1.

TEMA: ANTI-Sm
1. Los anticuerpos anti-Sm son un subconjunto de los ​anticuerpos antinucleares(ANAs), ​estos
se dirigen contra las proteínas que se encuentran en el ​núcleo​ de las células.
2. Los anticuerpos anti-Sm son altamente específicos para ​LES​, sin embargo estos solamente
están presente en el 25-30% de los pacientes
3. Indique los valores de referencia tanto negativo, dudoso y positivo
NEGATIVO: <15 U/mL DUDOSO: 15 - 25 U/mL POSITIVO: >25U/mL
4. La determinación de los títulos de anti-Sm es util para el diagnóstico de LES, especialmente
cuando los anticuerpos ​anti-dsDNA​ no son detectables.
5. las muestras de suero o plasma para la determinar anti-Sm pueden conservarse durante un
periodo maximo de ​5 ​dias con refrigeracion a una temperatura de ​2 a 8ºC. ​En caso de requeriri
una conservacion mas larga se deben ​alicuotar l​as muestras y congelar a una temperatura de
-20ºC​, no se deben utilizar muestras, ​lipemicas, ictericas o hemolizadas.

2. Anticuerpos anti β2Glicoproteína

1.- Anticuerpos anti β2Glicoproteína I se une con avidez a fosfolípidos de carga negativa como la:
a. cardiolipina, fosfatidilserina
b. fosfatidilinositol
c. Célula B activada
​d. A y B son correctas
2.- Dos utilidades clínicas de anticuerpos anti-β2Glicoproteína
• Trombosis arterial o venosa, Vasculitis sistémica, Abortos recurrentes

3.- El método más común de detección Anticuerpos anti β2Glicoproteína​ ​de es:
a. Nefelometría
b. ELISA en microplaca
c. Turbidimetría
d. Ninguna es correcta

4.- Las muestras que se pueden usar para la detección de Anticuerpos anti β2Glicoproteína​ ​según
la casa comercial Biosystemses:​ Suero o Plasma

5.- Verdadero o falso: Al unirse los anticuerpos anti β2Glicoproteína I a fosfolípidos de carga
negativa de la célula trofoblástica perderán la capacidad de proliferar, invadir la pared uterina y
podrán secretar la gonadotropina corionica humana causando pérdidas fetales.
V(….) F(…)

3. Anticuerpos antifosfolípidos

1. ¿Cuáles son los anticuerpos anti fosfolípidos?

• Anticuerpos anticardilipina
• Anticoagulante lupico
• Anticuerpo B2 Glicoproteina
2. ¿Cuál es la utilidad clínica más importante de los anticuerpos anti fosfolípidos?
• Son necesarios en la detección del Síndrome anti fosfolípido
3. ¿Cuáles son los métodos de elección para la detección de los anticuerpos anti fosfolípidos?
• Veneno de víbora diluido de Russell
• Elisa
4. ¿Cuál es la acción que realiza el veneno de la serpiente?
En presencia de iones Ca, este es capaz de convertir el factor V en su forma activa Xa; Este con
los fosfolípidos y el Factor V convierte a la protrombina en trombina
5. ¿Cuáles son las interferencias de test de Russell?
CONSUMO DE ANTICOAGULANTES (ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K Y HEPARINA NO
FRACCIONADA), Bilirrubina 30 mg/dl, Triglicéridos 0,4 U/ml

4. CUESTIONARIO N 2: Ac. Anti-músculo liso

1. Los Anticuerpos Anti-músculo liso también se los conoce como:

a. ​Anticuerpos antimiosina
b. ​Anticuerpos anti-Factina
c. ​Anticuerpos antitroponina
d. ​Ninguna de las anteriores

2. La utilidad clínica de los ASMA es en el diagnóstico de que patología

a. ​Cirrosis Biliar Primaria

b. ​Tumores Malignos
c. Hepatitis Autoinmune tipo I
d. ​Hepatitis Autoinmune tipo II

