PRÁCTICA N° 11

EVALUACIÓN NUTRICIONAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES.

I. INTRODUCCIÓN.

Antropomería.

La antropometría es la técnica que se ocupa de medir las variaciones en las dimensiones físicas
y en la composición global del cuerpo. Dos de las medidas utilizadas con mayor frecuencia son
el peso y la estatura porque nos proporcionan información útil para:

• Identificar niños que pudieran tener anormalidades en el crecimiento.

• Identificar precozmente a estos niños.

• Brindarle seguimiento, atención y tratamiento precoz.

Sin embargo, aunque se considera una técnica sencilla, económica y de fácil aplicación, en la
práctica la exactitud y precisión de estas mediciones no son del todo satisfactorias, pues se
piensa que son extremadamente fáciles de realizar y por lo tanto se pone poco cuidado y
atención al pesar o medir. Para cualquier uso, estas mediciones deben ser tomadas y registradas
de manera exacta y así asegurar la buena evaluación del crecimiento del niño.
Técnica para pesar en una balanza de plataforma:
a) Ubique la balanza en una superficie lisa, asegurarse que no exista desniveles o algo extraño
bajo la balanza.
b) Coloque ambas pesas en “0” (cero), el extremo común de las varillas debe mantenerse sin
movimiento en la parte central de la abertura.
c) En caso de que el extremo común de las varillas no se mantenga en la parte central de la
abertura de la varilla vertical derecha que lo sostiene, realice los ajustes con el tornillo calibrador
hasta que la varilla horizontal, se mantenga sin movimiento en la parte central de la abertura.
d) Pida al niño(a) que se quite los zapatos y se quede con la ropa interior, cubierto con una bata
de tela muy liviana.
e) Ubique al niño(a) en el centro de la plataforma de la balanza con los brazos extendidos a lo
largo del cuerpo.
f) Mueva la pesa hasta que el extremo común de ambas varillas no se mueva.
g) Mueva la pesa pequeña hasta que el extremo común de ambas varillas se ubique en la parte
central de la abertura que lo contiene.
h) Lea en voz alta, anote y haga el descuento de los pesos de las prendas (Se recomienda para
ello tomar como referencia la lista de prendas de mayor uso local con sus respectivos pesos).
(Ejemplo: 14.8 Kg – 0.350 Kg = 14.450 Kg. que considera como 14.4 Kg)
i) Registre el peso en kg con un decimal (ejemplo: 14.4 kg).en el formato correspondiente, con
letra clara y legible.

Técnicas para medir la estatura del niño

Procedimiento:
Se requiere de dos personas: el personal de salud capacitado (antropometrista) y un asistente,
que puede ser otro personal de salud, un agente comunitario de salud capacitado o la misma
madre (Ver Fig.):

a) Asistente: Arrodíllese sobre ambas rodillas al lado derecho de la niña o niño 6, cerciórese que
la planta de los pies toquen la base del tallímetro. Ponga su mano derecha justo encima de los
tobillos (flecha 1), su mano izquierda sobre las rodillas (flecha 2) y empújelas suavemente contra

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el tallímetro, de tal manera que las piernas estén rectas y que los talones y pantorrillas estén en
contacto con el tablero.

b) Antropometrista: Ubíquese al lado izquierdo de la niña o niño y arrodíllese sobre su rodilla

derecha. Pida a la niña o niño que mire al frente y asegúrese de que su línea de visión sea
paralela al piso (flecha 3), es decir que el Plano de Frankfurt esté perpendicular al tablero.
Coloque la palma abierta de su mano izquierda sobre el mentón. Cierre su mano (flecha 4)
gradualmente, de manera que no cubra la boca.

c) Antropometrista: Fíjese que los hombros estén rectos (flecha 5), que los brazos descansen
extendidos a lo largo del cuerpo y que los omóplatos, nalgas y parte posterior de la cabeza estén
en contacto con el tablero. Con su mano derecha baje el tope móvil del tallímetro hasta apoyarlo
con el vértice de la cabeza (flecha 6).

d) Antropometrista y asistente: Verifiquen la posición recta de la niña o niño. Repitan cualquier

paso que consideren necesario.

