I.

Lo más importante es establecer un Sistema de Codificación:

1. depende de la condición del niño
2. que puede hacer y que no puede hacer
3. vocabulario que utilizara
4. lo más importante es que sea funcional y lo codifique

II. La Jerarquía de simbolización: es de lo más fácil a lo que es más difícil (de lo concreto
a lo más abstracto)
1. el objeto concreto Transparente Concreto
2. foto a color
3. foto en blanco y negro
4. objetos en miniaturas Translucido Secuencia
5. dibujo a color
6. dibujos a líneas
7. blissymbols
8. ortografía tradicional opaco abstracto
(letras)

a. hay que ver cuan transparente es el manejo del dibujo

b. cuan evidente de lo que ves es lo que significa
c. hay que hacerlo eficiente y transparente para el usuario

III. Conceptos:
A. Símbolo – es una representación de algo. Es algo que representa un
concepto (gestos, movimientos, gráficos, sonidos). Puede ir desde lo mas concreto
a lo más abstracto.
B. Tecnología –todo lo que me ayude a realizar una tarea.
C. Asistido Tecnológico – es algo o un elemento (artefacto) que me
ayude a realizar una tarea, estrategias, también se considera asistido tecnológico
porque realiza o facilita una tarea, cualquier cosa para llenar nuestra necesidad.

I. Cadena de comunicación Tradicional

b. de acuerdo a la simbolización es que se escoge el código

 II. AAC (Sistema de Comunicación Alterno/ Aumentativo)
A. Aumentativo – algo que aumenta la capacidad, equipo que
complemente una destreza en limitación. Ej. Si puedes caminar y té cansas usa la
silla de ruedas.
B. Alternativo – reemplazas una destreza ausente.
Ej. Si no puedes caminar usa la silla de ruedas.

*Equipos tecnológicos:
1. medios de accesos
2. código de cómo enviar el mensaje
3. vehículo (como se representa)
4. medios de salidas

III.Categorías de estrategias: se dividen en (3) tres categorías

2. Now Tech – no tiene tecnología, estrategias, técnicas que dependen de la habilidad
del usuario (usar las partes del cuerpo del usuario) (transparente) Ej. Abrir el pote –
darle por debajo, es una estrategia, se utiliza el cuerpo.
3. Low Tech – estrategia o artefactos relativamente simples y equipo cotidiano.
(transparente o translucido) Ej. Si te pica la espalda – se utiliza la pared, un palo o
algo, se encuentra fácilmente
4. High Tech – equipo con tecnología completa, es más costoso, incluye equipos
electrónicos, mecánicos o hidráulicos. (Va de translucido a opaco) Ej. La
computadora.

VII. Diferencia en equipo dedicado a un equipo no dedicado:

1. el gancho de ropa para tender algo- dedicado para rascarse la espalda – no
dedicado
2. la cuchara para alcanzar el papel – no dedicado para el arroz – dedicado

Conceptos que se representan el los símbolos

1. Función social
2. Expresiones
a. seleccionar los símbolos de acuerdo a las necesidades que el paciente tiene
b. sacar (inventario) el vocabulario básico
c. simbolizar el vocabulario en dibujo
d. sintaxis, se crean oraciones, las formas en que se unen los conceptos
(palabras)
e. depende de las destrezas cognoscitivas del paciente

Usuarios y consumidores de tecnología:

A. Problemas congénitos – con los que nacen, autismo, retardación mental
B. Problemas sensoriales – los 5 sentidos
C. Condición neurogénitas – tienden hacer progresivas, esclerosis
múltiple, parkinson, distrofia muscular, esclerosis lateral amiatrófica, SIDA,
sífilis
 D. Déficit adquirido – perlesía cerebral, problema severo a nivel motor,
derrame, trauma, accidente, caída, epilepsia, diabetes, asma
E. Condiciones temporeras
F. Déficit cognoscitivo – espina bífida