3. A una paciente de 43 años de edad acude al médico por presencia de ictericia y

malestar general, el médico envía a realizarse una serie de análisis clínicos,
obteniendo los siguientes resultados :
Qué tipo de enfermedad es Diagnosticada según la interpretación clínica de los análisis?
a. ​Cirrosis Biliar Primaria
b. ​LES
c. Hepatitis Autoinmune tipo I
d. ​Hepatitis Autoinmune tipo II

4. ​El Método de Detección de los ASMA más utilizado es mediante:

a. ​DOT-BLOT
b. ​ELISA
c. IFI
d. ​Ninguna de las anteriores

5. La diana antigénica de los ASMA es:

a. ​Músculo liso
b​. Actina F
c.​ Miosina
5. ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA

1. ​ a cardiolipina es un ​fosfolípido​ presente en las ​membranas citoplasmáticas​ celulares y las

L
membranas internas de las ​mitocondrias

2. ​Los anticuerpos antifosfolípidos pueden ser de tipo ​IgG​ o ​IgM

3. ​Los títulos bajos de anticuerpos anticardiolipina de tipo IgM están presentes debido a:

a) ​Enfermedades infecciosas
b) ​Enfermedades neoplásicas
c) ​Inducida por fármacos
d) Todas las anteriores

4. ​La presencia de anticuerpos anticardiolipina es de ayuda diagnóstica en la enfermedad:

a) Síndrome antifosfolípidos
b) ​Lupus eritematoso sistémico
c) ​Granulomatosis de Wegener
d) ​Síndrome de Sjögren
5. El síndrome antifosfolípidos puede ser secundario especialmente a la enfermedad: ​LES
6.-ANTICUERPOS ANTI- ENDOMISIO
1. Los anticuerpos anti-endomisio son de tipo : ​Ig A y Ig G
2. Contra qué tejido van dirigidos los anticuerpos antiendomisio: ​tejido músculo liso
(endomisio)
3. El anti-endomisio es específico para el diagnóstico de :​ Enfermedad Celiaca
4. En qué casos puede dar un falso negativo en la medición del antiendomisio de tipo Ig
A
deficiencia de IgA y atrofia vellositarias leves
5. Muestras que se utilizan para la determinacion del anticuerpo anti-endomisio son​ :
suero o plasma

7. Anticuerpos Anti-Ssa
1. Los anticuerpos anti-RO 60 KD y anti RO 52 KD suelen ser de clase ​IgG​, en particular ​IgG1​ aunque pueden
detectarse anticuerpos ​IgA​ e ​IgM​.
2. ¿Cómo debe considerarse y que se recomienda realizar si un valor se encuentra comprendido entre 0,90 y
1,1?
se considera dudoso y se debe repertir el mètodo

3. Seleccione el método con mayor sensibilidad para diagnóstico del síndrome de Sjögren

a) Western Blot
b) Precipitación inmune
c) Inmunodifusión
d) Enzimoinmunoanálisis

4. Un paciente con lupus eritematoso cutáneo subagudo va a presentar ​anticuerpos anti-SSA​ con LES con ANA
negativo​.

5. ¿Por qué los anticuerpos anti-SS-A producen bloqueo cardiaco congénito en el recién nacido de madres con
LES?
Los anticuerpos IgG atraviesan la placenta y reconocen un epítope en el haz de conducción del corazón y
en el pulmón del bebé, producen falla cardíaca

8. Tema: ANTICUERPOS ANTI-SSB/La

1. El anticuerpo contra el antígeno SSB/La es un autoanticuerpo contra una proteína ​Ribonucleica

que suele detectarse alrededor del 50% de los pacientes con ​Síndrome de Sjogren

2. Enumere dos utilidades clínicas de los Anticuerpos ANTI-SSB/La

ü ​Evaluación y pronóstico del síndrome de Sjogren.
ü ​La detección de estos anticuerpos en las distintas enfermedades reumáticas dependen de la técnica
empleada ya que poseen distinta sensibilidad​.

