detergente enzimatico: Detergente que contienen enzimas proteoliticas que disuelven la materia
organica, preferiblemente de PH neutro, disminuyendo la posibilidad de corrosion y picado. Se utiliza
para pre-remojo del instrumental evitando la manipulación del instrumental contaminado por parte del
operario, ofreciéndole de esta forma mayor seguridad. Es ideal para ubicar el instrumental
inmediatamente termina el acto quirúrgico.

Normas de Limpieza

En los aspecto relacionados con la limpieza hospitalaria debe resaltarse los siguientes principios:

 Siempre la limpieza debe ir precedida de la desinfección y nunca tratar de anular alguna de


estas.
 Las aspersiones deben desaparecer
 No se debe levantar polvo al limpiar
 El personal del hospital debe colaborar con la limpieza
Desinfección:

La desinfección es un proceso que elimina todos los microorganismos de los objetos o superficies con excepción
de las esporas bacterianas. Esta se realiza utilizando un agente desinfectante.

Desinfectante:

Es un agente que tiene capacidad de destruir o eliminar microorganismos causante de enfermedades. De


acuerdo al nivel del proceso que son capaces de generar, se clasifican en niveles altos, intermedios y bajo.

A continuación se presentan las características de un desinfectante ideal:

 Amplio espectro
 Acción rápida
 No afectado por factores ambientales
 No tóxico
 Compactibilidad con materiales
 Efecto residual sobre la superficie tratada
 Fácil de usar
 Inoloro
 Economico
 Soluble
 Estable

También existen ciertas condiciones que influyen en la acciòn de los desinfectantes:

 Presencia de materia organica


 Tipo y numero de microorganismos
 Tipo de exposición
 Temperatura
 Fuerza y concentración del agente desinfectante
 Enjuague, secado y almacenamiento
La acción de los desinfectantes se dividen el tres grupos:

Desinfección de alto nivel: Destruye todas las formas de vida de microorganismos excepto
gran cantidad de esporas. Se utilizan en desinfección de elementos semicríticos.

Desinfección de nivel intermedio: Inactiva virus, bacterias en estado vegetativo, hongos,


mycobacterium, tuberculosis y no necesariamente esporas. Se utiliza para desinfección de
elementos como termómetros, tanque de hidroterapia. También es usado para la desinfección
de superficies de áreas de alto, mediano y bajo riesgo dependiendo de la concentración de la
solución.

Desinfección de bajo nivel: Destruye la mayoría de las bacterias, hongos, algunos virus pero
no microorganismos resistentes como el bacilo tuberculoso y las formas esporuladas de los
microorganismos. Se utiliza para desinfección de elementos no críticos, áreas, muebles y
enseres del paciente.

Tipo de desinfectantes

Los más utilizados son los compuestos yodoforos, aldehidos, clorados, alcoholes, y
peróxigenos, (ver cuadro desinfectante de uso comùn).

Hipoclorito de Sodio:

Es un desinfectante de nivel intermedio; su acción oxidante provoca quemaduras de las


paredes celulares de los microorganismos, alteración de las moléculas de proteínas y àcidos
nucleicos e inhibición enzimática.

Desinfectante de Uso Comùn.


Germicida Concentración Niveles Bacterias Virus Virus M. Hongos Esporas
de lipof. Hidrof. TBC
acción

Alcohol etílico 50-75% Intermedio Si Si No Si Si No

Peróxido de 3-25% Alto Si Si Si Si Si Si


Hidrógeno

Formaldehido 3-8% Alto Si Si Si Si Si Si


intermedio

Amonios 0.4-1.6% Bajo Si Si No No Si No


cuartenarios Acuoso

Fenolicos 0.4-5% Intermedio Si Si Si No Si No


Acuoso bajo

Cloro y 100-10000 Intermedio Si Si Si Si Si No


derivados ppm
Yodoforos 30-50 ppm Intermedio Si Si Si Si Si No
Yodo libre

Glutaraldehido 2% Alto Si Si Si Si Si Si

Es altamente bactericida, destruye microorganismos gram positivos y gram negativos, hongos y virus.

