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VOLUMEN SISTOLICO
3. La contractilidad ventricular.
4. La tensión arterial aórtica o pulmonar (la presión contrala cual deben contraerse los
ventrículos).
CONTENIDO DE OXIGENO:
FLUJO DE SANGRE
Solamente entre un 15 y un 20% del gasto cardíaco en reposo va a los músculos, pero
durante la realización de ejercicios agotadores los músculos reciben entre el 80 y el 85%
del gasto cardíaco. Este desplazamiento del flujo sanguíneo hacia los músculos se logra
principalmente reduciendo el flujo sanguíneo a los riñones, el hígado, el estómago y los
intestinos.
Para lograrlo, la sangre se redirige o relega hacia la piel mediante una reducida
estimulación simpática, que provoca la dilatación de los vasos superficiales. Esto facilita la
pérdida de calor, porque el calor del interior del cuerpo puede ser liberado cuando la sangre
se traslada hacia la piel. Esto permite el mantenimiento de una temperatura corporal
constante. A la inversa, cuando está expuesto a un ambiente frío, el cuerpo conserva el
calor incrementando la estimulación simpática a los vasos de la piel, haciendo que se
contraigan para alejar la sangre de la piel fría.
VOLUMEN DE PLASMA
Al iniciar el ejercicio hay un aumento casi inmediato de pérdida de volumen del plasma
sanguíneo hacia el espacio del fluido intersticial. Esto es probablemente la consecuencia de
dos factores. Cuando la tensión arterial aumenta, la presión hidrostática dentro de los
capilares también lo hace. Por lo tanto, el incremento de la tensión arterial fuerza al agua a
salir desde el compartimiento vascular hacia el intersticial. Asimismo, cuando los productos
metabólicos de desecho se acumulan en los músculos activos, la presión osmótica
intramuscular aumenta, y esto atrae el fluido hacia los músculos. Con esfuerzos
prolongados puede producirse una reducción de entre el 10 y el 20% o superior en el
volumen del plasma.
Se han observado reducciones de entre el 10 y el 20% en el volumen del plasma en series
de 1 min de duración de ejercicio agotador.15 En los entrenamientos contra resistencia, la
pérdida de volumen de plasma es proporcional a la intensidad del esfuerzo, con pérdidas
desde el 7,7% cuando se hace ejercicio al 40% de una repetición máxima, hasta el 13,9% al
entrenarse al 70%.2
Si la intensidad del ejercicio o las condiciones ambientales provocan sudoración, es de
esperar una pérdida adicional de plasma. Aunque la fuente principal de fluido para la
sudoración es el fluido intersticial, éste disminuirá si la sudoración continúa. Esto
incrementa la presión osmótica en el espacio intersticial, que provoca que una cantidad
todavía mayor de plasma entre en los tejidos. La medición directa y precisa del volumen del
fluido intracelular es imposible, pero las investigaciones sugieren que también se pierde
fluido desde el compartimiento intracelular e incluso desde los glóbulos rojos, que pueden
encogerse.
Una reducción del volumen de plasma probablemente dificultará el rendimiento. Para
actividades de larga duración en las que la pérdida de calor es un problema, el flujo total de
sangre hacia los tejidos activos puede reducirse para permitir desviar una cantidad creciente
de sangre hacia la piel a fin de intentar perder calor corporal. El menor volumen de plasma
también produce una mayor viscosidad de la sangre, que puede impedir el flujo de ésta
limitando así el transporte de oxígeno, especialmente si el hematocrito supera el 60%.
En actividades que requieren varios minutos o menos, los cambios en el fluido corporal y
en la regulación de la temperatura tienen poca importancia práctica. Cuando la duración del
ejercicio aumenta, los cambios en el fluido corporal y en la regulación de la temperatura se
vuelven importantes para que el rendimiento sea eficaz. Para el jugador de fútbol
americano o para el corredor de maratón, estos procesos son cruciales, no sólo para la
competición, sino también para la superviviencia. Se han producido muertes por
deshidratación e hipertermia durante o como resultado de diversas actividades deportivas.
Estos temas los trataremos con mayor detalle en el capítulo 11.
Transporte de oxígeno
El oxígeno se transporta por la sangre combinado con la hemoglobina (Hb) de los glóbulos
rojos (>98%) o disuelto en el plasma de la sangre (<2%). Sólo aproximadamente 3 ml de
oxígeno están disueltos en cada litro de plasma. Suponiendo un volumen total de plasma de
entre 3 y 5 l, solamente se pueden transportar entre 9 y 15 ml de oxígeno en estado de
solución. Esta limitada cantidad de oxígeno no puede satisfacer adecuadamente las
necesidades ni siquiera de los tejidos corporales que están en reposo, que generalmente
requieren más de 250 ml de oxígeno por minuto (dependiendo del tamaño del cuerpo).
Afortunadamente, la hemoglobina, contenida en una cantidad de 4 a 6 billones de glóbulos
rojos de la sangre, permite transportar cerca de 70 veces más oxígeno del que puede
disolverse en el plasma.
HEMOCONCENTRACION
GASTO CARDIACO
TENSION ARTERIAL
La TAS aumenta en proporción directa con la incrementada intensidad del ejercicio. Las
TAS de 120 mmHg en reposo pueden superar los 200 mmHg al llegar al agotamiento.
TAS de entre 240 y 250 mmHg han sido declaradas en deportistas normales y sanos de un
alto nivel de entrenamiento a niveles máximos de ejercicio.
Una TAS aumentada es la consecuencia del mayor gasto cardíaco (Q· ) que acompaña a
intensidades crecientes de esfuerzo. Ayuda a conducir rápidamente la sangre a través del
sistema vascular. Asimismo, la tensión arterial determina cuánto fluido abandona los
capilares, entrando en los tejidos y transportando los suministros necesarios. Por lo tanto, la
mayor TAS facilita el proceso de transporte.
La TAS cambia poco o nada durante la realización de ejercicios de resistencia, con
independencia de la intensidad. Recordemos que la TAD refleja la presión en las arterias
cuando el corazón está en reposo. Ninguno de los cambios que hemos discutido altera esta
presión significativamente, por lo que no hay razón para esperar que aumente.
Sistema pulmonar
Durante el ejercicio leve o moderado el volumen espirado (VE) aumenta en forma lineal
con respecto al consumo de O2 (VO2) y con la producción de CO2 (VCO2) cuyo cociente
VE/VO2 es igual a 20-25.
Difusión de gases
En estado de reposo la PO2 del capilar y del alvéolo se iguala en los primeros 0,25seg.
Del tránsito del eritrocito en contacto con la membrana alveolar que es de 0,75 seg.
La diferencia arteriovenosa está aumentada debido a la mayor extracción de O2 por parte de las
células musculares activas.
El transporte de CO2 desde la célula hasta los pulmones se realiza principalmente por el sistema
del bicarbonato.
REGULACION DE LA VENTILACION
3) Mecanismo de retroalimentación:
FASE II: A los dos anteriores se le suman la potenciación a corto plazo, la acción del potasio en los
senos carotideos y la de los gases sanguíneos.