GOBERNACION DE HUILA FORMULARIO

AÑO GRAVABLE
FORMULARIO DECLARACIÓN SUGERIDA 201990022939
2019
IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS Fecha de 31/05/2019

A. PERIODO DE AÑO GRAVABLE B. INFORMACIÓN DE LA DECLARACIÓN QUE SE CORRIGE

A1. FRACCION DE AÑO MESES: 1 B1. NÚMERO DE LA DECLARACIÓN: B2. FECHA DECLARACION:

C. PROPIETARIO O POSEEDOR DEL VEHICULO

C1.NOMBRES O RAZÓN SOCIAL COMPLETA DEL DECLARANTE C2. IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE
LUIS FELIPE RAMIREZ PEREZ TIPO CEDULA DE CIUDADANIA N° 1075230122
C3. DIRECCIÓN: CL 29 N0 16 10
C4. MUNICIPIO DE RESIDENCIA: BOGOTA, DISTRITO CAPITAL C5. DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA: BOGOTA D.C.
C6. EMAIL: null C7. TELEFONO: 0

ESPACIO PARA SELLO Y TIMBRE

DE LA ENTIDA RECAUDADORA
D. DATOS DEL VEHICULO ( DE ACUERDO CON LOS DATOS REGISTRADOS EN LA TARJETA DE PROPIEDAD)
D1. PLACA: BAX03C D2. MARCA: UNITED MOTORS D3. LINEA: XTREET II 180 MT D4. MODELO: 2013
D5. CLASE: MOTOCICLETA D6. CARROCERIA: D7.BLINDADO: SIN BLINDAJE D8.CILINDRAJE: 175
DEPARTAMENTO

D9.CAPACIDAD DE PASAJEROS: D10. CAPACIDAD DE CARGA EN TONELADAS: *

D11. MUNICIPIO DE MATRICULA: D12. DEPARTAMENTO DE MATRICULA:
D13.COMPAÑIA QUE EXPIDE EL SOAT: D14.NIT:
D15.N° PÓLIZA: D16. FECHA DE VENCIMIENTO:
E. LIQUIDACIÓN PRIVADA F. PAGOS
E1. AVALÚO COMERCIAL DEL VEHÍCULO 2.920.000 F1.FORMA DE PAGO:
F2.VALOR A PAGAR 58.700
E2. IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS 44.000
F3.TARJETA/CHEQUE N°
E3. SANCIONES 0 F4.BANCO

E4. DESCUENTO POR PRONTO PAGO 4.400 G. DISTRIBUCIÓN DEL RECAUDO

MUNICIPIO 20% 7.920
E5. SALDO A FAVOR VIGENCIA ANTERIOR 0
DEPARTAMENTO 80% 31.680
E6.TOTAL A CARGO (RenglonesE2+E3-E4-E5) 39.600
H. FIRMA DEL DECLARANTE
E7. INTERÉS DE MORA 0 NOMBRE Y APELLIDOS: LUIS FELIPE RAMIREZ PEREZ
CEDULA DE CIUDADANIA N° 1075230122
E8. VENTA DE BIENES Y SERVICIOS 19.100
FIRMA DEL DECLARANTE:
E9. SUBTOTAL (E6+E7+E8) 58.700

E10. SALDO A FAVOR 0

Declaro que la informacion aquí consignada es voluntaria y correcta. El
E11. SALDO A PAGAR (Renglones E9-E10) 58.700 departamento se reserva el derecho de fiscalización.

(415)7709998017184(8020)201990022939(3900)00000000058700(96)20190531

AÑO GRAVABLE GOBERNACION DE HUILA FORMULARIO N°

2019 IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS 201990022939
MUNICIPIO

PLACA: BAX03C
NOMBRE Y APELLIDOS: LUIS FELIPE RAMIREZ PEREZ DOCUMENTO: 1075230122 ESPACIO PARA SELLO Y
MUNICIPIO RES: BOGOTA, DISTRITO CAPITAL DEPARTAMENTO RES: BOGOTA D.C.
TIMBRE DE LA ENTIDA
RECAUDADORA
MUNICIPIO 20% 7.920
DEPARTAMENTO 80% 31.680 VALIDO HASTA EL: 31/05/2019
TOTAL IMPUESTO 58.700

AÑO GRAVABLE GOBERNACION DE HUILA FORMULARIO N°

2019 IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS 201990022939
ESPACIO PARA SELLO Y TIMBRE
DE LA ENTIDA RECAUDADORA

PLACA: BAX03C
NOMBRE Y APELLIDOS: LUIS FELIPE RAMIREZ PEREZ DOCUMENTO: 1075230122
BANCO

MUNICIPIO RES: BOGOTA, DISTRITO CAPITAL DEPARTAMENTO RES: BOGOTA D.C.

MUNICIPIO 20% 7.920
DEPARTAMENTO 80% 31.680 ES RESPONSABILIDAD DEL CONTRIBUYENTE TENER EL SOAT VIIGENTE AL MOMENTO DE
PAGO, DE ACUERDO CON LO SEÑALADO EN EL ARTICULO 7 DEL DECRETO 2654 DE 1998.
VENTA DE BIENES Y SERVICIOS 19.100
SUBTOTAL DEPARTAMENTO 31.680
TOTAL A PAGAR 58.700 VALIDO HASTA EL: 31/05/2019

(415)7709998017184(8020)201990022939(3900)00000000058700(96)20190531
ESPACIO PARA SELLO

AÑO GRAVABLE GOBERNACION DE HUILA FORMULARIO N°

2019 IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS 201990022939
Y TIMBRE DE LA

RECAUDADORA

E. LIQUIDACIÓN PRIVADA
CONTRIBUYENTE

PLACA: BAX03C
E1. AVALÚO COMERCIAL DEL VEHÍCULO 2.920.000
ENTIDA

NOMBRE Y APELLIDOS: LUIS FELIPE RAMIREZ PEREZ

E2. IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS 44.000
DOCUMENTO: 1075230122
E3. SANCIONES 0
MUNICIPIO RES: BOGOTA, DISTRITO CAPITAL
E4. DESCUENTO POR PRONTO PAGO 4.400
DEPARTAMENTO RES: BOGOTA D.C.
E5. SALDO A FAVOR VIGENCIA ANTERIOR 0
E6.TOTAL A CARGO (RenglonesE2+E3-E4-E5) 39.600 ES RESPONSABILIDAD DEL CONTRIBUYENTE TENER EL SOAT VIIGENTE AL MOMENTO DE
PAGO, DE ACUERDO CON LO SEÑALADO EN EL ARTICULO 7 DEL DECRETO 2654 DE 1998.
E7. INTERÉS DE MORA 0
E8. VENTA DE BIENES Y SERVICIOS 19.100 VALIDO HASTA EL: 31/05/2019
E9. SUBTOTAL (E6+E7+E8) 58.700
E10. SALDO A FAVOR 0
E11 SALDO A PAGAR (Renglones E9-E10) 58.700