TRATRAMIENTO

TRIQUINOSIS

Se puede dar albendazol o mebendazol. El primero es el de elección, se da en dos tomas diarias, por 5 a 10
días. Se absorve mejor y podría tener efecto sobre larvas enquistadas. Pero, a la vez es más caro. Lo que
hacen es eliminar las hembras del intestino y acordar el periodo de estado. Ambos pueden afectar hígado.

También se puede llegar a dar corticoides en formas graves, como prednisona. Es para evitar la reacción de
hipersensibilidad.

Tmb analgésicos y antipiréticos para control sintomático de dolor muscular y fiebre.

ENDOCARDITIS INFECCIOSA:

Tratamiento ATB empírico:

Aguda, en válvula nativa: penicilina o ampicilina+gentamicina+cefalotina por cuatro a seis semanas.

Subaguda, en válvula nativa: el mismo tratamiento que en agudo, o penicilina+gentamicina or 4-6
semanas.

Si es en válvula protésica y en momento precoz: vancomicina+gentamicina+rifampicina. Pensar que las

prococes son principalmente por SA. Pero...se puede agregar cefalosporinas de 3° o 4° generación si se
sospecha infección por gramnegativos o si el paciente se encuentra gravemente enfermo. Si es válvula
protésica tardía: vancomicina+gentamicina+ceftriaxona.

Tratamiento de microorganismos específicos: si se aisló en cultivo, el tratamiento ATB debe ser específico
y existen protocolos que deben ser cumplidos. Cuando se da por microorganismos no habituales, consultar
con especialista.

MENINGOENCEFALITIS

Si Glasgow es > 8 → Ceftriaxona, corticoides y manitol

Si Glasgow es < 8 → Ceftriaxona, corticoides y manitol + ARM y anticonvulsivantes de forma preventiva,
como fenitoína.

Ceftriaxona (representa la cefalosporina de tercera generación) en dosis de 6 gr/día, repartidos cada 8

horas, para adultos;

Corticoides: dexametasona en dosis de 32 mg/día, repartidos cada 6

horas, durante 2-4 días. La primera dosis debe administrarse
previamente o junto con la primera dosis de antibiótico;

Manitol 15%: dosis de adultos = 1g/kg en inyección en bolo

(aproximadamente un sachet de 500 ml); o 0,25g/kg cada 2-3 horas (~
100 ml cada 2-3 horas);

ARM: asistencia respiratoria mecánica;

Anticonvulsivo: difenilhidantoína: dosis de carga 18 a 20 mg/kg a una

velocidad no mayor que 50 mg/minuto. Dosis de mantenimiento de
100 mg cada 6 horas.

PATÓGENO DURACIÓN DEL TTO

 Neisseria meningitidis 10 a 14 días
Streptococcus pneumoniae 10 a 14 días
Haemophilus influenzae 7 a 10 días

Streptococcus agalactiae 14 a 21 días

Bacilos gramnegativos 3 a 4 semanas

Listeria monocytogenes 3 a 4 semanas

SAMR 4 a 6 semanas
SAMS 4 a 6 semanas

Meningoencefalitis por herpes virus simple → aciclovir.

PALUDISMO

Acá no hay quinina y quinidina, que son derivados de artemisinina

Tratamiento supresor

En todo px con infección no complicada (salvo para P.falciparum resistente a cloroquina)

Cloroquina por 3 días.

Tratamiento curativo

Para P.vivax y P.ovale → primaquina durante 14 días

Para no complicada de Falciparum resistente a cloroquina → quinidina o quinina. Pero como no están, se
doxiclina, mefloquina, y clindamicina. Separadas o juntos depende de la gravedad.

Quimioprofilaxis → una semana antes de arribar, durante toda la estadía, y 4 semanas después de abandonar
el área. Meflo, doxi o principalmente.

PIEL Y PARTES BLANDAS

Impétigo: penicilina

Erisipela: Penicilina G sódica 1.000.000 UI c / 6 hs IM

Fenoximetilpenicilina de 1.000.000 a 1.500.000 UI VO c/ 6 hs

Gangrena por clostridios: desbridación quirúrgica, penicilina G de 10 a 24.000.000 UI/día IV + clindamicina

2.400 mg / día IV. Con mionecrosis extensa, amputación de la extremidad comprometida.
SÍFILIS

En síflis precoz (1°, 2° y latente temprana) → 2.4 millones de UI de penicilina G benzatínica IM, una vez
por semana, durante 3 semanas.
Siflis latente tardía o cuando la antigüedad no se sepa: 2.4 millones de penicilina G benzatínica IM, 1 vez por
semana, por 4 semanas.

