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PSICOPATOLOGÍA I

TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA
EXTASIS

Alteración de la conciencia del yo


Consiste en que formando parte del mundo exterior se pierde la sensación de unidad entre el yo y el mundo
exterior. Normalmente se presenta en el enamoramiento y en personas místicas muy religiosas,
patológicamente en la esquizofrenia, intoxicación por LSD.
Ejemplo: El paciente refiere mantener un contacto de comunicación directa con Dios.

TRANSITIVISMO

Alteración de la conciencia del yo.


Consiste en atribuir a otras personas sus propios actos generalmente los síntomas del paciente, por ejemplo:
“Yo no estoy loco, el loco es usted”. Se presenta en esquizofrenia paranoide y catatónica..
DESDOBLAMIENTO DEL YO
Alteración de la conciencia del yo.
Es cuando coexisten dos organizaciones en la personalidad de un sujeto, actuando cada una de manera
particular, generalmente las conductas son opuestas entre sí.
Ejemplo: Cuando el paciente manifiesta que un lado de él es maligno y el otro lado es celestial. Puede
darse en neurosis histéricas .
POSESION DEL YO

Alteración de la conciencia del yo


Es cuando el yo es dominado, poseido por un agente sobrenatural que puede ser el diablo o cualquier otro
espíritu.Se da en esquizofrenia e histeria.
Ejemplo: El paciente refiere estar poseído por un espíritu demoniaco
PERSONALIDAD ALTERNANTE

Alteración de la conciencia del yo


Se trata de dos organizaciones psíquicas con conciencia personal, modo de obrar historias de manera
sucesiva, hay desconexión entre una y la otra.
Se trata de una alteración frecuente en las esquizofrenias.
PERSONALIDADES MULTIPLES

Alteración de la conciencia del yo


Se trata de dos o más personalidades que viven o coexisten al mismo tiempo y que incluso pueden conocerse
entre sí.
Por ejemplo: “María es buena pero Rosa es mala, ella es la que me obliga a actuar mal”Es característica de
las neurosis histéricas.
ESTRECHAMIENTO
Alteración de la conciencia propiamente dicha.
Es la reducción cualitativa y cuantitativa del campo de la conciencia, la conciencia la podemos dirigir hacia
el foco pero en el campo existen otros estímulos que no captamos con claridad (Crisis histérico
disociativas).
Ejemplo: Paciente con un trastorno catatónico, no se interesa por los estímulos del medio que lo rodea.
ENTORPECIMIENTO

Alteración de la conciencia propiamente dicha.


Es la alteración cuantitativa de la lucidez de la vigilia, hay que insistirle para que comprenda el significado
de lo que se dice. Se presenta en infecciones del SNC, tumores, asfixia. Posee diversas formas:
 Embotamiento
 Somnolencia
 Sopor
 Coma o muerte cerebral.

EMBOTAMIENTO
Entorpecimiento

Alteración de la conciencia propiamente dicha


Se caracteriza por un campo de conciencia sin foco, todo lo ve difuso , nada observa con claridad.

Ejemplo: En estados de cansancio extremo.

SOMNOLENCIA
Entorpecimiento

Alteración de la conciencia propiamente dicha


Es un estado especial de sensación de sueño. El individuo puede salir de este estado con estímulos de
moderada intensidad.

SOPOR
Entorpecimiento

Alteración de la conciencia propiamente dicha


Es un estado de sueño más intenso, el paciente requiere de estímulos más intensos para reaccionar.

COMA
Entorpecimiento

Alteración de la conciencia propiamente dicha


Es la pérdida de la conciencia todo está nulo para hacerlo reaccionar es inútil. Es conocida como muerte
cerebral.
Ejemplo: Paciente en estado vegetal.

ANUBLAMIENTO

Alteración de la conciencia propiamente dicha

Es un déficit de la conciencia asociado a un contenido anormal, es una perturbación productiva, aparecen


fenómenos más o menos vivos e incoherentes como alucinaciones, ideas absurdas, alteraciones de juicio y
agitación.
Posee diversas formas:
 Estado oniroide
 Delirio
 Embriaguez
 Estado crepuscular
 Alucinosis
 Amnesia o confusión mental.

ESTADO ONIROIDE
Anublamiento

Alteración de la conciencia propiamente dicha.


Forma simple de anublamiento, en el hombre se capta en el momento en que pasa del sueño a la vigilia, el
paciente vive en un mundo de fantasía e ilusiones de manera pasiva. Se encuentra en histeria, SOC agudos,
esquizofrenia).

DELIRIO
Anublamiento

Alteración de la conciencia propiamente dicha.


Se caracteriza por la presencia de inquietud motora, labilidad emocional, pseudopercepciones visuales y
auditivas pero pero que el paciente vive como reales..
Ejemplo: cuando el paciente se despierta y empieza a decir frases como ”Dios tú eres mi salvación” etc,
etc., el paciente vive su alucinación como real.

EMBRIAGUEZ
Anublamiento

Alteración de la conciencia propiamente dicha


Se presenta con un mínimo de entorpecimiento de la conciencia y considerable actividad psíquica, con
auforia, locuaz, gran imaginación. Por ejemplo se presenta mucho en casos de alcoholismo e intoxicación
por drogas.

ESTADO CREPUSCULAR
Anublamiento

Alteración de la conciencia propiamente dicha


Estado de la conciencia caracterizado porque la actividad mental conserva un estado considerable de
coherencia, se puede cometer delitos con la precisión de un hombre lucido y la inconsistencia de un
sonámbulo, también en la epilepsia psicomotora, histeria y síndromes cerebrales.

ALUCINOSIS
Anublamiento

Alteración de la conciencia propiamente dicha


Hay un mínimo de transtornos de la conciencia con escasa desorientación que se acompaña de alucinaciones
auditivas. Se presenta en alcoholimo, intoxicación crónica, intoxicación por cocaina.
Ejemplo: El paciente refiere ver a un hombre lleno de pelos que trata de imitarlo, pero es conciente de que
es irreal.

AMNESIA O CONFUSION MENTAL


Anublamiento

Alteración de la conciencia propiamente dicha


Existe un anublamiento de la conciencia que se acompaña de pensamiento incoherente alucinaciones,
ilusiones , juicios falsos y segmentados. (Síndrome orgánico cerebral).
TRANSTORNOS DE LA ORIENTACION

AUTOPSIQUICA
Es aquella que se refiere a la persona (no saber quién es) y puede estar relacionada con un transtorno de la
conciencia, de la memoria o con una interpretación deluciva. Como por ejemplo en la psicosis.
Ejemplo: “¿Cómo te llamas?” y el paciente refiere “No estoy seguro, no se”.

ALOPSIQUICA:
Referida al tiempo (fecha), o lugar (ubicación) se presenta en similares condiciones que la anterior.

FORMAS:
 Desorientación referente al tiempo
 Desorientación referente al lugar
 Desorientación referente a la situación.

DOBLE ORIENTACION
Se denomina también “orientación errónea delirante” o “contabilidad doble” porque el enfermo se orienta
simultáneamente o de forma alternativa con sus parámetros anormales y con los correctos.

FALSA ORIENTACION:

También se denomina örientación confabulada”aunque este concepto no es apropiado ya que no existem


pruebas de que los pacientes con falsa orientación estén además amnésicos, se caracteriza porque el paciente
parece ignorar los parámetros espaciotemporales y solo maneja sus propias coordendas patológicas.

GUIA DE EXPLORACION
A: TIEMPO:
¿Se mantiene al tanto del tiempo desde que se sintió enfermo?
¿Cuál es la fecha de hoy?
¿Día de la seman? Mes, Año

B. LUGAR:

¿Le dijeron el lugar cuando vino aquí?


¿En qué lugar estamos?
¿En qué calle vive Ud.?

C. RESPECTO A OTRAS PERSONAS:


¿Quién lo antiende aquí?
¿Quién es la señorita? Enferemera
¿Quién soy yo?

D. RESPECTO A LA PROPIA PERSONA:


Pedir que nos de su nombre
¿Qué grado militar tiene?
¿Es casado o soltero?
¿Cuántos años tiene?
PSICOPATOLOGIA DE LA MEMORIA

HIPOAMNESIAS:
Disminución de la capacidad mnemónica por dificultad de fijación y de evocación. Generalmente de origen
psicogenético (neuróticos), congénitos (insuficiencia).

DISMESIAS:

Disminución característica de la memoria, a causa de una dificultad para evocar. Las vivencias se evocan
caprichosa y alternantemente.
Ejemplo: “No puedo recordar muy bien por qué me trajo mi papá al hospital... creo que me dolía la cabeza”.

HIPERMNESIAS:

Aumento o hiperactividad de la memoria por una mayor facilidad en la fase de evocación. Es normal cuando
existe un un entrenamiento especial (estudiantes, intelectuales). Es patológico cuando perturba el curso del
pensamiento (maniacos y algunos delirantes)

AMNESIAS:
Pérdida de los recuerdos de una época de la vida, certeza de que existieron y se han perdido.
 Amnesia parcial: afecta aspectos muy limitados (visual, auditivo, etc.) A.P. psicógena por destrucción
de tejido nervioso. A.P. psicógena (neuróticos).
 Amnesia Total: extensivas a todos los elementos y formas del conocimiento. Puede ser:
 A. Anterógrada o de Fijación, incapacidad para fijar los estímulos, imposibilidad para evocar hechos
recientes. Se conservan los antiguos.

 A. Retrógada o de evocación, dificultad para actualizar un recuerdo, que fue evocado fácilmente en
oportunidades anteriores.
 A. Retroanterógrada o global, afecta a la fijación. Produce desorientación y fallas de comprensión..

FENOMENO DE LO YA VISTO
Sensación de que una vivencia nueva ya ha sido experimentada con anterioridad. Normalmente por la fatiga
psíquica, se acompaña de sensación de extrañeza. En estados patológicos neuróticos y esquizofrenia, estos
últimos no experimentan extrañeza.
Ejemplo: Un paciente con demencia senil, cree haber vivido antes con el prometido de su nieta, por lo tanto
cree conocerlo de años.

FENOMENO DE LO NUNCA VISTO


Impresión de no haber visto nunca algo que en realidad es bien conocido (esquizofrénicos y algunos
delirantes).
Ejemplo: Un paciente con psicosis aguda puede llegar al no reconomiemiento de los padres.

