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Enfermero/a de Diálisis
y Trasplante Renal
Enfermero/a de Diálisis y Trasplante Renal
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DOI:
Espero, pues, que este manual cumpla con vuestras expectativas y que os sirva en el,
siempre gratificante, camino que significa el proceso de acreditación de vuestras
competencias profesionales.
Ánimo.
Misión
Visión
Valores
Los valores en los que se basa su trabajo son el Servicio Público, la Sostenibilidad, el
Compromiso con la calidad, las relaciones efectivas con Grupos de Interés, el
Conocimiento como recurso clave, la Transparencia, la Gestión Socialmente
Responsable, la Credibilidad, el Reconocimiento externo, la Adaptabilidad y la
Independencia.
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2> El Modelo
2> El Modelo
Características:
> Aborda la calidad desde un enfoque integral, pues pretende abarcar los
diferentes agentes que intervienen en la atención sanitaria y/o social. Por
ello la ACSA cuenta con varios Programas de Certificación: centros y
unidades sanitarias, servicios sociales, competencias profesionales,
centros, programas y actividades de formación continuada y páginas web
sanitarias.
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2> El Modelo
Cada programa se elabora contando con profesionales expertos del sistema sanitario y
de los servicios sociales a través de Comités Técnicos Asesores.
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3> La Metodología
3> La Metodología
3> La Metodología
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4> El Manual
4> El Manual
4> El Manual
Marco conceptual
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4> El Manual
Los Manuales para la Certificación de los Profesionales Sanitarios han sido elaborados
con la participación de más de 600 profesionales y representantes de Sociedades
Científicas, que han constituido Comités Técnicos Asesores, uno por cada disciplina o
especialidad, cada uno de los cuales ha desarrollado su Manual de Competencias
específico. Cada Comité Técnico ha identificado las competencias que deben poseer un
determinado profesional, así como las buenas prácticas que deben estar presentes en el
desempeño de su trabajo.
Ámbito de aplicación
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4> El Manual
Estructura
Cada Competencia se asocia a una serie de Buenas Prácticas y, cada Buena Práctica,
incluye las Evidencias y las Pruebas que el profesional debe aportar para demostrar que,
efectivamente, es poseedor de esas Competencias:
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4> El Manual
Las Evidencias que permiten verificar la presencia de una Buena Práctica, han sido
clasificadas por niveles de complejidad y pueden ser de varios tipos:
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4> El Manual
Fase 1: La Solicitud
Fase 2: La Autoevaluación
Fase 3: La Evaluación
Fase 4: La Certificación
Aportación de pruebas
Tutor guía
y mejoras de la actuación
FASE 1: La Solicitud
http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/acsa_profesionales/
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4> El Manual
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4> El Manual
Una vez aceptada la solicitud, el profesional tiene acceso a toda la información relativa a
su proceso de acreditación, potenciándose con ello la autonomía del profesional como
gestor de su ruta de acreditación y la transparencia sobre todo el proceso. A partir de
este momento, la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía le hará entrega de las
credenciales de acceso al Programa de Certificación y al Manual de Competencias
correspondiente, asignándole un profesional evaluador de la Agencia (Tutor Guía) que le
acompañará durante todo su Proceso, ya sea a través de reuniones presenciales,
contactos telefónicos, o comunicación electrónica a través de la web.
FASE 2: La Autoevaluación
Dado que la autoevaluación puede durar un tiempo indeterminado, que decide el propio
profesional, las evidencias y pruebas que aporta tienen un periodo de validez o vigencia,
fuera del cual las Pruebas caducan. Por lo tanto, en el momento de finalizar la
autoevaluación, se debe tener en cuenta la posible caducidad de las pruebas aportadas.
FASE 3: La Evaluación
Una vez que el profesional da por finalizada su autoevaluación, las pruebas aportadas
son evaluadas por profesionales expertos de cada disciplina o especialidad.
