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NUEVA EPS

SERVICIOS Plan Integral

*Sin límite de edad


* Los mayores de 60 años, deberán
ingresar acompañados en su contrato
Edades de Ingreso como mínimo de un usuario menor de 50
años durante la permanencia en el
contrato.

Permanencia Ilimitada

Grupo Elegible Abierto

* Solo usuarios que lleven menos de 3


meses con la EPS Nueva EPS y que sean
del grupo poblacional.
Examen medico de ingreso 1. Mujer > 50 Años
2. Hombre > 55 años
3. Bebés con peso inferior a 2.500 gr

Solo para usuarios con menos de 3 meses


afiliados a la EPS.
Según la edad y genero
1. Mujer > 50 Años (2 Bonos)
Costo exámenes médicos de ingreso 2. Hombre > 55 años (3 Bonos)
3. Mujer >55 años (4 Bonos)

Valor bono $19.000 IVA Incluido

*Se realiza visita en donde el usuario se


sienta mas cómodo, ya sea en su oficinia u
hogar
Proceso de afiliación * Se debe diligenciar declaración de salud
* Solo usuarios de Nueva EPS

Forma de pago primera cuota Anticipada


Automática si dentro de 30 días antes de
Renovación la finalización de la vigencia el contratante
no manifiesta la terminación del contrato.

* Se puede realizar en cualquier


momento
* Si es aceptada tendrá inicio el 1 o el 15
del mes siguiente dependiendo de la
Inclusión fecha de corte de la afiliación
* La tarifa adicional causada por la
inclusión será proporcional a los meses
que resten de la vigencia del contrato

*Se debe realizar con una antelación de


30 días y se hará efectiva en la
mensualidad siguiente
Exclusión de usuarios *Se realizará devolución de la prima no
causada por pagos anticipados
*Se podrán reducir gastos administrativos
del 10%

* Se suspenderán servicios al día


siguiente de la fecha limite de pago
* El servicio se restablecerá 2 días hábiles
Mora posteriores al pago
*Finalización de contrato por mora mayor
a 3 meses

Únicamente para urgencias y en cualquier


zona del país en donde NUEVA EPS S.A. no
Reembolsos tenga contratada la prestación de estos
servicios con instituciones y/o
profesionales

Cuota de inscripción No tiene

<60 Años $116.000


Tarifas ( incluyen IVA) >60 Años $427.400
Modificación de la tarifa * La tarifa tiene una vigencia de 1 año.

Bonos
$19.000 IVA incluido

VER DETALLE

* No cubre enfermedades preexistentes


ni malformaciones o enfermedades
congénitas o hereditarias
Cubrimiento para recién nacidos Si es afiliado dentro de los 30 días a la
fecha de nacimiento, adquiere la
antigüedad de la madre, hasta 60 días por
hospitalización.

Carné * Genera costo por duplicado $5,000

Atención a la maternidad 1 sola usuario del contrato.

ATENCIÓN AMBULATO
SERVICIO: CONSULTA MEDICINA GENER

Acceso Directo
* Medicina General Ilimitada

Acceso Directo
* Medicina Familiar Ilimitada
Acceso Directo
* Medicina Interna
Ilimitada
Medicina Especializa
Acceso Directo
Pediatría
Ilimitada
Acceso Directo
Ginecología y Obstetricia Ilimitada
Acceso Directo
Psicología * Diez (10) consultas por usuario/año no
acumulables

Nutricionista Puerta de entrada. Ilimitado

Acceso Directo
Dermatología
Ilimitada
Acceso Directo
Urología Ilimitada
Acceso Directo
Ortopedia Ilimitada
Acceso Directo
Otorrinolaringología Ilimitada
Acceso Directo
Oftalmología Ilimitada
Acceso Directo
Cirugía General Ilimitada
Medicina Alternativ
Acceso directo
Acupuntura Veinte (20) consultas por usuario/año no
acumulables.
Ayuda Psicosomatica No Cubre
Acceso directo
Homeopatía Cinco (5) consultas por usuario/año no
acumulables.
Acceso directo
Terapia Neural Cinco (10) consultas por usuario/año no
acumulables.
Otras especialidades y Subesp

Diez (10) consultas por usuario / año no


Psiquiatría acumulables.
Tres (3) consultas por usuario/ año no
Optometría acumulables
Nutrición y Dietética Ilimitada
COBERTURAS

Ilimitada

Atención de Urgencias Odontológicas Máximo por una (1) vez por usuario año

Aplicaciones tópicas de flúor en la


Sellantes población infantil o cuando el odontólogo
lo considere necesario.
Fluorización Ilimitadas
* Urgencias Odontológicas
APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTIC

AYUDAS DIAGNOSTICAS I Y II NIVEL Ilimitado

Laboratorio Clínico y de Patología Ilimitado

Imagenología Diagnóstica Ilimitado

AYUDAS DIAGNOSTICAS III NIVEL Ilimitado

Laboratorio Clínico y de Patología Ilimitado

Imagenología Diagnóstica Ilimitado

ATENCIÓN HOSPITALARIA Y QU
SERVICIO: URGENCIA
Urgencias Ilimitado
SERVICIO: CIRUGIA AMBUL

Cirugía Ambulatoria Ilimitada


Pequeña Cirugía Ilimitada
SERVICIO: CIRUGÍA PLÁSTICA REC

Se cubre procedimientos secundarios por


trauma, ocurridos posterior al periodo de
carencia si existe compromiso de la
Cirugía Plástica Reconstructiva funcionalidad orgánica. Cubre cirugía
reconstructiva por mastectomía radical
por cáncer de mama, en cuyo caso aplica
periodo de carencia para cáncer.

SERVICIO: HOSPITALIZAC

COBERTURAS Habitación individual sin límite de días

* Hospitalización Habitación individual sin límite de días


Tratamiento Médico

* Hospitalización Hasta 30 días usuario/ año no


Tratamiento quirúrgico acumulables

* Hospitalización Psiquiátrica Extensión Hospitalaria. Hasta 30 días


usuario/año no acumulables
* Menores de 15 años, mayores de 60
* Hospitalización
años y maternas
Domiciliaria * Ilimitado

* Cama de Acompañante Ilimitado

* Auxiliar de Enfermería Hasta ciento veinte (120) días por usuario


Nocturna año contrato no acumulable,
Hasta sesenta (60) días por usuario año
* UCI Intermedia contrato no acumulable.
* Unidad de Cuidado
Intensivo (Neonatal, Pediátrico y
Adultos)

5. SERVICIO: ATENCIÓN OBSTÉTRICA Y LIMITACIONES


DEL NEONATO
PERIODOS DE CARENCIA Y Ilimitado
COBERTURAS

* Atención Maternidad (Parto Normal o Hasta 60 Días continuos de hospitalización


Cesárea)

* Atención Neonatal Ilimitado


* Atención del aborto, complicaciones
del embarazo

6. SERVICIO: EXCEDENTES EN LIMITACIONES


ACCIDENTE DE TRANSITO
En exceso de la Cobertura del Seguro
COBERTURAS Obligatorio de Accidentes de Tránsito
(SOAT)
* Servicios originados por Accidentes de
Tránsito

7 SERVICIO: ENFERMEDADES DE ALTO LIMITACIONES


COSTO
COBERTURAS Ilimitado
* Cáncer Ilimitado
* Cirugía Cardíaca Ilimitado
* Cirugía del Sistema Nervioso Exclusivamente Insuficiencia Renal aguda
Central o Reversible
* Diálisis Ilimitado
Solo se cubre trasplante de riñón, córnea
* Reemplazo Articular e hígado (1 trasplante por usuario, por
órgano, por vigencia)
* Trasplante
Sólo se cubre tratamiento intra
hospitalario relacionado directamente
con VIH
* VIH/SIDA
OTROS LIMITACIONES
COBERTURA Hasta USD 35.000 ó € 35.000
* Asistencia en viaje en el exterior
SOS SURA
Plan Bienestar Plan Preferencial

Ser menor de 59 años, y diligenciar un


* Desde Gestación hasta 60 años cuestionario de Salud.

Clausula permanencia 1 año minimo Ilimitada

Grupo familiar del cotizante afiliado al


Grupo familiar basico, hasta tercer grado POS, ambos conyuges, todos los hijos
de consanguinidad dependientes, todo el mismo grupo
familiar debera contratar el mismo plan.

*No se realizan exámenes de ingreso de El único requisito es que tenga cobertura


ningún tipo, solo se diligencia el estado de completa en el POS de EPS SURA. La
salud. solicitud no requiere anexos tales como:
* con POS de SOS, revisan la HC en el historia clínica, documento de identidad,
sistema y se hace comparación con el exámenes médicos de ingreso, entre
cuestionario de salud. otros.

El único requisito es cobertura completa


en el POS de EPS SURA. La solicitud no
requiere anexos tales como: historia
No aplica clínica, documento de identidad,
exámenes médicos de ingreso, entre
otros.