ILUSION DE LA MEMORIA

Deformación de un recuerdo por el agregado de detalles inexactos creados por la fantasía. En personas
normales por efecto de la fatiga, en estados patológicos (delirantes y esquizofrenia).

ALUCINACION DE LA MEMORIA

Evocación sin recuerdo. Actualización de vivencias que nunca fueron experimentadas, ni registradas por la
conciencia. (Delirantes y esquizofrénicos).
Ejemplo: Un paciente adulto mayor con esquizofrenia recuerda haber celebrado su último cumleaños con
su madre fallecida hace muchos años.
CRIPTONESIA

Recuerdo que pierde el caracter de tal en el momento de su evocación, no se pierde porque se puede
actualizar, pero se olvida su registro anterior.

ECMNESIA
Intensa y vívida actualización de los recuerdos de una época, el enfermo se transporta y cree vivir en ellas.
Ejemplo: Un paciente con demencia senil, el recuerdo de la última vez que estuvo con su familia reunida,
lo hace sentirse eufórico, perdiendo la conciencia del lugar en el que se encuentra en ese momento.

PARAMNESIA REDUPLICADORA
Proyección del presente hacia el pasado, sensación de un doble estado de conciencia que se ubica
simultáneamente en dos esferas.

TRASTORNOS DEL AFECTO

HIPERTIMIA

Transtornos cuantitativos del afecto

Exaltación de la afectividad: placentera o displacentera.


Ejemplo: Un paciente bipolar. Presenta episodios tanto manicos y depresivos que denotan una exaltación
de su sistema afectivo

HIPOTIMIA

Transtornos cuantitativos del afecto

Disminución del potencial afectivo. Hay escasas y poco marcadas reacciones afectivas.

ATIMIA

Transtornos cuantitativos del afecto


Bajo esta denominación se entiende la falta absoluta de afectividad. Es una alteración cuantitativa solo
compatible con los estados oligofrénicos profundos y demencias muy avanzadas.
Ejemplo: El sujeto no es capaz de sentir ninguna clase de afecto por nada de lo que lo rodea.

ANGUSTIA

Transtornos cualitativos del afecto

Es un estado de intranquilidad, aprensión que experimenta el sujeto pero sin que exista una razón que la
justifique, experimenta la amenaza inminente sin que la pueda precisar.

DISTIMIAS

Transtornos cualitativos del afecto

Se caracterizan por cambios bruscos e inmotivados del estado afectivo. Generalmente se refieren a
sentimientos desagradables como la tristeza y la cólera.
Ejemplo: Una persona que se pone agresiva porque chocaron su auto, teniendo él la resopnsabilidad el
accidente.
AMBIVALENCIA AFECTIVA

Transtornos cualitativos del afecto


Consiste en experimentar simultáneamente y sobre el mismo objeto sentimientos opuestos.
Ejm: El paciente dice: “mis padres me quieren mucho, no vienen a visitarme”. “Yo quiero y odio a mi
madre”.

ANHEDONIA

Trastornos cualitativos del afecto


Consiste en la mengua o incapacidad de goce sin pérdida de las funciones cognoscitivas. Se presenta en la
esquizofrenia también en la depresión.

CATATIMIA

Trastornos cualitativos del afecto


Es un estado de intenso colorido afectivo que en determinados momentos, impregna a la personalidad y
embarga la psique provocando la interferencia de los juicios.

INCONTINENCIA

Trastorno cualitativo del afecto


Incapacidad de contener las reacciones aún, las desencadenadas por estímulos pequeños. Se observa en los
insuficientes mentales y en los dementes.

LABILIDAD EMOCIONAL

Transtornos cualitativos del afecto


Son emociones que se desencadenan con motivos insuficientes o inadecuados exterioriándose son freno de
manera casi automática. Cambia con gran facilidad de un estado emocional a otro.
Se presenta sobre todo en pacientes ancianos con síndrome orgánico cerebral (lloran fácilmente) en
pacientes neuróticos (cuentan sus problemas y se ponen a llorar), en el curso de enfermedades somáticas y
en adolescentes.

Ejemplo: Un paciente psicótico, se pone a llorar cuando se le nombra a su madre, sin embargo cambia
rápidamente su comportamiento pues si se le habla de su papá libera gran agresividad hacia él.

TENACIDAD

Transtornos cualitativos del afecto

Persistencia y fijación patológica de determinados estados afectivos, en forma más o menos prolongada o
permanente. Con caracter patológico se le encuentran en los epilépticos.

ALEXITIMIA

Transtornos cualitativos del afecto

Es la dificultad o incapcidad de describir con palabras los estados afectivos. Estos estados afectivos se
refieren especialmente a aquellos que subyacen de los llamados transtornos psicosomáticos. Pérdida de la
habilidad o dificultad en describir o estar consientes de las propias emociones o del estado de ánimo.
PROYECCION AFECTIVA MORBOSA

Transtornos cualitativos del afecto.


Se caracteria porque el estado afectivo del sujeto se desplaza al exterior o sea que proyecta al ambiente su
propio estado afectivo.
Ejm. “El día está triste”, ël miedo está en el escritorio”.
Se presenta en la esquizofrenia.

DOLOR O DUELO

Transtono cualitativos del afecto.


Tristeza apropiada que se manifiesta en una pérdida.

INVERSION DE AFECTOS

Transtornos cualitativos del afecto.


Es la modificación de los sentimientos que relacionan al sujeto con otras personas. Así los seres queridos
se convierten en objeto de odio y falta de respeto.
Hay una modificación inexplicable de los afectos al estado contrario sin que haya estímulo, es como si el
sujeto se cansara o se agotara de tener este sentimiento. El odio a la madre es un ejemplo. Se presenta en la
esquizofrenia.

AFECTO EMBOTADO

Transtorno cuantitativo del afecto

Es un disturbio afectivo manifestado por una reduccion severa en la intensidad del tono de los sentimientos
internalizados.
Ejemplo: Paciente psicótico que no expresa sus sentimientos sino que mas bien se mantiene retraido, sin
una expresión facial definitoria.

DISOCIACION IDEOAFECTIVA

Transtorno cualitativo del afecto.


Es la separación entre la idea y la carga afectiva ligada a la misma. Se presenta con diferencia de grados en
intensidad en la neurosis histérica pero es más potente en la esquizofrenia.

ESTUPOR EMOCIONAL

Transtorno cuantitativo del afecto.


Es la pérdida momentánea de la capacidad de experimentar afectos, en personas que normalmente las han
experimentado. Se asocia a situaciones de catástrofe, no puede llorar ni reir. El estupor emocional va
paralelo al estupor motor.
Ejm. Una persona que al producirse un terremoto se queda estática, no siente miedo ni trata de correr, a
pesar de que todos lo hacen.

APATIA

Transtorno cuantitativo del afecto.


Es la incapacidad para experimentar afectos en forma más o menos permanente, es un estado o bloqueo de
lo afectos, hay un empobrecimiento de la vida psiquica, el individuo se muestra indiferente a cuanto le
rodea, su rostro es inexpresivo.
MIEDO

Transtorno cuantitarivo del afecto.


Es una reacción ante un peligro que experimenta el sujeto hacia algo cuya causa se conoce y es real. Reduce
respuestas fisiológicas en el organismo.

Ejemplo: La reacción que la persona siente cuando estamos cruzando la pista y vemos un automóvil que
va a toda velocidad contra nosotros.

DIATESIS EXPLOSIVA

Transtorno cualitativo del afecto.


Es la propensión a violentos estallidos de cólera ante estímulos pequeños, se presentan en forma brusca. Es
frecuente en la epilepsia y en trastornos cerebrales y vasculares.
PERPLEJIDAD

Transtorno cualitativo del afecto.


Se observa en la confusión mental. La obnubilación de la conciencia no permite al paciente darse cuenta de
la situación y de lo que sucede a su alrededor. Para su formación convergen varios sentimientos como
extrañeza, desconcierto, duda, desconfianza. También se observa en pacientes con Síndrome Menlancólico.

DESPERZONALIZACION

Transtorno cualitativo del afecto.


Se define como un transtorno afectivo en el cual los principales síntomas son sentimientos de irrealidad y
una pérdida de la convicción de la propia identidad, del sentido de identificación y del control sobre el
propio cuerpo. Es propio de la esquizofrenia y de los cuadros psicóticos.
Ejemplo: El paciente refiere ”siento que no soy el mismo”.

EUFORIA

Transtorno cuantitativo del afecto.


Es la disposición de ánimo hacia el optimismo y la alegría, sentimiento generalizado de bienestar que
impregna la conducta del sujeto. Se torna patológica a medida que disminuye el juicio de realidad. Es
producida por intoxicaciones alcohólicas y tóxicas.
Ejemplo: En los alcohólicos, se genera un estado eufórico, presentando hiperactividad, etc.

JUBILO

Trastorno cuantitativo del afecto.


El paciente irradia un aire de gozo y confianza en sí mismo, su actividad motora está exagerada aunque las
circunstancias no sean propicias. Se presenta en pacientes con un transtorno bipolar en fase maniaca.

HIPOMANIA

Trastorno cuantitativo del afecto.


Se caracteriza por la presencia de euforia, superabundancia de ideas, ánimo emprendedor con actividad
algunas veces dispersa pero casi siempre productiva y fructífera. Es la forma de iniciación del episodio
maniaco. Se puede presentar por intoxicaciones.

MANIA

Transtorno cuantitativo del afecto.


Exaltación afectiva que puede ir desde la euforia hasta el éxtasis y aceleración de todos los fenómenos
intrapsíquicos dando lugar a la taquipsiquia (pensamiento con aceleración en la asociación de ideas, fuga
ideatoria, atención dispersa, conducta hipomaniaca con actividad e inestabilidad insólitas, lenguaje
logorreico, disminución de la fatigabilidad, etc).

ESPONTANEIDAD AFECTIVA ANORMAL

Transtorno cuantitativo del afecto.


Producción de sentimientos inmotivados que surgen de manera brusca, no necesitan de la exposición a un
estímulo para activarse.
Ejemplo: Cuando un sujeto se levanta de mal humor o colérico. Se presenta en la epilepsia y en la manía.

ANSIEDAD

Transtorno cuantitativo del afecto.


Estado desagradable, vivenciado como inquietud, sentimiento de amenaza y temor indefinido sin que exista
una causa desencadenante en el medio ambiente. De origen endógeno. Componente esencial de los
síndromes neuróticos.
Ejemplo: El estado de un sujeto que cree que debajo de su cama hay un monstruo.

