MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA

PNS

6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOGOR

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : FAISHAL FAHMI PRASETYA
b. NIK :-
c. Pangkat/Gol.Ruang :-
d. Jabatan : Staf IT
e. Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : ADIB JAUHARIN, SKM, MARS
b. NIP : 197612062006041005
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata, Tk.I/III/d
d. Jabatan : Kasubag Keuangan
e. Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : INLAURIZEN, B.E, SKM, MM
b. NIP : 196404031988032007
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a
d. Jabatan : Kepala Bagian Tata Usaha
e. Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 BACK
TO
MEN
UTAM
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI BLUD

Jangka Waktu Penilaian

Juni s/d Desember 2018

Nama Pegawai : FAISHAL FAHMI PRASETYA

NIP : -
Pangkat Golongan Ruang : -
Jabatan : Staf IT
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEUWILIANG

TAHUN 2018
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI BLUD
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI BAC
1 Nama ADIB JAUHARIN, SKM, MARS 1 Nama FAISHAL FAHMI PRASETYA ME
UTA
2 NIP 197612062006041005 2 NIP -
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata, Tk.I/III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang -
4 Jabatan Kasubag Keuangan 4 Jabatan Staf IT
5 Unit Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang 5 Unit Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
Menerima dan menindaklanjuti keluhan atau masukan user pengguna
1 0 156 Laporan 100 6 Bln
SIMRS Rawat inap.
Mengecek ketersediaan data tempat tidur terhadap data pada SIMRS Rawat
2 0 156 SIMRS 100 6 Bln
Inap
3 Memonitoring dan mengecek alur data pasien pada SIMRS Rawat Inap. 0 156 SIMRS 100 6 Bln

4 Instalasi kabel atau jaringan baru 0 60 Perbaikan 100 6 Bln

5 Menganalisa atau evaluasi SIMRS yang telah di buat oleh progammer. 0 24 SIMRS 100 6 Bln
Pemelihara
6 Melakukan deteksi dan memperbaiki kerusakan jaringan komputer 0 144 100 6 Bln
an
Pemelihara
7 Melakukan pemeliharaan CCTV 0 24 100 6 Bln
an

Leuwiliang, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai, Pegawai BLUD Yang Dinilai

ADIB JAUHARIN, SKM, MARS FAISHAL FAHMI PRASETYA

197612062006041005 -
 TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Catatan :
* AK Bagi BLUD yang memangku jabatan fungsional tertentu
BACK TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA Perhatian:
PEGAWAI BLUD Jika Tidak ada Realisasi
Biaya, Kolom ini harus
kosong (JANGAN diisi oleh
Jangka Waktu Penilaian huruf/angka/tanda baca
apapun, OK :)
Juni s/d Desember 2018
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ UNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Menerima dan menindaklanjuti keluhan atau masukan
1 0 156 Laporan 100 6 Bln 0 156 Laporan 80 6 Bln 256 85.33
user pengguna SIMRS Rawat inap.
Mengecek ketersediaan data tempat tidur terhadap data
2 0 156 SIMRS 100 6 Bln 0 156 SIMRS 80 6 Bln 256 85.33
pada SIMRS Rawat Inap
3 Memonitoring dan mengecek alur data pasien pada SIMRS 0 156 SIMRS 100 6 Bln 0 156 SIMRS 80 6 Bln 256 85.33
Rawat Inap.
4 Instalasi kabel atau jaringan baru 0 60 Perbaikan 100 6 Bln 0 45 Perbaikan 80 6 Bln 231 77.00
Menganalisa atau evaluasi SIMRS yang telah di buat oleh
5 0 24 SIMRS 100 6 Bln 0 18 SIMRS 80 6 Bln 231 77.00
progammer.
Melakukan deteksi dan memperbaiki kerusakan jaringan Pemeliharaa Pemelihara
6 0 144 100 6 Bln 0 80 80 6 Bln 212 70.52
komputer n an
Pemeliharaa Pemelihara
7 Melakukan pemeliharaan CCTV 0 24 100 6 Bln 0 20 80 6 Bln 239 79.78
n an

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

80.04
Nilai Capaian SKP (Baik)

Leuwiliang, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai,
 Perhatian:
Jika Tidak ada Realisasi
Biaya, Kolom ini harus
kosong (JANGAN diisi oleh
huruf/angka/tanda baca
apapun, OK :)

TARGET REALISASI NILAI

PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ UNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ADIB JAUHARIN, SKM, MARS
197612062006041005
alisasi
arus
diisi oleh
a baca

persen wapersen bi kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

1 85.3333 0 #DIV/0! 100 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256 0.0000 #DIV/0! 256
1 85.3333 0 #DIV/0! 100 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256 0.0000 #DIV/0! 256
1 85.3333 0 #DIV/0! 100 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 256
1 77 0 #DIV/0! 75 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 231
BACK 1 77 0 #DIV/0! 75 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 231 0.0000 #DIV/0! 231
TO
MEN 1 70.5185 0 #DIV/0! 55.5556 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 211.556 0.0000 #DIV/0! 211.556
U 1 79.7778 0 #DIV/0! 83.3333 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 239.333 0.0000 #DIV/0! 239.333
UTA
MA 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))

#REF!
 256 256
256 256

231 231
211.556 211.556
239.333 239.333
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!

100))
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PEGAWAI BLUD

Nama : FAISHAL FAHMI PRASETYA

NIP : -

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 Juni s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2016 =

Desember 2018
80.04 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = (Buruk)

Integritas = (Buruk) Kasubag Keuangan

Komitmen = (Buruk)

Disiplin = (Buruk)

Kerjasama = (Buruk) ADIB JAUHARIN, SKM, MARS

Kepemimpinan = (Buruk) 197612062006041005

Jumlah = 0.00

Nilai Rata-rata = 0.00 (Buruk)

 BACK
TO
MENU
UTAMA
 4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja ATAS KEBERATAN
80.04 x 60% 48.03
Pegawai (SKP)
1. Orientasi Pelayanan 0.00 (Buruk)

2. Integritas 0.00 (Buruk)

3. Komitmen 0.00 (Buruk)

4. Disiplin 0.00 (Buruk)

b. Perilaku 5. Kerjasama 0.00 (Buruk)
Kerja
6. Kepemimpinan
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 0.00

8. Nilai rata – rata 0.00 (Buruk) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

9. Nilai Perilaku PENILAI ATAS KEBERATAN
0.00 x 40% 0.00
Kerja
48.03

NILAI PRESTASI KERJA (Buruk)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI BLUD

YANG DINILAI (APABILA ADA)
 Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI BLUD

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JANGKA WAKTU PENILAIAN

BOGOR BULAN : Juni s/d 31 Desember 20....
1. YANG DINILAI

a. N a m a FAISHAL FAHMI PRASETYA

9. DIBUAT TANGGAL, ………….. b. N I P -

PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT -

d. Jabatan/Pekerjaan Staf IT

ADIB JAUHARIN, SKM, MARS e. Unit Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang

197612062006041005 2. PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, ………… a. N a m a ADIB JAUHARIN, SKM, MARS

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b. N I P 197612062006041005

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata, Tk.I/III/d

FAISHAL FAHMI PRASETYA d. Jabatan/Pekerjaan Kasubag Keuangan

- e. Unit Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang

3. ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, ....................
 3.

ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a INLAURIZEN, B.E, SKM, MM

b. N I P 196404031988032007

INLAURIZEN, B.E, SKM, MM c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina, IV/a

196404031988032007 d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bagian Tata Usaha

e. Unit Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang

U PENILAIAN
d 31 Desember 20....

euwiliang

euwiliang
euwiliang