Epinefrina

Mecanismo de acción

Dosis

Shock anafiláctico Adultos: SC/IM 0,5mg inicialmente repetidos cada 5 min si es necesario;
después puede administrarse 0,025 a 0,05mg IV, a intervalos de 5 a 15 min. Alternativamente
0,1 a 0,25mg IV lento repetidos a intervalos de 5 a 15 min., o por infusión IV a una velocidad de
0,001 hasta 0,004mg/min. Niños: SC/IM 0,01mg/ Kg., hasta un máximo de 0,3mg, repetidos
cada 5 min si es necesario. Alternativamente si fracasa la administración SC/IM, administrar IV
0,01 mg/Kg repetidos a intervalos de 5 a 15 min si es necesario. Reacciones anafilácticas,
angioedema y broncoespasmo severo Adultos: IM ó SC 200 a 500 μg c/5 a 15 min de acuerdo a
la necesidad, se puede aumentar la dosis hasta 1mg. Niños: SC 10 μg/Kg c/15 min por dosis y
luego c/4 h, según necesidad. Paro cardio-respiratorio Adultos: IV en bolos ó intracardíaca
1mg, repetir c/3 a 5 min, según necesidad. Alternativamente se puede administrar 1mg por vía
endotraqueal si se requiere. Niños: IV ó intracardíaca 5 a 10 μg/Kg c/ 3 a 5 min, si es necesario,
o seguidos de una infusión intravenosa a una velocidad inicial de 0,1 μg/g/minuto, si es
necesario se incrementará 0,1 μg/Kg/minuto. Dosis máxima adultos: 1 mg/dosis. Dosis máxima
niños: 500 μg/dosis, 1,5 μg/Kg/min.

Reacciones adversas

Frecuentes: taquicardia, cefalea, náuseas, vómitos, palpitaciones, ansiedad, nerviosismo,

visión borrosa, palidez y frío en la piel, debilidad. Poco frecuente: dolor de pecho, cefalea,
hipertensión arterial, sensación de falta de aire, temblores. Raras: convulsiones, escalofríos,
fiebre, mareos, Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Principalmente de
mantenimiento, puesto que la epinefrina se inactiva rápidamente en el organismo. Para la
ansiedad administrar sedantes, para neutralizar los efectos presores administrar
vasodilatadores de acción respiratoria rápida o bloqueantes beta adrenérgicos.
Interacciones

Anestésicos orgánicos locales: sensibilizan al miocardio a la acción de la epinefrina. Anestésicos

locales parenterales: puede ocasionar isquemia y dar lugar a gangrena al usarse
simultáneamente en zonas dístales, como pene, dedos de la mano y pies. Beta bloqueadores
adrenérgicos, incluyendo los oftálmicos: pueden ocasionar inhibición mutua de los efectos
terapéuticos y además, riesgo de la hipertensión arterial y bradicardia severa con posible
bloqueo cardíaco. Antidepresivos tricíclicos: pueden aumentar los efectos cardiovasculares y
ocasionar arritmias, taquicardia, hipertensión arterial o hiperpirexia severa. Vasodilatadores
de acción rápida, como nitritos: pueden producir hipotensión severa y taquicardia. Digitálicos:
incrementa el riesgo de arritmias. Ergoloid mesilato, ergometrina, ergotamina y oxitocina:
pueden potenciar el riesgo para producir vasoconstricción, isquemia vascular periférica e
hipertensión arterial. Sustancias de contraste yodado: aumenta el riesgo de toxicidad
neuronal. Hormonas tiroideas: aumentan el riesgo de insuficiencia coronaria. Xantinas y
Opiáceos: pueden producir efectos tóxicos aditivos. Alteraciones en pruebas de laboratorio Las
concentraciones sanguíneas de glucosa y las concentraciones séricas de ácido láctico pueden
elevarse.

Indicaciones

(1)Anafilaxia aguda. (2) Angioedema y broncoespasmo severo. (3) Paro cardio-respiratorio.

Grupo farmacológico

Dentro del código ATC el Grupo C corresponde a los fármacos de uso sobre el sistema
cardiovascular.

C01C Estimulantes cardíacos excl. glucósidos cardíacos.

C01CA Agentes adrenérgicos y dopaminérgicos

C01CA03 Epinefrina

Categoría farmacológica: Broncodilatador adrenérgico; Vasopresor; Estimulante cardíaco;

Coadyuvante del anestésico (local) Ayuda quirúrgica(antihemorrágico
descongestivo; midriático); Antihemorrágico (tópico)
Nombre genérico: Adrenalina
Síntesis

Para q enfermedad se usa

Agonista adrenérgico que por efecto beta-1 mejora la función cardiaca al incrementar la
frecuencia cardiaca (efecto cronotrópico) y la contractilidad (efecto inotrópico), por efecto
beta-2 produce broncodilatación y vasodilatación; y por efecto alfa-adrenérgico produce
vasoconstricción esplácnica y mucocutánea con aumento de la presión arterial sistólica y
diastólica

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS  Se sugiere precaución en pacientes tratados con

fármacos que puedan sensibilizar el corazón a las aritmias, como la digital, la quinidina, si se
administra conjuntamente con digitálicos pueden aparecer arritmias cardiacas.  Los
inhibidores de la MAO y los antidepresivos tricíclicos pueden potenciar su efecto.  La
adrenalina inhibe la secreción de insulina, aumentando así la glucemia. En los pacientes
diabéticos tratados con adrenalina puede ser necesario aumentar la dosis de insulina o de
hipoglucemiantes orales.  Bloqueantes alfa-adrenérgicos: antagonizan su efecto
vasoconstrictor e hipertensivo.  Bloqueantes alfa-adrenérgicos: posible hipertensión inicial
seguida de bradicardia.  Diuréticos: disminuyen la respuesta vascular.  Alcaloides
ergotamínicos: Revierten los efectos presores de la adrenalina.  Anestésicos generales
(halotano, ciclopropano): aumentan la sensibilidad miocárdica a la adrenalina (arritmias). 
Levotiroxina: potencia los efectos de la adrenalina.  Nitritos: disminuyen el efecto presor de la
adrenalina.  Fenotiacinas: disminuyen el efecto presor de la adrenalina.
Referencias

http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Epinefrina.pdf

PARE, A. Epinefrina. Monografía revisada el 5 de febrero de 2013 .Equipo de

redacción de IQB (Centro colaborador de La Administración Nacional de
Medicamentos, alimentos y Tecnología Médica -ANMAT - Argentina).