PANICO

Transtorno cuantitativo del afecto.


Estado de miedo o de angustia sobre una base de inseguridad prolongada que conlleva a una
desorganización de la conducta. Las causas son reales como en el miedo o intrapsíquicas como en la
ansiedad.

DEPRESION

Transtorno cuantitativo del afecto.


Síndrome caracterizado por un sentimiento de tristeza, acompañado de grado variable de inhibición
psicomotora y de la vivencia del dolor moral que se encuentra en ideas de culpa o de autoacusación.

MELANCOLIA

Transtorno cuantitativo del afecto.


La afectividad se ve seriamente afectada pues el déficit alcanza su máxima profundidad. Existe riesgo de
suicidio. Se presenta en cuadros psicóticos y puede estar influenciada por la herencia, el genotipo y los
cambios endocrinos (pubertad, menopausia). Se puede presentar con alteraciones de tipo delirante,
alucinaciones, confusión mental y con una gran inhibición psicomotora.
Ejemplo: Los ancianos que padecen de alguna enfermedad física, y cree que ya no sirven para nada.

ASPECTO GENERAL
 Descripción Externa.
A. Sexo.
B. Edad (aparenta)
C. Raza
 Descripción física
A. Contextura (delgada, mediana, gruesa, obesa)
B. Peso
C. Estatura (alta, mediana, baja)
D. Piel (blanca, trigueña, morena, negra)
E. Cabello: Tipo: lacio, crespo, ondulado, semiondulado.
Tamaño: (corto, mediano, largo)
Color: negro, castaño, rubio, pelirrojo, cano, entrecano.
F. Ojos: Color
Forma: redondos, rasgados
G. Nariz: (delgada, mediana, gruesa)
H. Labios (delgados, medianos, gruesos)
I. Señas particulares
 Rasgos Faciales
Palidez, Cianosis.
 Vestimenta
A. Limpia
B. Arreglada
C. Adecuada (a la edad, a la estación)

 Arreglo personal: (aseo, maquillaje)


 Espresión facial: (Triste, apática, exaltada, alerta, preocupada, colérica, temerosa, despreciativa,
sensual, inexpresiva, alegre, plácida)
 Postura o marcha: (erguida, encorvada, desgarbada, tiesa, oscilante)
 Actitud hacia el examinador: (suspicaz, impulsiva, quejumbrosa, demandante, sumisa, oposicionista,
evasiva, cautelosa, altanera, simuladora, pueril, manipuladora, renuente, asequible, cooperador).

TRANSTORNOS DE LA INTELIGENCIA

OLIGROFRENIA:
Escasa inteligencia. Es un déficit del cociente intelectual, generalmente es congénito o tempranamente
adquirido por lesiones cerebrales.
Grados de Oligofrenia:
 Idiotez (0-3 años): incapacidad escolar.
 Imbecilidad (3-5 años): incapacidad escolar limitada, que no permite cursar con éxito la primaria.
 Debilidad mental (7-10 años): culminan primaria.

FALSA OLIGOFRENIA:
No desarrollo de la inteligencia por falta de estimulación apropiada. Puede ser por defecto en los órganos
de los sentidos, como por ejemplo. la ceguera, sordomudez, etc: puede ser también por anomalías de la
personalidad, por ejemplo el niño asténico.

ESTUPIDEZ RELATIVA:
Es la discordancia entre la actitud y la producción, se trata de un sujeto con buena memoria, que expone lo
aprendido como si se tratara de sus propias ideas, en ellos predomina el sentimiento de notoriedad y
ambición desmesurada.

ESTUPIDEZ EMOCIONAL:

Es una condición aguda de impotencia intelectual debido a la repercusión de estados afectivos en sujetos
lábiles.
Ejemplo: Persona que no rinde bien frente a un examen debido al estado de estres emocional, es inteligente,
pero no lo demuestra.

DEMENCIA SENIL:
Grave deterioro de la memoria con fallas graves de la comprensión, juicio y lenguaje. Suelen agregarse
falsas percepciones, pensamiento delusional, agitación y desorientación temporal.
Ejemplo: En una persona con demencia senil predomina actitudes rígidas y mal adaptadas a veces hasta
para la solución de los problemas más sencillos.
PSEUDODEMENCIA:
Cuadro clínico que remeda una demencia de etiología no orgánica; la causa más frecuente es la depresión.
Ejemplo: En las personas ancianas suele ser dificil determinar si la desorientación, dificultades para
concentrarse, pérdida de memoria son atribuibles a una demencia o a un episodio depresivo mayor, si se
atribuye a este último, entonces es una pseudodemencia.

RETRASO MENTAL:
Funcionamiento intelectual general significativamente inferior a la media qie produce y va asociado a
deterioros concurrentes en la conducta adaptativa y que se manifiesta durante el período de desarrollo, es
decir antes de los 18 años de edad.

Niveles de Gravedad
R.M. Leve
R.M. Moderado
R.M. Grave
R.M. Profundo

R.M. Leve: (C.I. 50-55 a 70):


A veces no se diagnostica hasta que el niño entra en la edad escolar, ya que sus capacidades sociales y
comunicativas pueden ser adecuadas en los años preescolares. Los defectos cognitivos tales como la baja
capacuidad de abstaracción y el pensamiento agocéntrico pueden empezar a diferenciarlo de los demás
niños de su edad. Son capaces de funcionar académicamente en la primaria; sin embargo les puede ser
dificil la asimilación social, contribuyendo a la baja autoestima y la dependencia.

R.M. Moderado: ( C.I. 35-40 a 50-55)


Las destrezas comunicativas se desarrollan más despacio y el aislamiento social puede iniciarse en la edad
preescolar. Necesitanm cierto gradi de supervisión, pero pueden ser competentes en tareas laborables en
condiciones favorables.

R.M. Grave: (C.I. 20-25 a 35-40)


Suele ser obvio en la edad preescolar, ya quie la capacidad verbal del niño es mínima y su desarrollo motor
muy bajo. Hacia la adolescencia, si la capacidad verbal es pobre, suelen surgir formas de comunicación no
verbal.

R.M. Profundo (Menos de 20-25).


Requieren supervisión constante y sus destrezas comunicativas y motoras están profundamente bajas, no
controlan esfínteres. En la edad adulta, es posible un desarrollo verbal y la adquisición de destrezas para
cuidado personal

TRANSTORNOS DE LA SOCIABILIDAD

MUTISMO SELECTIVO
Transtorno caracterizado por una notable selectividad de origen emocional en el modo de hablar, de tal
forma que el niño demuestra su incapacidad linguística en algunas circunstancias, pero deja de hablar en
otras circunstancias definidas y previsibles.
Ejemplo: Un niño que habla perfectamente en el ambiente familiar, sin embargo en el colegio no pronuncia
ni una simple palabra.

TRANSTORNO DE VINCULACIÓN DE LA INFANCIA REACTIVO.


Se trata de un transtorno que se presenta en la edad de la lactancia y en la primera infancia que se caracteriza
por anomalías persistentes en las formas de relación social del niño, acompañadas de alteraciones
emocionales que son reactivas a cambios en las circunstancias ambientales. Es típica la presencia de temor
y preocupación inconsolables.
Ejemplo: Un niño que se relaciona con mucho miedo con otras personas y en situaciones que no representan
ningún peligro para él.

TRANSTORNO DE VINCULACIÓN DE LA INFANCIA DESHINIBIDO .


Se trata de una forma de comportamiento social anormal que hace su aparición durante los primetros años
de vida, una vez consolidada presenta una tendencia a presistir a pesar de los cambios significativos en las
circunstancias ambienmtales.
Ejemplo: Niños que se comportan de una manera muy pegajosa y vinculada con todas las personas que
conoce.

TRANSTORNO DE HIPERSENSIBILIDAD SOCIAL EN LA INFANCIA.


La desconfianza ante extraños es un fenómeno normal en la segunda mitad del primer año de la vida y es
normal durante la primera infancia, un cierto grado de aprehensión social o ansiedad, cuando los niños se
encuentran en situaciones nuevas, extrañas o amenazantes. Solo se Dx. Esto si aparece antes de los seis
años. Caracterizado por un temor persistente y recurrente o un comportamiento de evitación.
Ejemplo: Niños que huyen y evitan la compañía de los adultos, porque les da miedo.

TRANSTORNOS DE LA CONDUCTA MOTORA

AGITACIÓN PSICOMOTORA
Es el síndrome psicomotor más frecuente. Se carcateriza principalmente por su elevada frecuencia de
manifestación, por sus variadas formas de presentación y por su diversidad etiológica. Se manifietsa como
una forma de hiperactividad motora. Es decir, mediante una sucesión de gestos, movimientos y conductas
(por ejemplo correr) realizados de modo rápido y sin ningún objeto determinado. Sus síntomas más
frecuentes son hiperactivación psíquica y motora; estado de ánimo eufórico, potencial agresivo, estado
confusional y fuga de ideas con atención dispersa.

AGITACIONES REACTIVAS:

Agitación psicomotora.
Se producen como consecuencia de situaciones o acontecimientos de tensión extrema vividos por el
individuo en la realidad o imaginarios, también por factores tóxicos consecuentes al consumo de productos
farmacológicos y por intoxicación por consumo y dependencia de drogas.

AGITACIONES EN TRANSTORNOS ORGÁNICO CEREBRALES:

Agitación psicomotora.
Se producen en los cuadros “confuso-oníricos”típicos por ejemplo el delirium tremens. La agitación se debe
a que las alteraciones somáticas (metabólicas, endocrinas, etc.) y psíquicas (alucinaciones, sensación de
terror, etc.) favorecen la aparición de angustia y excitación. En la epilepsia, durante las convulsiones. La
agitación en estos cuadros es prácticamente constante y durante los mismos suele existir un predominio de
transtornos de conciencia secundarios a la causa

orgánica y asociados a la agitación psicomotora, tales como: obnubilación de la conciencia, pensamiento


incoherente, desorientación auto y alopsíquica, distractibilidad y alucinaciones (especialmente visuales)

AGITACIÓN PSICÓTICA

Agitación psicomotriz.
Se producen en cierto tipos de esquizofrenia , en las fases maniacas de la psicosis maniaco depresicas, se
observan asociadas a signos como la euforia patológica, la expansividad y la atención fugaz, entre otros.Los
accesos agresivos se dan cuando se contradice al individuo o se le frustra algún propósito. En las fases
depresivas predomina la inhibición psicomotriz. En los estados demenciales surgen estados de agitación
debido a la pérdida progresiva del sentido crítico y de la comrensión de situaciones.
ESTUPOR.
Es un síndrome de inhibición o retardo psicomotor. Se caracteriza por un estado de conciencia en el que
predomina una ausencia (acinesia) o reducción (hipocinesia) de las respuestas. El individuo permanece
deforma indiferente, ajeno o distante del medio que lo rodea. La manifestación más relevante es la ausencia
de las funciones de relación, con una paralización absoluta del cuerpo y con un mutismo que puede durar
desde unos instantes hasta semanas.