e) Antropometrista: Cuando la posición de la niña o niño sea correcta, realice la medición tres
veces acercando y alejando el tope móvil. Lea en voz alta dichas medidas aproximándola al 0,1
cm. inmediato inferior. Dicte el promedio de las tres medidas. Quite el tope móvil superior del
tallímetro de la cabeza de la niña o niño y verifique el adecuado registro del dato, o registre el
dato si es que no cuenta con un asistente capacitado.

f) Asistente: Registre el promedio de la talla en metros y en centímetros en el formato

correspondiente. (Ejemplo: La lectura ubicada entre 1 m 2 cm 3 mm y 1 m 2 cm y 4 mm, lo
registra como 102,3 cm., la lectura 1 m 11 cm 6 mm lo registra como 111,6 cm.).

Técnica para medir la estatura del niño

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II. OBJETIVOS.

- Conocer los equipos e instrumentos para evaluar a niños y adolescentes.

- Describir la técnica para pesar y tallar a niños y adolescentes.
- Evaluar adecuadamente a niños y adolescentes según los índices de: P/T, P/E, T/E Y
IMC/E.

III. MATERIALES.
- Tablas de evaluación de niños menores de 5 años
- Tablas de evaluación de niños y adolescentes
- Balanza
- Tallímetro de madera

IV. PROCEDIMIENTO.
1. Reconocer equipos adecuados para pesar y tallar a niños y adolescentes.
2. Conocer los instrumentos adecuados para evaluar niños y adolescentes (nuevas
tablas de evaluación).
3. Determinar el estado nutricional a través de la antropometría de niños y
adolescentes.

V. RESULTADOS.
VI. DISCUSIONES.
VII. CONCLUSIONES.
VIII. CUESTIONARIO.
1. Además de la antropometría, con que otros métodos se evalúa el estado
nutricional
2. Dibujar los diferentes tipos de balanzas reconocidas para pesar niños y
adolescentes
3. Cómo se enumera los números de 0 a 9 según las OMS, y por qué?
4. Que consecuencias trae en niños y adolescentes la desnutrición crónica?

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.

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PRÁCTICA N° 12

EVALUACIÓN NUTRICIONAL EN ADULTOS Y ADULTOS MAYORES.

I. INTRODUCCIÓN.
Procedimiento de la medición de peso
1) Verificar la ubicación y condiciones de la balanza. La balanza debe estar ubicada en una
superficie lisa, horizontal y plana, sin desnivel o presencia de algún objeto extraño bajo esta.
2) Solicitar a la persona adulta que se quite los zapatos y el exceso de ropa.
3) Ajustar la balanza a 0 (cero) antes de realizar la toma del peso.
4) Solicitar a la persona adulta se coloque en el centro de la plataforma de la balanza, en posición
erguida y mirando al frente de la balanza, con los brazos a los costados del cuerpo, con las
palmas descansando sobre los muslos, los talones ligeramente separados y la punta de los pies
separados formando una “V”.
5) Deslizar la pesa mayor correspondiente a kilogramos hacia la derecha hasta que el extremo
común de ambas varillas no se mueva. Asimismo, la pesa menor debe estar ubicado al extremo
izquierdo de la varilla.
6) A continuación, deslizar la pesa menor correspondiente a gramos hacia la derecha, hasta que
el extremo común de ambas varillas se mantenga en equilibrio en la parte central de la abertura
que lo contiene.
7) Leer en voz alta el peso en kilogramos y la fracción en gramos, y descontar el peso de las
prendas de la persona.
8) Registrar el peso obtenido en kilogramos y la fracción en gramos, con letra clara y legible
(Ejemplo: 76,1 kg).