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4> El Manual
FASE 4: La Certificación
Tipos de Pruebas
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4> El Manual
Resultados de la Certificación
- Nivel Avanzado
- Nivel Experto
- Nivel Excelente
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4> El Manual
Herramientas de Apoyo
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4> El Manual
I. EL CIUDADANO
IV. LA EFICIENCIA
V. LOS RESULTADOS
I. El ciudadano
1. Orientación al ciudadano
Se asocia con las competencias del mapa del/de la Enfermero/a de Diálisis y Trasplante
Renal:
El/la profesional:
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I. El ciudadano
1. Orientación al ciudadano
Buena práctica El/la profesional cuida la relación con los usuarios procurando
01.03_00 satisfacer sus necesidades y expectativas.
Propósito: Orientar la labor asistencial a la satisfacción del usuario del Sistema Sanitario
Público de Andalucía.
Propósito: Promover el respeto por los derechos de los ciudadanos y sus familias
reconocidos por el Sistema Sanitario Público de Andalucía y facilitar el ejercicio de los
mismos mediante acciones efectivas.
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I. El ciudadano
1. Orientación al ciudadano
El/la profesional:
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I. El ciudadano
1. Orientación al ciudadano
El/la profesional:
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II. Atención sanitaria integral
2. Promoción de la salud, prevención y atención comunitaria
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II. Atención sanitaria integral
2. Promoción de la salud, prevención y atención comunitaria
Propósito: Proporcionar a las personas que consultan en los servicios de salud, una
atención integral que contemple actividades de prevención de eficacia demostrada,
adaptadas al riesgo de cada usuario y a sus preferencias individuales.
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II. Atención sanitaria integral
2. Promoción de la salud, prevención y atención comunitaria
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II. Atención sanitaria integral
3. Atención al individuo y a la familia
El/la profesional garantiza la mejor atención posible con carácter longitudinal, basada
en un modelo biopsicosocial que integra la visión individual con la familia y que busca
reforzar la continuidad de la asistencia entre los distintos profesionales, servicios y
centros que intervienen.
Se asocia con las competencias del mapa del/de la Enfermero/a de Diálisis y Trasplante
Renal:
El/la profesional:
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II. Atención sanitaria integral
3. Atención al individuo y a la familia
El/la profesional:
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II. Atención sanitaria integral
3. Atención al individuo y a la familia
Propósito: Asegurar que al paciente crónico, crítico y/o terminal se le brinden los mejores
cuidados posibles.
Buena práctica El/la profesional realiza atención al duelo y prevención del duelo
03.03_00 disfuncional.
Propósito: Asistir a la familia que ha perdido a un ser querido y cuidar de que afronte su
duelo con normalidad.
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II. Atención sanitaria integral
3. Atención al individuo y a la familia
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II. Atención sanitaria integral
3. Atención al individuo y a la familia
Propósito: Proporcionar una asistencia de calidad para las intervenciones más frecuentes
de su disciplina.
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II. Atención sanitaria integral
3. Atención al individuo y a la familia
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II. Atención sanitaria integral
3. Atención al individuo y a la familia
El/la profesional:
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II. Atención sanitaria integral
3. Atención al individuo y a la familia
4. Continuidad asistencial
El/la profesional:
Propósito: Favorecer que las intervenciones planificadas para los ciudadanos se realicen
independientemente de la situación del usuario dentro del mapa asistencial del Sistema
Sanitario Público de Andalucía.
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II. Atención sanitaria integral
3. Atención al individuo y a la familia
5. Soporte vital
El/la profesional:
Buena práctica El/la profesional aplica los conocimientos necesarios para asistir
03.10_00 una emergencia vital.
Propósito: Garantizar una asistencia rápida y eficaz a las personas que presenten una
emergencia vital.
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II. Atención sanitaria integral
4. Gestión por procesos asistenciales integrados
El/la profesional:
Propósito: Implicar a los profesionales en todas las etapas del desarrollo, implantación y
seguimiento de los procesos asistenciales, de soporte o planes integrales.
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II. Atención sanitaria integral
4. Gestión por procesos asistenciales integrados
3. Trabajo en equipo
El/la profesional:
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III. El/la profesional
5. Trabajo en equipo y relaciones interprofesionales
Buena práctica El/la profesional colabora con los profesionales de otros equipos
05.02_00 asistenciales.
