ANEMIA DEFISIENSI ASAM FOLAT

Pengertian
Anemia khas yang ditandai oleh adanya sel megaloblast dalam sumsum tulang. Sel
megaloblast adalah sel prekursor eritrosit dengan bentuk sel yang besar disertai adanya
kesenjangan pematangan sitoplasma dan inti, dimana sitoplasma maturasinya normal tetapi
inti besar dengan susunan kromosom yang longgar.

Patogenesis
Akibat gangguan sintesis DNA pada inti eritroblast maka :
- Maturasi inti lebih lambat sehingga kromatin lebih longgar
- Sel menjadi lebih besar karena pembelahan sel lambat.

Gambaran Klinis
- Anemia timbul perlahan dan progresif
- Kadang-kadang disertai ikterus ringan
- Glositis dengan lidah berwarna merah (buffy tongue)

Pemeriksaan Laboratorium
- Hemoglobin menurun dari ringan sampai berat (3-4 g/dl)
- Dijumpai oval macrocyte
- Leukopenia ringan dengan hipersegmentasi neutrofil
- Kadang- kadang disertai trombositopenia ringan
- Kadar bilirubin indirek serum dan LDH meningkat

Diagnosis
Anemia disertai makrositer pada darah tepi dan adanya sel megaloblast dalam sumsum
tulang. Tidak dijumpai gejala neurologik.

Terapi
Diberikan asam folat 5 mg/hari selama 4 bulan.