Qué desinfectar con hipoclorito?

Pisos, paredes, baños, mesas quirúrgicas, materiales de laboratorios, equipos metálicos


inoxidable, superficie de trabajo, liquido de desecho y descontaminación de las superficies.

Recomendaciones para el uso de hipoclorito de sodio:

1. Manipular con protección: guates y tapabocas


2. Se hace preparación diaria por turnos
3. El tiempo de duración de las soluciones cloradas varia según las condiciones
ambientales, de almacenamiento y empaque del producto y requieren de recipiente
opacos no metálicos para su almacenamiento
4. Se inactiva por la luz y el calor y por materia orgánica luego de seis horas de preparado
5. No mezclar con detergente pues esto inhibe su acción y produce vapores irritantes para
el tracto respiratorio
6. Desecharlo inmediatamente después de usarlo
7. Es corrosivo para el níquel, el hierro y el acero, por tanto no se debe dejar el instrumental
más tiempo del indicado y utilizar las diluciones adecuadas.

Formula para la preparación de la soluciones de hipoclorito:

Si el hipoclorito que llega a la institución tiene una concentración 5% en la etiqueta.

CC. (Hipoclorito) = (Volumen en litros a preparar) x ppm requerida

Concentración del producto x 10

Ejemplo:

Si deseamos preparar un litro de solución, a una concentración de 5000 ppm y el hipoclorito


viene en concentración del 5% seria:

( 1 Litro) x 5000 ppm = 100 cc de hipoclorito.


5 x 10
Dicloroisocianurato de Sodio

Es un compuesto de cloro que actúa desinfectante de nivel intermedio, su presentación es en


pastillas de 2,5 gramos. Es capaz de destruir todas las formas vegetativas de las bacterias,
hongos, virus, es efectivo para la eliminación del VIH y los virus del Hepatitis B y C.
Este compuesto se disocia para obtener ácido hipocloroso, la solución resultante tiene un pH
de alrededor de 6.2, donde se ha comprobado que existe la mayor concentración de ácido
hipocloroso no disociado, lo que aumenta su acción y lo hace más efectivo que el hipoclorito de
sodio.

El dicloroisocianurato de sodio tiene ventajas frente al hipocloritos de sodio principalmente


porque es más estable, permite preparar concentraciones exactas, bajo nivel de toxicidad, fácil
de manipular y menos corrosivo.

Compuestos yodóforos:

Son líquidos que tienen acción contra virus, hongos y bacterias con un tiempo de contacto de
treinta minutos. No tiene acción sobre esporas bacterianas.
Son desinfectantes de nivel intermedio.

Los compuestos yodóforos más usados son:

 Yodopovidona en solución o jabón al 2.5%


 Yodo polietoxipolipropoxietanol.

Qué desinfectar con yodopovidona?

Unidades y quirófanos, elementos no críticos.

Características de la yodopovidona en solución o jabón al 2.5%.


 Por su alta concentración es de gran rendimiento y bajo costo
 Es autotitulable, en un estado activo se reconoce por el color ámbar. A medida que
disminuye su acción germicida se convierte en un producto amarillo transparente. Su
poder germicida depende de la carga microbiológica y de los tiempos de contacto.
 La Yodopovidona actúa bien a temperatura por debajo de 37º C, a temperaturas
mayores disminuye el tiempo de vida útil del producto.
 Es de acción rápida. A los 45 minutos inactiva el virus de la hepatitis y el mycobacterium
tuberculosis.
 Excelente capacidad de limpieza
 Puede producir dermatitis por contacto prolongado.

Aldehidos.

En este grupo se encuentran el glutaraldehido alcalino 2%, el cual es una solución con un PH
entre 7,5 y 8,5 y una concentración de Glutaraldehido entre el 2.2 y 2.8%. Es efectivo contra
bacilos gram positivos, gram negativos, hongos, virus, y esporas. Es un desinfectante de alto
nivel.

Algunas características del Glutaraldehido:

 Como desinfectante de alto nivel requiere que el instrumental este sumergido


completamente en la solución mínimo 45 minutos, para eliminar el 100% del
Mycobacterium tubercolosis.
 Tiene la desventaja de ser irritante para la piel y vías respiratorias.
 El instrumental debe ser enjuagado con agua potable antes de su uso.

