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ADMINISTRACION DE

MEDICAMENTOS
EU. NATALIA OPAZO
PARA RECORDAR……..
OBJETIVOS
• SABER
EFECTOS FARMACOLÓGICOS Y SUS FACTORES
QUE INFLUYEN EN SU ACCIÓN.
• CONOCER CUIDADOS DE ENFERMERIA
• CONOCER
LOS DIFERENTES VIAS DE
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.
MEDICAMENTOS
• DEFINICION:
son compuestos químicos que se utilizan para curar,
detener o prevenir enfermedades, así como para
aliviar sus síntomas y para ayudar a diagnosticar
algunas afecciones.

• Diferentes orígenes
• vegetal,animal, mineral (Al, Ag)
• microbiano, artificial
Rol de enfermería en la
administración:
• Administrar correctamente ( NO OLVIDAR LOS 5 CORRECTOS)
• Vigilar la respuesta del paciente.
• Ayudara paciente auto administrarse fármacos
adecuadamente(EDUCANDO humanizadamente)
• Educación continua
• Conocer acción y vía
de administración
• Controlar respuesta de paciente
• Verificar efectos colaterales ( efecto que se produce
paralelamente al efecto terapéutico y que no representa un daño clinico
importante)
• Valorar riesgo /beneficio
• vacunas fiebre
• embarazo teratogenia (Sustancia química o física administrada a
un mamífero en gestación genera defectos en el feto)
Factores que influyen en acción
farmacológica
•Diferencias genéticas
•Variables fisiológicas (sexo, edad, peso,
nutrición)
•Factores ambientales (Tempertura,
luz,humedad)
•Factores psicológicos
•Dieta
EFECTOS FARMACOLOGICOS
Producen más de un efecto
•Efecto terapéutico o primario: deseado,
beneficio (aliviar, controlar, prevenir)
•Efecto secundario: Inesperado, efecto
que produce un daño temporal o
permanente durante y /o después del
efecto terapéutico principal
•Efecto Placebo: Manifestaciones que no
tienen relación alguna con una reacción
farmacológica.Medicamento + efecto
psicológico.
EFECTOS FARMACOLOGICA
Efectos secundarios:
⚫ Local: gastritis, náuseas, vómitos
⚫ Idiosincrático: hiper o hipo reacción
⚫ Alérgico: rush, prurito, rinitis,
sibilancias, shock anafiláctico.
⚫ Tolerancia
⚫ Dependencia
⚫ Teratogenia
⚫ Interacción farmacológica (mezcla)
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTO

Regla de ORO Regla de los 4 “YO”


“Los 6 correctos”:

1. Paciente correcto. 1. Yo preparo


2. Hora correcta.
3. Medicamento correcto.
2. Yo Administro
4. Dosis correcta. 3. Yo registro
5. Vía de Administración 4. Yo respondo
correcta
6. Registro correcto
ORDEN MEDICA
•Escrita.
•Nombre de paciente
•Fecha de indicación
•Nombre de fármaco
•Dosis
•Vía de administración
•Nombre/firma de quien da la orden
•Letra legible
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

•Definición: Lugar por donde un medicamento


entra al organismo.
•Vía prescrita de administración depende:
• Propiedades del fármaco
• Del efecto deseado
• Del estado físico y mental del paciente.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
• VÍAORAL: tabletas, grageas, cápsulas,
suspensiones, jarabes
• VIA RECTAL O VAGINAL: supositorio, óvulos
vaginales
• VÍATÓPICA: crema, ungüento ocular, loción
cutánea parches transdérmicos
• VIA INHALATORIA: O2, inhaladores
• VÍA PARENTERAL: solución inyectable líquida o
para preparación
VIA ORAL,
BUCAL,SUBLINGUAL
Ventajas: Contraindicaciones:
• Problemas de deglución
• Cómoda
• Náusea, vómito, <
Fácil de administrar

Motilidad intestinal
• Económica
• Con alteración de
• No rompe barreras conciencia
• No causa estrés
• Más usada
Desventajas:
•Puede producir alteración en esmalte
dental
•Parte del fármaco se destruye con
secreción gástrica
•Molestias de sabor y olor
•Irritación de mucosa gástrica
•Dosis absorbida impredecible
VIA ORAL, BUCAL,
SUBLINGUAL
Precauciones de enfermería
• Proteger vía aérea
• Semifowler
• Lateralizar