ESTUPOR REACTIVO.

Estupor.
Surge como una reacción al shock grave, al pánico, al terror. Se manifiesta con una respuesta de
paralización por el miedo, bien ante situaciones catastróficas, bien ante la sensación de incapacidad para
hacer frente a situaciones estresantes o amenazantes.
Ejemplo: Una persona que va cruzando la calle, cuando ve un camión que va a atropellarlo, se queda
paralizada sin reaccionar.

ESTUPOR DEPRESIVO

Estupor
Aparece en las depresiones, particularmente en las psicóticas. El individuo se siente perplejo y abrumado
por un sentimiento de angustia, abatimiento, culpa y una sensación de total incapacidad para la decisión.
Ejemplo: Un individuo que permanece acostado en su cama sin hablar con nadie ni realizar ningún
movimiento, por un sentimiento de cuulpa por algo que ha hecho.

ESTUPOR CATATÓNICO

Estupor
Aparece en la esquizofrenia catatónica. Se manifiesta con una respuesta de sobrecogimiento y rigidez por
terror, angustia y perplejidad cuyo origen, dificilmente demostrable, ha sido interpretado como “debido a
alguna gran amenaza grave a la conciencia acerca de si mismo, obvia para él”.

ESTUPOR NEUROLÓGICO

Estupor
Aparece en la encefalitis, la epilepsia y en intoxicaciones por sustancias tóxicas. Se manifiesta con una
disminución e incluso ausencia) de respuestas verbales y motoras a los estímulos.

TEMBLORES.
Son movimientos musculares oscilatorios, en torno a un punto fijo del cuerpo en forma de sacudidas
involuntarias, rítmicas y rápidas. Las sacudidas se producen por contracciones alternantes de grupos de
músculos agonistas y antagonistas. Los temblores se manifiestan, principalmente en la cabeza, la cara,
lengua y extremidades (sobre todo las superiores). Por el contrario no son frecuentes en el tronco.

TEMBLORES DE REPOSO.

Temblores.
Consisten en movimientos de corto recorrido con oscilaciones finas y rápidas de las extremidade distales
de los dedos. Generalmente se acompañan de rigidez muscular y ausencia (acinesia) o disminución
(hipocinesia) de movimientos. Suelen desaparecer o atenuarse con control voluntario o cuando se inicia
una actividad intencional. También se les llama temblores parkinsonianos. Posee una frecuencia de 4 ó 5
oscilaciones por sengundo y se presentan frecuentemente en los estados de ansiedad, en la encefalopatía de
Wernicke-Korsakoff, como consecuencia de intoxicaciones etílicas o anfetamínicas, y en los tratamientos
prolongados con psicofármacos.

TEMBLORES POSTURALES.
Temblores.
Consisten en sacudidas que aparecen al inicial o efectuar algún movimiento. Se aprecian con más claridad
cuando se mantiene una postura forzada (por ejemplo, la extensión de las piernas y los brazos):
 Temblores de acción rápida: 8 a 12 mov. por seg. Se asocian con estados de ansiedad, asi como en
estados derivados de intoxicaciones etílicas. Es un síntoma de abstinencia y se relaciona directamente
con el consumo alcoholico.
 Temblores de acción lenta: 4 a 6 mov.por seg. Se asocian con transtornos o enfermedades estructurales
del cerebro

TEMBLORES INTENCIONALES

Temblores.

Consisten en sacudidas que aparecen durante los movimientos voluntarios. Son de mayor
amplitud y menor frecuencia que los temblores posturales y generalmente su origen se encuentra
a nivel del cerebelo, sin que sea precisa una lesión estructural del mismo para que puedan
aparecer.

CONVULSIONES
Son movimientos musculares en forma de contracciones violentas e incontrolables de la musculatura
voluntaria que se manifiesta en uno o varios grupos musculares o bien de forma generalizada en todo el
cuerpo. Aparecen en ciertas enfermedades asociadas a cuadros tóxico-infeccionos con afectación cerebral
asi como sobre todo en la epilepsia.

CONVULSIONES DE GRAN MAL

Convulsiones
Los síntomas asociados a éstas son: pérdida instatánea de la conciencia, alteraciones fisiológicas.,
frecuentes mordeduras de la lengua, lesiones o traumatismos por caidas, gritos o estertores eoilépticos. En
ocasiones las crisis están precedidas por una señal premonitoria o aviso, denominado “Aura”, en el que se
experimentan concientemente síntomas sensitivos, o bien alucinaciones como destellos de luz o percepción
de ciertos olores.

CONVULSIONES PSICÓGENAS

Convulsiones
Sus patrones de respuesta son parecidos a los de las crisis epilépticas que resulta prácticamente imposible
diferenciarlos. Sin embargo como es fácil de comprender, es necesario, establecer un diagnóstico
diferencial entre ambas. No existe el patrón típico de las crisis epiléticas, el registro del EEG es normal, la
duración y la frecuencia de las crisis es mayor y/o terminan en forma progresiva, raramente hay mordeduras
de lengua, las convulsiones son anárquicas, no simétricas e intencionales.

CONVULSIONES DE PEQUEÑO MAL

Convulsiones
En las crisis psicomotoras o crisis parciales de la epilepsia a diferencia del gran mal, el individuo puede no
perder la consiencia totalmente. No obstante se observan alteraciones del funcionamiento psíquico, así
como la realización de conductas automáticas que pueden parecer motivadas. En el pequeño mal no se
presentan convulsiones como el gran mal, sino que su manifestación principal es la ausencia durante la cual
se producen bien una pérdida total y breve o bienm una disminución de la conciencia que suele durar entre
5 y 15 segundos.

TICS.
Son movimientos musculares totales, rápidos y espasmódicos, que se manifiestan en forma invol}ntazia,
aislada inesperada, repetitiva, frecuente, sin propósito y a intervalos irregulares. Se puede localizar en una
o mñs partes(del(cuerpo y raramente afectan a los músculos inferiores a los hombros.
ESPASMOS
Son contracciones musculares involuntarias, exageradas y persistentes que se pueden localizar tanto en la
musculatura voluntaria como e~ las fibras musculares de los órganos internos. En ocasiones se asocia a
movimientos atetósicos de otrosgrupos musculares (principalmente el brqzo).

ESPASMOS PROFESIONALES

Espasmos

Consisten en la contractura du un determinido grupo muscular que se atenúa con el reposo y la distensión
muscular y que en osasiones xuede aparecer junto a una parálisis momentánea y/o temblores. Es
particularmente frecuente en personas neuróticas y en menor medida afektan determinados profesionales
com• escribientes, violinistas, automovilistas etc. La forma más típica es el llamado calambre del
escribiente.]

ESPASMOS SALTATORIOS DE BAMBERGER.

Espasmos
Surgen mn formas de acceso súbitos, localizados en los músculos de las piernas y que obligan al individuo
a saltar y agitarse. Son infrecuentes y suelen aparecer en pers•nas emocionalmente lábiles, muy primitivas
y poco cultivadas.

ESPASMOS SALUTARIOS DE SQLAA]

Espasmo{
Consisten en contrancciones musculares localizadas en los músculos del cuello| recordando el gesto del
saludo. Se presentq con mayor frecuencia en la infancia y se asocia(a la ausencia del pequeño mal en la
epilepsia y a lesiones encefalíticas del hypotálamo.

CATATONIA
Es un síndrome psicomotor que incluye diversos síntomas como: catalepsia, negativismo, estupor,
estereotipias, ecosíntomas, obediencia automática.

CATALEPSIA

Catatonia
Consiste en una actitud inmovil con la musculatura rígica que permite colocar al individuo en una posición
forzada, incomoda o antigravitatoria y que este permanezca en la misma sin intentar recuperar la posición
original, durante tiempo indefinido. Es caracteristica también la que se denomina flexibilidad cérea que es
una especial forma de resistencia pasiva que se opone a la flexión de las articulaciones y cuando es
acompañada de rigidez muscular se conoce como catalepsia rígida.
Ejemplo: Esquizofrenia catatónica.

NEGATIVISMO

Catatonia
Consiste en una actitud de oposición ante cualquier movimiento que se le ordena al individuo. El
negativismo pasivo es una actitud sistemática de oposición, mientras el negativismo activo consiste en hacer
precisamente lo contrario cuando se le intenta obligar a que se realice alguna acción.

ESTUPOR

Catatonia
Consiste en una actitud de permanecer ajeno o distante del entorno, con una ausencia de las funciones de
relación, es decir, paralización absoluta del cuerpo y mutismo.
ESTEREOTIPIAS

Catatonia
Consiste en la repetición continuada e inecesaria de miovimiento concreto (por ejemplo, girar las muñecas).

ECOSÍNTOMAS U OBEDIENCIAS AUTOMÁTICAS


Consisten en la repetición automática de los movimientos (ecopraxia), las palabras (ecolalia) o los gestos
(econimia), producidos por el interlocutor.

ESTEREOTIPIAS
Consiste en la repetición continuada e inecesaria de movimientos o gestos que a diferencia de los tics, son
organizados y generalmente comlejos. Se manifiestan particularmente en la mímica facial o en la corporal
general. En función del grado de complejidad se distinguen dos tipos de estereotipias.
 Simples.
 Complejas.

ESTEREOTIPIAS SIMPLES.

Estereotipias.
Se observan en los transtornos orgánicos cerebrales de evolución demencial, como atrofias corticales o
artereosclerosis. Son patrones arcaicos y co función estimular, como frotar, rascar, dar palmadas en la
rodilla o acariciar, debido a alteraciones estructurales.

ESTEREOTIPIAS COMPLEJAS

Estereotipias.
Se observan en los transtornos psicóticos no orgánicos. Son movimientos llamativos y aparatoso de mano
y brazos, tales como tocar y jugar con determinados objetos, tocar los cabellos, dar vueltas sobre sí mismo,
aletear con los brazos, etc. Se asemejan a los movimientos o rituales realizados por los pacientes obsesivos.
De hecho puede decirse que un ritual es un acto estereotipado.