Qué desinfectar con Glutaraldehido?

Elementos semicríticos: Equipos de terapia respiratoria, gastroscopios, y broncoscopios.

Tiempo de Exposición: Para desinfección de alto nivel 45 minutos.


Tiempo de Expiración: De 14 a 28 días después de haber sido activado.
Precauciones en la desinfección con Glutaraldehido:

1. Después de la desinfección el material debe lavarse para remover residuos de


Glutaraldehido.
2. Los recipientes que contenga la solución deben tener un rótulo con la fecha de
vencimiento y por ningún motivo se deben usar después de esa fecha.
3. Su eficiencia se ve afectada por la presencia de agua en los elementos a desinfectar,
contaminantes o materia organica.
4. Debe mantenerse en recipiente plástico.
5. Los recipientes que contienen el producto deben permanecer tapados.
6. Deben usarse guantes y delantales para prevenir el contacto con la piel, igualmente las
gafas de protección y mascarilla.
7. El sitio donde se utiliza debe ser preferiblemente ventilado.

Sistemas de Esterilización.

Métodos Físicos:

Vapor Saturado a Presión (autoclave)

La esterilización por medio de vapor saturado a presión es la forma de esterilización más


ampliamente utilizado y de menor costo para la mayoría de los elementos de uso hospitalarios.
Es la primera alternativa de esterilización y sólo debe usarse otro sistema cuando el vapor no
sea compatible con los elementos a esterilizar. Es un proceso corto, efectivo y no deja residuos
tóxicos.

Mecanismos de Acción: El vapor por si mismo es un agente germicida, dado que produce
deshidratación, coagulación e hidrólisis de las albúminas y proteínas de las bacterias.

Funcionamiento:
La esterilización por vapor requiere de temperatura, presión y tiempo.
La temperatura que debe alcanzarse al interior de la cámara oscila entre 121ºC y 138ºC y debe
darse en todos los sitios de la carga.

La presión dentro de la cámara se mide por Lbs/pulgadas2 y está en relación con el tiempo y la
temperatura.

Tiempo: Hay un tiempo de calentamiento que es el que transcurre desde el momento de


encendido del equipo hasta que alcanza la temperatura adecuada. Se expulsa todo el aire de
la cámara esterilizadora.

El tiempo letal: Es aquel en que se destruyen todos los microorganismos.

Tiempo de secado y enfriamiento: Es el tiempo en el que la cámara vuelve a la presión


atmosférica y además se produce el secado de los paquetes esterilizados.

Tiempo de Esterilización: Es la suma de todos los tiempos en el que se produce la esterilización


de todos los elementos. (Ver cuadro)

Relación tiempo/temperatura/presión para la esterilización en autoclave:

TIEMPO TEMPERATURA PRESION


15 Minutos 121ºC 15.0 Lbs/pulg2 (-1.5 ATM)
10 minutos 126ºC 20.0 Lbs/pulg2 (-2.0 ATM)
3 minutos (solo para urgencias) 134ºC 29.4 Lbs/pulg2 (-2.9 ATM)

Factores que afectan la esterilización por autoclave.

1. Eliminación incompleta del aire en el esterilizador. Disminuye la temperatura y afecta la


esterilización. Las burbujas de aire atrapadas en los paquetes, actúan impidiendo la
difusión y expansión de vapor. Esto ocurre por fallas en las bombas de vació o en los
autoclaves de desplazamiento por gravedad. Es importante realizar con frecuencia el
test de Bowie Dick, que nos evalúa este parámetro crítico del proceso en los autoclaves
de prevacío.
2. El vapor sobrecalentado puede afectar el efecto microbicida, debido a que pierde la
humedad y actúa en ese caso sólo como aire caliente. Puede ser generado como
resultado de las siguientes condiciones: Temperatura excesiva de la camisa del
autoclave, las envolvederas sobrecalentadas o diferencias grandes de presión en el
suministro del vapor.
3. La preparación del material en relación con el empaque o envoltura, tamaño y disposición
en el interior de la cámara, también son factores importantes en la esterilización, porque
pueden afectar la eliminación del aire, la difusión del calor, del vapor y el
precalentamiento de la cámara.

