CASO DE LA UNIDAD 2 DETERMINANTES SOCIALES APLICADOS A

EQUIDAD EN SALUD.

EQUIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD

GRUPO: 151017_5

PRESENTA POR:

JULIO HEBERTO DIAZ

DIANA FLOREZ MARTINEZ

ANDREA FIGUEROA RAMIREZ

SERGIO ANDRES SANCHEZ

PRESENTADO A:

LUZ ESPERANZA BLANCO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS Y DE LA EDUCACION

07 DE AGOSTO DEL 2018

 CASO UNIDAD 2

Título: Intervención de una comunidad postconflicto para para actuar sobre los

determinantes sociales de la salud.

1. Intenciones de aprendizaje: Analizar las definiciones básicas a partir de los modelos

explicativos de los determinantes sociales y su afectación en la equidad en salud; y

establecer diferentes estrategias para la intervención orientadas a reducir las

inequidades en salud de los grupos poblacionales más vulnerables.

2. Párrafo inicial:

Usted ha sido contratado por la Alcaldía de un municipio considerado según el reporte de

la ONU como postconflicto, para diseñar e implementar para una intervención orientada a

reducir las inequidades en salud de los grupos poblacionales más vulnerables. Las

condiciones de vida de los habitantes de la comunidad han tenido efectos negativos sobre

su salud. Su experiencia es común a otras comunidades que están experimentando una

reinserción de habitantes que antes estaban involucrados en el conflicto armado; no

obstante, en el contexto de Colombia, con sus rigurosas desigualdades raciales, la

comunidad afronta una mayor marginación porque sus residentes son principalmente

personas de ascendencia indígena. Los retos que afectaban a la comunidad incluían la

infestación con ratas y mosquitos, tasas elevadas de enfermedades transmisibles y la

exclusión del sistema de salud Colombiano. Estos problemas eran agravados por la
violencia descontrolada y el tráfico de drogas, que también reflejaban el contexto de

pobreza, racismo y exclusión a que estaba expuesta esta población.

3. Contexto del caso

El municipio por el cual usted fue contratado a traviesa por una realidad Colombiana,

donde el postconflicto ha generado una situación precaria, sin alternativas laborales, con

baja calidad en las viviendas ya que están en asentamientos ilegales sin acceso a los

servicios básicos. Es una población altamente impactada por la violencia, con presencia de

disfunción familiar o problemas en la red de apoyo primaria (54,3%), desplazamiento

forzado (38,7%), problemas económicos, vivienda (36,6%), exposición directa a conflicto

armado (22,9) y fallecimiento de un familiar o persona significativa (19,1%). Así mismo,

se puede mencionar que los diagnósticos más frecuentes en la salud son el trastorno

adaptativo (18,68%); los problemas de relación y problemas asociados con el abuso o la

negligencia (17,55%); la depresión mayor, episodio único (11,3%); el duelo (8,90%); y los

trastornos del estado de ánimo (8,29%). Esta situación precaria e insegura en la que vivía la

comunidad volvía a los residentes muy vulnerables a enfermedades, ya que la comunidad

incluían la infestación con ratas y mosquitos, tasas elevadas de enfermedades transmisibles

y la exclusión del sistema de salud. Estos problemas eran agravados por la violencia

descontrolada y el consumo de alcohol, tabaquismo y tráfico de drogas, que también

reflejaban el contexto de pobreza, racismo y exclusión a que estaba expuesta esta

población, el asentamiento es rivereño a una fuente de agua, que estaba siendo contaminada

por la comunidad.
4. Personajes

 Habitantes de la Comunidad

 Alcaldía

 Profesionales contratado por el municipio (usted)

 INTRODUCCION

El presente trabajo, busca identificar la importancia de la Equidad en los Servicios de

Salud para el mejoramiento de la Calidad de vida de los ciudadanos, la equidad en salud,

es un enfoque de los Determinantes Sociales que busca establecer la igualdad para todos

los ciudadanos independientemente de su estrato social, según la Organización Mundial de

la Salud OMS, la Equidad es “ausencia de diferencias injustas, evitables o remediables en

salud entre grupo de población definidos social, económica, demográfica o

geográficamente”. Lograr una equidad en los servicios de salud es una tarea extensa y

ardua, puesto que recoge datos multisectoriales (economicos, sociales y ambientales) para

poder determinar el logro de la equidad en salud, hay diversos paises que afrontan algun

tipo de aspecto que intefiere con la equidad en salud; por tales motivos la OMS ha

formulado estrategias y pautado algunos determinates de la salud que ayuden a conseguir la

equidad en el sector salud, mejorando cada uno de los aspectos que interfieren con ella.