3. Enumere tres métodos para el análisis de Anticuerpos anti SSB/La

ü ​ ​Radioinmunoensayo (RIA)
 ü I​ nmunodifusión
ü E ​ nzimoinmunoensayo ( ELISA)

4. Tipo de muestra que se utiliza: ​SUERO O PLASMA

5. ¿En la identificación de Anticuerpos Anti SSB mediante la técnica de ELISA por la casa
comercial BioSystems los valores comprendidos entre 0,90 y 1,1 deben considerarse y
que se recomienda?
Se consideran dudosas y se recomienda la repetición del ensayo o la determinación de parámetros
alternativos de valor diagnóstico.

9. Anticuerpos antiovario
1. Los Anticuerpos antiovario dañan los ​óvulos​ y ​ovarios ​de una mujer e interfieren con la
ovulación.
2. ​Mencione la utilidad clínica de los anticuerpos anti ovario: ​falla ovárica prematura
(POF).
3. La determinación conjunta de “anticuerpos anti-ovario” y de “anticuerpos
anti-receptor de FSH” es de gran utilidad en los siguientes casos mencione 2 de ellos:
· ​Diagnóstico etiológico de las fallas ováricas autoinmunes
· ​Síndrome de falla ovárica oculta (esterilidad con ciclos menstruales normales y
FSH elevada)
· ​Evaluación de fracasos de la inducción de la ovulación en programas de
fertilización in vitro
4. ​Escriba 3 enfermedades que se encuentran asociadas a los Anticuerpos anti ovario:
Diabetes Mellitus tipo 1, vitíligo y síndrome Pluriglandular tipo I y II
5. El​ Inmunoblot ​es la técnica de detección de antígenos en las que las proteínas de una
suspensión complejas son separadas mediante electroforesis utilizando una técnica que
las dispone en un gel separador en función de su tamaño o peso molecular.

10. Tema : Leptina

1. ​Leptina, del griego leptos que significa​ …delgado
2. ¿Cuál es el tejido que produce leptina?
a) tejido muscular
b) tejido adiposo
c) tejido conectivo

3. La leptina con que enfermedad se asocia

a) LES
b) distrofia
c) diabetes
4. El ritmo de la leptina es inversamente relacionada con que hormona
a) cortisol
 b) TSH
c) Prolactina
d) ninguna de las anteriores
5. ​¿Cuál es la hormona que realiza la función contraria a la leptina?​ (en el proceso
alimentario): Grelina

11. Tema 41: Anticuerpos antiespermatozoides (AAE)

1. El espermatozoide presenta antígenos en la periferia integrados en la membrana, estos
están distribuidos ​cabeza​, ​acrosoma​ y ​cola​, en el líquido seminal
2. Mencione 3 antígenos presentes en los espermatozoides.
acrosina12,18
Proteínas nucleares autoantigénicas (NASP)
Antígeno específico de fertilización (FA-1)

3. Los Inmunobeads son microesferas de poliacrilamida unidas con

a) inmunoglobulinas de conejo antihumanas.
b) Inmunoglobulinas de mono
c) Extracto de inmunoglobulinas mixtas
4. Mencione 3 métodos para la detección de AAE
Reacción de antiglobulinas mezcladas (MAR-test)
Ensayo directo de inmunoesferas (D-IBT)
ELISA
5. Mencione 2 situaciones que pueden interferir en la detección de AAE.
La muestra no puede recolectarse mediante relaciones sexuales.
No usar lubricantes ni condones al recolectar la muestra

12. EXPOSICIÓN 44

INTERLEUCINA 6 ( IL-6)
1. ​ roinflamatorias
La interleucina-6 es una citocina pluripotencial ya que tiene acciones tanto​ p
como ​antiinflamatorias
2. ¿Cuáles son las principales células diana?
linfocitos T y B
Macrofagos.
hepatocitos

3. Mencione tres utilidades clínicas

infecciones
enfermedades proliferativas
enfermedades neoplásicas
4. ¿Qué tipo de muestras se pueden utilizar?
restos de líquido de cultivo
suero, plasma
orina

5. ¿Cuál es el valor normal de la IL-6 en el método utilizado?

