Nome:

PU:
Data:
Hora:
GUSS Gugging Swallowing Test
(Teste de Avaliação da Deglutição)
Secção 1. Avaliação preliminar / teste de deglutição indirecto
SIM NÃO
Vígil (o doente deve estar alerta durante pelo menos
 1  0
15 minutos)
Tosse e/ou pigarreio (tosse voluntária)
 1  0
(o doente deve conseguir tossir ou pigarrear 2 vezes)
Deglutição de saliva
 1  0
 Deglutição sem alteração
 Escape de saliva  0  1
 Modificação da voz (rouca, gorgolejante,  0  1
molhada ou fraca)
TOTAL: (5)
1
1 – 4 = Investigação posterior
5 = Continuar para a secção 2

Secção 2. Teste de deglutição directo (Material: água bidestilada, colher de chá

rasa, espessante, pão)
Seguir a ordem: 1 2 3
SEMISSÓLIDO* LÍQUIDO** SÓLIDO***
DEGLUTIÇÃO
 Impossível  0  0  0
 Demorada  1  1  1
(> 2 seg.) (sólidos > 10 seg.)
 Sem alteração  2  2  2
TOSSE (involuntária)
(antes, durante ou após a deglutição –
até 3 minutos após)
 Sim  0  0  0
 Não  1  1  1
ESCAPE DE SALIVA
 Sim  0  0  0
 Não  1  1  1
MODIFICAÇÃO DA VOZ
(escutar a voz antes e após a
deglutição – o doente deve dizer “i”)
 Sim  0  0  0
 Não  1  1  1
TOTAL: (5) (5) (5)
1 – 4= Investigação 1 – 4 =Investigação 1 – 4 =Investigação
1 1 1
posterior posterior posterior
5 = Continuar 5 = Continuar 5 = Normal
para líquido para sólido
TOTAL: (Secção 1 + Secção 2) __________
(20)
* Primeiro administre entre 1/3 a metade de uma colher de chá com água bidestilada e
espessante (consistência de pudim).
Se ausência de sintomas, administrar 3 a 5 colheres. Avaliar no final da última colher.
** Administre, com uma colher, as quantidades 3, 5, 10, 20 ml de água bidestilada – se ausência
de sintomas continuar com um copo com 50 ml de água bidestilada (Daniels et al.2000; Gottlieb
et al.1996). Avaliar e interromper a investigação quando um ou mais critérios sejam
observados.

*** Administre uma pequena porção de pão seco

1
Encaminhar para médico fisiatra/terapeuta da fala

RESULTADOS GRAVIDADE RECOMENDAÇÕES

20 Semissólido, líquido Disfagia ligeira /  Dieta normal
e sólido com sem disfagia  Líquidos normais (primeira refeição sob
sucesso supervisão de Terapeuta da Fala ou
Risco mínimo de Enfermeiro com experiência em AVC)
aspiração
15–19 Semissólido e Disfagia ligeira  Dieta para disfagia (purés e comida mole)
líquido com  Líquidos muito devagar (um gole de cada
sucesso Baixo risco de vez)

1
aspiração Avaliação especializada
Sólido sem sucesso
10–14 Semissólido com Disfagia moderada Dieta para disfagia começando com:
sucesso  Textura semissólida como comida de
Risco de aspiração bebé e alimentação parentérica adicional
Líquido sem  Líquidos espessados
sucesso  Comprimidos esmagados e misturados
em líquido espessado
 Não administrar medicação líquida

1
Avaliação especializada

Suplementação por via nasogástrica ou

parentérica
0-9 Investigação Disfagia grave  NPO (non per os – proibida alimentação
preliminar sem por via oral)

1
sucesso ou Alto risco de Avaliação especializada
semissólido sem aspiração
sucesso Suplementação por via nasogástrica ou
parentérica