Neurosífilis: penicilina G cristalina IV 300.000 UI/KG/día, por 10 días en 6 administraciones diarias.

Embarazadas: siempre penicilina!! Si alérgica, se desensibiliza en UTI

Al comenzar el tratamiento, puede haber una reacción que da hipertermia, escalofrío, mialgia, taqui,
hipotensión etc. O mayot eritema, adenopatía dolorosa, etc. Por treponemas muertos que liberan Ag.

Seguimiento clínico y VDRL en mes → 3,6,9, 12 y 24. LCR cada 6 meses, por dos años. VDRL tiene curva
descendente.

CHANCRO BLANDO

Azitromicina 1 g VO o ceftiaxona IM en única dosis.

URETRITIS GONOCCICAS

Tratamiento: ceftraxiona 500 mg IM en una dosis + azitromicina 1 G VO única dosis

No gonococcicas → azitromicina 1 g VO

CONDILOMA ACUMINADO

Tratamiento: tópicos como podofilino, tricloroacético, imiquimod. Criocriguía o electrociriguía.

Vacunas como prevención.

HERPES GENITAL

TTO: aciclovir VO.

BOTULISMO

Meticulous airway management is paramount, as respiratory failure is the most important threat to survival
in patients with botulism.

Spirometry, pulse oximetry, vital capacity, and arterial blood gases should be evaluated sequentially.
Si hay íleo, usar sonda nasogástrica.

En niños está contraindicado los ATB, a que hace “explotar” la espora en tubo digestivo y libera las toxinas.
En adultos se puede llegar a dar ATB como penicilina para eliminar la colonización intestinal de la bacteria,
pero su eficacia es dudosa.

La seroterapia o antitoxina debe ser específica al tipo de toxina. Se da por 3 a 5 días. Hay equina o humana,
que es carísima. El suero equino es anti A, B y E. La toxina circula unos 4 días, luego se asienta. Es al pedo
dar el suero después de los 4 días, ya que no actúa.

*Primero hacer prueba conjuntival/intradermica para detectar HS Inmediata (tener a mano jeringa con
Adrenalina).

*Si tiene HS Inmediata → Desensibilizar por via SC cada 15min con dosis crecientes del suero (8 a 10
aplicaciones). Si anda bien, repetir el esquema con el suero sin diluir y si esta todo bien administrarle el resto
del suero por via IV LENTAMENTE.

CARBUNCO

Penicilina G parenteral, lesión cutánea desaparece en 5 horas. Luego seguir con penicilina V oral hasta llegar
a 10 días.

TETANOS

 Internacion en UTI, en lugar donde menos estimulo reciba. Monitoreo continuo.

 Gamma globulina antitetánica IV (no existe más intratecal), lo antes posible. Se dan 10.000 UI.
 Vacuna, desde un principio, no cuando se da de alta.
 ATB, se da metronidazol, no sirve para la toxina, pero si para la bacteria.
 Diazepan a dosis altas, en infusión. Actúan sobre el GABA que no fue afectado por la toxina. Sirve
como miorrelajante.
 También se puede llegar a agregar clorpromazina, prometazina y morfina.
 En caso de disfunción autonómica, alfa-beta bloqueantes: Carvedilol/Labetalol.
 Cuando ya este instaurado el tratamiento, especialmente la antitoxina, se hace el toilette de la herida.
No antes porque puede llevar toxina a sangre. Se hace debridamiento qx, limpieza, desinfección,
eliminacion de cuerpos extraños, toma de material p/estudio microbiologico.

