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Paciente femenino de 32 años de edad, casada, con tres hijos, católica se dedica al
hogar, actualmente se encuentra estudiando la preparatoria en línea, originaria y
residente de la ciudad de México.
Datos subjetivos:
Dieta habitual: harinas, pan tortillas, carnes rojas, pollo frutas y verduras
Numero de comidas: 3 veces al día
Trastornos digestivos: inflamación, probable colitis, estreñimiento
Intolerancias alimentarias/alergias: ninguna
Problemas de masticación: si, lesión por caries en tercer molar (en ocasiones
presenta dolor al masticar)
Patrón de ejercicio: algunas ocasiones practica boxeo
Datos objetivos:
Turgencia de la piel: si
Membranas mucosas irritadas/ secas: no
Características de uñas/cabello: bien implantadas limpias y cortas, cabello
limpio(seco)
Funcionamiento neuro muscular/esquelético: sin alteraciones
Datos subjetivos
Deformidades congénitas: no
Condiciones del ambiente en su hogar: buenas
Otros: ninguna
En cuanto a su salud se recomienda una dieta más adecuada alta en fibra, comidas
más equilibradas y consumir menos grasas en la comida y aumentar el consumo de
agua natural o de frutas ricas en vitamina c.
Evidencia fotográfica
El comienzo de la entrevista
y valoración.
Revisión de mucosas
Revisión de tegumentos
Piel sana
Evidencia de inflamación por probable
colitis.
Bibliografía
Instituto mexicano del Seguro Social (IMSS) (marzo, 2005). Guía para el Cuidado de
la Salud, Mujeres de 20 a 59 años. Coordinación General de Comunicación Social
del Instituto Mexicano del Seguro Social. Impresora y Encuadernación Progreso.