Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
DO :
-TD Tn J : 130/90 mmHg
- TD Ny L : 160/100 mmHg
-TD sdr L 100/80 mmHg
2. DS : Kesiapan meningkatkan manajemen
- Ny L mengatakan ingin mengetahui kesehatan
tentang penyakit hipertensi,
terutama tentang diet makanan dan
terapi lain yang bisa dilakukan.
- Keluarga Tn J tidak memiliki BPJS
dan mengatakan ingin mengetahui
cara mempunyai BPJS
- Ny L mengatakan akan mulai
mengurangi konsumsi makanan
asin
DO :
- Tn J dan Ny L terlihat antusias dalam
diskusi
-TD Tn J : 130/90 mmHg
- TD Ny L : 160/100 mmHg
-TD sdr L 100/80 mmHg
DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Prioritas masalah
Diagnosa Keperawatan : perilaku kesehatan cenderung beresiko
No Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran
1. Sifat masalah Apabila masalah dalam
Skala : perilaku kesehatan tidak
o Tidak/kurang sehat 3 3/3 x 1 = teratasi akan memperparah
1
o Ancaman kesehatan 2 1 dan menyebkan kekambuhan
o Kriteria/keadaan 1 kondisi masalah kesehatan
kesejahteraan
2. Kemungkinan masalah Kebiasaan merokok, dan
dapat diubah minum kopi dapat
Skala : memperburuk keadaan
o Mudah 2 2 ½x2=1 hipertensi dan kekambuhan
o Sebagian 1 penyakit
o Tidak dapat 0
3. Potensial masalah untuk Kondisi yang memburuk dapat
dapat dicegah dicegah dengan mengetahui
Skala : pola diet hipertensi,
1 3/3 x 1 =
o Tinggi 3 pengobatan dan rajin kontrol
1
o Cukup 2 hipertensi ke pelayanan
o Rendah 1 kesehatan
4. Menonjol masalah keluarga beranggapan jika
Skala : tidak sakit tidak perlu kontrol
o Masalah berat, harus 2 rutin ke layanan kesehatan
segera ditangani 2/2 x 1 =
1
o Ada masalah, tapi tidak 1 1
perlu ditangani
o Masalah tidak 0
dirasakan
Total Skor 4
Diagnosa Keperawatan : Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan
No Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran
1. Sifat masalah Ny L memiliki keinginnan untuk
Skala : 1/3 x 1 = meningkatkan manajemen dan
2 pengetahuan kesehatan maka
o Tidak/kurang sehat 3 1/3
akan memperbaiki kondisi
o Ancaman kesehatan 2 hipertensinya.
o Kriteria/keadaan 1
kesejahteraan
2. Kemungkinan masalah Masalah dapat diubah dengan
dapat diubah cara pemberian paparan dan
Skala : praktik terhadap informasi
o Mudah 2 1/2 x 2 = tentang kesehatan berupa
2
o Sebagian 1 1 terapi apa saja yang bisa
o Tidak dapat 0 dilakukan untuk mengkontrol
tekanan darah.
3. Potensial masalah untuk Ny L memiliki keinginan untuk
dapat dicegah meningkatkan manajemen
kesehatan pada anggota
Skala :
1 3/3 x 1 = keluarga sehingga masalah
o Tinggi 3 dapat dengan mudah dicegah
1
o Cukup 2
o Rendah 1
4. Menonjol masalah Tn J dan keluarganya
Skala : menganggap informasi tentang
kesehatan sangat penting
o Masalah berat, harus 2
1/2 x 1 = untuk meningkatkan kualitas
segera ditangani 1 pada kesehatan keluarganya.
½
o Ada masalah, tapi tidak 1
perlu ditangani
o Masalah tidak dirasakan 0
Total Skor 2 5/6
No Diagnosa Keperawatan
1 Perilaku kesehatan cenderung berisiko
2 Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
No Tujuan Umum Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana Tindakan
dx Khusus Kriteria Standar
1 Setelah TUK 1 NOC : NIC:
dilakukan Keluarga Health Promoting Behaviour Behaviour Modification
asuhan mampu Indicators 1 2 3 4 5 1. Tentukan motivasi klien untuk
keperawatan, mengenal Menggunakan berubah
keluarga masalah perilaku untuk 2. Kembangkan program perubahan
menghindari
menunjukkan kesehatan risiko perilaku
peningkatan Monitor tingkah 3. Anjurkan klien untuk menilai
pengetahuan laku pribadi perilakunya sendiri
yang beresiko
dan perubahan 4. Bantu klien untuk
perilaku yang Pertahankan mengidentifikasi keberhasilan
tidur yang cukup
berisiko perubahan perilaku meskipun
Keseimbangan
mengenai aktifitas dan hanya kecil
istirahat
penyakit 5. Klasifikasikan perubahan
Memperoleh
hipertensi dan skrening perilaku menjadi bagian yang
komplikasinya, kesehatan kecil (misalnya, berhenti
Menggunakan
manfaat latihan rutin yang merokok: jumlah rokok yang
berhenti efektif dirokok, frekuensi menyikat gigi
Memperoleh
merokok pemeriksaan dan pentingnya menyikat gigi
rutin pada anak)
Hindari
6. Gunakan periode waktu yang
penggunaan
rokok spesifik ketika mengukur
perubahan perilaku (jumlah
Keterangan : rokok perhari)
1 : Tidak tahu 7. Tentukan target untuk perubahan
2 : Terbatas perilaku yang dibutuhkan,
3 : Tahu sebagian apakah perlu ditambah,
4 : Paham dasarnya saja dikurangan atau dipertahankan
5 : Paham selurhnya 8. Anjurkan klien untuk terlibat
dalam memonitoring dan
mencatat perubahan yang terjadi
9. Kembangkan kontak perawatan
dengan klien untuk memantau
dan mendukung implementasi
10. Berikan pembelajaran dari
perilaku yang di inginkan oleh
klien dengan menggunakan
teknik atau metode tertentu
mengancam keadilan)
perubahan
pada status 8. Buatlah rencana jangka panjang
kesehatan untuk memonitoring resiko
secara kesehatan
umum
Keterangan :
1 : Tidak tahu
2 : Terbatas
3 : Tahu sebagian
4 : Paham dasarnya saja
5 : Paham selurhnya
Berpartisipasi
dalam konseling
7. bantu memilih metode terbaik
Keterangan : untu berhenti merokok, ketika
1 : Tidak tahu pasien siap untuk berhenti
2 : Terbatas 8. berikan dorongan untuk
3 : Tahu sebagian mempertahankan gaya hidup
4 : Paham dasarnya saja bebas asap rokok rujuk pada
5 : Paham seluruhnya program kelompok atau terapis
individu yang sesuai
9. bantu pasien untuk dengan
metode bantuan diri sendiri
2 : Terbatas komunitas
3 : Tahu sebagian
4 : Paham dasarnya saja
5 : Paham selurhnya
Libatkan keluarga
dalam perawatan
kesehatan
Keterangan :
1 : Tidak tahu
2 : Terbatas
3 : Tahu sebagian
4 : Paham dasarnya saja
5 : Paham selurhnya