1-40 pg/ml

13.. INMUNOFIJACION

1. ​La inmunofijación se utiliza para el diagnóstico de ​gammapatías​ como el ​mieloma

multiple
2. ​¿Qué principio utiliza la técnica de migración de proteínas y que matriz se utiliza
para esto?
Utiliza el principio de migración proteica debido a la carga y al PM de las proteínas y la matriz
utilizada es gel de agarosa

3. El Colorante para teñir posterior a la inmunofijación es ​negro amido

4. ​La interpretación de los resultados de la inmunofijación se da de dos formas
¿cuáles son estas y como se presentan?
● · Ausencia de componente monoclonal
Una muestra de suero normal presenta una tinción leve y difusa de las inmunoglobulinas
policlonales en todos los carriles.

Una hipergammaglobulinemia se caracteriza por una zona difusa fuertemente teñida y por la
ausencia de bandas claramente definidas.

● · Presencia de un componente monoclonal

La presencia de una proteína monoclonal (gammapatía) se caracteriza por la presencia de una
banda monoclonal detectada con uno de los antisueros anti-cadenas pesadas

5. ​¿Porque no se debe usar como muestra el Plasma sanguíneo?

El fibrinógeno puede quedar en la zona gamma y confundirse con un componente monoclonal.

14. ANTICUERPOS ANTI MEMBRANA BASAL GLOMERULAR

1.​ ¿Cuál es el autoantígeno de los anticuerpos anti membrana basal glomerular?

​

El dominio NC1 de la cadena α3 del colágeno tipo iv

2. Síndrome provocado por anticuerpos anti-MBG que causa daño a alveolos

​

pulmonares y MBG.
 S. Goodpasture

3.​ Tipo de inmunoglobulina de los anticuerpos anti-MBG.

​

IgG

4. Estabilidad de la muestra suero congelado para la determinación de anticuerpos

​

anti-MBG.

1 mes

5. Sensibilidad y especificidad del método Elisa en la determinación de anticuerpos

​

anti-MBG.

S: >95% y ​E: 90 – 100%

15. CUESTIONARIO N.- 48

Tema. complemento C1Q
1. El C1q es una ​glucoproteina hexamérica ​que forma parte de la familia de las ​colectinas​,
tiene un peso molecular entre ​460-462KDa​, es producido por una variedad de células como los
monocitos,​ ​células dendríticas,​ ​la microglia​ y ​las células endoteliales​.
2. El papel fundamental del complemento es la ​solubilización y eliminación de los
inmunocomplejos y cuerpos apoptóticos​, la regulación de la tolerancia del linfocito B y
mantenimiento de la integridad del endotelio vascular
3. La deficiencia hereditaria de C1q se relaciona con un alto riesgo de desarrollar manifestaciones
cutáneas parecidas al ​LES​ ​e ​infecciones bacterianas.
4. Se encontrados anticuerpos anti-C1q en el suero de pacientes con LES, pero también han
hallado en otras patologías como, vasculitis urticarial hipocomplementémica, ​Síndrome de
Sjögren​, ​enfermedad Behcet​, glomerulonefritis membrano proliferativa, así como en
enfermedades infecciosas como el ​HIV​ ​y ​la hepatitis C​.
5. Indique el valor corte de anticuerpo anti-C1q por el método de ELISA y el tipo de muestras que
se utiliza
Valor de corte: 15 U/mL
Muestra: suero o plasma

16. TEMA 50-: TEMA: ANTICUERPOS ANTI-ACTINA

1. Los autoanticuerpos IgG anti-actina F son el componente principal de los denominados
anticuerpos ​Antimúsculo liso (AaSMA).
2. Los ASMA son heterogéneos y comprenden anticuerpos contra las ​formas filamentosa (F)​ y
globular (G)​ de la actina, además de componentes no actínicos como ​la tubulina ​y los filamentos
intermedios
3. La presencia de anticuerpos IgG anti-actina F puede utilizarse en combinación con los
resultados clínicos y otras pruebas de laboratorio para contribuir al diagnóstico de
enfermedades ​hepáticas autoinmunes​, como ​la hepatitis autoinmune (AIH) y la cirrosis biliar
primaria (PBC).
4. ¿Cuándo se considera una reacción positiva?
Se considera que una muestra es positiva si se observa tinción específica en las fibras de actina F
que rodean a la mayor parte de las células según un patrón hexagonal y, a veces, en las fibras que
van de una célula a otra.
5. ¿Cuándo se considera una reacción negativa?
Se considera que una muestra es negativa si la tinción específica, es menor o igual que la del
control negativo del sistema IFA. Las muestras pueden presentar varios grados de tinción
específica o de fondo en respuesta a otros componentes celulares y, sin embargo, pueden ser
negativas con respecto a los anticuerpos IgG anti-actina F

