Manifestari de dependenta: - dureri retrosternale / precordiale
Sursa de dependenta: ischemia miocardica
Problema de dependenta: Disconfort general produs de ischemia miocardica
Diagnostic de nursing: Disconfort general produs de ischemia miocardica manifestata prin dureri retrosternale si precordiale
Obiective: Combaterea durerii intr-un timp foarte scurt, pacientul sa prezinte confort fizic si psihic
Interventii:
- Psihoterapie – repaus la pat, ajut pacientii sa isi gaseasca o pozitie antalgica,
- Identificam si inlaturam factorii de risc - Asigurarea unui climat corespunzator, cu salon aerisit, temperatura adecvata, pat confortabil, cu lenjerie curata; - Masuram TA, P, R, T si le notam in foaia de observatie; - La indicatia medicului recoltez sange pentru analize de laborator, administrez O 2, si medicatia corespunzatoare, efectuam ECG. Evaluare: Durerea a diminuat in intensitate, dar persista, pacientul si-a recapatat confortul fizic si psihic.
Manifestari de dependenta: tahicardie, extremitati reci
Sursa de dependenta: stenoza coronariana
Problema de dependenta: circulatie inadecvata cauzata de stenoza coronariana,
Diagnostic de nursing: circulatie inadecvata cauzata de stenoza coronariana
manifestata prin tahicardie, extremitati reci;
Obiectiv: asigurarea unei circulatii fiziologice
Interventii:
- invat pacienta sa poarte imbracaminte lejera, care sa nu jeneze circulatia, sa aiba o
alimentatie bogata in fructe si legume. - asigur un climat corespunzator - la indicatia medicului administrez Clexane 0,4UI, administrez O2. 2
Evaluare:Pacientul prezinta o circulatie periferica buna.
Manifestari de dependenta: Anxietate, ingrijorare, neliniste
Sursa de dificultate: necunoasterea prognosticului bolii, lipsa cunostintelor despre
boala
Problema de dependenta: Comunicare inadecvata cauzata de necunoasterea
prognosticului bolii, lipsa cunostintelor despre boala
Diagnostic de nursing: Comunicare inadecvata cauzata de necunoasterea
prognosticului bolii, lipsa cunostintelor despre boala manifestata prin anxietate, ingrijorare, neliniste;
Obiectiv: Pacienta sa cunoasca evolutia bolii
Interventii:
- explicarea pacientei evolutia si complicatiile bolii
- educarea pacientei cu privire la modificarea stilului de viata si a programului de activitate profesionala si sociala, alimentatie adecvata, scaderea in greutate si mentinerea glicemei in limite normale; - evitarea stresului emotional, a contrarietatilor si a altor factori psihogeni care influenteaza tonusul vegetativ;
Evaluare: pacienta prezinta stare de liniste, este mai putin anxioasa
Manifestari de dependenta: insomnie, oboseala
Sursa de dificultate: durerea
Problema de dependenta: Alterarea somnului si a odihnei din cauza durerii
Diagnostic de nursing: Alterarea somnului si a odihnei din cauza durerii
manifestata prin insomnie, oboseala;
Obiectiv: pacientul sa beneficieze de somn corespunzator calitativ si cantitativ
Interventii:
- am discutat cu pacienta pentru a identifica cauza insomniei;
3
- am asigurat conditii favorabile pentru a beneficia de un somn corespunzator
- am învăţat pacienta să practice exerciţii de relaxare înainte de culcare
- am asigurat temperatura optimă în salon, am aerisit salonul
- am informat pacienta despre boala sa
- am explicat pacientei despre necesitatea investigatiilor asupra sa
- am educat pacienta să evite factorii care influenţează somnul şi odihna
Evaluare: pacienta a dormit si s-a odihnit corespunzator