MANIERISMOS
Consisten en movimientos parásitos que aumentan la expresividad de los gestos y la mímica. Se observan
en cuadros psicológicos similares a los que generan las estereotipias (por ejemplo en cuadros psicóticos).
Son maniurismos las sonrisas inmotivadaspo carentes de significado o las posturas forzadas, excesivamente
afectadas de ciertos pqcientes esquizofrénicos hebefrénicos.

DISCYNESIAS
Consi{te en movimientos involuntarios de la lengua, boca y cara (chupadas, fruncimiento de labios y }uecas
ma{ticitorias). Se clasifican en :
 Aguda.
 Tardía.

DISCINESIA AGUDA

Discinesia.
C•nsiste en serie de contracciones de los músculos mono o bilaterales de las extremidades superiores,
cuello y espalda. Los músculos permanecen contraídos durante un tiempo de 30 segundos aproximadamente
y pasado un minuto o minuto y medio. (Y a continuación cíclicamente) se sucede otra contracción.
Ejemplo: Durante los primeros días de tratamiento con antipsicóticos, se observa la presencia de éstos
movimientos.

DISCINESIA TARDIA

Discinesia
Consiste en una serie de movimientos involuntarios y raros de la lengua, la boca y la cara, como por ejemplo
muecas masticatorias o fruncimiento de labios. Su comienzo es insidioso y se observa normalmente en
individuos que han consumido durante un período de tiempo prolongado dosis elevadas de fenotiacinas, así
como en alteraciones orgánico cerebrales.

APRAXIAS
Consiste en la dificultad para llevar a cabo actividades propositivas que exijan secuenciar y coordinar
ordenadamente una serie de movimientos (como escribir, abrocharse los botones, vestirse o desvestirse) en
otras palabras, es la dificultad para realizar actividades que requieren cierto nivel de complejidad
psicomotora. La apraxia en niños se suele llamar dispraxia evolutiva y se caracteriza por la existencia de
perturbaciones notables en la organización del esquema corporal y en la representación temporo espacial.

LAS HIPERMÍMICAS

Transtornos de la mímica.
Consiste en la expresión exagerada o exaltada de la mímica. Pueden ser:
 Hipermímicas Generalizadas: En las que participan todos los músculos faciales y la mirada no se fija,
sino que se haya distraida o al acecho. Pueden ser : de juego y euforia en la mania, de pánico en los
estados oníricos, de histrionismo en la histeria.
 Hipermímicas Polarizadas: que expresan un estado afectivo monotemático. Ejemplo: la angustia y el
miedo se traduce en crispaciones de la cara y mirada trágica.

LAS HIPOMIMIAS

Transtornos de la mímica.
Las hipomimias y las amimias oscilan desde la escases de movimientos hasta la inmovilidad completa. La
mirada es fija, detenida en un objeto o en el vacio, la fisionomía expresa: sufrimiento, dolor e inhibición de
la depresión, preplejidad y extravío en los estados confusionales; negativismo y oposicionamiento con
rechazo de contacto en la esquizofrenia. Se observan en la demencia y en el retraso mental profundo,
expresando la afectación global y profunda de las actividades psiquicas.

LAS DISMIMIAS

Trastornos de la mímica
Reflejan una contradicción entre la expresión facial y gestual y los contenidos psicoafectivos. Pueden ser:
 Paramimias o mímicas discordantes: Supone una discordancia entre la expresión verbal y la expresión
facial que se observa especialmente en la esquizofrenia. Ejemplo: sonrisas inmotivadas, extraña que a
veces se asocian a un transtorno paracinético.
 Mimias reflejas o ficticias: reproducen al instante guiños o movimientos de la boca del observador
(ecomimia) en forma de espejo. Se observa en el R.M., histeria , simuladores .

TRASTORNOS DE LA ATENCION

ELEVACION DEL UMBRAL:


La atención no se despierta sino con estímulos intensos. Esta deficiencia se presenta aislada; se acompaña
generalmente de una incapacidad global, debida a insuficiencia intelectual o a perturbación de la conciencia.
Se observa en depresiones, estados de agitación, en TEC, etc.
Ejemplo: Un paciente en estado depresivo profundo, que no responde a la estimulación a no ser que ésta
sea acentuada e intensa.
INDIFERENCIA ANORMAL:

Se caracteriza por una falta considerable de disposición para interesarse por los acontecimientos del medio
ambiente que normalmente interesarían a cualquier persona. Los estados de ánimo (sobre todo la angustia)
y las ideas orevalentes de diversas psicosis y neurosis predisponen a esta clase de indiferencia.
Ejemplo: Paciente que no logra conectarse con el significado de los acontecimientos debido a un estado de
angustia.

FATIGABILIDAD DE LA ATENCION:

Modificación causada por el efecto de mantener la atención, es la dificultad para mantener el foco de la
conciencia en una determinada acción. Se acompaña de escasos rendimientos y abundancia de errores. Es
frecuente en la astenia, la neurosis depresiva y en pacientes con deficiencia mental.

INATENCION SELECTIVA:

Consiste en la inetrrupción de la atención únicamente para aquellos elementos que generan ansiedad.
Frecuente en los transtornos de ansiedad y en las fobias.

INESTABILIDAD O DISTRAIBILIDAD DE LA ATENCION:

Es la incapacidad para fijar el foco de la conciencia en determinado objeto o fenómeno, oscilando entre un
hecho y otro sin determinarse. Se presenta en la manía, inseparable en la fuga de ideas, en la neurosis
histérica y en niños hiperquinéticos.
Ejemplo: Un maniaco lleno de ocurrencias, ideas e impulsos, tiene dificultad para fijar y mantener su
atención sobre algo determinado.

APROSEXIA:

Designa el grado más intenso de distraibilidad y la ausencia completa de atención. Se halla en estados de
coma, en los estados estuporosis profundos y graves.

HIPOPROSEXIA:

Disminución de la capacidad atencional. Es frecuente en todos los casos en que hay esacaso vigor psíquico,
oligofrénico demente y confuso.

HIPERPROSEXIA:

Consiste en la concentración tenaz y constante de la atención sobre un estímulo o grupo de ellos con
exclusión casi total de los otros que se suceden alrededor de la persona. Se presenta en la depresión, en los
obsesivos y en los hipocondriacos.

PARAPROSEXIA:
Aumento de la atención espontánea, con disminución de la forma voluntaria de la atención. Es característica
de los estados de existación: manía.

HIPERVIGILANCIA:
Consiste en la tendencia a atender selectivamente a estímulos relacionados con la amenaza ante estímulos
neutrales. Se presenta en pacientes con transtornos de ansiedad generalizada.
Ejemplo: Paciente neurótico que está atento a todo lo que lo rodea, pues tiene miedo de que le puedan hacer
daño con algo.

FRUSTRACION DEL OBJETIVO:


Es la falla en la culminación de la dirección de la atención hacia el estímulo escogido, por la aparición de
experiencias ajenas que la desvían o interrumpen de la meta precisa. Es un importante síntoma de la
essquizofrenia que explicaría la disgregación en esta psicosis.
Ejemplo: Un esquizofrénico reconoce que a menudo le ocurre que no sabe de qué está hablando y cuando
se le pregunta algo abstracto confiesa que no logra comprenderlo. Le hacemos una pregunta y divaga,
comienza una frase y se interrumpe. No se trata de bloqueo del pensamiento, pues sigue pensando en otras
cosas y expresa: “pues nada, le iba a decir algo interesante, pero se me ha cortado... esto me ha pasado
antes...”.

PERPLEJIDAD ANORMAL:
El sujeto no logra la síntesis del contenido de la atención, careciendo de la significación de los fenómenos
y sus relaciones de suerte que no acierta a comprender sus actos ni las circunstancias que le rodean. Se
presenta con frecuencia en la esquizofrenia, en la psicosis maniaco depresiva, sobre todo en los momentos
agudos de la melancolía, también en la psicosis orgánica.

SENTIMIENTO DE EXTRAÑEZA:
Implica una desconexión entre el aspecto intelectial y el afectivo, con predominio y desajuste del afectivo,
que hace perder la fuerza y seguridad de lo aprendido y percibido. Se presenta en la esquizofrenia.
Ejemplo: Un esquizofrénico presenta el sentimiento de extrañeza acerca de las personas y cosas, acerca de
sí mismo y de su estado: “...veía las cosas extraordinarias, cambiadas, nuevas mientras tanto yo me hallaba
receloso, saltón, desconfiado... a veces me sentía muy extraño porque cosas raras me suceden cuando
pienso, sentía a los demás extraños”.

TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA DE ENFERMEDAD.

DEFINICION:

Consiste en percibir adecuadamente la existencia de algún desorden psicopatológico en el desenvolvimiento


de su personalidad (si lo tuviese).

Grados de conciencia de enfermedad:


 Con conciencia de enfermedad: Plena utilización de su capacidad para percibir y comprender su
problema.
 Conciencia parcial de enfermedad: No se percata de la totalidad de su problema ni las posibles causas
que le podrían estar generando pero logra darse cuenta de que algo está mal.
 Sin conciencia de percibir algo que anda mal.

ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES BIOLOGICAS

HAMBRE Y APETITO

ANOREXIA:

Trastornos del hambre


Falta de deseo de comer, acompañada de enflaquecimiento y a veces de repugnancia y asco por los
alimentos. No se debe confundir con la

sitiofobia que es la condición en la cual sintiendo hambre la persona se priva de satisfacerse por efecto de
un temor anormal. Se presenta en las neurosis, sobre todo en la histeria e hipocondría.

Ejemplo: Paciente que no ingiere alimentos, o de hacerlo se induce a devolverlos por vía oral.
BULIMIA:

Trastornos del hambre.


Es el aumento desordenado e insaciable del hambre. Se refiere a episodios recurrentes de comilonas o
consumo rápido de una gran cantidad de alimentos en un período de tiempo resueltamente menor a dos
horas. Se presenta en las neurosis, en la agitación.

PICA O ALOTRIOFAGIA

Trastornos del apetito.


Consiste en la inclinación a comer determinadas substancias inasimilables. Se designan también como
perversiones. Exsisten fenómenos variados de la alotriofagia como son:
 Arsenofagia: Ingestión de sustancias arsenicales.
 Geofagia: Ingestión de tierra, en los niños puede estar de acuerdo con la carencia de determinados
elementos minerales.
 Coprofagia: Ingestión de sustancias orgánicas en descomposición y excrementos.
Otras sustancias que suelen ingerirse son madera, cenizas, papel, etc.

