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MISCELÁNEA

ACADEMIA

Actitudes de los estudiantes


de enfermería hacia las
personas con discapacidad.
ANÁLISIS Y PROPUESTAS

José MUNSURI-ROSADO,1 Sacramento PINAZO-HERNANDIS2

Resumen Abstract
Este trabajo pretende analizar la relación entre las actitudes hacia las personas con
discapacidad y la formación recibida por los estudiantes de los cuatro cursos del Grado
en Enfermería de la Escuela de Enfermería La Fe (Valencia). 217 estudiantes cumpli-
mentaron la Escala de Actitudes hacia las personas con Discapacidad. Los resultados
muestran una actitud más positiva en los últimos años del periodo formativo en tres de
las cinco subescalas del instrumento empleado: Subescala 1 (Valoración de capacidades
y limitaciones), Subescala 2 (Reconocimiento/negación de derechos) y Subescala 3
(Calificación genérica). Los resultados permiten plantear recomendaciones para la mejo-
ra de la formación de las enfermeras que favorezcan una mejor capacitación para reco-
nocer las necesidades de las personas con discapacidad.
1
Escuela de Enfermería La Fe, Valencia, Palabras clave: Procesos de enseñanza-aprendizaje. Estudiantes enfermería. Acti-
España. 2Departamento de Psicología tudes. Discapacidad.
Social, Universidad de Valencia, Valencia,
España. ATTITUDES OF NURSING STUDENTS TOWARDS PEOPLE WITH DISABILITIES. ANALYSIS AND
PROPOSALS
CORRESPONDENCIA: José Munsuri-Rosado. This paper analyzes the relationship between attitudes towards people with disabili-
Escuela de Enfermería La Fe. Avda. Fer- ties and the training received by students in the four courses of Nursing degree, in La Fe
nando Abril Martorell, nº 106 46026 Nursing School (Valencia). 217 students completed the Scale of Attitudes toward People
Valencia, España with Disabilities . The results show a more positive attitude in the late formative period
munsuri_josros@gva.es in three of the five subscales of the used instrument: Subscale 1 (evaluation of capabili-
ties and limitations), Subscale 2 (Recognition / denial of rights) and Subscale 3 (Generic
Manuscrito recibido el 17.11.2014 Rating). The results allow us to make recommendations for improving the training of
Manuscrito aceptado el 22.3.2015 nurses and promote better training to recognize the needs of people with disabilities.
Key words: Learning processes. Nursing’ students. Attitudes. Disability.
Index Enferm (Gran) 2016; 25(1-2):114-118
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Introducción que deberá haber conseguido todo egresa- específica en lo que significan las diferen-
do. Con respecto a los perfiles, el Libro tes situaciones de dependencia y vulnerabi-
El Espacio Europeo de Educación Su- Blanco hace referencia a lo apuntado en la lidad. Y todo ello liberado de prejuicios.
perior (EEES) ha producido cambios en los CIE: “la enfermera de cuidados generales, Si revisamos el plan de estudios del
planes de estudio de las diferentes titula- está capacitada para trabajar en el ámbito Grado en Enfermería, observamos que no
ciones españolas. Como consecuencia de general del ejercicio de la enfermería, existe una asignatura en la que se hable
dicho proceso, la Escuela de Enfermería La incluyendo la promoción de la salud, la explícitamente de discapacidad.3 De modo
Fe de Valencia egresó el curso 2013-2014 prevención de las enfermedades, y los transversal, el tema es abordado en las
su primera promoción de graduadas y gra- cuidados integrales a las personas enfermas Ciencias enfermeras en diferentes asignatu-
duados que ha realizado toda la formación o incapacitadas, de todas las edades y en ras, tales como: Enfermería Geriátrica y
académica con el nuevo plan de estudios. todas las situaciones, instituciones de salud Gerontológica, en donde se habla de con-
Por ello, creemos que es un buen momento y sociosanitarias y otros contextos comuni- ceptos de discapacidad, dependen-
para valorar si el nuevo proceso de ense- tarios; realizar educación sanitaria; partici- cia/autonomía de las personas mayores;
ñanza-aprendizaje ayuda a formar buenas par plenamente como miembro integrante Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental,
actitudes hacia la persona con discapacidad del equipo de salud; supervisar y formar a en la que se hace referencia a conceptos
de los estudiantes de enfermería, mediante los propios profesionales y al personal como el estigma en la enfermedad mental;
el análisis del cambio a lo largo de los auxiliar y sanitario; e iniciar, desarrollar y y Enfermería Médico-Quirúrgica y Ética y
cursos. Mediremos estas actitudes en los participar en programas y proyectos de Legislación profesional, donde se abordan
estudiantes de 1º, 2º, 3º y 4º y realizaremos investigación”.3 Y resume de este modo las los aspectos legales y los conceptos de
pruebas de diferencias de medias para ver competencias del perfil profesional: com- promoción de la autonomía individual.