En el siguiente trabajo evidenciaremos por medio del desarrollo del caso propuesto como la

OMS/OPS aplican una serie de estrategias para poder lograr la universalidad en la salud de

las personas vulnerables.

 OBJETIVO GENERAL

 Desarrollar el caso propuesto, dano solucion a los items asigandos referentes a la

Equidad en los Servicios de Salud y la importania de los determinantes sociales para la

calidad de la misma.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Identificar los determinantes sociales por medio de la revision de la bibliografia

propuesta en la unidad.

 Reconocer la estructura que posee los determinantes sociales del modelo de los

determinantes de la salud que planta la OMS.

 Ejectutar la lectura de la bibligrafia de la unidad dos como apoyo en la solucion del

caso propuesto en la misma.

 Realizar aportes individuales, dandole solucion a los items propuestos, para la

cosnolidacion del trabajo final.

 PREGUNTAS DE ANALISIS

1. ¿Clasifique de acuerdo al caso expuesto y al modelo de determinantes de la salud

de la OMS, cuales son determinantes estructurales y cuales intermedios, sustente

su respuesta

DETERMINANTES ESTRUCTURALES E INTERMEDIOS

DETERMINANTES
ESTRUCTURALES DE LA
POLITICAS CLASE SOCIAL
SALUD
MACROECONIMICAS Y
MERCADO DE TRABAJO
GENERO
CONTEXTO
SOCIOECONOMICO Y
POLITICO
EDAD

GOBIERNO Y TRADICION POLITICAS DEL ESTADO DE

BIENESTAR ETNIA
POLITICA, ACTORES
ECONOMICOS Y SOCIALES
TERRITORIO
CONDICION EMPLEO

TRBAJO DOMESTICO Y DE FACTORES

CUIDADOS PSICOSOCIALES

DETERMINANTES INGRESOS Y SITUACION

INTERMEDIOS ECONOMICA SERVICIO DE SALUD

VIVIENDA Y SITUACION
MATERIAL
FACTORES
ENTORNO RESIDENCIAL CONDUCTUALES Y
BIOLOGICOS
 DETERMINANTES

ESTRUCTURALES INTERMEDIOS

Asentamientos ilegales. Calidad de vivienda

Oportunidad laboral. Acceso al servicio de salud.

Reinserción de personas. Desplazamiento forzado.

Red de Apoyo primario. Muerte de un familiar o alguien

significativo.

Economía y vivienda. Trastornos, duelos, depresión abusos y

negligencias.
Exposición directa a conflicto armado. Enfermedades por vectores.

Racismo y pobreza. Enfermedades trasmisibles (ratas)

Tabaquismo, drogadicción y alcoholismo.

El porqué de esta clasificación se basa en los fundamentos que se plantean dentro de los

determinantes de la salud de la OMS, con ello plantean que los determinantes estructurales

como bien lo indica su nombre, deben ser los que se constituyen como la base de un

sistema social, teniendo en cuenta dos tipos de elementos el contexto socioeconómico y

político (políticas) y en segundo lugar encontramos el contexto de la posición

socioeconómica, lo cual representan la consolidación de la sociedad, la otra cara de la

moneda son los determinantes intermedios son los más afectados por los determinantes

sociales puesto que ellos representan la desigualdad del sistema de salud, puesto que ellos
tiene un relación directa con el entorno social del individuo, como el estado de ánimo del

paciente, su actividad cotidiana y los accesos que puede obtener el individuo para ser

bañado en los recursos que se proponen para un estado libre y de derecho.

Es importante tener en cuenta que los determinantes estructuales no operan directamente,

sino atraves de los determinantes intermedios y estos a su vez actuan mediante tres

mecanismo, para generar diferencias en los resultados en salud y calidad de vida de los

grupos y poblaciones los caules son:

Diferencia de exposicion: En magnitud, frecuencia y modalidad en que afecta la salud.

Diferencia de Vulnerabilidad: En terminos de condiciones de salud y acceso de recursos.

Dierencias en las consecuencias: Diferencia en la exposicion y vulnerabilidades para

distintos individuos, grupos o poblaciones en funcion con su posicion de jerarquia social.

Según el caso prouesto, se puede evdenciar que los determinantes socielaes estructurales e

intermedios propuestos por la OMS, estan siendo vulnerados, ya que presentan grandes

falecias que afectan la equidad en Salud de la poblacion afectada.

2. ¿Por qué Cree usted que la situación descrita en el caso afecta la equidad en

salud?

 Sí, porque la equidad en salud es la necesidad de distribuir oportunidades para el

bienestar imparcial de toda la población en general, es igualdad para todos

independientemente de sus diferencias culturales.

