Edema

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Calidad, pertinencia y calidez
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA
Los Compartimientos del líquido corporal:

líquidos extracelular e intracelular; Edema.
ESTUDIANTES:
Yonaira Paulette Feijoó Vidal Docente:
Johanna Elizabeth Sanchez Ayala Dr. Leonardo Alvarado
Harrison Alexander Abril Chávez
Joyce Steffy Sarmiento Cruz
Jackeline Maribi Quishpe Ayala
EDEMA: Exceso de líquido en

los tejidos
El edema es un exceso de
líquido en los tejidos
corporales
El edema aparece sobre todo en el
compartimiento de líquido extracelular,
pero también puede afectar al líquido
intracelular
Edema Intracelular
Tres procesos causan tumefacción o edema intracelular
❑ La hiponatremia
❑ La depresión de los sistemas metabólicos de
los tejidos
❑ La falta de nutrición celular adecuada.
El edema intracelular también puede producirse en los tejidos

inflamados. La inflamación suele aumentar la permeabilidad de las
membranas celulares, lo que permite al sodio y a otros iones difundir
hacia el interior de la célula.
Edema Extracelular
Se produce cuando hay exceso de acumulación de líquido en los

espacios extracelulares. Hay dos causas:
La fuga anormal de líquido La imposibilidad de los

del plasma hacia los espacios linfáticos de devolver el
intersticiales a través de los líquido a la sangre desde el
capilares. intersticio, lo que se
conoce como Linfedema.
La causa clínica mas común de la

acumulación intersticial de
líquido es la filtración capilar
excesiva de líquido.
Flujo sanguíneo y efecto de las arteriolas

aferentes y eferentes. Flujo sanguíneo: El
Factores que pueden aumento del flujo sanguíneo a través de los
aumentar la nefronas incrementa la presión dentro del
filtración capilar glomérulo, aumentando el volumen de
filtrado glomerular .
Linfedema:
Debido a una perdida de vasos,

Incapacidad de los vasos
el edema puede ser intenso
linfaticos de devolver
líquidos y proteínas a la
sangre El aumento de concentración
de proteínas eleva la presión Lo que arrastra mas liquido
coloidosmótica del liquido fuera de los capilares
intersticial
Obstrucción del flujo

linfático
Intensa con las infecciones

Infección por Nematodos : filarias gusanos filiformes
de los ganglios linfáticos
•Linfedema grave
Las personas con infecciones
por filarias pueden sufrir
•Elefantiasis
En los varones se puede producir Tumefacción del escroto: hidrocele
El linfedema también puede

producirse en ciertos tipos de
cáncer o después de una cirugía
Resumen de las causas del edema extracelular
Trastornos que pueden provocar

un edema extracelular:
•Retención renal excesiva •Insuficiencia renal aguda o crónica

de sal y agua •Exceso de mineralocorticoides
•Insuficiencia cardiaca
1. Aumento de la presión •Presión venosa alta y •Obstrucción venosa •Parálisis de los músculos
capilar constricción venosa •Fallo de bombas venosas •Partes del cuerpo inmóvil
•Insuficiencia de válvulas
venosas
•Calor corporal excesivo
•Reducción de la •Insuficiencia del sistema
resistencia arteriolar nervioso simpático
•Fármacos vasodilatadores

•Pérdida de proteínas en la •Insuficiencia renal aguda o crónica

orina •Exceso de mineralocorticoides
2. Reducción de las proteínas •Pérdida de proteínas de •Quemaduras

plasmáticas zonas desprovistas de piel •Heridas
•Síntesis insuficiente de •Hepatopatías (cirrosis)

proteínas •Malnutrición proteica o calórica grave

•Reacciones inmunitarias que provocan la liberación
de histamina y otros productos inmunitarios
•Toxinas
3. Aumento de la •Infecciones bacterianas

permeabilidad capilar
•Deficiencia de vitaminas (C)
•Isquemia prolongada
•Quemaduras

•Cáncer
•Infecciones
4. Bloqueo del drenaje
linfático
•Cirugías
•Falta o anomalía congénita de vasos linfáticos

EDEMA CAUSADO POR INSUFICIENCIA CARDIACA
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TEMA 4 - 6
EDEMA CAUSADO POR UNA MENOR EXCRECIÓN RENAL DE SAL Y AGUA