si existen diferencias asociadas al curso. petencias asociadas con los valores profe- Un apartado importante del plan de es-
La formación de las futuras enfermeras sionales y la función de la enfermera (lo tudios del Grado en Enfermería por el
debe posibilitar que estas adquieran los que significa proporcionar cuidados en un tiempo asignado sobre el total de horas del
recursos y capacidades necesarios para entorno en el que se promueve el respeto a Grado es el de la formación práctica (asig-
suministrar y asegurar cuidados enfermeros los derechos humanos, valores, costumbres naturas como Introducción a la Práctica,
de excelencia y además “ante las situacio- y creencias de la persona, familia y comu- Practicum I, II, III, IV) que se inicia en el
nes diarias a las que se enfrentan, necesitan nidad, tanto en las actividades autónomas segundo semestre de segundo y prosigue
manejar su propia incertidumbre con curio- como en las interdependientes); competen- durante el tercer y cuarto curso, a lo largo
sidad y humildad, sin precipitarse a hacer cias asociadas con la práctica enfermera y de 2.421 horas. La formación práctica
conclusiones”.1 Esta formación enfermera la toma de decisiones clínicas (como emitir permite al estudiante contactar -desde una
incluye la enseñanza de los contenidos juicios y decisiones clínicas sobre la perso- visión enfermera- con la realidad asisten-
teóricos (nivel cognitivo), la adquisición de na sujeto y objeto de cuidados, que deben cial: hospitalaria (en unidades de cuidados)
las habilidades necesarias (nivel conduc- basarse en valoraciones integrales, así y comunitaria (en Centros de Atención
tual) y las buenas prácticas (nivel afectivo) como en evidencias científicas); capacidad Primaria de Salud y domicilios), siendo en
procurando desarrollar en los estudiantes para utilizar adecuadamente un abanico de dicho entorno de la práctica del cuidado
las actitudes adecuadas para relacionarse habilidades, intervenciones y actividades donde se alcanza la competencia enferme-
efectiva y satisfactoriamente con las perso- para proporcionar cuidados óptimos (reali- ra. Como recuerda de Miguel: “para que se
nas que presenten algún tipo de discapaci- zar valoraciones, procedimientos y técnicas produzca un crecimiento del estudiante en
dad física, sensorial, intelectual o mental. con pleno conocimiento de causa, destreza las competencias establecidas en el perfil
La relación de ayuda es aquella en la que y habilidad excelentes y con la máxima de la titulación no basta con formarle en
“al menos una de las partes, intenta promo- seguridad para la persona que lo recibe y determinados conocimientos, habilidades y
ver en el otro el crecimiento, el desarrollo, para uno mismo, sea cual sea su estado promover en él determinadas actitudes o
la maduración y la capacidad de funcionar funcional y sus capacidades); conocimiento valores (…) debe colocarse al estudiante
mejor y enfrentar la vida de manera más y competencias cognitivas (actualizar los ante diversas situaciones de estudio y traba-
adecuada (…); ayuda en la que uno de los conocimientos y estar al corriente de los jo similares a las que puede encontrarse en
participantes intenta hacer surgir en una o avances tecnológicos y científicos, y sobre la práctica de su profesión”.4
ambas partes, una mejor apreciación y todo aquellos relacionados con la seguri- A pesar de todo ello, en los últimos
expresión de los recursos latentes del indi- dad, dignidad y derechos de las personas); años las enfermeras reclaman mayor for-
viduo y un uso más funcional de los mis- y competencias interpersonales y de comu- mación sobre discapacidad y dependencia,
mos”.2 nicación, incluidas las tecnologías para la a partir de la implantación de la Ley de
El cuidado enfermero es fundamental comunicación (todo esto supone propor- Promoción de la Autonomía Personal y
para el desarrollo humano, debiendo orien- cionar la información adaptada a las nece- Atención a las Personas en Situación de