Símbolos:
. Símbolos Asistidos (representativos)
1. Fotos
2. Dibujos
i. PCS (Picture Communication Symbols)
ii. Rubus
iii. Piccyms
iv. Sigsimbols
v. PIC (Pictogram Ideogram Communication)
vi. Blissymbols – el mas básico de todos
a. Tres (3) elementos básicos:
1. símbolos base (clave)
2. Infraestructura del lenguaje
3. generativo

. Símbolos abstractos:
1. Ortografía
2. Clave Morse
3. Braile

Factor de Movilidad:
Parálisis – no hay movimiento
Peresis – movimiento
Cuadriplejia – 4 extremidades
Paraplejia – 2 extremidades
Hemiplejia – 1 extremidad
Hemiparesis –debilidad en un lado del cuerpo
vii. Movimiento esteriotipados – movimientos repetitivos que no
tienen propósito (balanceo, palateo, movimiento de los ojos), patrones de
movimientos que no los puede controlar
viii. Patrones de reflejo primitivo – son positivos, porque protege
el cuerpo (vomito, parpadeo, toser) uno los integra
ix. Daño neurológico – el cuerpo pierde las facultades que había
integrado
x. Movimiento atetosis – se parecen a los movimientos
estereotipados porque son sin propósitos, recurrentes y
constante usualmente son de manos y pies ( se habla de
músculos esqueletares)
1. Ataxia – inhabilidad parcial o total de coordinar
movimientos voluntarios
2. Apraxia – ausencia de control
 3. Dispraxia – pobre control
4. Tono muscular – flujo de electricidad neurológico
continuo que mantiene al músculo listo para ejecutar acción impulsos
eléctricos
5. Hipertono – un tono aumentado que puede llegar a
rigidez ( músculo nervioso)
6. Hipotono – un tono disminuido que puede llegar a
flacidez
7. Elasticidad – (problemas en el cordón espinal), son
movimientos de estirar las extremidades y los músculos exagerados,
usualmente puede ocurrir espontáneo y que producen contracciones
musculares involuntarias

XIII. Conceptos:
i. Distal – fuera de la línea media, se aleja de la línea media
Proximal – se acerca a la línea media
Abducción – se abre, se separa de la línea media
Adducción – se cierra

Factores que se toman en consideración para escoger el momento de entrada:

1. Tono muscular – fuerza muscular, fuerza aumentada o disminuida
2. Coordinación y presión de movimiento
3. Consistencia – lo que pueden hacer ahora y en otro momento no lo puedes hacer
4. Fatiga – efecto que causa para hacer los movimientos
5. Rango de movimiento
6. Velocidad (rapidez)
7. Agarre
8. Posicionamiento en general

XV. Sistema de Comunicación: dos (2) formas principales

1. Selección Directa – el usuario señala, apunta
directamente los símbolos (lo que apunta con partes de su cuerpo)
Rastreo – un modo de acceso por alternativas y es una selección indirecta
rastreo circular
contacto visual – rastreo de grupo, organizado por grupos
rastreo por columna o fila – se mueve para el lado y luego hacia abajo
rastreo de pasos o líneas – va por pasos (slep)

Swish Técnico – cierra o abre un circuito electrónico, controla el flujo de

electricidad a un equipo y lo activa.
Pulsadores
Interruptor
Asistivo – es un aparato (objeto) físico que se usa para transmitir o recibir un mensaje
A. Un comunicador – puede ser un tablero de comunicación,
un libro o un diagrama (chart)
B. Un equipo electrónico – VOCA (Voice Output
Communication Aid), (salida de voz)
equipo estático – es cuando cambias los símbolos (dibujos)
b. equipo pantalla dinámica – una pantalla abre
otra pantalla y esa pantalla abre otra (tiene memoria)
C. Computadoras