Tener afiliación al Plan Obligatorio de


Salud Contributivo vigente, documento de Asesor comercial de EPS SURA o de
identidad, diligenciamiento de la solicitud Seguros Suramericana - Cotiza y afilia- Se
de afiliación y declaración de estado de puede solicituar agendamiento de visitas
salud, cancelar la prima del primer mes. por la página web.
No requiere exámenes de ingreso ni cuota
de inscripción.

Después de la aprobación de exámenes Anticipada


de ingreso, se realiza el pago. Anticipada
Automática si dentro de 30 días antes de Se renueva automaticamente si el afiliado
la finalización de la vigencia el contratante no ha manifestado cancelación del
no manifiesta la terminación del contrato. mismo.

* Se puede realizar en cualquier * se puede realiza en cualquier momento


momento y se debe practicar los exámenes que
* Si es aceptada tendrá inicio el 1 del mes sean pertinentes autorizados por EPS
siguiente, reportartandose novedad antes SURA.
del 20 del mes, de lo contrario queda para * Si es aceptada tendrá que tener el
el mes subsiguiente mismo plan que tenga el usuario.
* La tarifa adicional causada por la * el afiliado deberá cancelar la cuota
inclusión, se realiza al inicio.- Debe anexar correspondiente al nuevo beneficiario
declaratoria de salud. desde el momento de la afiliación.

*Se debe realizar con una antelación de *El afiliado deberá solicitar a EPS SURA, el
retiro de los beneficiarios que dejan de
30 días y se hará efectiva en la pertenecer a su grupo familiar, mediante
mensualidad siguiente comunicación escrita en las oficinas de
*antes del día 20 de novedades EPS SURA.

* Se suspenderán servicios al día 10 *No podrá hacerse efectivo el uso del


calendario
* El servicio se restablecerá al mes PAC, El usuario entra en mora
siguiente posteriores al pago. Solo servicio. Una vez yingresado
inmediatamente se suspende el
el pago se
urgencias
valida en un tiempo del 2 días hábiles y se
*Finalización de contrato por mora mayor reestablece el servicio
a 3 meses

Si por algún motivo no puedes hacer uso


Únicamente para urgencias y en cualquier del directorio médico de SURA, puedes
zona del país en donde SOS S.A. no tenga solicitar el reembolso de los servicios que
contratada la prestación de estos servicios utilices con médicos o instituciones
con instituciones y/o profesionales diferentes a aquellas que están por fuera
de la red de Directorio Médico.

No tiene No tiene

<60 Años $ 83.829 Iva incluido


* La tarifa tiene una vigencia de 1 año. * La tarifa tiene una vigencia de 1 año.
* y por edad * y por edad, máximo 59 años.

Consulta Especializada acceso directo

$ 15.000

Ayudas Diagnósticas de imagenología


ambulatorias PAC
$ 33,000
$ 25.000

Atención Médica Domiciliaria

$ 12.000

Si la madre se afilió 300 días antes del


parto el bebé tendrá cobertura de
congénitas, es decir, el bebé puede
ingresar sin ningún tipo de evaluación
médica al Plan Complementario y tendrá
cobertura de esta enfermedad.
A partir del nacimiento del bebé, tienes 1
*Cubre hasta 7 días de nacimiento en mes máximo (30 días calendario) para
neonatal hacer su afiliación.
*se puede afiliar en gestación: para este Debe informar de inmediato al asesor
caso no hay cubrimiento malformaciones comercial, para hacer efectiva la afiliación
congénitas y enfermedades. al PBS y a la vez ingresar la solicitud del
bebé al Plan Complementario.
En caso de no cumplir el tiempo
establecido (300 días de afiliación antes
del parto o pasado el mes de nacido el
bebé) se debe esperar 3 meses y es
posible que se requiera realizar
evaluación médica.

* $5.000 por perdida o deterioro * Genera costo por duplicado $10.000

Si la madre se afilió 300 días antes del


A cada usuaria del contrato (Periodo de parto, el bebe tendrá cobertura de
carencia 10 meses). enfermedades congenitas