Ventajas

 Rápido
 Económico
 No toxico
 Pueden esterilizarsen: líquidos hidrosolubles, equipos metálicos, materiales de caucho
y material textil.
Desventajas.

 No esteriliza sustancias grasas ni sustancias que no sean hidrosolubles.


 No están indicados para material termosensible, ni sensible a la humedad.
Control
La esterilización por calor húmedo se prueba a través del test de esporas de bacillus
Stearotermophilus disponibles comercialmente.

Calor Seco

En estos equipos, el calor es obtenido a través de la electricidad y es posible programar la


temperatura deseada. Muchos factores afectan la relación tiempo – temperatura requeridos: la
naturaleza y propiedad de los artículos, el tipo de empaque y la carga del esterilizador. Si no
se consideran estos factores, pueden no destruirse los microorganismos más resistentes.
La temperatura debe seleccionarse de acuerdo al material, al tipo de empaque y al tamaño de
la carga. En general las siguientes relaciones tiempo – temperatura se consideran adecuadas:
(ver siguiente Cuadro)

Relación temperatura/tiempo para esterilización calor sec


TEMPERATURA TIEMPO

180ºC 30 Minutos
170ºC 1 Hora
160ºC 2 Horas
150ºC 2.5 Horas
140ºC 3 Horas
121ºC 6 Horas

Mecanismos de acción: Elimina microorganismos, principalmente por coagulación de las


proteínas de éstos. Su efectividad depende de la difusión del calor, la cantidad de calor
disponible y los niveles de pérdida de calor.

Ventajas:

 El aire penetra ciertos materiales ( grasas, aceites, parafinas, vaselina, polvos) que no
pueden ser esterilizados por autoclave ni por los métodos gaseosos.
 Se puede utilizar para esterilizar artículos de vidrio en los laboratorios.
 Protege instrumental delicado, con filos o con bordes de corte, que el vapor normalmente
suele deteriorar.

CONCLUSIONES

En conclusión, las prestaciones en salud deben ser orientadas desde el punto de vista
humanista, respetando la dignidad de las personas atendidas y de acuerdo a los
principios de la Bioética. Sin ningún tipo de discriminación y a través de la empatía, para
lograr un consenso de valores en la relación Odontólogo-paciente.
Los procedimientos para controlar la infección se deben basar en la suposición de que
todos los pacientes están contaminados con una enfermedad transmisible, así
tendremos menos riesgo de contagiarnos o nosotros contaminarlos a ellos sin saberlo.
Para garantizar que el ejercicio de la Odontología se realice según los postulados de la
Bioética y la Bioseguridad, es muy importante considerar su inclusión en los programas
académicos para que el egresado cuente con la suficiente preparación. Igualmente, se
deben promover cursos o talleres de capacitación para los profesionales, destacando la
importancia de la Bioética y Bioseguridad.
Con la aplicabilidad de la Bioética y Bioseguridad, se enaltece la profesión y se podría
brindar la mejor calidad de servicio con los cuidados y medidas de prevención
adecuadas, ya que el trato efectivo y la adopción de protocolos necesarios para la
seguridad de paciente y odontólogo incrementa la confianza de las personas
destinatarias de ese servicio.

ANEXO
BIBLIOGRAFIA

http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas1Introduccion/etiprincipios.html
http://w.w.w.odontomarketing.com/BIOSEGURIDAD.pdf

http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas1Introduccion/etiprincipios.html

https://www.abimad.org/documentaci%C3%B3n-por-temas/1-bio%C3%A9tica-general-y-
deontolog%C3%ADa/bio%C3%A9tica-una-nueva-definici%C3%B3n/

http://w.w.w.odontomarketing.com/BIOSEGURIDAD.pdf

http://www.higiene.edu.uy/parasito/cursep/bioseg.pdf

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2017000400009

http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2304-
37682011001200002&script=sci_arttext

https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=77223