XVII. Características de los comunicadores:

Low Tech:
1. organización
2. tamaño
a. comunicador (tablero)
b. símbolos
3. cantidad de estímulos
4. tipos de estímulos
5. medio de salida
6. si es a color o en blanco y negro
7. clave táctil
8. portabilidad/ acceso (a nivel motor)
High Tech:
1. equipo electrónico – dedicado
2. salida de voz
a. voz digital (voz grabada, natural)
b. voz sintetizada (computarizada, voz generada por las computadoras)
3. enlaces de símbolos (combinación de mensajes)
4. comunicador dinámico vs. estático
5. niveles

Acceso adaptado a la computadora

a. la persona tiene que tener las destrezas cognoscitivas para usar la computadora
hay que ver la situación de la persona y que destrezas motoras tiene
hay que ver que hace y que no puede hacer

Entrada fácil a la computadora:

 1. Teclado – se modifica el tamaño
2. Diseño universal – algo que se hace para facilitar a todas las personas
3. Teclado virtual – teclado en la pantalla, se combina con programa de rastreo (filas
y columnas)
4. TrackBall – mover la bolita el mouse con el dedo
5. Mover el control del mouse en control de pies
6. Apuntadores (cabeza y ojos) – apuntadores de cabeza que se encuentra arriba de la
computadora, apuntadores de cabeza de banda (tecnología infrarrojo)
7. Teclado de una sola mano – en una misma tecla hay 4 símbolos (funciones), en una
misma tecla se hacen 4 movimientos, ergonómicos
8. Cross scanner (rastreo) – filas y columnas
9. Intellikeys (teclado alterno)
10. Interruptores:
a. de presión cerrando la mano
b. de presión palma abierta
c. de presión con el dedo
d. control de movimiento (arriba/ abajo)
e. de sensor (sé gradúa la sensitibilidad)
f. movimientos de impulsos neuromusculares
g. presión de aire soplando

Problema Asociados:
Problemas Específicos de Aprendizaje (PEA)
i. Estrategias –
a. organizador de tareas
b. ambiente de terapias sin distractores (ambiente libre de estímulos)
c. amplificadores FM
d. amplificadores personales

lectura:
remediación – mejorar destrezas, memoria
compensar – alternativas para mejorar las destrezas, facilitar una tarea
iii. estrategias/ tecnología – programa que lee lo que esta escrito en la
pantalla, libros parlantes, digitalizadores de textos, guías de lecturas,
plantilla de colores, simbolización grafica

escritura:
i. compensación –
a. aumentar el agarre del lápiz
b. utilizar una guía para escribir
c. papel en líneas al relieve
d. papel inclinado
e. utilizar la pizarra
f. lista de palabras comunes
g. predictor de palabras en computadora
h. grabadora
i. procesadores de palabras portátiles
j. organizadores electrónicos portátiles
k. la computadora

i. compensación –
a. usar manipulativos
b. calculadoras que hablan
c. libro de textos con CD
d. lecciones en video

Estrategias de intervención (AAC)

A. Filosofía – “el uso de sistemas
aumentativos de comunicación no coarta el desarrollo del habla”, estos pueden
facilitar al aprendizaje de símbolos, aumentar verbalizaciones de símbolos
adiestrados, facilitar la comunicación verbal espontánea, aumentar el alcance de
significado, aumentar los intentos comunicologicos, aumentar el numero de
compañeros de comunicación. Por otro lado, un sistema de AAC no garantiza por
sí solo la comunicación efectiva. Hay que tomar en consideración los factores
relacionados el aprendizaje del código de lenguaje; todas esas variables
involucradas en las interacciones conversacionales. El prestarle atención a
variables relacionadas (como lo son los intercambios informales) puede ser la
diferencia entre desarrollar una técnica aumentativa que sea verdaderamente
comunicativa y una que se use como un truco para demostrar conocimientos de
utilidad limitada.
Terminología –
1. Sistema – se refiere a todo el conglomerado de modalidades de
comunicación de un individuo.
2. Técnica – se refiere a un modo particular asistido o no asistido
3. Estrategias – se refiere a las maneras en las que un individuo usa asistivo de
comunicación o una técnica más eficiente.
Técnicas no asistidas (manuales)
1. Lenguaje corporal y gestos (sin confundirse con el leguaje de señas)
2. Usuarios:
a. los que ya exhiben conocimientos del lenguaje o demuestran el
potencial de este
b. los que tienen suficiente control motor
3. Beneficios:
a. siempre disponible
b. extensa variedad
c. rapidez de producción
d. portabilidad
4. Desventaja:
a. imitación de comunicación por símbolos compartidos con el receptor
Técnicas Asistidas:
1. Beneficios:
a. abre posibilidades de comunicación a personas con necesidades de
comunicación severas
 2. Desventajas:
a. necesita de equipos de baja o alta tecnología
b. adiestramiento en el manejo del equipo
c. modos de acceso (selección directa, rastreo, interruptores, etc.)
d. modos de salida