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III. El/la profesional
5. Trabajo en equipo y relaciones interprofesionales
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III. El/la profesional
6. Actitud de progreso y desarrollo profesional
El/la profesional:
- realiza acciones formativas y mantiene una reflexión activa sobre su trabajo, para
mejorar la atención sanitaria.
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III. El/la profesional
6. Actitud de progreso y desarrollo profesional
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III. El/la profesional
6. Actitud de progreso y desarrollo profesional
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III. El/la profesional
7. Compromiso con la docencia
1. Capacidad docente
El/la profesional:
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III. El/la profesional
7. Compromiso con la docencia
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III. El/la profesional
7. Compromiso con la docencia
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III. El/la profesional
7. Compromiso con la docencia
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III. El/la profesional
8. Compromiso con la investigación
El/la profesional desarrolla actividades de investigación en relación con las líneas marco
definidas por la organización.
Se asocia con las competencias del mapa del/de la Enfermero/a de Diálisis y Trasplante
Renal:
El/la profesional:
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III. El/la profesional
8. Compromiso con la investigación
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III. El/la profesional
8. Compromiso con la investigación
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III. El/la profesional
8. Compromiso con la investigación
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III. El/la profesional
8. Compromiso con la investigación
El/la profesional:
Buena práctica El/la profesional aplica las bases de la Atención Sanitaria Basada
08.02_00 en la Evidencia, la epidemiología clínica y/o los estándares de
calidad internacionales, a la práctica diaria.
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III. El/la profesional
8. Compromiso con la investigación
IV. La eficiencia
El/la profesional optimiza el uso de los recursos puestos a disposición para llevar a cabo
su actividad y desarrolla modos de trabajo eficientes.
El/la profesional:
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IV. La eficiencia
9. Uso eficiente de los recursos
Buena práctica
El/la profesional hace un uso eficiente del tiempo.
09.02_00
Buena práctica
El/la profesional hace uso adecuado de los recursos disponibles.
09.03_00
Propósito: Optimizar los recursos disponibles, haciendo un uso eficiente de los mismos.
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IV. La eficiencia
9. Uso eficiente de los recursos
V. Los resultados
Se asocia con las competencias del mapa del/de la Enfermero/a de Diálisis y Trasplante
Renal:
1. Orientación a resultados
El/la profesional:
Buena práctica El/la profesional orienta su trabajo a alcanzar unos resultados que
10.01_00 mejoren la salud de la población.
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V. Los resultados
10. Orientación a resultados en el desempeño profesional
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V. Los resultados
10. Orientación a resultados en el desempeño profesional
Evidencia 03a* Mejoría objetiva del nivel del dolor tras las
intervenciones realizadas.
Prueba: Informe de práctica de 2 pacientes con
mejoría objetiva del nivel del dolor tras las
intervenciones realizadas en los últimos 12
meses.
2. Metodología de calidad
El/la profesional:
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V. Los resultados
10. Orientación a resultados en el desempeño profesional
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V. Los resultados
Coordinadora:
Dª. María del Pilar Carrascosa Salmoral. Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.
Nuestro especial agradecimiento a todos los miembros del Comité por su colaboración
con la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.
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7> Glosario de términos
Competencia profesional: Aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los
conocimientos, habilidades y actitudes asociados a las buenas prácticas de su profesión,
para resolver los problemas que se le plantean. La competencia se manifiesta a través
del conjunto de comportamientos, causalmente relacionados con un desempeño, que da
respuesta eficiente a las exigencias planteadas en el estándar establecido.
Evidencia: Criterio de aceptación que se fija para verificar la presencia de las buenas
prácticas o indicadores de conducta de una competencia profesional.
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7> Glosario de términos
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8> Guía rápida de competencias
BLOQUE I. El ciudadano
Criterio 1. Orientación al Ciudadano: satisfacción, participación y derechos
Competencia 1. Orientación al ciudadano: respeto por sus derechos
Buena Práctica 01.01_00: El/la profesional protege la confidencialidad de la información proporcionada
por las personas, preservando su intimidad.