SUEÑO

INSOMNIO:

Trastornos cuantitativos del sueño


Es la disminución del tiempo diario de sueño hasta su totalidad. Puede ser:
 I. Inicial: dificultad para conciliar el sueño.
 I. Medio: Dificultad para sostener el sueño.

I. Terminal: Despertarse muy temprano en la madrugada y no poder volver a conciliar el


sueño.]

HIPERSOMNIA O LETARGIA:

Trastornos cuantitativos del sueño~

Es el aumento del tiempo diario de sueño, puede presentarse de modo contínuo o en forma de crysis.
Ejemplo: Un paciente depresivo que permanece dormido la mayor parte del tiempo.
SONAMBULISMO:

Trastorno cualitativo del sueño.


Es una curiosa disociación del sueño: sin despertar el sujeto despliega una actividad motora a veces
compleja y bien coordinada, con acciones y eventualmente expresiones verbales (somniloquio), al despertar
no recuerda nada de lo ocurrido.
Ejemplo: Un paciente que estando dormido, puede desplazarse por otros lugares, llegando incluso a
pronunciar algunas palabras.

CATAPLEXIA DEL DESPERTAR:

Trastorno cualitativo del sueño.


Disociacion contraria al sonambulismo y es la falta de dominio de la motilidad voluntaria en plena vigilia.
Tiene algún parecido con las ilusiones acerca de la posición de los miembros al despertar y con las
alucinaciones hipnapómpicas.
NARCOLEPSIA:

Trastorno cualitativo del sueño.


Se caracteriza por crisis de un sueño sui generis, que casi siempre comienza y termina de manera súbita.
Son invencibles muy breves y repetidas, se acompaña unas veces de relajación muscular completa e
instantánea (cataplexia) y otras veces de cierta aptitud motriz. El sujeto no pierde conciencia de la realidad.

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION

PERCEPCION:
Organización e interpretación de los estímulos que llegan al organismo a través de los órganos de los
sentidos y que constituye un proceso que requiere la integridad anatómica y funcinal del SNC y del órganos
sensoriales especializados.
Anormalidades: Los trastornos perceptuales se deben a lesiones físicas de los órganos sensoriales o a
trastornos psicológicos; asimismo se deben a un desorden en la confrontación entre el obejto y la imagen
que tenemos del objeto.

AGNOSIA:

Incapacidad para identificar objetos familiares percibidos por los sentidos, generalmente se presenta en
lesiones cerebrales. Se produce por la no integración del conjunto de sensaciones con experiencias
anteriores similares.
Ejemplo: Una persona ve una silla y no sabe qué es, no la reconoce a pesar de la experiencia anterior de
aprendizaje.

AGNOSIA PARA LOS OBJETOS:

Agnosia Visual.
Dificultad para identificar objetos a pesar de tocarlos. El contexto habitual y el movimiento facilitan su
reconocimiento.
Ejemplo: Ver una llave y no saber qué es, pero si la ve qué es introducida en una cerradura, este hecho
facilita su reconocimiento.

AGNOSIA PARA LAS PERSONAS:

Agnosia Visual.

Llamada prosopagnosia, es la dificultad para reconocer rostros familiares e incluso el propio rostro.
Ejemplo: Ver a una persona conocida y no saber quién es, pero si ésta utiliza una vestimenta común en ella
y le habla a la persona que no la reconoce, puede por estos medios reconocerla.

AGNOSIA PARA LOS COLORES:

Agnosia Visual.
Disicultad oara reconocerpel contenido(semántico de los colores. Exsite incapqcidad para ordenar colores
iguales.

AGN_SIApVISUOESPICIAL:

Agnosia Visual.
Dificultqd para el manejo de las nociones espaciales.
Ejemplo: Dificultad para encontrar la rutapquepnos dirioe a nuestra casa.

AGNOSIA AUDITIVA:
Disficultad para reconocer palabras, sonitos musicales(etc.

AGNOSIA TACTIL:
Incapacidad para reconocer obejtos mediante el tacto.

SOMATOGNOSIA:

Agnosia corporal.
Incapacidad pqra reconocer(la totalidad del cuerpo.

HEMISOMATOGNOSIA:

Agnosia corporal.
I~capacidad para reconocer la mitad lateral del cuerpo.

A]TOPAGNOSIA:

Agnosia corporal.
Incapacidad para zeconocer partes del propio cuerpo, y del cumrpo de otros.

AGNOSIA MOTORA:
Denominada “apraxia”. Es la dificultad para emitir seecuecneicas de movimientos o para realizar tareas
motorqs
Ejemplo: Una persona al vestirse primero se ponm el pantalón, luego la truza y encima dm ella la correa.

HIPERESTESIA:

En suanto a la intensidad de los estímulos.


Los estímulos se perkiben con una intensidad mucho más intensa de la que tienen.
Ejemplo: Una perso~a a quien se le presiona suavemente el rrazo, dice: “no me presione tan fuerte que me
duele

HIPOESTESIA:

En cuanto a la intensidad de los estímulos.

Los estímulos se perciben con munor intensidad de la que tienen.


Ejemplo: Una persona qum se corta profundamente el dedo, lo percibe como un pequeño rasguño.

ANESTESIA:

En cuanto a la intensidad de los estímulos.

Ausencia absoluta(de percepción de la intensidad estimular.


Ejemplo: Una persona que xone(su mano sobre el fuego y no siente nada.

XANTOPIA:

En cuanto a la cualidat.
Qusencia le la visión de un color; como ocurre en el daltonismo.
Ejemplo: Una persona que vepuna manzina,(pero no la ve roja.

SINESTESIA

En cuan|o a la cualidad.
A la conciencia de unq sensación determinada se une la represuntación le o|ra perteneciente a un órgano
sensorial diferenete, confundiéndose las cualidades de ambas.
Mjemplo: Una persona que escucha una música y ve una estrela brillante de sonidos que sale del suelo.

SENSACIONES SIMUL\ANEAS ANORMALES:

En cuanto a la cualidad

Experiencias en las que una persepción normal o anormal se une, sin confundirse con ella, una accesoria
en el mismo o en distinto campo sensorial.
Ejemplo: Un sujeto asténico suplica, cuando se le toma el pulso, que no se le apriete mucho porque siente
dolor al corazón a la vez que la presión de los dedos.

DISMORFOPSIAS:

En cuanto a la forma espacial.

Distorsión en la percepción visual de la forma.

Ejemplo: Ver a una persona con las manos que llegan hasta el suelo.

DISMEGALOPSIAS:

En cuanto a la forma espacial.


Distorsión en la percepción visual del tamaño. Se presentan desde los trastornos neurológicos hasta como
conseecuencia de los efectos de determinadas dorgas; también se ve en esquizofrenia y trastornos
neuróticos. Pueden ser micropsias o macropsias.
Ejemplo: Una persona que le dificulta leer un libro, porque ve las letras muy pequeñas.

PSEUDOPERCEPCIONES:

Consiste en percibir objetos que en realidad no existen u objetos existentes, pero con apariencia impropia.
La persona tiene conciencia de que lo que percibe, no es real.
Ejemplo: Una paciente que ve a las personas desnudas, teniendo la convicción de que realmente no lo están.

ILUSION:

Pseudopercepciones.
Percepción equivocada o falsificada de un estímulo externo real. En esta percepción participan tanto
factores neurofisiológicos como emocionales y de personalidad.
Ejemplo: Un paciente que ve en las cortinas siluetas de fantasmas.

PAREIDOLA:

Ilusión.
Pseudopercepciones.

Se proporciona una organización y significado a un estímulo ambiguo o poco estructurado. No es


considerado exclusivamente patológico.
Ejemplo: Las caras que vemos dibujadas en el perfil de una montaña.

SENTIDO DE PRESENCIA:

Ilusión.

Pseudopercepción.
La persona tiene la sensación de que no está sola, aunque no haya nadie a su alrededor, ni sea capaz de
identificar claramente algún estímulo que apoye esa sensación. Es frecuente en el cansancio físico extremo,
en estados de ansiedad, esquizofrenia o histeria.
Ejemplo: Una persona que está sola en una habitación de noche, cree sentir que alguien está atrás de ella.
ALUCINACION
Es la percepción de un objeto que en la realidad no existe. Es un fenómeno perceptivo espontáneo, no
deseado.
Ejemplo: Un paciente psicótico que dice ver a los ovnis y a sus ocupantes e inclusive se comunica con ellos.

ALUCINACION VISUAL

Alucinación

El sujeto ve imágenes estructuradas o informales.

Ejemplo: Ver la imágen de un familiar muerto.

ALUCINACION AUDITIVA

Alucinación.

Oir voces de cerca o de lejos.


Eje}plo: Un paciente esquizofrénico que oye kómo las personas hablan y planean su asesinato.

ALUCINACION TACTIL

Alucinació~

El sujeto |iene la sensación de ser tocado o tener algo bajo la propia piel.
Ejemplo: Sentir que unos animalitos caminan sobre la cabeza

ALUCINASION GUSTITIVA

Alucinación

Percepción apsabores habitualmente desagradables.


Ejemplo: Suntir sabor a(gasolina un vaso de jugo de naranja.
ALUCINACION OLFATIVA

Alucinación

Percepción le olores generalmente desagradables.


Ejemplo: Sentir que huele a orina un vaso de inca kola.

ALUCINACION CINESTESICA:

Alucinación
Percepción de movimientos de ciertas partes del cuerpo que realmente no se están moviendo.
Ejemplo: Una persona que siente que su pie se mueve en dirección contraria al otro.

ALUCINACION TERMICA:

Alucinación

Sensación de ser calentado o enfriado involuntariamente.


Ejemplo: Una persona que siente que su cuerpo se incendia.

ALUCINACION HIDRICA:

Alucinación.
Sensación de estar humedecido.
Ejemplo: Una persona que siente su cuerpo como si fuera de agua, que en cualquier momento se derrama.

ALUCINACION REFLEJA:

Alucinación
Generalmente auditivas. Aparecen en relación a determinados estímulos reales. Un estímulo perteneciente
a un campo sensorial determinado produce (o activa la aparición de ) una alucinación en otra modalidad
diferente.
Ejemplo: Una persona puede sentir dolor cuando otra persona estornuda y estar convencida de que es el
estornudo el que causa el dolor.