tarse hacia la autonomía personal y el em- sidades del interlocutor, establecer una Dependencia de 20065. Según la OMS el
poderamiento del individuo, siendo el comunicación fluida y proporcionar un término discapacidad abarca las deficien-
objetivo último de las actuaciones enferme- óptimo soporte emocional, sabiendo utili- cias o problemas que afectan a una estruc-
ras el que sus cuidados sean prescindibles zar diferentes herramientas de la comuni- tura o función corporal; las limitaciones de
al haber logrado el individuo la autonomía cación para adaptar a las necesidades que la actividad o dificultades para ejecutar
total. pudiera tener el paciente: comunicación acciones o tareas, y las restricciones de la
El Libro Blanco del Grado en Enfer- aumentativa, comunicación alternativa…).3 participación. Por consiguiente, la discapa-
mería muestra los perfiles profesionales y Para todas y cada una de estas funcio- cidad es un fenómeno complejo que refleja
las competencias generales y específicas nes es necesaria la formación amplia y la una interacción entre las características del
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organismo humano y las características de de la Salud, en EEUU, Tervo midió las 5: asunción de roles: presunciones so-
la sociedad en la que vive. actitudes hacia las personas con discapaci- bre el autoconcepto de las personas con
Hay que tener presente que el análisis dad en 338 estudiantes universitarios de discapacidad.
de la compresión que sobre la discapacidad Enfermería y otras disciplinas de la Univer- El cuestionario ha sido administrado a
tienen los enfermeros y las enfermeras es sidad de Dakota del Sur. Las actitudes de los alumnos por los propios investigadores,
importante para poder cubrir una carencia todos los estudiantes eran poco positivas y en el aula donde se imparten las clases
hacia las personas con discapacidad, pero los estudiantes de Enfermería obtuvieron habitualmente. La duración del pase del
también es una gran oportunidad de desa- las puntuaciones más bajas.14 Sahin y Ak- instrumento fue de aproximadamente 15
rrollo profesional en un campo no conside- yol estudiando 582 estudiantes de Medicina minutos en cada uno de los cursos, lo que
rado como enfermero y una ocasión de y 284 de Enfermería de la Ege University nos permite realizar comparaciones entre
compromiso social.6 Sobre las actitudes (Turquía) encontraron actitudes positivas los mismos. La participación fue volunta-
podemos decir que son “una organización hacia las personas con discapacidad no ria. Realizamos el análisis estadístico con
duradera de creencias y cogniciones en detectando diferencias entre unos y otros.15 ayuda del paquete estadístico Stadistical
general, dotada de una carga afectiva a También Klooster y cols. realizaron un Package for Social Sciencies (SPPS) ver-
favor o en contra de un objeto social defi- estudio en Holanda con 81 estudiantes sión 15 para Windows.
nido, que predispone a una acción universitarios de Enfermería y 48 no estu-
coherente con las cogniciones y afectos diantes de igual edad; las actitudes de los Resultados
relativos a dicho objeto”.7 Conocer las estudiantes de Enfermería fueron más
actitudes hacia la discapacidad permitirá positivas hacia las personas con discapaci- Analizando los estudios previos, vemos
anticipar las conductas en la relación dad (física e intelectual) que sus compañe- que el 91% proceden de bachillerato, no
enfermera-paciente. ros.16 obstante hay que destacar que un 8,5% de
Algunas investigaciones llevadas a ca- alumnos ya tienen estudios universitarios
bo en España que han estudiado las Método previos y se enfrentan a su segunda carre-
actitudes en población universitaria son ra.Otra variable demográfica analizada es
por ejemplo la realizada por Moreno y cols. Se ha llevado a cabo un estudio trans- la ocupación laboral: solo el 6.9% de la
en la Universidad de Sevilla, con 498 estu- versal no aleatorio. La población son todos muestra trabaja.