 En el sector salud se debe procurar aplicar los determinantes de salud teniendo en

cuenta con las recomendaciones que realiza la OMS, planeando la mejora de las

condiciones de vida cotidianas (estilos de vidas saludables, ambientes saludables,

servicios de salud de calidad, oportunos y accesibles teniendo en cuenta el principio de

universalidad), Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los

 recursos, el sector salud tiene la autoridad para exigir un aporte para la funcionalidad

del mismo, buscando prevalecer la salud de los pacientes siendo prioridad mundial y

principalmente de los gobiernos de cada país, por última recomendación es la medición

y análisis del problema, con el fin de poder minimizar cualquier eventualidad adversa y

llegar a corregir y mejorar la salud, como en el caso se presenta la salud individual cada

uno de los trastornos y la salud colectiva como las enfermedades por vectores o

biológicos como lo representan la infestación de ratas.

3. ¿Qué efectos pueden tener estos determinantes de salud descritos en el caso, en las

personas que se desarrollan en esta comunidad?

 Como resultado del análisis del caso y con la información recopilada de la bibliografía

es preciso decir que los efectos de los determinantes de la salud son negativos frente a

lo ocurrido en este municipio no se tiene control sobre las políticas o la economía para

afrontar este tipo de circunstancias, obteniendo como consecuencias problemas de salud

aún más mayores a los presentados, pueden provocar problemas como enfermedades

respiratorias, trastornos mentales llegado al caso, suicidios entre otros; que demuestran

las inequidades del sector salud, por ende cabe señalar que la esperanza de vida de este

municipio es baja y carece de vigilancia y monitoreo por parte de los entes públicos.

Se puede identificar grandes defectos sociales, en la educación, salud, vivienda son

aspectos relevantes para la afectación de la calidad de vida de las personas de este

municipio, cabe resaltar que estas falencias en las condiciones de vida de los habitantes

nos muestran una deficiencia sanitaria, que puede contraer diversas enfermedades

infecciosas que pueden ocasionar el deterioro de la salud, también se evidencia el

abandono del estado.

4. ¿Cuál es la función del sector de la salud, incluidos los programas de salud

pública, en la reducción de las inequidades en materia de salud en esta

comunidad?

 Las actividades que estas instituciones y actores desarrollan están orientadas a prevenir

y controlar la enfermedad, atender a los enfermos e investigar y capacitar en salud. Los

lineamientos metodológicos para la formulación de políticas en salud se pueden

encontrar en la publicación de la Organización Panamericana de la Salud

(OPS):Análisis del sector salud: una herramienta para viabilizar la formulación de

políticas, Lineamientos metodológicos y tratar de reducir las diferencias en el estado de

salud o en la distribución de los recursos para salud entre los distintos grupos de

población, que se derivan de las condiciones sociales en que las personas nacen, crecen,

viven, trabajan y envejecen; teniendo en cuenta los estilos de vidas, ambientes,

servicios de salud de calidad, oportuna y accesible.

5. ¿Qué aspectos cree usted que debe incluir en el diseño de una estrategia para

reducir las inequidades en salud del grupo poblacionales descrito?

 Mayor cobertura en el servicio de salud, y eliminar los regímenes, para que la salud sea

igualitaria y sin restricción.

 Auditorias frecuentes a las EPS e IPS, para vigilar si se está cumpliendo con la

normatividad vigente (talento humano, infraestructura, equipos, insumos y la calidad

en la atención en salud).

 Evaluación de los fondos, para saber si el dinero destinado para la salud se está

implementando adecuadamente.
 Aplicación de indicadores de calidad a todas las entidades de salud.

6. Describa la normatividad a través de un mapa conceptual que existe en Colombia

para combatir la inequidad en Salud, aplicada al caso expuesto.

 Desde muchos tiempo atrás se han creado entes que velen por la equidad en la salud

mundial quienes son por decirlo así las políticas universales a las cuales deben estar

sujetas aquellas políticas o leyes locales para cumplir con el propósito de lograr la

equidad en salud no solo a nivel nacional sino a nivel mundial, el cual en Colombia se

sujetan a las leyes plasmadas en el siguiente mapa conceptual con el único propósito se

cumplir con la equidad en salud en Colombia.

 CONCLUSION

En resumen de los temas expuestos lograr la equidad en salud, es un papel que nos concierne a todos no solamente a este sector, para

ello se juntan algunos sectores que representan importancia dentro de un desarrollo sostenible (economía, sociedad y ambiente),

sabiendo administrar estos grande recursos se puede responder a las muchas crisis eventuales que se pueden generar dentro el interior

de un país, a estos pilares sumémosle la importancia que tiene el marco político; puesto que él representa la administración de todos los

sectores, como se va cumplir y como se debe actuar frente a las muchas acciones que tienen como dirección a los problemas que

atenten contra el bienestar individual y colectivo de la sociedad o sus componentes.

 BIBLIOGRAFIA

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