POCA CANTIDAD:
NaCl interior de las células
NEFROPATÍAS; Se añaden grandes
reducen la excreción cantidades de NaCl y
urinaria de sal y agua de agua al líquido
MAYOR CANTIDAD: extracelular
líquido extracelular
1) un aumento generalizado del volumen del líquido intersticial (edema extracelular)
EFECTOS
2). una hipertensión, debida al aumento de volumen
glomerulonefritis aguda
EDEMA CAUSADO POR UNA REDUCCIÓN DE PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
SINDROME NEFROTICO Vestibulum congue tempus

NEFROPATÍAS
Lesionan las
membranas de los
glomérulos renales
filtran proteínas y
pasan a la orina
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MECANISMOS DE SEGURIDAD QUÉ NORMALMENTE IMPIDEN EN EL EDEMA
1. la baja distensibilidad del intersticio

Mecanismos de seguridad cuando la presión del líquido intersticial
importantes qué impiden qué se es negativa
acumule un exceso de liquido en 2. la capacidad del flujo linfático de
los espacios intersticiales aumentar 10 a 50 veces
3. la reducción de la concentración de las
proteínas en el líquido intersticial
MECANISMO DE SEGURIDAD DEBIDO A LA BAJA DISTENSIBILIDAD DEL INTERSTICIO

CUANDO LA PRESIÓN ES NEGATIVA
La presión hidrostática en el líquido intersticial en

la mayoría de los tejidos subcutáneos más laxos
del cuerpo es ligeramente menor que la presión
atmosférica, de unos -3 mmHg de media
Cuando la presión es negativa, la distensibilidad

de ios tejidos, definida como el cambio de
volumen por mm de mercurio, es baja.
IMPORTANCIA DE LOS FILAMENTOS DE PROTEOGLUCANOS COMO

“ESPACIADORES”
❏ Filamentos de proteoglucano junto a

fibrillas de colágeno mucho mayo-res que
hay en los espacios intersticiales, actúan
como «espaciadores»
❏ Los nutrientes y los iones no difunden nutrientes, electrólitos
fácilmente a través de las membranas y productos de desecho
celulares no pueden
celulares
intercambiarse.
❏ El 95% de los liquidos no pueden

difundirse a traves de lo tejidos.
Importancia del gel intersticial para evitar

acumulación de líquido en el intersticio
Líquido unido en una red

Impide que el líquido
de proteoglucanos, sin
fluya con facilidad
espacios libres.
La distensibilidad de los
Presión negativa: el gel no se
tejidos es muy baja para
contrae
las presiones negativas
Empuja y separa Edema con fóvea:

Presión positiva: liquido Distensibles y acumulan
superficie en cepillo de Líquido que fluye
libre. gran cantidad de líquidos.
proteoglucanos libremente.
Edema sin fóvea:
Células tisulares se
hinchan.
Aumento de flujo de linfa como mecanismo

de seguridad al edema.
El flujo de linfa puede aumentar de 10 a
Devolver a la circulación el líquido y las 50 veces cuando el líquido se acumula en
proteínas filtradas hacia los capilares los tejidos
‘’Lavado’’ de las proteínas del líquido intersticial

como mecanismo de seguridad frente al edema
Concentración de proteína se Capilares son relativamente

reduce a medida que el flujo de impermeables a las protenías.
linfa aumente
Presión coloidosmótica.
Reduce fuerza de
- proteínas filtración
Resumen del mecanismo de seguridad que impiden

el edema.
1.- Baja distensibilidad tisular cuando la presión es negativa, 3mmHg
2.- Aumento de flujo de linfa, 7mmHg
3.- Lavado de proteínas desde los espacios instersticiales, 7 mmHg
Mecanismo total de seguridad es de 17 mmHg.