Evidencia 01: Adopción de medidas para Prueba: Informe de reflexión sobre las
garantizar la privacidad e intimidad. medidas puestas en marcha para garantizar la
intimidad y confidencialidad en la atención a
los ciudadanos.
Buena Práctica 01.02_00: El/la profesional contribuye a mejorar la accesibilidad de los usuarios para ser
atendidos.
Evidencia 01: Propuesta de medidas para facilitar Prueba: Informe de reflexión sobre medidas
la accesibilidad del usuario. llevadas a cabo por el profesional para facilitar
la accesibilidad de los usuarios.
Buena Práctica 01.03_00: El/la profesional cuida la relación con los usuarios procurando satisfacer sus
necesidades y expectativas.
Evidencia 01: Ausencia de reclamaciones por Prueba: Certificado de la Dirección del Centro
trato incorrecto1 en los últimos 12 meses. Hospitalario, Área de Gestión Sanitaria o
1Reclamaciones en las que tras su resolución se confirme Distrito de Atención Primaria sobre ausencia
dicho trato. de reclamaciones por trato incorrecto.
Buena Práctica 01.04_00: El/la profesional facilita el ejercicio de los derechos de los ciudadanos.
Evidencia 01: Información a pacientes en terapia Prueba: Informe de reflexión sobre Testamento
renal sustitutiva sobre los aspectos esenciales del Vital.
derecho de Voluntades Vitales Anticipadas.
Evidencia 02: Información al paciente sobre las Prueba: Informe de práctica de 2 casos en los
diferentes opciones de terapia renal sustitutiva que se haya informado al paciente sobre las
disponible. diferentes opciones de tratamientos de la IRCT
en los últimos 24 meses.
Competencia 2. Oferta de servicios y conocimiento organizativo
Buena Práctica 01.05_00: El/la profesional orienta al ciudadano sobre la oferta de servicios en el Sistema
Sanitario Público de Andalucía.
Evidencia 01: Información proporcionada sobre Prueba: Informe de práctica de 2 casos en los
recursos disponibles en la cartera de servicios del que se informe sobre recursos disponibles en
SSPA. la cartera de servicios del SSPA en los últimos
24 meses.
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8> Guía rápida de competencias
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8> Guía rápida de competencias
Evidencia 02: Intervenciones para garantizar la Prueba: Informe de práctica de 2 casos en los
seguridad en los pacientes atendidos. que se hayan realizado actuaciones para
garantizar la seguridad en los últimos 12
meses.
Evidencia 03: Seguimiento de las Prueba: Informe de práctica sobre higiene de
recomendaciones sobre la higiene de manos. manos.
Evidencia 04: Empleo de escalas validadas para Prueba: Informe de práctica de 2 personas
medir la intensidad del dolor. atendidas en las que se haya llevado a cabo la
valoración de la intensidad del dolor en los
últimos 12 meses.
Evidencia 05: Registro de la existencia o ausencia Prueba: Autoauditoría de historias de salud de
de alergias a medicamentos, sustancias o pacientes atendidos en los últimos 12 meses.
materiales empleados en la atención sanitaria en,
al menos, el 90% de los pacientes atendidos.
Evidencia 06: Intervenciones para asegurar la Prueba: Informe de práctica de 2 pacientes en
conciliación de la medicación en los pacientes los que se haya realizado conciliación de la
atendidos. medicación en los últimos 12 meses.
Evidencia 07: Análisis de un incidente de Prueba: Informe de práctica de un incidente
seguridad surgido en el desarrollo de su actividad de seguridad surgido en los últimos 24 meses.
en los últimos 24 meses.
Criterio 3. Atención al individuo y a la familia
Competencia 1. Comunicación y/o Entrevista Clínica
Buena Práctica 03.01_00: El/la profesional emplea las habilidades de comunicación adecuadas.
Evidencia 01a*: Manejo adecuado de las Prueba: Informe de reflexión sobre manejo de
habilidades de comunicación1. la comunicación.