diantes universitarios de materias rela- los estudiantes del grado de la Escuela de Con respecto a la escala de actitudes,
cionadas con la discapacidad de Enfermería la Fe de Valencia. Los cuestio- los valores medios para cada subescala son
Magisterio, Psicopedagogía y Psicología y narios bien cumplimentados han sido 217, inferiores a los que describieron los autores
utilizando la escala EAPD “G”,8 no lo que supone el 80% de los matriculados en las subescalas 1, 2 y 5. Solo las subes-
encontrando diferencias por titulación.9 Por (54 de primero, 62 de segundo, 56 de terce- calas 3 y 4 muestran valores similares.
el contrario, Alonso y cols. comparando ro y 45 de cuarto). La selección ha sido Realizando la prueba de Chi Cuadrado
estudiantes de la Universitat Jaume I de incidental, al no ser posible realizar el de Pearson entre las distintas variables
Castelló de Humanidades, Técnicas, cuestionario a todos los alumnos por sociodemográficas y las subescalas defini-
Sociales y Experimentales hallan una ausencia de algunos, el día en que se das, obtenemos resultados positivos en la
actitud positiva hacia la diversidad, mayor realizó el pase de cuestionarios. variable curso para las subescalas 1 (valo-
en Humanidades que en los otros perfiles Se utilizó la Escala Multidimensional ración de capacidades y limitaciones),
formativos.10 En la Universidad de Grana- para la Evaluación de Actitudes hacia las subescala 2 (reconocimiento/negación de
da, con estudiantes de Magisterio, Personas con Discapacidad (EAPD) elabo- derechos) y subescala 4 (calificación gené-
Psicopedagogía, Psicología y Educación rada por Verdugo y cols. en 1995, en su rica) (ver tabla 1).
física, Polo y López mostraron que los forma general que analiza las actitudes Igualmente hay diferencias significati-
estudiantes tienen actitudes positivas hacia hacia personas con cualquier discapacidad vas (P-Valor de 0.048) en la variable con-
las personas con discapacidad en función y que tiene una alta fiabilidad (coeficiente tacto con personas con discapacidad para la
de la formación recibida.11 En una alfa de Cronbach de 0.92).8 Además es una subescala 1 (valoración de capacidades).
publicación posterior Polo y cols. conclu- escala que ha sido muy utilizada en estu- De los resultados obtenidos con este
yen que la titulación cursada condiciona dios realizados en España 9,17-19 y en análisis estadístico, se deduce que los estu-
unas actitudes positivas hacia ello; la tole- Latinoamérica.20 diantes de tercero tienen dos veces más
rancia, respeto y aceptación de la persona La escala está compuesta por 37 ítems probabilidad que los de primero de valorar
con discapacidad será mayor en tanto ten- con 5 subescalas: las capacidades de las personas con disca-
gamos la oportunidad de conocer y com- 1: valoración de capacidades y limita- pacidad y los de cuarto tres veces más; por
prender lo que significa la discapacidad.12 ciones de las personas con discapacidad. otro lado, los alumnos de segundo tienen
También el trabajo de Suriá y cols. con 2: reconocimiento/negación de dere- 1,7 veces más probabilidad de reconocer
estudiantes de la Universidad de Alicante chos fundamentales de la persona con derechos de las personas con discapacidad
mostró la buena actitud de los alumnos discapacidad. que los de primero, y los de tercero y cuar-
hacia las personas con discapacidad, obte- 3: implicación personal, predisposición to tienen tres veces más probabilidad que
niéndose mejores resultados en los cursos a actuar y aceptar de modo efectivo las los de primero. En la subescala de califica-
más avanzados, en los estudiantes de Tra- personas con discapacidad. ción genérica de la discapacidad, los alum-
bajo Social, Sociología y Magisterio frente 4: calificación genérica de rasgos pre- nos de cuarto tienen dos veces más proba-
a los de Arquitectura y Biología13 (coinci- suntamente definitorios de la personalidad bilidad que los de primero y curiosamente
diendo esto con otros trabajos previos). o conducta de las personas con discapaci- no aumenta la probabilidad en segundo y
En el ámbito formativo de las Ciencias dad tercero (ver tabla 2).
