Modelo de Gestión y Reforma de Salud

Modulo 2 Tema1

Modelos de gestión y
Diplomado Enfermería Médico Quirúrgica

procesos de reforma del

sector salud.

• Modelos de gestión en salud.

• Tradición paternalista y vertical de
mando.
• Sistema tendiente a la duplicidad de
funciones y fuga de recursos.
• Re-conocimiento de la población y
Introducción. replanteamiento de objetivos centrados
en dicha población, no en la institución.
• Promulgación de la ley en el 2005, da el
vamos a la reforma de salud.
Antiguo Modelo de Gestión en Salud.
• Niveles jerárquicos.
• Con responsabilidades y competencias definidas.
Nivel
terciario
Alta complejidad alta cobertura.
Nivel
secundrio

Nivel primario
Baja complejidad, alta cobertura.

Jerarquización se extrapola a
otras esferas.

Nivel
terciario

Nivel
secundrio Organización Relaciones de
Clima laboral.
institucional servicios.

Nivel primario

4
 • 1999 “Modelo Ibero americano de
excelencia en Gestión” : Intenta ser un
marco referencial para las naciones
latinoamericanas y que consideró para
su planteamiento las características
Antiguo propias de la región. Nace bajo el aleo
de la cumbre de Naciones
Modelo Iberoamericanas.

de Gestión • Incluye practicas generales, glosario

terminológico y metodología de
en Salud. evaluación de calidad de atención.
• 2005. Reforma de salud en Chile.
• En el 2009, se adapto su versión a la
realidad local, 2015 primera revisión.

• Crisis financiera:
• Fines de la década de los 80.
• OCDE: cambios demográficos,
incorporación de nuevas
Antiguo tecnologías, incremento en la oferta
de servicios/prestaciones de salud,
Modelo organizaciones administrativamente
insuficientes.
de Gestión • Perdida de confianza en el sector salud:

en Salud. “medicina legal”

• Exigencias de la población para que el
estado se haga responsable, “salud es
un derecho”.
 • Basados en cambios sociales, culturales
y epidemiológicos.
Necesidad de • Desafío actual: transculturalidad.
Nuevo modelo • Énfasis en promoción, y control de
de gestión factores de riesgo.
hospitalaria y • Modelos de vida saludable..
Modelo de • Prevención de enfermedades con
Atención Integral énfasis en pesquisa oportuna y
diagnostico precoz.
en salud
• ENFOQUE integral y en red.

Necesidad de Nuevo modelo de gestión

hospitalaria y Modelo de Atención Integral en
salud

hospital
Nivel
terciario

Centros de Calidad Salud

diagnostico de vida comunitaria

Nivel
secundrio

Atencion
domiciliaria

Nivel primario

8
Proceso de reforma de salud

Pilares en que se justifica la reforma de salud.

10
 HITOS LEGISLATIVOS DE LA REFORMA

11

Proceso de Evaluación de la
reforma:

12
 Proceso de Evaluación de la reforma:

Equidad en el acceso: GES o NO GES.

Fisicas, geografias…

13

Proceso de Evaluación de la
reforma:

14
Modelo Iberoamericano de
excelencia en la gestión.

15

Resumen de las
mejoras al 1. Liderazgo y estilo de gestión.
programa. • Misión y visión.
Versión 2015. • Implantación de programas con
evaluaciones coherentes.
Versión Chilena.
• Grupos de intereses externos.
Practicas • Grupos de clientes internos.
generales: 5 • Cambios e innovación ,
procesos organización flexible.
facilitadores.
 2. Clientes y Mercado.
• Necesidades conocidas y evaluadas.
• Logro de resultados, considerando
Procesos desempeño interno.
facilitadores. • La estrategia se formula, desarrolla,
evalúa y revisa.
• Despliegue, implanta y comunica.

3.- Personas
• Selección.
Procesos • Capacitación.
facilitadores. • Comunicación y delegación.
• Reconocimiento a la gestión.
 4.-Planificacion estratégica: Recursos,
proveedores y alianzas.
• Gestión de recursos financieros.
• Gestión de información y
Procesos conocimiento.

facilitadores • Gestión de inmuebles equipos y

materiales.
• Gestion de recursos tecnológicos.
• Proveedores y alianzas.

5.- Procesos y clientes.

• Misión y visión orientados también a las
Procesos necesidades de los usuarios.
facilitadores • Procesos y ofertas de servicio con real
orientación al usuario/cliente.
 • Información y Criterios: Evaluación de
Criterios Resultados -.
• CLIENTES INTERNOS.
de • CLIENTES EXTERNOS.
• ENTORNO.
resultados • GLOBALES.

• IMPACTO .
Responsabilidad • ENTORNO.
Social. • CALIDAD DE VIDA.
Modelo de Gestión de Excelencia.

… un Modelo de Gestión de Excelencia es

una guía que proporciona una forma de
evaluar el grado de desarrollo de cada
uno de los procesos de la organización y

POR LO muestra un camino para el mejoramiento

y la innovación….

TANTO Centrado en los resultados.

No hay propuestas sobre que herramienta
es mejor que otra o que estructura es mas
funcional que otra.
 • Es la base del proceso de acreditación.
• ATENCIN CERRADA.
• ATENCION ABIERTA.
Importancia • CENTROS DE DIALISIS.
del Modelo • CENTROS DE ATENCION SIQUIATICA
CERRADA.
de Gestión • SERVICIOS DE IMAGINOLOGIA.
de Salud • LABORATORIOS CLINIOCS.
• SERVICIOS DE RADIOTERAPIA.
• SERVICIOS DE QUIMIOTERAIPIA.

Llevados al • Liderazgo: Motivación. Mediador.

Gana-Gana.
que hacer • Satisfacción de clientes.
de • Personal: clima laboral, capacitación.

enfermería.
 • Protocolo de categorización de pacientes por dependencia y riesgo.
Hospital de Rancagua. Servicio de salud de OHiggins. Resolución 0436,
Enero 2014.

• Bruzzone P y Ochoa G. categorización usuaria por riesgo y

dependencia, ¡utilidad o rutina? Percepción de Enfermería. Tesis
Grado Académico. Escuela de Enfermería, Universidad Austral de
Chile. 2015.

Bibliografía.
• Modelo de atención integral de salud. Serie de Cuadernos n°1.
Subsecretaria de redes asistenciales, MINSAL 2005.
• Orientación Técnica n°1 . Estadísticas de Salud por agrupaciones de
Camas Santiago, 13 de febrero 2014.
• Guía practica para el proceso de Acreditación de prestadores
institucionales de salud. Unidad de Asesoría Técnica. Minsal 2016.
• Modelo de Gestion de Establecimientos Hospitalarios. Serie de
Cuadernos n°9. Subsecretaria de redes asistenciales, MINSAL 2005.
• Diseño e implementación de una metodología de valuación y
seguimiento y acompañamiento de la reforma de salud de Chile.
Resumen ejecutivo. Departamento de desarrollo estratégico, Minsal
2014.

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