ATENCIÓN AMBULATORIA
SERVICIO: CONSULTA MEDICINA GENERAL Y ESPECIALIZADA

Acceso Directo Acceso Directo


Ilimitada Ilimitada

Acceso Directo
No Cubre
Ilimitada
Acceso Directo Acceso Directo
Ilimitada Ilimitada
Medicina Especializada
Acceso Directo Acceso Directo
Ilimitada Ilimitada
Acceso Directo Acceso Directo
Ilimitada Ilimitada
Acceso Directo
* Veinte (20) consultas por usuario/año A traves del PBS
no acumulables
Acceso Directo
No aplica Ilimitada
Acceso Directo Acceso Directo
Ilimitada Ilimitada
Acceso Directo Acceso Directo
Ilimitada Ilimitada
Acceso Directo Acceso Directo
Ilimitada Ilimitada
Acceso Directo Acceso Directo
Ilimitada Ilimitada
Acceso Directo Acceso Directo
Ilimitada Ilimitada
Acceso Directo Ilimitada para cirugía programada
Ilimitada
Medicina Alternativa
Acceso directo
cuatro (4) consultas por usuario/año no No Cubre
acumulables.
No Cubre No Cubre
Acceso directo
cuatro (4) consultas por usuario/año no No cubre
acumulables.
Acceso directo
cuatro (4) consultas por usuario/año no
acumulables.
Otras especialidades y Subespecialidades

Ilimitado Por el POS

Ilimitado Por el POS


Ilimitado Por el POS

a partir del primer día hábil de la fecha de Atención Odontológica Únicamente la


iniciación del contrato cubierta por el PBS
ilimitado

Atención Odontológica Únicamente la


Máximo por una (1) vez por usuario año cubierta por el PBS
Aplica en el centro odontologico de su Atención Odontológica Únicamente la
preferencia, contemplado en el directorio cubierta por el PBS
médico
Ilimitadas Ilimitadas

APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO AMBULATORIO

No cubre, solo las No cubiertas por el POS


Ilimitado y que sean ordenadas por un profesional
de la red
No cubiertas por el POS y que sean
Ilimitado ordenadas por un profesional de la red
No cubiertas por el POS y que sean
Ilimitado ordenadas por un profesional de la red

No cubiertas por el POS y que sean


Ilimitado
solicitadas dentro de una hospitalización

No cubiertas por el POS y que sean


Ilimitado solicitadas dentro de una hospitalización

No cubiertas por el POS y que sean


Ilimitado solicitadas dentro de una hospitalización

ATENCIÓN HOSPITALARIA Y QUIRÚRGICA


SERVICIO: URGENCIAS
Ilimitado Ilimitado
SERVICIO: CIRUGIA AMBULATORIA

Ilimitada Ilimitada
Ilimitada Ilimitada
SERVICIO: CIRUGÍA PLÁSTICA RECONSTRUCTIVA

No aplica No aplica

SERVICIO: HOSPITALIZACIÓN

Habitación individual sin límite de días - Habitación individual durante la


cobertura del 100% permanencia en el PAC

Habitación individual durante la


Habitación individual sin límite de días permanencia en el PAC

Hasta 30 días usuario/ año no No Cubre


acumulables

solo perímetro urbano en la zona de No Cubre


cobertura

Sin limite de edad No Cubre

No aplica No Cubre

Ilimitada No Cubre

sin limite - ilimitado No Cubre


LIMITACIONES LIMITACIONES

Ilimitado, incluye analgecia obstétrica Para la usuaria contratante unicamente

Si la madre se afilio 300 días antes del


Hasta 7 días sin afiliación y con afiliación parto , el bebé tendra cobertura de
ilimitado, el Plan Complementario de enfermedades congenitas, es decir, el
Salud Bienestar le ofrece la posibilidad de bebé puede ingresar sin ningún tipo de
afiliar a su bebe hasta el quinto mes de evaluación médica, atención neonatal
gestación. hasta 30 días continuos

Ilimitado Unicamente a la usuaria contratante

LIMITACIONES LIMITACIONES

cobertura desde el inicio del accidente No cubre

LIMITACIONES LIMITACIONES
Ilimitado No cubre
Ilimitado No cubre
Ilimitado No cubre
Ilimitado: Para casos reversible e No cubre
irreversibles
Ilimitado, incluye prótesis
Solo se cubre trasplante de medula ósea e
hígado, con POS SOS No cubre
Se cubre riñón, corazón y cornea

Según guías de atención y contenidos del S.I


POS
LIMITACIONES LIMITACIONES
No cubre, solo descuento 20% para No tiene asistencias en el exterior
adquirir afiliación con Asist Card
COLSANITAS- PLAN INDIVIDUAL
FAMILIAR

Ingreso sin restricción de edad- Minimo 2


personas deben ingresar (de 2 a 9
Usuarios), Colectivo (10 a 250 usuarios,
de 251 a 500 usuarios y más de 500
usuarios)

Ilimitada

Grupo familiar abierto- Puede afiliarse


cualquier persona natural o jurídica que
esté en capacidad económica de comprar
los servicios de Medicina Prepagada
Colsanitas u otros servicios
complementarios.