Intervención en AAC:
1. la del lenguaje es en gran parte experimentación.
2. el clínico forma una hipótesis basada en la información disponible sobre el
paciente en particular y sobre los métodos de intervención que podría ayudar
a mejorar las habilidades de comunicación del paciente. Se implementa el
mejor método de intervención acompañado de estrategias para medir cambio
y de ahí en adelante se valida o se ajusta lo establecido en la hipótesis.
3. la naturaleza de intervención con pacientes con necesidades comunicológicas
severas, hace de la intervención un proceso terapéutico y diagnostico a la
vez, donde se selecciona, acomoda, revisa y se renueva al sistema de
comunicación. El sistema de comunicación puede incluir tantas técnicas
asistidas o no asistidas como sea necesario para que el paciente sea un
comunicador capaz.
4. es importante recordar que mucho de los objetivos de intervención de
lenguaje de forma, contenido y uso, aplican y se pueden implementar con
usuario y metas de tratamiento.
5. la tendencia de los individuos con necesidades severa de comunicación es de
permanecer en roles de respuesta (pasivo/ receptores) y solo “comunicar” si
se le sonsaca, por eso los objetivos.
Objetivos de Intervención en AAC:
1. Parte A: objetivos dirigidos a propiciar el uso espontáneo de las técnicas
asistidas para la comunicación. Deben incluir técnicas libre de sonsacar para
ayudar al niño a desarrollar algunas funciones asertivas y espontáneas de
comunicación. Se procura en no caer en el patrón de “yo digo”
a. Objetivo 1: empezar con un símbolo para la comunicación
espontánea y añadir mas símbolos (pocos a la vez) según surja la
necesidad de ellos
b. Objetivo 2: aumentar por lo menos 2 símbolos, el largo de
verbalización
c. Objetivo 3: extender las destrezas adquiridas con parejas de
comunicación conocidas a parejas desconocidas
d. Objetivo 4: aumentar el largo de complejidad de las verbalizaciones,
incluyendo suficientes elementos semánticas para ser informativo
e. Objetivo 5: desarrollar destrezas de conversación
f. Objetivo 6: uso de asistivo de comunicación del niño para propósito
académicos
g. Objetivo 7: desarrollo de destrezas sociales de comunicación mas
maduras
 2. Parte B: objetivos dirigidos a demostrar control motor de asistivo y
conocimiento de los símbolos. Estos objetivos se pueden trabajar en
conjunto con los objetivos de la parte A.
a. Objetivo 1: Aspectos motores (involucrar al terapista ocupacional
según sea posible)
i. rango de movimiento – distancia máxima de movimiento del
cuerpo desde posición de descanso
ii. resolución del movimiento – movimiento mínimo
iii. fuerza – calidad de presión realizada por una parte del cuerpo
iv. control – consistencia y preescisión de un movimiento
voluntario de una parte del cuerpo
v. resistencia – duración del nivel
b. Objetivo 2: Asegurarse del conocimiento de asociación entre los símbolos
presentados y los conceptos que representan. Primero es necesario la asociación de
símbolos con el nombre “oral”