HERPES SIMPLE
 Tratamiento
 Aciclovir 200mg (5 comprimidos por dia por 5 dias, VO) para lesiones cutáneas como el herpes
labial, no mata al virus, sino q acorta la duración de la infección y su extensión.
 Ojo: el tratamiento tópico puede absorberse en dosis subterapéuticas y generar resistencia.
 En casos de recurrencias, especialmente de localización genital, puede indicarse en dosis de 400mg
dos veces por día por 6 meses. CI en EBZ.
 Para encefalitis, meningitis, enfermedad diseminada o afecciones neonatales, aumentar dosis
(30mg/kg/día en 3 dosis diarias) y administrar por via EV por 10 a 14 días.
 También puede usarse el valaciclovir o famciclovir, que tienen mejor biodisponibilidad pero son
más caros.
 Si no responde al tratamiento, se puede usar foscarnet. Tmb cuando no se sabe qué virus de la
familia es, ya que actúa en varios.
Trifluridine solución oftálmica (queratitis)
VARICELA
En inmunocompetentes es sintomático.
En inmunocomprometidos o formas graves: internación con aislamiento de contacto y respiratorio +
aciclovir 30mg/kg/día durante 4 a 5 días. No usar aspirina por riesgo de Reye.

Meningoencefalitis: complicación mas grave, ubicada en base de lóbulos temporales. Pueden ser
PARAPATICAS (curso paralelo al exantema, tto con aciclovir) o TARDIAS (x vasculitis, 20 dias pasados del
exantema, tto con corticoides).

Inmunización pasiva (inmunoglobulina especifica)

Indicada en inmunocomprometidos, recién nacidos en riesgo de padecer varicela perinatal, en mujeres

embarazadas expuestas y sin registro de Ac.

Inmunización activa

Niños entre 9 meses y 6 años, única dosis, inmunocompetentes. Contraindicada en embarazo y lactancia
porque es a virus atenuado.

ZOSTER

Tto con aciclovir para acortar la duración y disminuir la extensión.

Para neuralgia post herpética, pregabalina y esos?

CMV
Ganciclovir (5mg/kg IV cada 12 horas por vía IV durante tres semanas), foscarnet (60mg/kg por vìa IV cada
8 horas durante tres semanas).

DIGESTIVO E HIV

Estomatitis candidiásica: Buches de nistatina / fluconazol VO 100 mg/dìa.

Leucoplasia oral vellosa: Rara vez se trata. Desaparece con la TAARV. Pero si las lesiones son grandes puede
usarse aciclovir.

Compromiso esofágico por Cándida: Todo paciente con síntomas y CD4 <200 debe ser tratado empíricamente
para cándida --> Fluconazol (200mg) X 14 días.

Si a los 7 días no hay mejoría, VEDA con biopsia.

Si son >400 y sme esofágico, pensar en ERGE y tratar con IBP.

Úlceras en boca/esófago por CMV y HSV: citodiagnóstico pero no se diferencia. (en realidad, se hace tto.
empírico con aciclovir, si mejora en 3 a 4 días era por herpes! Si no rotar, a gancilovir o foscarnet
Dx diferencial con estomatitis aftosa (son dolorosas, idiopáticas, se acompañan de necrosis y exudado, no hay
efecto citopático con tzank y se tratan con GCC tópicos) y con treponema pallidum (ùlcera indolora) → en
boca

PNEUMOCYSTIS JIROVECCI

Se da TMS 15-20 mg/kg dividido en 3-4 tomas al día, por 21 días. En un primer momento, el TMS
puede inflamar y empeorar el intestricio, dando aún más hipoxemia. Como EA, los más frecuentes
son hipersensibilidad y mielotoxicidad.

Se pueden usar corticosteroides para reducir el infiltrado inflamatorio alveolar. Se usa cuando la
PaO2 es < 70. Se puede empezar con dosis de prednisona de 40 mg dos veces al día de día 1 a 5, de
día 6 a 10, 40 mg/día, y luego entre el día 11 y 21, 20 mg.

Profilaxis primaria: <200 cd4+ o candidiasis si no se puede medir. Se da TMS 160/800 mg diario
(AI) o trisemanal (B1).
Profilaxis secundaria: hasta que los CD4 > 200 y no tengan carga viral por 3-6 meses. Con TMS.

TUBERCULOSIS

Cuando no se tiene previamente el TARV, primero se comienza con el tratamiento antifímico. Se espera 2-8
semanas para comenzar con el TARV, depende del grado de inmunosupresión → cuanto más
inmunodepresión, se inicia antes.

TTO DEL SIRI: AINES. Si no responden GC. Solo en casos graves (SIRI en TBC meníngea) se suspende el
tratamiento

MICOBACTERIOSIS ATIPICA

En pacientes con alta sospecha clínica, puede iniciarse tratamiento empírico para tuberculosis ampliado a
MAI (HRZE + Claritromicina). 3 fármacos al menos por un año obteniendo la negativización de los
cultivos

Profilaxis primaria: <50 cd4+ → Azitromicina 1250mg semanal. Acá no se usa mucho ya que no
hay tanta frecuencia de atípicas y es un paciente que ya toma muchos fármacos, por lo cual puede dar
interacciones y EA que no valen tanto la pena.