17. Tema: CALRETININA

1.- La calretinina es una proteína fijadora de ​Ca ​que se encuentra en: ​tejido nervioso central y
periférico y células mesoteliales
2.- El principal método de detección de calretinina es: ​Inmunohistoquímica
3.- La inmunohistoquímica es una tinción que se basa en cortes de tejido fijado con ​formol ​y
embebido en ​Parafina ​.que junto con el sistema de detección con ​estreptavidina-biotina permite
la visualización de antígenos.
4.- La activación enzimática del ​cromógeno da lugar a un producto de reacción visible en el sitio
del antígeno.
5.-En la calretinina las muestras de tejido que se pueden usar son muestras de: ​autopsia, biopsia
y cirugía

Tema 53: BCL-6

1.- El BCL-6 es un ​factor de transcripción represor
2.- Su utilidad clínica es​: la diferenciación de linfomas Hodgkin de No Hodking
3.- Que es el FISH: ​Técnica de hibridación fluorescente in situ.
4.- Cual es la técnica más empleada para la detección de​ ​BCL-6:​ Inmunohistoquímica.
5.- La muestra empleada es:​ biopsia embebida en parafina

18. Tema 54: Factor de crecimiento p53

1. Complete:
Cuando el ​ADN​ se daña, el P53 se ​acumula en el núcleo​ y es capaz de detener el ciclo celular en ​G1
antes que se duplique el DNA e iniciar su reparación
2. Mencione dos métodos para el análisis de la proteína p53
· ​Análisis molecular (PCR)
· ​Análisis inmunohistoquímico
 ​
3. ¿Los tejidos de qué pacientes pueden presentar una​ tinción inespecífica con la
peroxidasa de rábano?
Pacientes infectados con el virus de la hepatitis B y que contienen el antígeno de superficie (HBsAg)
4. Complete:
Un anticuerpo ​monoclonal​ de ratón reacciona con las formas de p53 ​salvajes​ y ​mutantes
5. ¿Qué tipo de muestras se utilizan en la inmunohistoquímica?
Tejidos embebidos en parafina

19. CUESTIONARIO (EXPO 55) -Antony Rivadeneira

TEMA: AC. ANTI NEURONALES
1.- ¿Cómo se clasifican los anticuerpos anti neuronales según su sitio antigénico de acción?
a. Anticuerpos contra antígeno intracelular
b. Anticuerpo contra antígeno de superficie neurona​l
2.- ¿Qué grupo de anticuerpos anti neuronales se los considera patológicos?, mencione 2 ejemplos
Anticuerpo contra antígeno de superficie neuronal
a) Ac. anti LGI-1 b) Ac. anti GABA5R
3.- Mencione tres técnicas para determinar anticuerpos anti neuronales:
A) IFI B) Inmunoblot C) Ensayo de células transfectadas
4.- Explique el fundamento de IFI
Es una técnica de doble capa en donde se aplica el anticuerpo sin marcar directamente
sobre el sustrato de tejido y se visualiza por tratamiento con un suero anti -inmunoglobulina
conjugado con fluorocromo
5.- ¿ A qué intervalo de temperatura se debe conservar el portaobjetos de IFI?
​De -70 a -20 ºC.

