DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN CIRUJANO DENTISTA

TEMA: CARILLAS CERAMICAS

ALUMNO: JOSÉ GUADALUPE MOSQUEDA CRUZ

5to. B 013:00 – 14:00

VILLAHERMOSA, TABASCO, 3 DE DICIEMBRE 2018

Introduccion

LOS DIENTES ANTERIORES TIENEN IMPORTANCIA DECISIVA EN LA

ESTÉTICA FACIAL Y EN FUNCIÓN DE ESTO SON IMPORTANTES PARA
LOS PACIENTES QUE DESEAN “BLANQUEARLOS” Y MEJORAR SU
FORMA, TAMAÑO O POSICIÓN.

LAS CARILLAS REPRESENTAN UNA ALTERNATIVA ESTÉTICA QUE

POSIBILTA MINIMIZAR EL DESGASTE DENTAL NECESARIO DURANTE
LA PREPARACIÓN Y PERMITE UNA MODIFICACIÓN ESTÉTICA
SIGNIFICATIVA Y DURADERA.

SU ALTA PREDICTIBILIDAD Y SU ELEVADO PORCENTAJE DE ÉXITO,

QUE SE CIFRA EN TORNO AL 99% A LOS 5 AÑOS PERMITEN OFRECER
UNA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA MUY SATISFACTORIA.

FUERON INTRODUCIDOS EN HOLLYWOOD EN 1930 POR CHARLES

PINCUS, PARA MEJORAR LA APARIENCIA DENTAL DE LOS ACTORES,
LAS CEMENTACIONES ERAN TEMPORALES DEBIDO A LA FALTA DE UN
SISTEMA ADHESIVO DEFINITIVO.

LA APARICIÓN DE LAS TÉCNICAS DE ADHESIÓN A ESMALTE EN LA

DÉCADA DE LOS 50 CON LOS TRABAJOS DE BUONOCUORE, A TRAVÉS
DEL GRABADO DEL ESMALTE, Y DE BOWEN CON EL DESARROLLO DE
LAS RESINAS DE UNIÓN, PERMITIERON QUE POCOS AÑOS DESPUÉS
LOS LAMINADOS PUDIERAN UNIRSE A LOS DIENTES DE UN MODO
PERMANENTE.

FINALMENTE HORN, EN 1983 PROPONE LA UTILIZACIÓN DE LÁMINAS

DE PORCELANA COMO RESTAURACIÓN DEFINITIVA PARA CUBRIR LA
CARA VESTIBULAR DE LOS DIENTES ANTERIORES

UNA CARILLA DE CERÁMICA CONSISTE EN UNA LAMINA DE

PORCELANA QUE RECUBRE PARCIALMENTE UN DIENTE, AL QUE SE
UNE POR MEDIOS MICROMECÁNICOS ADHESIVOS TRAS EL GRABADO
DEL ESMALTE.

LA ADHESIÓN DE LAS CARILLAS DE PORCELANA AL DIENTE, SE

CONSIGUE MEDIANTE CUATRO ELEMENTOS PRINCIPALES, A SABER:
A. LA CARILLA DE PORCELANA PROPIAMENTE DICHA, GRABADA EN
SU CARA INTERNA, AQUELLA QUE SE ENFRENTARÁ A LA SUPERFICIE
DENTARIA.

B. EL DIENTE A QUE IRÁ DESTINADA LA CARILLA, QUE ESTARÁ

ACONDICIONADO EN SU SUPERFICIE ADAMANTINA.

C. UN ELEMENTO QUÍMICO SILÁNICO COMO ELEMENTO DE

ACONDICIONAMIENTO Y UNIÓN ENTRE LA CARILLA DE PORCELANA Y
EL CEMENTO DE RESINA.

D. UN CEMENTO DE RESINA, QUE SERVIRÁ DE INTERFACE ENTRE EL

DIENTE PREPARADO Y LA CERÁMICA.
Indicaciones

DE MANERA GENERAL EN DIENTES ANTERIORES QUE PRESENTAN

ALTERACIONES DE COLOR, FORMA O POSICIÓN QUE COMPROMETE
LA SUPERFICIE VESTIBULAR.

INDICACIONES ESPECÍFICAS:

- ALTERACIÓN DE COLOR

- ALTERACIÓN DE FORMA.

- ALTERACIÓN DE POSICIÓN EN EL ARCO.

- AMPLIAS RESTAURACIONES DEFICIENTES.

- AMELOGÉNESIS IMPERFECTA.

- AMPLIAS LESIONES CERVICALES O POR CARIES.

- MODIFICACIÓN DE FORMA CORONARIA.

- DIENTES CORTOS O DESGASTADOS.

- CIERRE DE DIASTEMAS (Y ALGUNA OTRA ALTERACIÓN)

- RESTABLECER LA GUÍA ANTERIOR Y/0 CANINA.