ALUCINACION NEGATIVA:

Alucinación.

No se percibe algo que existe.


Ejemplo: Una persona manifiesta no ver un mueble a pesar de que se encuentra frente a él.

ALUCINACION EXTRACAMPICA:

Alucinación.

Se ve algo fuera del campo visual.


Ejemplo: Una persona puede ver a alguien a alguien sentado detrás de él cuando está mirando de frente.
ALUCINACION HIPNAGOGICA:

Alucinación.
Se da cuando se concilia el sueño

ALUCINACION HIPNOPOMPICA:

Alucinación.
Se da cuando se produce el despertar.

ALUCINOSIS:

Alucinaciones.

Son alucinaciones especialmente auditivas y visuales, de naturaleza nítida y amenazante, con claridad o
mínima alteración del nivel de conciencia y juicio de realidad preservado. Se ve en alcoholismo, estados
oníricos cerebrales, psicosis paranoide, etc.

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO

PENSAMIENTO:
Según Manuel de la Vega es una actividad mental no rutinaria que requiere de esfuerzo. Ocurre siempre
que nos enfrentemos a una situación o tarea en la que nos sentimos inclinados a hallar una meta u objetivo
aunque existe incertidumbre sobre el modo de hacerlo.
Implica una activiad del sistema cognitivo de la intervención de los mecanismos de la memoria, la atención,
las representaciones, a los procesos de comprensión pero es reducible a estos.
INHIBICION DEL PENSAMIENTO:

Alteración en cuanto al c}rso.

Corresponde a una le~titud en los(procesos psíquicos que se manifiestan por a}mento del período de
latencia.

FUGA DE IDEAS:

Alteración en cuanto al curso.

Denominalo también pensamiento ideofugal, es el pensimieinto que se produce con mayor rapidez pero no
progresa hacia la idea final la cual nunca se alcanza, corresponde a la exageración de la aceleración del
pensamiento o taquipsiquia; presenta desorden y falta de finalidad completa de las operaciones.
Ejemplo: Un paciente decía a su médico que lo tenían en el hospital por orden de su familia para que se
queden con su herencia. Se presenta en la psicosis maniaca depresiva.

BLOQUEO DEL PENSAMIENTO:

Alteración en cuanto al curso.


Es la brusca detención del pensamiento que no puede continuar su proceso asociativo, observándose al
sujeto que lo sufre como si se le escapara; al detenerse el proceso del pensamiento surgen nuevas
asociaciones, el bloqueo dura pocos segundos. Es un fenómeno imperceptible se puede presentar bajo una
emoción.
Ejemplo: Yo le puedo decir a Ud. Dios yo le puedo decir ángel... hoy es viernes.
Se presenta en forma espontánea al inicio de la esquizofrenia.
DISGREGACION DEL PENSAMIENTO:

Alteración en cuanto al curso.


Pérdida de la directriz, no es capaz de subordinar una idea a otra de forma jerárgica para conseguir una
ordenación progresiva y compernsible, ruptura de las asociaciones normales.
Ejemplo: “Yo quería elevarme al Espíritu Santo para mi parecer y muy particularmente y el corazón se
vuelve ancho y ajeno”.
Se presenta en los procesos confusionales, en la agitación psicomotora.

PENSAMIENTO PROLIJO O CIRCUNSTANCIAL:

Alteración en cuanto al curso.


Se caracteriza por una excesiva detención de detalles relacionados en forma distinta y por tanto no distingue
lo esencial de lo accesorio elaborando un discurso cargado de minuciosidades y detalles que intervienen en
los acontecimientos, pero se alarga innecesariamente el relato, no se pierde el sentido principal.
Ejemplo: “Un día amanecí contento, mi mamá me pidió que fuera a lavandería, cuando iba a salir recordé
que mi papá me dijo que antes de ir a la calle tomara mi desayuno, cuando terminé me dirigí a la lavandería
en el camino pasé por una iglesia y como soy muy católica entré a rezar”.

INCOHERENCIA:

Alteración en cuanto al curso.

También llamada Ensalada de Palabras, el discurso se vuelve ininteligible, algunas veces se ignora la
sintaxis y se unen palabras arbitrariamente y al azar. Otras veces aparece la perturbación a nivel semántico
cuando las palabras son a nivel semántico cuando las palabras son sustituidas en la frase destruyen el
significado.
Ejemplo: Si se le pregunta “¿Qué piensa Ud. te la crisis?”, el paciente responde: “Ellos están destruyendo
costillas y aceite solo para hacer jabón”.

AMBIVALENCIA:

Alteración en cuanto al curso.

Alteración del pensamiento que consiste en referir juicios opuestos sobre un mismo sujeto, objeto y
situación en un mismo momento, en forma simultánea

ENAJENACION DEL PENSAMIENTO:

Alteración en cuanto al curso.


Implica que éste escapa al control del sujeto perdiendo su autonomía.:
 Pensamientos hechos, impuestos o introducidos: Es el pensamiento procedente de afuera, el paciente
cree que sus pensamientos no son propios sino de otros.
 Sustracción del pensamiento: El paciente se queja que otras personas toman sus ideas, se apoderan de
ellas.
 Publicación de pensamiento: El paciente cree que lo que ha pensado a sido publicado.

NEOLOGISMO:

Alteración en cuanto al curso.

Alteración del pensamiento que consiste en la formación de nuevas palabras a base de uniones de una parte
de un vocablo con una parte de otra y de los cuales adquiere un significado especial.
PERDIDA DE ASOCIACIONES:

Alteración en cuanto al curso.

Es el flujo de pensamiento en donde las ideas varía de un tema a otro sin una relación completa cuando es
severo. El lenguaje puede ser coherente.

PERSEVERACION:

Alteración en cuanto al curso.

Respuesta persistente a un estímulo previo después de que nuevos estímulos han sido presentados
frecuentemente se asocia a un Síndrome Orgánico Cerebral.

PREOCUPACION DEL PENSAMIENTO:

Alteración en cuanto al curso.

Centrar el pensamiento en torno a una idea en particular, asociado con un vigoroso tono afectivo, o con
tendencia paranoide, preocupación suicida.

TRANSMISION DEL PENSAMIENTO:

Alteración en cuanto al curso.

Delusión consistente en que nuestro pensamiento puede ser escuchado por los demás, como si fuesen
transmitidos a través del aire.

DELIRIO EXOGENO:

Alteración en cuanto al contenido.

Clínicamente aparece en desestructuraciones profundas de la conciencia debido a perturbaciones orgánicas


cerebrales. En la terminología de la psiquiatría clásica se incluye en el cuadro de delirios. El delirio adopta
unas características peculiares por las que el enfermo participa totalmente de las experiencias delirantes.

PENSAMIENTO DELUSIONAL:

Alteración en cuanto al contenido.


Es aquel que se relaciona especialmente con el juisio, es decir(con la creencia o el saber err•neo, se
karakteriza por ser un pensamiento falso que se impone a la mente del sujeto el cual está plenamente
convencido de la fqlsedad de su pensamiento. Se basa en una inferencia incorrecta acerca de la rea|idad
externa, lo cual no es consistente con la inteligenkia y el medio cultural del paciente puede ser corregido a
través del pensamiento. Puede ser de dos formas:
 Idea delusiva.
 Delusión.

IDEA DELUSIVA:

Pensamiento delusional

Se caracteriza por el juicio errado que deriva de otro síntoma.


Ejemplo: En sueños me han dicho que soy el enviado de Dios para reformar el mundo.
Pueden ser: De referencia, de persecución, de daño, de grandeza, de poder,de celos, místicas, mágico.
LA DELUSION:

Pensamiento delusional.

Se caracteriza porque no deriva de otro síntoma.


Ejemplo: “Soy el enviado de Dios para reformar el mundo”. Sin manifestar que se lo ha dicho alguien.

IDEAS DELUSIVAS DE REFERENCIA:

Idea delusiva

Pensamiento delusional
Se caracteriza porque algunas acciones de otras personas que no se refieren al paciente son sin embargo
interpretadas por éste como relacionados significativamente con él.
Ejemplo: El paciente ve un grupo de personas que están conversando y refiere “Ello se están poniendo de
acuerdo para sacarme de mi cuarto”.

IDEAS DELUSIVAS DE PERSECUCION:

Idea delusiva.

Pensamiento delusional
El paciente tiene la firme convicción de que lo persiguen o lo buscan para hacerle algún mal.
Ejemplo: “Todos me persiguen, me quieren hacer mal”.

IDEAS DELUSIVAS DE DAÑO:

Idea delusiva.

Pensamiento delusional.
El paciente cree que le van a hacer algún daño o perjuicio y toma precausiones para evitarlo.
Ejemplo: Una paciente paranoide que creia que le querían dar cocaina en la comida hacía que su perrito
probase primero la comida para luego comer ella.

IDEAS DELUSIVAS DE GRANDEZA:

Idea delusiva.

Pensamiento delusional.
El paciente se cree dueño de fabulosas cosas o riquezas, poseedor de títulos de grandes virtudes personales.
Ejemplo: “Soy el dueño de todo Huaral“.

IDEAS DELUSIVAS DE PODER:

Idea delusiva.

Pensamiento delusional.
El Paciente asegura tener una gran autoridad sobre los demás.
Ejemplo: “Yo saqué del poder al presidente porque habían muchas cosas que no estaban bien”.
IDEAS DELUSIVAS DE CELOS:

Idea delusiva

Pensamiento delusional
El terror de una infidelidad tendiosas se acrecienta a través de la sospecha siendo víctima de errores de
juicio por interpretaciones tendiosas de supuestos juicios.

IDEAS DELUSIVAS MISTICAS:

Idea delusiva

Pensamiento delusional
El paciente se siente poseido o el mismo se trasnforma asumiendo las responsabilidades, misiones y
poderes que dichos personajes poseen, el sujeto se cree un sujeto sobre natural
Ejemplo: El paciente psicótico refiere: “Soy el adjunto de Dios, yo te puedo dormir o matar”.

IDEAS DELUSIVAS DE TIPO MAGICO:

Idea delusiva.

Pensamiento delusional
El paciente atribuye un garn poder a un objeto. El pensamiento se presenta en la psicosis.

PENSAMIENTO OBSESIVO COMPULSIVO:

Alteración en cuanto al contenido.


