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Nombre trabajador: Cargo:

De manera libre y espontánea y en ejercicio de la voluntad contractual, como TRABAJADOR de XPERTS


SECURITY manifiesto expresamente que acatando las órdenes e instrucciones claras y directas que he
recibido y el pacto expreso que he realizado con mi EMPLEADOR de que constituye una FALTA GRAVE
no devolver o devolver en mal estado los elementos y/o bienes relacionados en esta acta, los cuales son
propiedad y/o posesión y/o tenencia exclusiva de mi EMPLEADOR, por lo tanto me comprometo a
entregarlos en el mismo estado que han sido entregado, salvo deterioro natural del mismo y/o condiciones
laborales y área de ejecución.

Como persona responsable ACEPTO Y ACOJO las siguientes estipulaciones, consciente de que su
violación será causal de despido por justa causa a favor del empleador:

PRIMERA. El trabajador se hace responsable del buen uso y cuidado de cada uno de los elementos
entregados, por lo cual se obliga a informar oportunamente a su jefe inmediato sobre la avería de
cualquier elemento, con el fin de que el daño sea evaluado y sea remplazada la herramienta
correspondiente.

SEGUNDA. La herramienta y demás elementos entregados es de uso exclusivo para los servicios que
presta el trabajador en virtud de la relación laboral que tiene con la empresa, por lo cual, si se llegaré a
probar que el trabajador le está dando destinación distinta a la autorizada, podrá ser despedido
inmediatamente.

TERCERA. En caso de daño, merma, deterioro, robo ó pérdida de los elementos entregados en
custodia, el trabajador a cargo será privativamente responsable y el EMPLEADOR realizará las
deducciones, descuentos y/o compensaciones que estime necesarias según sea el caso.

CUARTA. Está prohibido el préstamo de los elementos de trabajo a personas en particular.

Relación de materiales, equipos o bienes entregados


ÍTEM ELEMENTO ESPECIFICACIONES/ ESTADO

FIRMA QUIEN ENTREGA


Nombre DNI Cargo Fecha Firma

FIRMA QUIEN RECIBE


Nombre DNI Cargo Fecha Firma

XPERTS SECURITY SAC


RUC 20600408535
RNP: S1356066 RESOLUCIÓN DIRECTORAL SUCAMEC: 940-15/GSSP.
Registro N° 074-2015-GRLL, Ministerio de trabajo y Promoción del Empleo. Empresa Certificada para el
VIGENCIA
Resolución N° 023443-2015/DSD – INDECOPI, Exp. 0631109-2015. “Servicio de Vigilancia Privada
INDETERMINADA
Copyright 2015 © XPERTS SECURITY de Instalaciones en el Perú”.
XPERTS SECURITY SAC
RUC 20600408535
RNP: S1356066 RESOLUCIÓN DIRECTORAL SUCAMEC: 940-15/GSSP.
Registro N° 074-2015-GRLL, Ministerio de trabajo y Promoción del Empleo. Empresa Certificada para el
VIGENCIA
Resolución N° 023443-2015/DSD – INDECOPI, Exp. 0631109-2015. “Servicio de Vigilancia Privada
INDETERMINADA
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