Profilaxis secundaria: Azitromicina 1250mg semanal hasta presentar >100 cd4+ por mas de 6
meses

TARGA: Se recomienda iniciar dentro de las 2 primeras semanas de comenzado el tratamiento

SIRI: Tratamiento inicialmente con AINES, de no mejorar GC

 SARCOMA DE KAPOSI

En pacientes con < 10 lesiones y sin compromiso visceral, la utilización del TARV con mejora del sistema
inmune puede ser suficiente.
En tumores grandes que causan linfedema se puede utilizar radioterapia ya que son radiosensibles.
Y también se puede llegar a usar monoquimioterapia en los px con enfermedad sintomática, generalmente con
doxorrubicina liposomal, o sino otra opción es paclitaxel.

LEPTOSPIROSIS

Hay que usar drogas que llegen a intracelular, ya que leptospira es una espiroqueta gram negativa intracelular!

El doc dijo que para un cuadro leve, se puede dar doxiciclina VO por 5-7 días. Y que en casos moderados-
grave, se puede usar ampicilina IV 5-7 días. También se puede llegar a usar macrólidos.

Tener en cuenta la diálisis! No esperar a hiperpotasemia, ya que da necrosis tubular aguda y se pierde potasio.
Corregir tmb si la hay, hipoxemia y medio interno.

PROFILAXIS: calzado, guantes. En brotes epidémicos y personal de riesgo, se puede dar doxiciclina 1 dosis
semanal como prevención. Tmb hay vacunas para animales de cría y domésticos.

DENGUE

No grave

Reposo relativo en cama con aislamiento de los mosquitos.

• Adecuada ingesta de líquidos
• Paracetamol para la fiebre y dolor. NO USAR ASPIRINA ni otros AINES.
• NO ADMINISTRAR antibióticos ni
corticoides.
• NO ADMINISTRAR medicamentos por vía intramuscular.

SEGUIMIENTO
• Control diario.
• Evaluar signos de alarma en cada consulta hasta 48 horas posteriores al cese de la fiebre.
• Evaluar signos y síntomas de mejoría clínica.
• Hemograma diario, si es posible.

Tmb podría medirse plaquetas.

En grave

Hidratar, expansores, se puede necesitar plaquetas o transfusiones, etc.

ENFERMEDAD POR HANTAVIRUS

En la primera fase, la prodrómica → reposo estricto, paracetamol. Se evalúa si se puede usar ribavirina en
px febriles que hayan estado expuestos a casos confirmados de SPH.

En la fase cardiopulmonar → corregir hipoxemia con administración de oxígeno, inotrópicos. No se da

líquidos cuando hay edema pulmonar. Recién cuando cesa la extravasación capilar, hay se dan expansores.
Hasta no tener dx confirmado, se da ATB de forma empírica.
Actualmente se está viendo el uso de corticoides e inmumoduladores.

FIEBRE HEMORRÁGICA ARGENTINA

 Se da plasma inmune (plasma de convaleciente) dentro de los primeros 8 días de síntomas. El resto es
sintomático y sostén. No dar IM o SC por riesgo de hematoma o infección. Se evalúa la ribavirina.

Hay vacuna para gente de riesgo.

Aislamiento y serología. Impo la epidemio + leuco y trombocitopenia

FIEBRE TIFOIDEA

Ceftriaxona IV por 7 días

Ciprofloxacina VO por 14 días
Amoxi o ampicilina
TMS

Tratar tmb los portadores crónicos

Vacuna

CÓLERA

Hidratación oral con sales de la OMS o endovenosa.

Vómitos suelen ceder solos.
Como ATB: doxiciclina, norfloxacina, eritromicina, etc.

HISTOPLAMOSIS

Primo-infección sintomática:

No se suele tratar. Sólo requiere tratamiento cuando son muy extensas, cuando no remite a la 6º semana o en huéspedes
inmunocomprometidos. Se indica itraconazol, que viene en cápsulas, durante 3 meses.
Casos graves, con insuficiencia respiratoria. No se pueden dar las cápsulas porque está con oxígeno, por lo que se da IV la
anfo → prednisona 60 a 80 mg/día + anfotericina B

Hipersensibilidad: AINES y corticoides

Histoplasmosis pulmonar crónica excavada: itraconazol durante 6 a 12 meses según la evolución

Histoplasmosis diseminada crónica: itraconazol por 6 meses.