1Comunicación con pacientes, familiares u otros
profesionales.
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8> Guía rápida de competencias
Buena Práctica 03.04_00: El/la profesional tiene en cuenta la diversidad cultural y utiliza estrategias de
intermediación.
Evidencia 01: Realización de intervenciones de Prueba: Informe de práctica de un paciente al
intermediación cultural. que se haya realizado intervenciones de
intermediación cultural en los últimos 12
meses.
Buena Práctica 03.05_00: El/la profesional valora e identifica las necesidades de la persona de manera
integral y establece un plan de cuidados individualizado.
Evidencia 01: Realización de valoración del Prueba: Autoauditoría de historias de salud de
estado nutricional mediante escala validada o pacientes atendidos en los últimos 12 meses.
medidas antropométricas en, al menos, el 90% de
los pacientes atendidos.
Evidencia 02: Determinación del nivel de Prueba: Autoauditoría de historias de salud de
dependencia mediante cuestionario validado en, al pacientes atendidos en los últimos 12 meses.
menos, el 75% de los pacientes asignados
valorados.
Evidencia 03: Realización de intervenciones Prueba: Informe de práctica de 2 pacientes a
encaminadas al confort de los pacientes. los que se les hayan realizado intervenciones
encaminadas al confort en los últimos 12
meses..
Evidencia 04: Realización de valoración integral Prueba: Autoauditoría de historias de salud de
estructurada en, al menos, el 90% de los pacientes atendidos en los últimos 12 meses.
pacientes atendidos.
Evidencia 05: Realización de valoración hídrica en Prueba: Autoauditoría de historias de salud de
el organismo en, al menos, el 90% de los pacientes atendidos en los últimos 12 meses.
pacientes atendidos.
Evidencia 06: Desarrollo y/o modificación del Prueba: Autoauditoría de historias de salud de
plan de cuidados de enfermería con nomenclatura pacientes atendidos en los últimos 12 meses.
estandarizada en, al menos, el 90% de los
pacientes asignados.
Buena Práctica 03.06_00: El/la profesional establece vínculos estables y continuados con el paciente, que
favorecen la continuidad de los cuidados.
Evidencia 01: Abordaje de los cuidados del Prueba: Informe de práctica de 2 pacientes
paciente de acuerdo con sus competencias y de la y/o familiares en los que se haya intervenido
complejidad de los cuidados que requieren, en para reducir la ansiedad/temor en los últimos
colaboración con el equipo asistencial. 12 meses.
Buena Práctica 03.07_00: El/la profesional tiene habilidades para la realización de intervenciones
frecuentes en su disciplina.
Evidencia 01: Realización de intervenciones Prueba: Informe de práctica de 2 pacientes a
encaminadas a reducir la ansiedad/temor en los los que se les hayan realizado actividades de
pacientes atendidos. ayuda al autocuidado en los últimos 12 meses.
Evidencia 02: Valoración del estado de los Prueba: Autoauditoría de historias de salud de
dispositivos utilizados para su tratamiento renal pacientes atendidos en los últimos 12 meses
sustitutivo en, al menos, el 90% de los pacientes
atendidos.
Evidencia 03a*: Instrucciones sobre los Prueba: Autoauditoría de historias de salud de
autocuidados del acceso vascular permanente en, pacientes atendidos en los últimos 12 meses.
al menos, el 90% de los pacientes atendidos en
programa de tratamiento renal sustitutivo.
Evidencia 03b*: Intervenciones para asegurar la Prueba: Autoauditoría de historias de salud de
correcta preparación de, al menos, el 90% de los pacientes trasplantados o susceptibles de
pacientes que van a ser sometidos a trasplante trasplante atendidos en los últimos 12 meses.
renal.
*Cumplimentación de una de las 2 evidencias.
Evidencia 04: Actuaciones para evitar infecciones Prueba: Informe de práctica de 2 pacientes a
nosocomiales y transmisión de enfermedades los que se les hayan realizado actuaciones
durante el tratamiento renal sustitutivo para evitar infecciones nosocomiales en los
últimos 12 meses.
