ANALISA DATA :

No Data Problem Etiologi

1. Ds :Tn. H mengatakan Bersihan jalan Penumpukan
batuk berdahak di nafas tidak sekret kental
sertai sesak nafas. efektif

Do : nafas pendek
TTV
Td : 90/70 mmHg
S : 36 C
N : 84 x/ menit
RR: 25 x/ menit

2 Ds :Tn. H mengatakan Resiko tinggi Adanya

sering kontek / penyebaran infeksi kuman
bersentuhan penyakit TB
dengan orang lain.

Do : batuk tanpa
menutup mulut

3 Ds : Tn. H mengatakan Defisit Ketidak

lemas perawatan diri mampuan
untuk
Do : Tn. H tampak memenuhi
kurang bersih kebutuhan
personal
haigent
RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan
penumpukan sekret kental
2. resiko tinggi penyebaran penyakit berhubungan dengan
adanya infeksi kuman tb
3. defisit perawatan diri berhubungan dengan ketidak mampuan
untuk memenuhi kebutuhan personal hygine
SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
Skoring diagnosis keperawatan menurut bailon dan magiaya
(1978)
N Kriteria Skor Bobot
o
1 Sifat masalah
Skala : Tidak/kurangsehat 3
Ancaman kesehatan 2 1
Keadaan sejahtera 1
2 Kemungkinan masalah dapat diubah
Skala: Mudah 2
Sebagian 1 2
Tidak dapat 0

3 Potensial masalah untuk dicegah

Skala : Tinggi 3
Sebagian 2 1
Rendah 1
4 Menonjolnya masalah
Skala:
Masalah berat, harus segera ditangani 2
Ada masalah, tetapi tidak perlu 1 1
ditangani
Masalah tidak dirasakan 0
PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
No Kriteria Skor Pembenaran
1 Sifat masalah 3/3 x 1 = 1 Tn. H riwayat TB paru
Skala : resiko pada anggota keluarga yang
lain harus di tangani segera.
Tn. H minum obat selama 6
berturut-turut.
2 Kemungkinan Dapat diubah dengan
masalah dapat ½x2=1 penyuluhan penularan TB
diubah paru dengan menganjurkan
Skala: cukup Tn. H tidak membuang
sampah sembarangga.
3 Potensial masalah Resiko penularan sulit
untuk dicegah 2/3 x 1 = 2/3 dicegah karena kondisi
Skala : cukup rumah yang sempit dan
interaksi antara anggota
keluarga yang lain.
4 Menonjolnya Menangani resiko
masalah ½x1=½ penularan tb paru pada
Skala : masalah Tn.h.
tidak dirasakan
Total Skor 1+1+2/1+1/2
= 3 1/6
Masalah keperawatan
Resiko tinggi penyebaran penyakit berhubungan dengan adanya
infeksi kuman TB

No Kriteria Skor Pembenaran

1 Sifat masalah 3/2 x 1 = Tn. H memikirkan riwayat tb
Skala : ancaman 1 paru, Tn. H sudah merasakan
kesehatan sakit selamat beberapa bulan
ini
2 Kemungkinan Dapat diubah dengan cara
masalah dapat ½x2= menggunakan masker saat
diubah keluar rumah dan tidak
1
Skala: cukup membuang sekret
sembarangan tempat.
3 Potensial masalah Kemungkinan sulit dicegah di
untuk dicegah 2/2 x 1 = karenakan kondisi rumah
Skala : cukup 2 yang sempit dan fentilasi
jarang dibuka.
4 Menonjolnya Menangani penyebaran
masalah ½x2= penyakit Tb. paru
Skala : masalah
tidak dirasakan 1
Total Skor 1+1+2+1
=5