● Tienen superficies que casi se tocan entre sí

LIQUIDOS EN LOS << ESPACIOS ● solo Vestibulum
una capa fina de tempus
líquido entre ellas
congue
VIRTUALES>> DEL CUERPO. ● las superficies se deslizan entre sí.
Cavidad cavidad cavidades

cavidad pleural sinoviales
pericárdica peritoneal
bolsas serosas
cavidades
articulares
● El líquido se intercambia entre los capilares y los espacios virtuales
❏ La membrana superficial de un espacio virtual no ofrece una resistencia significativa al

paso de líquidos o sustancias
❏ es en realidad un espacio tisular grande
❏ el líquido en los capilares adyacentes al espacio virtual difunde no solo al líquido

intersticial, sino también al espacio virtual
● Los vasos linfáticos drenan las proteínas de los espacios virtuales
❏ Las proteínas se acumulan en los espacios virtuales debido a que se fugan de los
capilares
❏ Las proteínas deben retirarse a través de los linfáticos u otros conductos y volver a la
circulación.
❏ Cada espacio virtual está conectado directa o indirectamente con los vasos linfático
❏ Los vasos linfáticos grandes surgen directamente de la propia cavidad.

● El líquido de edema en los espacios virtuales se llama derrame
❏ el líquido del edema suele acumularse también en el espacio virtual, y este líquido se
llama derrame.
❏ ASCITIS: pueden acumularse 20 L o más de líquido ascítico.
❏ la cavidad pleural, la cavidad pericárdica y los espacios articulares, pueden hincharse

mucho cuando hay un edema generalizado.

Edema

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Los Compartimientos del líquido corporal:

EDEMA: Exceso de líquido en

El edema intracelular también puede producirse en los tejidos

Se produce cuando hay exceso de acumulación de líquido en los

La fuga anormal de líquido La imposibilidad de los

La causa clínica mas común de la

Flujo sanguíneo y efecto de las arteriolas

Debido a una perdida de vasos,

Obstrucción del flujo

Intensa con las infecciones

En los varones se puede producir Tumefacción del escroto: hidrocele

El linfedema también puede

Resumen de las causas del edema extracelular

Trastornos que pueden provocar

•Retención renal excesiva •Insuficiencia renal aguda o crónica

Resumen de las causas del edema extracelular

Trastornos que pueden provocar

•Pérdida de proteínas en la •Insuficiencia renal aguda o crónica

2. Reducción de las proteínas •Pérdida de proteínas de •Quemaduras

•Síntesis insuficiente de •Hepatopatías (cirrosis)

Resumen de las causas del edema extracelular

Trastornos que pueden provocar

3. Aumento de la •Infecciones bacterianas

Resumen de las causas del edema extracelular

Trastornos que pueden provocar

•Falta o anomalía congénita de vasos linfáticos

EDEMA CAUSADO POR INSUFICIENCIA CARDIACA

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1) un aumento generalizado del volumen del líquido intersticial (edema extracelular)

2). una hipertensión, debida al aumento de volumen

EDEMA CAUSADO POR UNA REDUCCIÓN DE PROTEÍNAS PLASMÁTICAS

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MECANISMOS DE SEGURIDAD QUÉ NORMALMENTE IMPIDEN EN EL EDEMA

1. la baja distensibilidad del intersticio

MECANISMO DE SEGURIDAD DEBIDO A LA BAJA DISTENSIBILIDAD DEL INTERSTICIO

La presión hidrostática en el líquido intersticial en

Cuando la presión es negativa, la distensibilidad

IMPORTANCIA DE LOS FILAMENTOS DE PROTEOGLUCANOS COMO

❏ Filamentos de proteoglucano junto a

❏ El 95% de los liquidos no pueden

Importancia del gel intersticial para evitar

Líquido unido en una red

Empuja y separa Edema con fóvea:

Aumento de flujo de linfa como mecanismo

‘’Lavado’’ de las proteínas del líquido intersticial

Concentración de proteína se Capilares son relativamente

Resumen del mecanismo de seguridad que impiden

1.- Baja distensibilidad tisular cuando la presión es negativa, 3mmHg

2.- Aumento de flujo de linfa, 7mmHg

3.- Lavado de proteínas desde los espacios instersticiales, 7 mmHg

Mecanismo total de seguridad es de 17 mmHg.

● Tienen superficies que casi se tocan entre sí

Cavidad cavidad cavidades

● El líquido se intercambia entre los capilares y los espacios virtuales

❏ La membrana superficial de un espacio virtual no ofrece una resistencia significativa al

❏ es en realidad un espacio tisular grande

❏ el líquido en los capilares adyacentes al espacio virtual difunde no solo al líquido