Conocer el estado de salud de los


usuarios, para diligenciar el cuestionario
médico de salud.

*Los examenes médicos seran asumidos


por el usuario y tiene un costo de $1.200

Se realiza visita en donde el usuario se


sienta mas cómodo, ya sea en su oficinia u
hogar, se solicita Fotocopia cédula
ampliada al 150%, se debe diligenciar
declaración de salud, No requiere que el
usuario pertenezca a un Régimen
contributivo especial.

Anticipada
Se renueva automaticamente.

* Se puede realizar en cualquier


momento
* Grupo familiar abierto, por cada usuario
que ingrese a su grupo familiar recibe un
descuento de $19.400 sobre su medicina
Prepagada.

Debe estar al día en pagos, adjuntar carta


con solicitud de retiro e informar con 30
días de anterioridad.

El usuario entra en Mora a partir del 3 día


del No pago, al 4 día se le suspendera el
servicio.

Sólo se reintegrarán facturas


correspondientes a la atención de
urgencias vitales inmediatas, las cuales
serán previamente evaluadas y
catalogadas como tales por parte del
Comité Médico de la Compañía. La
entrega de los dineros se efectuará 30
días después de la radicación de los
documentos en Colsanitas

Mayores de 64 años: $904.000


Menores de 64 años: no aplica

<60 Años $380.000


>64 Años $485.000- Aceptan usuarios de
otros POS- No cambia tarifa.
* La tarifa tiene una vigencia de 1 año.

UPD - (Unidades de pago directo) $29.000


IVA incluido

El anexo bebé en gestación, con el cual su


bebé nace protegido porque no tiene
preexistencias y desde su nacimiento se le
cubren enfermedades congénitas,
siempre y cuando se solicite su inclusión
antes de la semana 22 de gestación. En
caso de no tener este anexo, el recién
nacido recibira la cobertura total
intrahospitalaria, los primeros 30 días sin
costo adicional.

* Genera costo por duplicado $10.000- No


es necesario portarlo, validan identidad
del usuario con Biometrico o cédula de
ciudadania.

A todas las usuarias del contrato


Acceso Directo
Ilimitada

Acceso Directo
Ilimitada
Acceso Directo
Ilimitada

Acceso Directo
Ilimitada
Acceso Directo
Ilimitada

Si cubre

Acceso Directo
Ilimitada
Acceso Directo
Ilimitada
Acceso Directo
Ilimitada
Acceso Directo
Ilimitada
Acceso Directo
Ilimitada
Acceso Directo
Ilimitada
Acceso Directo
Ilimitada

Si cubre

Si cubre

Si cubre
Ilimitado

limitado
Ilimitado

Ilimitado, cubre desde 1er día,


Odontología preventiva (profilaxis,
sellantes, Resinas y Amalgamas, rayos x,
detartraje, entre otras. (se cubren cirugias
Maxilofaciales, Estamotoogia,
Endodoncia, Periodoncia, rehabilitación
oral, entre otras.

Ilimitada

Ilimitada

Ilimitadas

Ilimitado

Ilimitado

Ilimitado

Ilimitado

Ilimitado

Ilimitado
Ilimitado

Ilimitada (Cubrimientos de medicamentos


de uso ambulatorio)
Ilimitada

Cobertura en cirugias plasticas


reconstructivas en caso de urgencia vital.

(incluye medicamentos y materiales


necesarios para el tratamiento según
criterio médico) - Sin limite de días

Hospitalización sin límite de días

(tratamientos para brotes agudos


reversibles, hasta 45 días al año por cada
usuario)
Incluye medicamentos y materiales
necesarios para el tratamiento

Cama para acompañante para usuarios


menores de 12 años y mayores de 64.

Enfermera acompañante para usuarios


menores de 12 años y mayores de 64
(máximo tres días y según criterio
médico).

Ilimitada

Ilimitada
LIMITACIONES

Ilimitado

Los primeros los 30 días cobertura total


intrahospitalaria

Ilimitado

LIMITACIONES

Cubre desde el primer día. (También


cubre accidentes derivados de la practica
de deportes de alto riesgo)

LIMITACIONES
Ilimitado
Ilimitado
Ilimitado
Ilimitado
Ilimitado

Tratamiento de enfermedades de
Alto Costo (Trasplantes).

Tratamiento para el VIH y sus


complicaciones, sin cubrimiento de
medicación ambulatoria.
LIMITACIONES
S.I

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