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Por último, en la variable Tabla 1. Relación entre Subescala1-Valoración de capacidades, ejemplo, Moreno y cols. obtu-
contacto con personas con Subescala 2-Reconocimiento de derechos y Subescala 4-Calificación vieron diferencias significativas
capacidad para la subescala 1 genérica y Curso de grado en función del contacto con
(valoración de capacidades y personas con discapacidad (a
limitaciones), encontramos que Subescala 1: valoración de capacidades favor de aquellos que sí manten-
los estudiantes que han tenido o Curso No valoran… Si valoran… Total P- valor ían contacto)9 o Tervo con
tienen contacto con personas 1º 37 68.5 % 17 31.5% 54 100 % 0.013(*) estudiantes de enfermería y otras
2º 41 66.1 % 21 33.5% 62 100 %
con discapacidad, valoran sus 3º 27 48.2 % 29 51.8% 56 100 %
titulaciones en la Universidad de
capacidades casi dos veces más 4º 19 42.2 % 26 57.8% 45 100 % Dakota del Sur (EEUU), mos-
(OR=1.77) que los que no se Subescala 2: reconocimiento de derechos trando que aquellos con expe-
han relacionado con ellos. Curso No recono- Si reconocen… Total P- valor riencia en discapacidad presen-
cen… taron actitudes más positivas
Discusión 1º 40 74.1 % 14 25.9 % 54 100 % 0.005 (*) que los que no tenían experien-
2º 39 62.9 % 23 37.1 % 62 100 %
cia previa.14
3º 25 44.6 % 31 55.4 % 56 100 %
Los datos indican que a lo 4º 21 46.7 % 24 53.3 % 45 100 %
largo del proceso formativo en Subescala 4: calificación genérica Conclusiones
el Grado de Enfermería se pro- Curso No califican… Si califican… Total P- valor
duce un aumento en la puntua- 1º 31 57.4 % 23 42.6 % 54 100 % 0.015(*) Los estudiantes de la Escue-
ción en tres de las cinco subes- 2º 39 62.9 % 23 37.1 % 62 100 % la de Enfermería la Fe tienen
calas: 1. Valoración de capaci- 3º 33 58.9 % 23 41.1 % 56 100 % unas actitudes poco favorables
4º 15 33.3 % 30 66.7 % 45 100 %
dades y limitaciones, 2. Recono- hacia las personas con discapa-
cimiento de derechos y 4. Cali- Tabla 2. Relación entre Subescala 1-Valoración de capacidades, cidad, que a lo largo de su reco-
ficación genérica, si bien no se Subescala 2-Reconocimiento de derechos y Subescala 4-Calificación rrido formativo van mejorando,
parte de una situación muy genérica y Curso de grado sobre todo a partir de 3º, y espe-
favorable pues en general los cialmente en el último curso.
datos muestran unas actitudes Subescala 1: valoración de capacidades Creemos que la formación
hacia las personas con discapa- Curso OR (IC 95%) P-valor recibida es de utilidad para
cidad no muy buenas, com- 1º 1 modelar unas actitudes adecua-
2º 1.16(0.51-2.43) 0.79
parándolas con los datos de los das hacia las personas con dis-
3º 2.34(1.07-5.09) 0.03
autores del cuestionario. Quizás 4º 2.98(1.31-6.79) 0.01 capacidad en los estudiantes del
la explicación de esto se deba a Subescala 2: reconocimiento de derechos Grado en Enfermería, sensibili-
que en nuestro caso se trata de Curso OR (IC 95%) P-valor zando a los estudiantes tanto por
una población joven, y Verdugo 1º 1 los contenidos teóricos que se
y cols. lo aplicaron a población 2º 1.68(0.76-3.74) 0.20 les imparten como (y principal-
general,9 y también que son dos 3º 3.54(1.58-7.92) 0.002 mente) por el importante núme-
4º 3.26(1.40-7.60) 0.01
trabajos muy distantes en el Subescala 4: calificación genérica
ro de horas prácticas en las que
tiempo, año 1995 y 2012, con Curso OR (IC 95%) P-valor mantienen contacto con perso-
distintas realidades sociales. 1º 1 nas con discapacidad y la sensi-
Nuestros datos coinciden 2º 0.79(0.38-1.68) 0.55 bilización hacia esos aspectos;
con el estudio de Tervo, que 3º 0.94(0.44-2.0) 0.87 no obstante, la inclusión de
concluye que estudiantes tienen 4º 2.70(1.18-6.13) 0.02 contenidos específicos sobre el
actitudes menos positivas que tema que nos ocupa en los pro-
las atribuibles a población gene- pacidad atribuible al proceso enseñanza- gramas de algunas asignaturas
ral (y los de enfermería aún más bajas que aprendizaje o por el contacto con personas será realmente útil para la mejora de las
estudiantes de otras titulaciones).14 No con discapacidad o en situación de depen- actitudes hasta alcanzar unas actitudes
obstante, el colectivo de estudiantes tiene dencia en la realización de prácticas asis- mucho más positivas o favorables.