• Administrar con cantidad de líquido adecuado


• Moler si es necesario
• No abrir cápsulas
• Usar cucharita /jeringa dosis correcta
VIA TOPICA
•Fármaco local: dérmica y mucosas
•Formas de administración
• Aplicacióndirecta de líquido: colirios, enjuagues
• Inserción en cavidad corporal: supositorios, cremas,
óvulos
• Instilación de líquido en cavidad corporal:gotas
óticas, nasales, instilaciones vesicales
• Irrigación de cavidad corporal: Lavado ocular, oído,
vagina, vejiga
• Inhalación : puff
• Aplicación en piel y mucosas: cremas, lociones, parches
VIA TOPICA
Ventajas Desventajas
•Indolora • Concentración
elevada puede
•Sin riesgo de producir efecto
infección sistémicos
•Sin trastornos • Absorción depende
gástricos de permeabilidad de
•< riesgo de efectos piel y mucosas
2º • Abrasión cutánea
•Absorción rápida absorción rápida de
en capa córnea y medicamento
mucosa rectal
MEDICACION PARENTERAL
• DEFINICIÓN:
Administración de un medicamento inyectable a
través de una aguja para ser aplicado en piel,
tejido subcutáneo, músculo o vena
MEDICACION PARENTERAL
•Indicaciones: Paciente que no pueden
ingerir medicamento oral o su única
presentación es inyectable.
•Procedimiento invasivo > Riesgo
•Fármacos inyectados tienen efecto más
rápido vía sistémica
•Debe usar técnica aséptica en preparación
y administración
•Mayor riesgo de anafilaxia
1.- INTRADÉRMICA
1.- INTRADERMICA
Introducción de fármaco a través de una aguja a
la dermis.
Produce estimulación inmunitaria: se deposita en la
dermis y se absorbe a nivel local lenta y
paulatinamente.
1.- INTRADERMICA
•Indicaciones:
•Vacunas
•Análisis cutáneos
• TBC
• Test de alergia
•Jeringa de tuberculina:
•Aguja: corta Nº 25 G o 27 G
•Angulo de inyección: 5°a 15°
•Sitio de punción:
• Cara interna del antebrazo (1/3 superior y medio)
• Región subescapular
1.- INTRADERMICA
Desventajas: Cuidados de
enfermería
• Dolorosa
•Zona de inyección
• Resiste
poca
cantidad de fármaco sin vello ni heridas
(0,01-1ml)

•Si no aparece pápula


o zona sangra al
retirar la aguja
medicamento puede
estar en tejido sbc.
2.- SUBCUTANEA

•Introducción de fármaco en tej. conectivo


laxo subyacente a la dermis.
•Acción similar a Intradermica se
transporta del subcutáneo por capilares a
la dermis y luego a epidermis.
2.- VIA SUBCUTANEA
•Administración:
Debe insertar
aguja en pliegue
pellizcando piel y
tejido celular
subcutáneo.
2.- VIA SUBCUTANEA
•Dosis: Max. 2 ml
•Aguja: Nº 25 G-27 G y largo: 2 cms largo
•Angulo de inyección: 45°o 90°
•Sitios de punción:
• Cara externa y superior de brazos (tercio medio)
• Abdomen 4 traveses de dedos del ombligo
• Cara anterior de muslos
2.- VIA SUBCUTANEA
Ventajas: Desventajas
• Noproduce • Alteraciónen la
alteración gástrica irrigación afecta
absorción de
• Estadomental de
medicamento
pac. no interfiere en
administración • Requiere técnica
aséptica
• Menor dolor
• Noacepta gran
• Puede
usarse en
volumen
paciente con
alteración gástrica. • Absorción
más lenta
que vía IM (> 30').
3.- INTRAMUSCULAR
3.- VIA INTRAMUSCULAR
•Dosis: 5 a 7* ml
•Aguja: 21 G - 23 G
(largo: 3.5 cm. adultos y 2,5 cm. niños)
•Angulo de inyección: 90°
•Sitios de punción:
•Músculo Glúteo mayor: adultos
•Músculo Vasto externo: adultos, niños < 7
meses
•Músculo Deltoides: adultos
(volumen 0,5-1 ml)
3.- VIA INTRAMUSCULAR
Ventajas: Desventajas

• Rápida absorción: • Altoriesgo de


10-30 min inyectarlo en vaso
sanguíneo.
• No produce alteración
gástrica • Altoriesgo de
lesionar nervios
• Nodepende de estado
mental • Alteración en
irrigación afecta su
• Tolera fármacos absorción
irritantes y bizcosos
• Requiere técnica
• Puede usarse en pac. aséptica
con alt. gástrica
• Mayor costo
• Produce stress
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Zona punción libre:
• Lesiones cutáneas
• Cicatrices
• Infección

• Observar aumento de volumen, calor local,


dolor
•Rotar sitio de punción
•Evaluar consistencia muscular en pacientes
con reducida movilidad o nula (postrados).
4.- VIA ENDOVENOSA
La administración endovenosa consiste en la
introducción de sustancias medicamentosas
directamente al torrente circulatorio. A través de
esta vía, los fármacos alcanzan rápidamente
concentraciones altas en la sangre.
ACTIVIDADES TRAS LA
ADMINISTRACION
•Registrar:
• Nombre de fármaco
• Dosis
• Víade administración
• Nombre del responsable
• Algún incidente

• Respuesta de paciente al fármaco


• Rechazo de paciente a la medicación
• Efecto secundario grave
ERROR EN LA MEDICACION
•Se producen por no seguir rutinas
habituales
•Comunicar a médico tratante.
•Reconocer inmediatamente y avisar a
jefe directo.
RECORDAR
Si desconoce acción farmacológica, absorción, metabolismo
y eliminación nombre, dosis, horario estudiar y no
administrar.
Preparar medicamentos en área limpia de la clínica
SIEMPRE recibir medicamentos etiquetados
Lavarse SIEMPRE las manos
Verificar nombre y dosis SIM en ficha o receta
Calcular dosis (regla de tres)
Algunos medicamentos requieren de CSV:
Antihipertensivos, betabloquedores, anti-arrítmicos, etc
Bibliografía
• MINSAL, GUÍA PARA LA GESTIÓN DEL USO DE
MEDICAMENTOS, 2010,
http://web.minsal.cl/portal/url/item/92fb636790a543cce
04001011e010193.pdf
• Silvia
Castells Molina, Margarita Hernández Perez,
Farmacología en Enfermería, 3° Edición.
GRACIAS