PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAKO
Jl. Sematang Komp. Sangkuriang Blok.A Rt.58 Rw.23 Kel. Sako Kec Sako Palembang Sumsel

E-mail : puskesmassako@gmail.com, Telepon. 0711- 826194

Nomor : 800 / 0602 /PKM Sako/ IV / 2019 Palembang, 09 April 2019

Lampiran : 1 (satu) bundal

Perihal : Surat Permintaan Uang

Kepada Yth,

Kuasa Pengguna Anggaran

APBD Dinas Kesehatan Kota Palembang

Tahun Anggaran 2019

Di

Palembang

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Kegiatan

(BOK) Dana Alokasi Khusus (DAK) Non Fisik bulan April 2019, dengan ini kami
mengajukan permintaan uang sebesar Rp. 49.555.000,- (Empat Puluh Sembilan Juta
Lima Ratus Lima Puluh Lima Ribu Rupiah) sebagaimana POA terlampir.

Atas perhatian Bapak/Ibu, kami mengucapkan terima kasih.

 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAKO
Jl. Sematang Komp. Sangkuriang Blok.A Rt.58 Rw.23 Kel. Sako Kec Sako Palembang Sumsel

E-mail : puskesmassako@gmail.com, Telepon. 0711- 826194

Plt. Kepala Puskesmas Sako

Kota Palembang

drg. Kiki Ayu Marlina

NIP. 198003092009032001
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAKO
Jl. Sematang Komp. Sangkuriang Blok.A Rt.58 Rw.23 Kel. Sako Kec Sako Palembang Sumsel

E-mail : puskesmassako@gmail.com, Telepon. 0711- 826194

Nomor : 800 / 0603 /PKM Sako/ V / 2019 Palembang, 09 April 2019

Lampiran : 1 (satu) bundal

Perihal : Surat Permintaan Uang

Kepada Yth,

Kuasa Pengguna Anggaran

APBD Dinas Kesehatan Kota Palembang

Tahun Anggaran 2019

Di

Palembang

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Kegiatan

(BOK) Dana Alokasi Khusus (DAK) Non Fisik bulan Mei 2019, dengan ini kami
mengajukan permintaan uang sebesar Rp. 52.470.500,- (Lima Puluh Dua Juta Empat
Ratus Tujuh Puluh Ribu Lima Ratus Rupiah) sebagaimana POA terlampir.

Atas perhatian Bapak/Ibu, kami mengucapkan terima kasih.

 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAKO
Jl. Sematang Komp. Sangkuriang Blok.A Rt.58 Rw.23 Kel. Sako Kec Sako Palembang Sumsel

E-mail : puskesmassako@gmail.com, Telepon. 0711- 826194

Plt. Kepala Puskesmas Sako

Kota Palembang

drg. Kiki Ayu Marlina

NIP. 198003092009032001
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAKO
Jl. Sematang Komp. Sangkuriang Blok.A Rt.58 Rw.23 Kel. Sako Kec Sako Palembang Sumsel

E-mail : puskesmassako@gmail.com, Telepon. 0711- 826194

Nomor : 800 / 0604 /PKM Sako/ VI / 2019 Palembang, 09 April 2019

Lampiran : 1 (satu) bundal

Perihal : Surat Permintaan Uang

Kepada Yth,

Kuasa Pengguna Anggaran

APBD Dinas Kesehatan Kota Palembang

Tahun Anggaran 2019

Di

Palembang

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Kegiatan (BOK)

Dana Alokasi Khusus (DAK) Non Fisik bulan Juni 2019, dengan ini kami mengajukan
permintaan uang sebesar Rp. 29.875.000,- (Dua Puluh Sembilan Juta Delapan Ratus Tujuh
Puluh Lima Ribu Rupiah) sebagaimana POA terlampir.

Atas perhatian Bapak/Ibu, kami mengucapkan terima kasih.

 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAKO
Jl. Sematang Komp. Sangkuriang Blok.A Rt.58 Rw.23 Kel. Sako Kec Sako Palembang Sumsel

E-mail : puskesmassako@gmail.com, Telepon. 0711- 826194

Plt. Kepala Puskesmas Sako

Kota Palembang

drg. Kiki Ayu Marlina

NIP. 198003092009032001
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAKO
Jl. Sematang Komp. Sangkuriang Blok.A Rt.58 Rw.23 Kel. Sako Kec Sako Palembang Sumsel

E-mail : puskesmassako@gmail.com, Telepon. 0711- 826194

 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAKO
Jl. Sematang Komp. Sangkuriang Blok.A Rt.58 Rw.23 Kel. Sako Kec Sako Palembang Sumsel

E-mail : puskesmassako@gmail.com, Telepon. 0711- 826194

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /PKM.SAKO/I/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg.Kiki Ayu Marlina

Nip : 198003092009032001
Pangkat/Golongan : Penata Tk.I/ IIId
Jabatan : Pimpinan Puskesmas Multiwahana
Instansi : Dinas Kesehatan Kota Palembang

Menerangkan bahwa :

Nama : Fatuah Iswardo,AM.KL

Tempat/Tanggal Lahir : Palembang, 29 Maret 1988
Unit kerja : Puskesmas Sako

Menerangkan bahwa nama tersebut diatas benar telah bekerja di Puskesmas Sako
Palembang terhitung mulai tanggal 03 Januari 2017 sampai dengan sekarang, dan
saya tidak keberatan nama diatas untuk diberikan Surat Izin Kerja.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAKO
Jl. Sematang Komp. Sangkuriang Blok.A Rt.58 Rw.23 Kel. Sako Kec Sako Palembang Sumsel

E-mail : puskesmassako@gmail.com, Telepon. 0711- 826194

Palembang, 03 Januari 2017

Plt.Kepala Puskesmas Sako
Palembang

drg.Kiki Ayu Marlina

Penata Tk.I
Nip 198003092009032001
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAKO
Jl. Sematang Komp. Sangkuriang Blok.A Rt.58 Rw.23 Kel. Sako Kec Sako Palembang Sumsel

E-mail : puskesmassako@gmail.com, Telepon. 0711- 826194