PROTOCOLO DE VERIFICACIÓN Código:

Revisión: 00
RELLENO Y COMPACTACIÓN Página: 1 de 1
PROYECTO : HOTEL HILTON GARDEN INN Registro N°:
CLIENTE : TyC MALTA REAL STATE S.A.C.
UBICACIÓN : AV. Malecón Balta 762 - Miraflores Fecha:
CLIENTE : JCH CONSTRUCCIONES GENERALES S.A.C.
ELEMENTO :

UBICACIÓN :

PLANO DE REFERENCIA : ESQUEMA ADJUNTO

COLOCACIÓN DE RELLENO
Equipos de ensayo:
1. Certificado N°
2. Certificado N°
3. Certificado N°
4. Certificado N°

N° Capas: Tipo de material:

Proctor:
Máxima densidad seca: Óptimo contenido de humedad %:

CUMPLIMIENTO RESPONSABLE
ITEM DESCRIPCIÓN SI NO NA FECHA REFERENCIAS NOMBRE CARGO FIRMA
1 CONFORMIDAD DE LOS EQUIPOS DE ENSAYO IP

2 CALIDAD DE LOS MATERIALES IP

3 CONTROL TOPOGRÁFICO TOPÓGRAFO

CAPATAZ DE MOV.
4 INSPECCIÓN VISUAL DE ÁREA COMPACTADA TIERRAS

CAPATAZ DE MOV.
5 COMPACTACIÓN FIRME Y CONDICIÓN ESTABLE TIERRAS

6 CONTROL DE LABORATORIO IP

7 CONDICIONES DE SEGURIDAD ADECUADAS SSOMA

OBSERVACIONES:

APROBACIÓN DE INSPECCIÓN DE RELLENO Y COMPACTACIÓN: APROBADO ( ) DESAPROBADO ( )

NOMBRE: D: NOMBRE: SHESSIRA AZAÑERO R. D: NOMBRE: EDWARD CHIHUAN C. D:
FIRMA: M: FIRMA: M: FIRMA: M:
A: A: A:
SUPERVISIÓN TYC ING. CALIDAD (IC) ING. RESIDENTE (IR)