En subaguda: 3 meses

Si compromete SNC: anfotericina B

En casos asociados al SIDA: mantener itraconazol durante 3 meses, luego 200 mg/día como profilaxis
secundaria hasta tener 2 recuentos de células CD4 + > 150/µL como respuesta a la TARGA. Nunca se saca
antes del año.

COCCIDIOIDOMICOSIS

Para formas leves, itraconazol o fluconazol. Si compromiso de SNC, anfotericina B

LEISHMANIASIS
Tegumentaria
Drogas de primera elección → antimoniales pentavalentes: antimoniato de n-metilglucamina, se
da por vía intramuscular. Como EA puede dar arritmias y aumento de la amilasa. CI en en EBZ. Para
la forma cutánea, se da por 21 días, y para la mucosa, 28 días.

Drogas de segunda elección: anfotericina b

Tratamiento médico no evita futuras recaídas!!

Visceral

La droga de primera elección es anfotericina B ya que se puede dar IV. Dar el antimoniato IM puede
dar complicaciones.

HIDATIDOSIS

Por lo general es quirúrgico. Se lo puede no realizar cuando son quistes entre 3 y 4 cm, cuando el px
se niega, cuando hay recurrencias, cuando hay formas múltiples, etc.

Previo a la cirugía, se da albendazol un mes antes y se lo mantiene incluso hasta 9 meses post-cx. Así
se logra debilitar al quiste, y si llega a romperse, que no se de una nueva siembra. Se dan 10
mg/kg/día.

La alternativa de punción percutánea del quiste con aguja fina se vio que no es útil, salvo en casos
muy aislados y en centros especializados.

Hay vacuna para el ganado, que se le da antes que parasitarse.

BRUCELOSIS

-Iniciar con clínica y serológico. No esperar a bacteriología! OJO: no existe la curación

microbiológica.

Brucelosis aguda:

DOXICICLINA + RIFAMPICINA (ya que penetra bien en abscesos y granulomas), VO por 45

días.

Doxiciclina más aminoglucósidos (estrepto o genta por 14 a 21 días). Este último se asoció a menos
recaídas, pero incluye un inyectable, por lo cual no siempre se acepta.

En caso de exposición, debe hacerse quimioprofilaxis con doxiciclina y rifamipicina durante

21 días.
 En embarazadas se puede usar rifampicina (en clase dijo que se usa con TMS y leucovorina, pero en
el libro dice sólo rifa) por 45 días. En menores de ocho años también, rifa y TMS.

-Recordar: al inicio del tto alrededor de 25% de los px tienen aumento de F° y de síntomas
generales. Este efecto es por lisis bacteriana masiva. Puede requerir corticoides.
- En neurobrucelosis: RIFAMPICINA + TRIMETOPRIMA/SULFAMETOXAZOL = buena llegada a
SNC.
-En infección endocárdica: 3-4 ATB por varios meses: TETRACICLINA, ESTREPTO O
GENTAMICINA, Y RIFAMPICINA + SMX/TMP. Igual, casi siempre requiere el reemplazo
valvular.
- En meningoencefaliitis y osteomielitis: cefriaxona 2g/día.

MUCORMICOSIS

ANFO B
CIRUGÍA si necesario
compensación de factor predisponentes

buena ventilación, internación con presión positiva, alejado de construcciones, no vegetales.

CHAGAS → lo del estudio BENEFIT

El tratamiento tripanocida se recomienda para todos los casos de infección aguda, congénita o reactivada, para
todos los chicos infectados y para los pacientes de <18 años con enfermedad crónica.

Debería ofrecerse tratamiento tripanocida a los adultos de 19 a 50 años sin enfermedad cardíaca avanzada y es
opcional para los >50 años porque no se ha visto beneficio. En cambio está contraindicado durante el
embarazo y en pacientes con insuficiencia renal o hepática severas. En general, no debería ser ofrecido a
pacientes con enfermedad cardíaca avanzada o megaesófago.