Procedimiento de medición de la talla

1) Verificar la ubicación y condiciones del tallímetro. Verificar que el tope móvil se deslice
suavemente, y chequear las condiciones de la cinta métrica a fin de dar una lectura correcta.
2) Explicar a la persona adulta el procedimiento de medición de la talla, y solicitar su
colaboración.
3) Solicitar que se quite los zapatos, el exceso de ropa, y los accesorios u otros objetos en la
cabeza o cuerpo que interfieran con la medición.
4) Indicar que se ubique en el centro de la base del tallímetro, de espaldas al tablero, en posición
erguida, mirando al frente, con los brazos a los costados del cuerpo, con las palmas de las manos
descansando sobre los muslos, los talones juntos y las puntas de los pies ligeramente separados.
5) Asegurar que los talones, pantorrillas, nalgas, hombros, y parte posterior de la cabeza, se
encuentren en contacto con el tablero del tallímetro.
6) Verificar la posición de la cabeza: constatar que la línea horizontal imaginaria que sale del
borde superior del conducto auditivo externo hacia la base de la órbita del ojo, se encuentre
perpendicular al tablero del tallímetro (plano de Frankfurt).
7) Si el personal de salud es de menor talla que la persona que está siendo medida, se
recomienda el uso de la escalinata de dos peldaños para una adecuada medición de la talla.
8) A continuación, colocar la palma abierta de su mano izquierda sobre el mentón de la persona
adulta a ser tallada, luego ir cerrándola de manera suave y gradual sin cubrir la boca, con la
finalidad de asegurar la posición correcta de la cabeza sobre el tallímetro.
9) Con la mano derecha deslizar el tope móvil del tallímetro hasta hacer contacto con la superficie
superior de la cabeza (vertex craneal), comprimiendo ligeramente el cabello; luego deslizar el
tope móvil hacia arriba. Este procedimiento (medición) debe ser realizado tres veces en forma
consecutiva, acercando y alejando el tope móvil. En cada una de esas veces, se tomará el valor
de la medición, en metros, centímetros y milímetros.
10) Leer en voz alta las tres medidas, obtener el promedio y registrarlo.

Procedimiento de medición del perímetro abdominal

1) Solicitar a la persona adulta que se ubique en posición erguida, sobre una superficie plana,
con el torso descubierto, y con los brazos relajados y paralelos al tronco.

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2) Asegurarse que la persona se encuentre relajada y, de ser el caso, solicitarle se desabroche
el cinturón o correa que pueda comprimir el abdomen.
3) Los pies deben estar separados por una distancia de 25 a 30 cm, de tal manera que su peso
se distribuya sobre ambos miembros inferiores.
4) Palpar el borde inferior de la última costilla y el borde superior de la cresta iliaca, ambos del
lado derecho, determinar la distancia media entre ambos puntos y proceder a marcarlo; realizar
este mismo procedimiento para el lado izquierdo.
5) Colocar la cinta métrica horizontalmente alrededor del abdomen, tomando como referencia las
marcas de las distancias medias de cada lado, sin comprimir el abdomen de la persona.
6) Realizar la lectura en el punto donde se cruzan los extremos de la cinta métrica.
7) Tomar la medida en el momento en que la persona respira lentamente y expulsa el aire (al
final de una exhalación normal). Este procedimiento debe ser realizado tres veces en forma
consecutiva, acercando y alejando la cinta, tomando la medida en cada una de ellas.
8) Leer en voz alta las tres medidas, obtener el promedio y registrarlo.

II. OBJETIVOS.

- Conocer los equipos e instrumentos para evaluar a adultos y adultos mayores.

- Describir la técnica para medir el perímetro abdominal en adultos y adultos mayores
- Evaluar adecuadamente a adultos y adultos mayores según IMC.

III. MATERIALES.
- Tablas de evaluación de adultos y adultos mayores
- Balanza
- Tallímetro de madera
- Cinta métrica no elástica
- Muestra biológica (alumnos )

IV. PROCEDIMIENTO.
1. Conocer los instrumentos adecuados para evaluar a adultos y adultos mayores.
2. Determinar el estado nutricional a través de la antropometría de adultos y adultos
mayores.
3. Determinar el estado nutricional de los compañeros de grupo, usando los datos de
peso y talla.
4. Medición del perímetro abdominal. Luego de medir a los compañeros (as) de grupo,
clasificar según riesgo de enfermar.

V. RESULTADOS.
VI. DISCUSIONES.
VII. CONCLUSIONES.
VIII. CUESTIONARIO.
1. Cuáles con los riesgos para la salud del sobrepeso y obesidad.
2. Dibuje e indique el significado de cuerpo de manzana y cuerpo de pera.
3. Cuáles son los valores de sobrepeso y obesidad en el mundo.

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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