- MODIFICACIÓN DE CONTORNO PARA SOPORTAR PRÓTESIS

REMOVIBLES.

- FRACTURAS DEL TERCIO INCISAL

- REPARACIÓN DE FRACTURAS EN CORONAS Y PUENTES

Ventajas
- LEVE O NINGÚN DESGASTE DURANTE LA PREPARACIÓN.

-EXCELENTE RESULTADO ESTÉTICO.

-ESTABILIDAD DE COLOR.

-BIOCOMPATIBLE CON EL PERIODONTO.

-RESISTENCIA AL DESGASTE.

-REFUERZO DE LA ESTRUCTURA DENTAL.

-LONGEVIDAD CLÍNICA EN COMPARACIÓN CON CARILLAS DIRECTAS

DE RESINA COMPUESTA.

Caracteristicas de las preparaciones

EL DESGASTE ABARCA TODA LA CARA VESTIBULAR DEL DIENTE, EN UN RANGO QUE OSCILA ENTRE 0.3
A 0.7 mm DE PROFUNDIDAD,

LA REDUCCIÓN VESTIBULAR DEBE REALIZARSE SIEMPRE EN DOS PLANOS.

EL DESGASTE EN EL MARGEN CAVO SUPERFICIAL GINGIVAL SERÁ MÍNIMO, ALCANZANDO

DIMENSIONES DE 02. mm a 0.4 MM.

A NIVEL CERVICAL SE PUEDE REALIZAR UNA TERMINACIÓN CHAMFER.

A NIVEL PROXIMAL DEBE EVITARSE DESTRUIR LOS CONTACTOS PROXIMALES.

LOS MÁRGENES GINGIVALES DEBEN TERMINAR EN LO POSIBLE SUPRAGINGIVALES O LEVEMENTE

INFRAGINGIVAL.

SI LA PREPARACIÓN COMPROMETE EL BORDE INCISAL DEBE DESGASTARSE DE ENTRE 1.5 A 2 mm Y EN

LA CARA LINGUAL SE REALIZA UNA TERMINACIÓN CHAMFER U OMBRO, PARA OTORGARLE MAYOR
ESPESOR A LA PORCELANA LINGUAL.
Toma de impresion

SI LA PREPARACIÓN ES SUPRAGINGIVAL NO SE NECESITA RETRACCIÓN GINGIVAL, DE LO CONTRARIO

SE PUEDE HACER USO DEL HILO RETRACTOR.

LOS MATERIALES INDICADOS POR TENER MÁS VENTAJAS SON LAS SILICONAS DE ADICIÓN
(POLIVINILSILOXANOS) Y POLIÉTER. SE PUEDE USAR CUBETAS METÁLICAS RÍGIDAS.
Agente cementante

LOS CEMENTOS RESINOSOS (QUÍMICAMENTE ACTIVADOS, FOTOACTIVADOS Y DUALES) SON LOS

INDICADOS,

LOS CEMENTOS INFLUYEN EN EL RESULTADO ESTÉTICO, DEBEN ESCOGERSE CEMENTOS CON MAYOR
OPACIDAD EN DIENTES CON GRAN ALTERACIÓN DEL COLOR.

Cementacion

TRATAMIENTO DE LA SUPERFICIE INTERNA DE LA CERÁMICA:

1.- MICROABRASIÓN O ARENADO CON ÓXIDO DE ALUMINIO.
2.- GRABADO CON ÁCIDO FLUORHÍDRICO 8-12 % 20 SEG. – 2 MIN PARA
CERÁMICA FELDESPÁTICA Y 20 SEGUNDOS PARA VIDRIO
CERAMIZADO (DEPENDIENDO DE LAS INDICACIONES DEL
FABRICANTE DE LA PORCELANA)
3.- SILANIZACIÓN: DESPUÉS DEL LAVADO CON ABUNDANTE AGUA
PARA REMOVER EL ÁCIDO, APLICAR SILANO POR 30 – 60 SEG. Y
SECAR CON AIRE . (PROPICIA UNIÓN QUÍMICA ENTRE LA FASE
INORGÁNICA DE LA PORCELANA CON LA ORGÁNICA DEL CEMENTO
RESINOSO)
4.- APLICACIÓN DEL SISTEMA ADHESIVO Y FOTOPOLIMERIZAR POR 10
SEG.. (SIGUIENDO LAS INDICACIONES DEL FABRICANTE)
TALLADO
 RETRACCIÓN GINGIVAL (DOBLE HILO)
TOMA DE IMPRESIÓN
VERIFICACIÓN DE LA “PESTAÑA EN LA IMPRESIÓN
PROVISIONALES”
PRUEBA Y CEMENTADO