Evidencia 05a*: Realización de intervenciones Prueba: Informe de práctica de 2 pacientes en
para mejorar el afrontamiento de los pacientes los que se hayan realizado intervenciones para
y/o sus familiares. mejorar el afrontamiento en los últimos 12
meses.
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8> Guía rápida de competencias
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8> Guía rápida de competencias
Evidencia 01: Asistencia, al menos, a una sesión Prueba: Certificado de la Dirección del Centro
de trabajo programada con otras unidades o Hospitalario, Área de Gestión Sanitaria o
servicios del Centro Hospitalario o Distrito de Distrito de Atención Primaria sobre asistencia
Atención Primaria en los últimos 24 meses. a sesiones de trabajo programadas.
Buena Práctica 05.03_00: El/la profesional participa en la mejora continua de su grupo profesional y del
Sistema Sanitario Público.
Evidencia 01a*: Participación en comités o Prueba: Documento acreditativo de
grupos de trabajo de sociedades científicas participación en comités o grupos de trabajo
reconocidas en los últimos 5 años. de sociedades científicas reconocidas.
Evidencia 01b*: Participación en grupos de Prueba: Certificado de la Dirección del Centro
trabajo asesores1 del Centro Hospitalario, Área de Hospitalario, Área de Gestión Sanitaria o
Distrito de Atención Primaria sobre
Gestión Sanitaria o Distrito de Atención Primaria
participación en comisiones clínicas o grupos
en los últimos 5 años. de trabajo del mismo en el que conste la
1Comisiones clínicas, grupos de trabajo de mejora
actividad recogida en la evidencia,
continua de la calidad, etc. denominación del grupo o comisión, función
del profesional y fecha o periodo de su
participación.
*Cumplimentación de una de las 2 evidencias.
Evidencia 02a*: Coordinación o dirección de Prueba: Documento acreditativo de ser
comités o grupos de trabajo de sociedades coordinador o director de comités o grupos de
científicas reconocidas en los últimos 5 años. trabajo de sociedades científicas reconocidas.
Evidencia 02b*: Participación en grupos de Prueba: Documento acreditativo del organismo
trabajo asesores de organismos o instituciones oficial sobre la participación en grupos de
públicas oficiales de ámbito autonómico, nacional trabajo.
o internacional, en los últimos 5 años.
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8> Guía rápida de competencias
Evidencia 02c*: Participación con profesionales Prueba: Certificado de la Dirección del Centro
de otros equipos asistenciales en la elaboración Hospitalario, Área de Gestión Sanitaria o
y/o actualización de protocolos consensuados o Distrito de Atención Primaria sobre
Guías de Práctica Clínica para dar respuesta a participación en la elaboración y/o
problemas clínicos en su mismo nivel o en actualización de documentos del mismo, en el
distintos niveles asistenciales, en los últimos 5 que consten los elementos recogidos en la
años. evidencia y la fecha de su realización o
actualización.
*Cumplimentación de una de las 3 evidencias.
Evidencia 07: Análisis e informe anual de un Prueba: Informe de reflexión sobre análisis
aspecto de su labor asistencial y comparación con comparativo de la propia práctica asistencial.
estándares o datos de otros centros o con
bibliografía actualizada.
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8> Guía rápida de competencias
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8> Guía rápida de competencias
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8> Guía rápida de competencias
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8> Guía rápida de competencias
Evidencia 01: Adopción de medidas para Prueba: Informe de reflexión sobre las
garantizar los tiempos de atención. medidas para garantizar los tiempos de
atención.
Buena Práctica 09.03_00: El/la profesional hace uso adecuado de los recursos disponibles.
Evidencia 01: Contribución a la gestión de los Prueba: Informe de reflexión sobre gestión de
residuos y a la optimización de los recursos, residuos y gestión ambiental.
favoreciendo el desarrollo sostenible.
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8> Guía rápida de competencias
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8> Guía rápida de competencias
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Enfermero/a de Diálisis y Trasplante
Renal