“Trypanocidal therapy with benznidazole in patients with established Chagas' cardiomyopathy significantly
reduced serum parasite detection but did not significantly reduce cardiac clinical deterioration through 5
years of follow-up.“.
TARV, COMENTARIOS
Para el tratamiento de criptococosis y TBC, primero se empieza con tratamiento específico. Se espera un poco,
y luego TARV.
Urgencia de TARV: accidente y exposición, embarazo.
En hepatitis B, se dan 2 drogas que sirvan para ambas, y una exclusiva para HIV
En hepatitis C, se hace el tto para HIV primero. Cuando la carga viral baja y los CD4 > 200, se suma lo de
hepatitis C.

TOXOPLASMOSIS
Hay que tratar a:
Pacientes inmunocompetentes con toxoplasmosis adquirida con gran repercusión general.
Pacientes con coriorretinitis activa.
Pacientes inmunodeficientes (sida, linfomas y otros).
Niños con toxoplasmosis congénita.
Mujeres con seroconversión durante el embarazo.
Toxoplasmosis adquirida por accidente de laboratorio, postransfusional o postransplante de órganos.
No es necesario en
Inmunocompetentes o infecciones asintomáticas o linfoganglionares con poca repercusión general.
Embarazadas con serología positiva previa
EBZ que hayan tenido un hijo con toxoplasmosis congénita (ya que se transmite durante
primoinfección en EBZ)

El tratamiento de elección es:

Pirimetamina + sulfadiazina
o
Pirimetamina + clindamicina
 Ambas con ácido folínico/leucovorina.
En embarazadas: se da espiramicina desde el comienzo del embarazo, que tiene buenos niveles en
placenta, y practicamente atóxcio. Una vez terminado el 1° trimestre, se agrega
pirimetamina+sulfadiazina+leucovorina.
 CRIPTOCOCOSIS, MENINGOENCEFALITIS EN SIDA

Inicial: combinado, fluco y anfo por 2 semanas.

Manejo de HTE NO responde a manitol, acetazolamida o GCC  se trata con punciones lumbares a
repetición, drenando LCR hasta una presión de 20 a 25 cm de agua (en estos pacientes puede llegar a 70 cm
de agua)  y si con eso no se controla  colocar válvula de derivación.

TOXOPLASMOSIS, LOE EN SIDA

Tratamiento: pirimetamina y sulfadiazina o pirimetamina con clindamicina, siempre con ácido folínico.
Con anticonvulsivos y glucocorticoides → no según Bruni
Todo eso por 6 a 8 semanas.
Después se hace la profilaxis secundaria con la mitad de las dosis. Cuando el paciente tiene tres
determinaciones de CD4 mayor a 200 con tres determinaciones de CV indetectable  ahí podés interrumpir
la profilaxis secundaria de cualquier infección oportunista.

FARINGITIS ESTREPTOCÓCCICA

Penicilina V vía oral cada 6-8 hs por 10 días. Otra opción: penicilina G benzatínica vía IM monodosis. No
usar ampicilina ni amoxicilina y menos aún con clavulánico, ya que no producen betalactamasas. Es como
matar un mosquito con una bomba, lo único que hace es producir resistencia a atb.
Alérgicos a la penicilina: clindamicina.

Además, tratamiento sintomático → paracetamol, líquidos, dieta blanda y tibia, gárgaras con bicarbonato.
 DIFTERIA

-ANTITOXINA DIFTÉRICA (incluso antes de la confirmación diagnóstica).

Hipersensibilidad se evalúa con prueba conjuntival o intradérmica, con antitoxina diluida 1/20. Se tendrá
ADRENALINA por si hay reacción alérgica.

Administración: goteo IV diluida en solución salina normal, durante 1 hora. NEUTRALIZA LA TOXINA
CIRCULANTE, NO LA FIJADA A LAS CÉLULAS.

Si a las 24 hs de la aplicación de la antitoxina no se detiene la progresión de la pseudomembrana, ni se

desprende, ni hay mejoría general: REPETIR LA APLICACIÓN C/ ½ DOSIS DEL DÍA ANTERIOR.

-TTO ANTIBIÓTICO por 14 días, contra el bacilo: PENICILINA o ERITROMICINA.

Antes del alta hospitalaria, hacer dos hisopados fauciales para asegurarse la erradicación del bacilo. Se da la
vacuna antes de darle de alta ya que la enfermedad no induce niveles adecuados de antitoxina).

Prevención

Vacuna con toxoide