20. TEMA 56: Anticuerpos séricos contra la glucoproteína oligodendrocítica de

la mielina (MOG)
1. La glicoproteína de oligodendrocitos de mielina esta codificada por: ​EL GEN MOG
2. La MOG es importante en: ​LA MIELINIZACIÓN DE LOS NERVIOS DEL SISTEMA NERVIOSO
3. Escriba dos enfermedades relacionadas con los anticuerpos anti MOG:
NEUROMIELITIS ÓPTICA
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
4. Enfermedad que se puede detectar con los anticuerpos Anti-MOG que involucra a la sustancia blanca del
cerebro, nervios ópticos y médula espinal: ​ENCEFALOMIELITIS AGUDA DISEMINADA
5. Los métodos más utilizados para detectar anticuerpos anti-MOG son:
IFI
WESTERN BLOT
IHC

21. Anticuerpos anti-proteína básica de la mielina

1. La PBM disminuye en: ​la esclerosis múltiple progresiva tratada terapia inmunosupresoras
(ciclofosfamida y prednisona).
2. Mencione las metodologías empleadas para la detección de anticuerpos anti-proteína básica de
la mielina:
Radioinmunoensayo, Elisa, Inmunofluorescencia, Inmunohistoquimica, Western Blot

3. Las isoformas de MBP se encuentran tanto ​en el sistema nervioso central como periférico​,
mientras que las isoformas de Golli-MBP se expresan ​en el timo, el bazo y la médula espinal
fetales, así como en líneas celulares derivadas del sistema inmune
4. Pasos generales para Western Blot:
• ​a.​ ​. Preparación de la muestra
• ​b.​ ​Electroforesis en gel
• ​c.​ ​Transferencia gel de membrana
• ​d.​ ​Inmunodetección

5. Donde se encuentra la proteína básica de la mielina: ​Se halla en la superficie interna de las
bicapas lipídicas

22. Tema: Anticuerpo antiqueratina (AKA)

1.​ ​Los anticuerpos antiqueratina se encuentran dirigidos contra las proteínas

Profilagrina y Filagrina

2.Cuál es la utilidad clínica de los AKA •​Diagnóstico precoz de la AR

3.​ ​Metodología más utilizada para la determinación de los AKA ​IFI

4.​ ​A pesar de la existencia de AKA ​IgM​ solo los AKA IgG son específicos para ​AR
5.​ ​Valores de referencia según la casa comercial IMMCO son.

Negativa (< 10)

Positivo (mayor o igual a 320)

23. Exposición # 49
Tema: Complemento CH50
1.-La activación del complemento ​promueve la inflamación, elimina los patógenos y facilita la
respuesta inmune
2.-La utilidad clínica del complemento depende de su ​aumento o de su disminución
3.-El límite de referencia según el método automatizado Autokit CH50 es ​31,6 a 57,6 U/L
4.-En la deficiencia congénita del complemento C3 el valor CH50 se encuentra ​ausente
5.-Tipo de muestra que se utiliza en el método automatizado Autokit CH50
Suero
 24.Tema: Anti AChR
1. La subunidad inmunogénica principal es la ​ALFA
2. La principal utilidad clínica de los anticuerpos Anti-AChR es: ​MIASTENIA GRAVE GENERALIZADA y
MIASTENIA OCULAR GRAVE
3. El método mencionado para la determinación de Anti-AChR es:
a. DOT-BLOT
b. RIA
c. ELISA
4. En la interpretación de resultados según la casa comercial RSR un valor < 0,5 nmo/L se considera:
NEGATIVO
5. Muestras que se utilizan para la determinación de Anti-AChR son: ​SUERO O PLASMA (EDTA)

25. ​Tema: AMA

1. Los anticuerpos antimitocondriales se encuentran dirigidos contra ​ ​proteinas de membrana​, internas y
externas de las​ ​mitocondrias.
2. Los AMA-M2 atacan a complejos multienzimáticos que no incluyen:
a. Cardiolipina
b. Piruvato deshidrogenasa
c.​ ​Oxiglutarato deshidrogenasa
d. Oxoácido deshidrogenasa
3. Los AMA-M2 se usan para el diagnóstico de:
a. Hepatitis B
b. Pancreatitis
c.​ ​Cirrosis biliar primaria
d. Colestasis
4. La técnica para el análisis de anticuerpos antmitocondriales que se realiza sobre cortes de hígado de rata
es:​ Inmunofluorescencia indirecta (IFI).
5. La técnica de Elisa para determinar anticuerpos antimitocondriales tiene una sensibilidad de ​97.2%​ y una
especificidad de​ 94.5%.