Es el pensamiento que se impone a la conciencia del paciente a despecho de su voluntad quen lucha por
arrojarlo y sufre por ese contenido. Pueden ser:
 Las Fobias: Son los temores patológicos que se imponen en la mente del enfermo, es temor morboso
obsesionante y angustioso.
 La duda convulsiva: Son los juicios que no se llegan a dar y quedan en suspenso. Ejemplo: el paciente
le queda la duda de si se puso bien el pantalón .

 Impulsos: Es la inclinación generalmente irresistible (patológica), al cumplimiento de ciertos actos


anormales censurables o desfavorables como por ejemplo el impulso de pegar a alguien.
 Actos compulsivos: Es la consumación del impulso y pueden ser muy complicados constituyendo estos
últimos una especie de ritual. Ejemplo: una paciente lava 20 veces su truza para quitarle toda sustancia
química que puede producir irritaciones.

PENSAMIENTO OLIGOFRENICO

Alteración en cuanto al contenido.


Es un pensamiento de estructura rudimentaria, corresponde a un retraso en el desarrollo mental y por lo
tanto de la inteligencia. Es congénito; el paciente tiene conceptos escasos y concretos la abstracción es
difícil.
PENSAMIENTO DEMENCIAL

Alteración en cuanto al contenido.


También llamado deterioro mental de causa orgánica. Se caracteriza por una disminución del intelecto y
otras esferas de la mente, de tipo heterogéneo, disparejo o irregular no es de nacimiento no adquirido en los
primeros años.
Hay presencia de discalculia. Se presenta en las demencia senil, artereosclerosis, alcoholismo, epilepsia,
post traumatismos.
IDEAS SOBREVALORADAS O PENSAMIENTO DEL FANATICO.

Alteración en cuanto al contenido.


Es el pensamiento en el cual predomina lo afectivo sobre lo cognitivo. Se caracteriza por ser un pensamiento
falso, el paciente tiene la convicción de que es verdadero, está cargado de afectividad es destruible por la
lógica.
Ejemplo: Una madre quien no reconoce los defectos de sus hijos. Se presenta en la psicosis maniaca
depresiva.

PENSAMIENTO ESQUIZOFRENICO.

Alteración en cuanto al contenido.


Presenta las siguientes variaciones:
 Ambivalencia: Es la coexistencia de dos juicios opuestos referidos en forma simultánea a un mismo
objeto o situación. Ejemplo: “la noche es fria y caliente”.
 Pensamiento precategorial o autista: Se llama así porque el mundo subjetivo predomina sobre el
objetivo, el mundointerno sobre la realidad externa. No tiene lógica. Presenta las siguientes variedades:
a) Simbolismo primitivo.- Se caracteriza porque el paciente le otorga un significado simbólico a
estructuras de objetos que no tienen importancia.
b) Creencia en el poder mágico del pensamiento y la palabra..- El paceinte está convencido de que con
solo pensar o decir efectua cosas sorprendentes.
c) Rectificación o concretismo de lo mental.- Se caracteriza porque el paciente da un significado
concreto de objetos no materiales, le atribuye materialidades sobre todo a las ideas. Ejemplo: una
paciente dice “yo veo lo que pienso”.
d) Enajenación del pensamiento.- Se caracteriza porque el paciente pierde el control sobre sus propios
pensamientos. Se distinguen varias formas:
 Pensamiento introducido o impuesto, es el pensamiento prpocedente de afuera, el paciente cree que sus
pensamientos no son propios sino de otro.
 Sustracción del pensamiento, el paciente se queja de que otras personas toman sus ideas se apoderan o
sustraen sus pensamientos osea que estos son robados. Ejemplo: “Voy a realizar mi invento antes de
que se lo aprovechen”.
 Publicación del pensamiento, el paciente cree que lo que él ha pensado ha sido publicado. Ejemplo:
“Todos saben lo que yo pienso...no necesito hablar”.
 Adjudicación de significaciones advertidas, se caracteriza porque el paciente da a los objetos y palabras
un significado qu en realidad no lo tienen, duplicándose. Ejemplo: un lapicero para él es lapicero pero
también puede ser la vara de Dios.

ALTERACIONES DEL LENGUAJE

DISARTRIA:

Trastorno del lenguaje oral.

Es la dificultad para la articulación de la palabra que contiene determinadas vocales que están en relación
a lesiones de los centros nerviosos o de los nervios periféricos como sucede en la embriaguez alcohólica,
en la intoxicación por drogas y en la parálisis general progresiva.
NARTRIA:

Trastorno del lenguaje oral.


Es el grado mayor de la anterior y por el cual el paciente tan solo emite un gorgojeo. Se presenta en los
accidentes cerebro vasculares y tumores cerebrales.

DISLALIA:

Trastorno del lenguaje oral.

Es un defecto de pronunciación de las palabras por dificultad en la emisión del sonido correcto de
determinada letra: rotacismo para la erre, labdacismo para la ele, son las más frecuentes. Se presenta por
insufienciente intervención en el aparato fonador, malformaciones de la lengua o del velo del paladar.

TARTAMUDEZ:

Trastorno del lenguaje oral


Desde una perspectiva linguística la tartamudez destaca como un trastorno esencialmente prosódico, es
decir se observan en casi todas las tartamudeces una alteración de la dinámica de los fenómenos
paralinguísticos, prosdicos de acento y entonación. Se define como una alteración del ritmo del habla y de
fluidez.
AFASIA:
Trastorno del lenguaje oral
Que es la imposibilidad de expresarse por medio del lenguaje oral o escrito y de entender las palabras que
se le dirigen. Es el trastorno del lenguaje que se le atribuye a menudo por error o confusión, demencia,
histeria, o psicosis.
VERBORREA:
Trastorno del lenguaje oral.

Logorrea. Taquilalia, es la exageración del lenguaje hablado por aumento de la productividad (hablar
incesante) y frecuentemente coincidente con una aceleración del ritmo psíquico, se presentan en las
exitaciones psicomotrices o en las crisis maniacas. También en la embriaguez alcohólica.

MUTISMO:
Trastorno del lenguaje oral.

Es la ausencia del lenguaje hablado que se presenta en la inhibición grave de la depresión melancólica, en
la catatonía esquizofrénica y voluntariamente en los simuladores.
Ejemplo: Paciente que permanece retraído del grupo sin hablar con nadie.
MUSITACION
Trastorno del lenguaje oral
Cuando se trata de mivimientos de los labios sin expresión de sonido o cuando existe una murmuración
constante en voz muy baja.
Se presenta en la esquizofrenia (autista)
SOLILOQUIO:
Trastorno del lenguaje oral
Cuando el paciente habla en voz alta, acompñándose de gestos y ademanes, como dirigiéndose a un
auditorio imaginario.
Generalmente coincide con contenidos alucinatorios.
Ejemplo: Un paciente depresivo, que repite que no tiene la culpa de la muerte de su amigo como sui hablara
con él mientras mira al cielo.
NEOLOGISMO:
Trastorno del lenguaje oral
Es el uso de palabras inventadas o condensadas, comprensibles solo para el paciente.
Se presenta en esquizofrénicos y en ocasiones es la expresión de concepciones delusionales.
ENSALADA DE PALABRAS:
Trastorno del lenguaje oral.
Se caracteriza por la emisión de palabras sin conexión alguna por lo tanto, el discurso es incomprensible.
Se presenta en deficientes mentales.
ECOLALIA:
Trastorno del lenguaje oral.
Repetición no inetencionada por parte del paciente de la palabra o frase dirigida por el interlocutor,
generalmente con la misma entonación.
Se observa en los catatónicos, estuporosos y orgánicos.
LOGOCLONIA:
Trastorno del lenguaje oral.
Es la repetición múltiple y convulsiva de la última sílaba de las palabras. Esta alteración indica organicidad.
COPROLALIA:
Trastorno del lenguaje oral.
Es el empleo incontrolable de palabras obsenas como se observa en la enfermedad de Gilles de la Tourette.
VERBILOCUENCIA:
Trastorno del lenguaje oral.
Es el uso inecesario de rebuscadas alabras y formas gramaticales que tornan el discurso artificiosos,
formalistas y hasta grotesco. Se presenta en pacientes con ideas de grandeza, en hipocondrias, en dementes
y en histriónicos.

OLIGOFASIA:
Trastorno del lenguaje oral.
Característico en pacientes con deficiencia mental, consiste en la pobreza de la cantidad de palabras u
formas gramaticales utilizadas.
VERBIGERACION:
Trastornos del lenguaje oral.
Es la repetición frecuente y anormal de un vocablo o frase corta que se intercala en el discurso. Presente en
esquizofrénicos y deficientes mentales.

DISGRAFIA:
Trastorno del lenguaje escrito.
Es la dificultad de elegir las letras que han de formar las palabras debido, generalmente a alteraciones en
mecanismos mottores.

AGRAFIA:
Trastorno del lenguaje escrito.
Incapacidad de escribir por ausencia total de imágenes gráficas.
MACROGRAFIA:
Trastorno del lenguaje escrito.
Consiste en trazos muy grandes, desiguales y con tendencia a dirigirse hacia arriba tal como se presenta en
la fase maniac a de la enfermedad bipolar.
MICROGRAFIA:
Trastorno del lenguaje escrito.
Consiste en trazos muy pequeños y con tendencia a dirigirse hacia abajo como se observa en la melancolía.
HIPERMIMIA:
Trastorno del lenguaje mimico.
Es la exageración de los rasgos fisognomicos en relación o no al estado afectivo dominante. La acentuación
de arrigas de la frente que forman el “omega” en la depresión, las verticales del entrecejo que dan el signo
de Veragoth y ambos más las comisuras labiales caidas y la cabeza inclinada recibe el nombre de signo de
Schule en la melancolía.
HIPOMIMIA:
Trastorno del lenguaje mímico.
Es la marcada disminución de la mímica. La expresión facial del paralítico general con la desaparición de
las arrugas y surcos nasogeniano y nasolabial es muy característica. En la catatonía esquizofrénica se
encuentra hipomimia.
AMIMIA:
Trastornos del lenguaje mímico.
Es la inmovilidad de la expresión facial que no traduce la vida afectiva, muy característico en las facies
parkinsoniana también se encuentra en el estupor melancólico o en el catatónico.
PARAMIMIA:
Trastornos del lenguaje mímico.
Es la gesticulación que no corresponde ni a las palabras expresadas ni al esatdo afectvo dominantes. Es un
signo muy característico de esquizofrenia.