características propias que los diferencia de tenciales que se realizan entre segundo y Coincidimos con Mella y González en
la población general, por ejemplo la edad y cuarto curso. Estos hallazgos son coinci- que “es importante analizar los contenidos
asociada a ella, la posibilidad de contacto dentes con los resultados de las investiga- curriculares de las escuelas de enfermería
con personas con discapacidad. ciones de Suriá y cols. quienes también para evaluar la posibilidad de tratar el tema
En nuestro estudio y con las subescalas concluyen que existen diferencias en las de la discapacidad y la integración social
3. Implicación personal y 5. Asunción de actitudes de los estudiantes en función del de estas personas en los contenidos del
roles, no hemos encontrado cambios es- curso (y estas son mejores en los cursos Grado, ya que todos los profesionales del
tadísticamente significativos a lo largo del superiores).13 área de la salud deben interactuar de mayor
proceso formativo. El contacto con personas con discapa- o menor forma con personas con discapa-
La mayor puntuación que hemos obser- cidad resulta estadísticamente significativo cidad y sus familias. Favorecer actitudes
vado en las subescalas: 1. Valoración de respecto a la subescala 1. Valoración de positivas hacia este colectivo permitiría
capacidades y limitaciones, 2. Reconoci- capacidades y limitaciones, resultado que mejorar las percepciones de los futuros
miento de derechos y 4. Calificación gené- coincide con los trabajos consultados, que profesionales de la salud hacia las personas
rica a lo largo de los cursos, se explica por apuntan que esta variable explica gran parte con discapacidad y promover la integración
la sensibilización sobre el tema de la disca- de las actitudes positivas detectadas. Por social y la aceptación de la diversidad
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como valores fundamentales en la forma- especial relevancia y que no se pueden 8. Verdugo MA, Jenaro C y Arias B. Actitudes
ción profesional de un estudiante egresado obviar en una buena formación de los sociales y profesionales hacia las personas con
discapacidad: Estrategias de evaluación e interven-
del área de la salud”.20 alumnos del Grado en Enfermería. ción. En Verdugo MA, director. Personas con
Revisando los contenidos que se impar- Además de estos contenidos formativos discapacidad: Perspectivas psicopedagógicas y
ten en un máster de esta misma Universi- teóricos, la inclusión de metodologías rehabilitadoras. Madrid: Siglo XXI de España
dad donde se desarrolla el Grado y que participativas como los debates y reflexio- Editores; 1995. pp.: 79-144.
capacita a los estudiantes en diversos as- nes grupales, los análisis de caso, el visio- 9. Moreno FJ, Rodríguez IR, Saldaña D, Aguilera
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Jornades de Foment de la Investigación. 2004;
cia) y comparándolo con las materias que tacto más cercano y directo con diferentes
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se imparten en el Grado, en los que cabría situaciones de dependencia. http://www.uji.es/bin/publ/edicions/jfi13/44.pdf
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CAMPUS PROGRAMA DE FORMACIÓN A DISTANCIA

METODOLOGIA DE INVESTIGACION CUALITATIVA


INDEX EN SALUD
SUMERGETE EN EL CONOCIMIENTO HUMANISTA DEL CUIDADO

Curso Acreditado con créditos de la Comisión Nacional de Formación Continuada


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INDEX DE ENFERMERÍA/PRIMER-SEGUNDO TRIMESTRE 2016, VOL. 25, N. 1-2
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